201x年在院部的關(guān)心與支持下，在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，針對年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)將全年的護(hù)理工作總結(jié)如下：

　　基本情況

　　1、人員結(jié)構(gòu)：全科護(hù)理人員共22人，其中主管護(hù)師1人，護(hù)師5人，護(hù)士16人。

　　2、工作量統(tǒng)計(jì)：普外科全年共收治住院病人2400余例，手術(shù)1650例，全年無院內(nèi)感染及護(hù)理事故發(fā)生。

　　優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面

　　1.繼續(xù)實(shí)行分組責(zé)任包干制，包床到護(hù)，責(zé)任到人。要求責(zé)任護(hù)士8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)。護(hù)士實(shí)行分層級管理，繼續(xù)實(shí)行APN排班模式，同時(shí)采取中長期排班模式，每月排班，同時(shí)兼顧個(gè)人需求，體現(xiàn)人性化為原則。每日彈性排班，根據(jù)病人數(shù)、危重病人數(shù)、手術(shù)病人數(shù)、在班護(hù)士的能級進(jìn)行彈性排班，人人分管病人，體現(xiàn)分層及扁平化管理，能級對應(yīng)。

　　2.設(shè)立入院一角，責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行初次評估，自我介紹，測量生命體征，拉近護(hù)患距離，減輕患者陌生感和恐懼感。

　　3.加強(qiáng)健康教育，要求責(zé)任護(hù)士在不同的時(shí)間段：入院時(shí)、手術(shù)前、手術(shù)后、出院時(shí)進(jìn)行健康教育，其內(nèi)容豐富，多采用圖文并茂的方式，淺顯易懂。

　　4.夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供感動(dòng)服務(wù)，對生活不能自理的患者，責(zé)任護(hù)士及時(shí)滿足患者需求，如協(xié)助更衣、更換被服、床上洗頭等，得到患者及家屬一致的好評。

　　5.設(shè)立護(hù)理工作日志，記錄工作量，護(hù)士長根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、崗位、患者滿意度等來核算績效考核，提高患者滿意度。 今年優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)A類病房評估及檢查中，受到了市專家的一致好評，尤其APN排班、績效考核、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理工作日志等方面，同時(shí)護(hù)理工作日志已被借鑒。

　　科室質(zhì)量和安全管理方面

　　科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對護(hù)理臺帳重新規(guī)劃，組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和臨床護(hù)理工作流程，科內(nèi)質(zhì)控分為三個(gè)層面，護(hù)士長---質(zhì)控小組---護(hù)理組長質(zhì)控，護(hù)士長每日落實(shí)五查房，建立護(hù)士長巡查日志，及時(shí)將護(hù)理質(zhì)量好壞填寫在巡查日志上，以便護(hù)士及時(shí)翻閱，并納入績效考核。質(zhì)控小組質(zhì)控：每周護(hù)士長帶一名質(zhì)控護(hù)士進(jìn)行質(zhì)控，每月質(zhì)控小組全體成員在護(hù)士長帶領(lǐng)下共同進(jìn)行質(zhì)控，按照護(hù)士長的質(zhì)控計(jì)劃，選取兩項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果向當(dāng)面向責(zé)任人反饋，討論分析發(fā)生問題的原因，提出改進(jìn)措施，必要時(shí)復(fù)查，直至問題改進(jìn)。同時(shí)，質(zhì)控的結(jié)果以書面的形式上報(bào)到院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。責(zé)任組長質(zhì)控：責(zé)任組長不僅保證自己分管病人護(hù)理質(zhì)量，每天對組內(nèi)的工作進(jìn)行質(zhì)控，對年資低的護(hù)士，責(zé)任組長帶領(lǐng)她們運(yùn)用護(hù)理程序的方法逐一對分管病人進(jìn)行全面評估，制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃單，指導(dǎo)組員及時(shí)實(shí)施護(hù)理，每天上下班進(jìn)行檢查，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

　　嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，認(rèn)真落實(shí)身份識別制度，至少用兩種方法識別。手術(shù)患者高齡患者、溝通障礙患者，危重患者必須帶腕帶，腕帶必須雙人核對。制定高危患者入院評估表，減少安全隱患。建立冰箱及特殊藥品管理制度，保證用藥安全。認(rèn)真學(xué)習(xí)輸血管理制度，配血必須雙人核對雙人簽字，血袋保持24小時(shí)。

　　加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病人的管理：實(shí)行彈性排班，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)年輕護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神;加強(qiáng)對危重、手術(shù)病人的護(hù)理，交接時(shí)對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，達(dá)成共識，引起各班 重視。

　　人員管理和培訓(xùn)方面

　　201x年普外科新近護(hù)士5人，對新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，實(shí)行一對一帶教，所有的新護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作�；�于本科護(hù)理人員年輕化，科室制訂了詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí)，通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、操作訓(xùn)練等形式進(jìn)一步夯實(shí)三基知識和�？萍寄�。支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，史瓊外出進(jìn)修學(xué)習(xí)3月，有6名護(hù)士進(jìn)行本科學(xué)歷的繼續(xù)教育。

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