在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在縣委、縣政府的重視和關(guān)懷下，在勞動(dòng)和社會(huì)保障局局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)取得了較好成績(jī)�，F(xiàn)將半年工作情況匯報(bào)如下：

　　一、基本工作情況及半年工作大事記

　　(一)基金收繳及支付情況

　　到x月底止，全縣已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位達(dá)x個(gè)，投保人數(shù)x人;參加大病互助的單位xx個(gè)，參保人數(shù) 人;打入鋪底資金的單位x個(gè);已征繳基金.xx萬(wàn)元，其中：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金.xx萬(wàn)元，個(gè)人帳戶基金.xx萬(wàn)元，收繳率達(dá)%;大病互助金.x萬(wàn)元，收繳率為%;鋪底資金.x萬(wàn)元。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)到x月底止，全縣參保職工住院達(dá)x人次，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)計(jì)應(yīng)支付.x萬(wàn)元，已支付.x萬(wàn)元，報(bào)付率達(dá)%;此外，有xx名患病職工進(jìn)入大病互助金支付段，應(yīng)支出大病互助金.萬(wàn)余元，已支付.x萬(wàn)元。

　　到x月底止，基金收支在總體結(jié)構(gòu)上雖然保持了“以收定支，略有結(jié)余”的平衡，但因其存儲(chǔ)量的大幅降落，基金抵御突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的能力已被大大削弱。因此，下階段的征繳工作必須有新的、更大、更快的進(jìn)展，來(lái)增強(qiáng)基金的保障能力。

　　(二)特殊人群醫(yī)藥費(fèi)籌集、支付情況

　　現(xiàn)有x名離休干部，xx名二等乙級(jí)以上傷殘軍人由醫(yī)保中心代管。這部份人員的醫(yī)療費(fèi)用由財(cái)政按x元/人列入預(yù)算，半年經(jīng)費(fèi)為.x萬(wàn)元。截止到x月x日，我中心共代報(bào)x人次，共計(jì).xx元的醫(yī)藥費(fèi)。目前，缺口的x.xx萬(wàn)元醫(yī)藥費(fèi)暫未報(bào)付。

　　(三)更新了x年度參保職工數(shù)據(jù)庫(kù)

　　醫(yī)保中心微機(jī)房經(jīng)過(guò)緊張籌備，已把各參保單位x年度的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)及參保職工信息輸入了數(shù)據(jù)庫(kù)，更新了資料庫(kù)，目前計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)功能均能正常運(yùn)作，為醫(yī)保中心各項(xiàng)工作制度的完善，各項(xiàng)機(jī)制的高效運(yùn)作打下了一個(gè)好的基礎(chǔ)。

　　(四)召開(kāi)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)班

　　為了加強(qiáng)與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流，通過(guò)培訓(xùn)使之熟悉好我縣相關(guān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，我們于x年x月xx日至x月xx日在縣九觀橋水庫(kù)賓館舉辦了首屆基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)班暨x年度總結(jié)表彰會(huì)。各定點(diǎn)醫(yī)院均按通知要求派出了專(zhuān)職人員參加培訓(xùn)班，實(shí)到家醫(yī)院共xx人。戴子炎副書(shū)記、曾副縣長(zhǎng)、曠助理調(diào)研員、市醫(yī)保中心文主任也分別在會(huì)上發(fā)表了重要講話。這次培訓(xùn)班是非常及時(shí)、必要的，也是富有成效的，我們以培訓(xùn)班交流學(xué)習(xí)的方式，既找出了現(xiàn)有差距，又找到了改進(jìn)辦法，為今后醫(yī)保制度的規(guī)范運(yùn)作樹(shù)立了風(fēng)向標(biāo)。

　　(五)得到了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大力支持

　　各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都很支持醫(yī)保的各項(xiàng)工作，有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都按要求添置了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備�，F(xiàn)在可以與我縣醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)家。

　　(六)加大了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度

　　為確保統(tǒng)籌基金用在“刀刃”上，堅(jiān)決杜絕套取統(tǒng)籌基金的行為，有效遏制不合理醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，我們加強(qiáng)了監(jiān)管和審查。由于我們基礎(chǔ)工作到位，基本上杜絕了冒名頂替、套取統(tǒng)籌基金的行為，有效地遏制了醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)。在費(fèi)用審核上，做到該支付的一分錢(qián)不少，該拒付的一分錢(qián)不給。由于我們工作人員嚴(yán)格執(zhí)行政策，她們多次遭白眼、被謾罵、受委屈，但仍然以笑臉相待，耐心解釋說(shuō)明。正是源于她們的公正和無(wú)私，最終贏得了各定點(diǎn)醫(yī)院和廣大參保職工的理解與支持。

　　(七)落實(shí)了中心工作人員基本工資

　　在縣政府和財(cái)政的關(guān)懷下，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的基本工資納入了財(cái)政統(tǒng)發(fā)，解決了同志們的后顧之憂，大家都表示今后要更加努力工作，不辜負(fù)政府和人民對(duì)我們社保機(jī)構(gòu)的關(guān)懷和厚望。

　　(八)加大了宣傳力度

　　醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，為使醫(yī)療保險(xiǎn)政策深入人心，我們堅(jiān)持以輿論宣傳為導(dǎo)向，并采取全方位、多形式的方法廣泛宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策。上半年，我們舉辦了醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽，免費(fèi)發(fā)放了《就診需知》、《ic卡使用說(shuō)明》、《醫(yī)保快訊》等宣傳資料各計(jì)x.x萬(wàn)份。我們還通過(guò)《勞動(dòng)與保障》的專(zhuān)欄節(jié)目大力宣傳醫(yī)保政策，增進(jìn)了廣大參保人員對(duì)醫(yī)保工作的理解和支持，在他們心中逐漸樹(shù)起了“醫(yī)保”優(yōu)質(zhì)服務(wù)的好形象。由于我們周到的宣傳，過(guò)去對(duì)醫(yī)保不滿的、發(fā)牢騷的、講怪話的現(xiàn)象逐漸少了，理解、支持的呼聲高了。

　　二、下階段的工作計(jì)劃

　　x、繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)�；�金征繳力度

　　眾所周知，“以收定支，略有節(jié)余;上月預(yù)繳，下月支付”是醫(yī)�；�金的征繳原則。如果基金按時(shí)足額征繳不能及時(shí)到位，那么保支付則會(huì)成為一句口號(hào)。所以繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)�；�金征繳力度，確保首批參保單位的基金征繳率達(dá)到%，兌現(xiàn)我們對(duì)參保職工的承諾，仍然是需我們進(jìn)行長(zhǎng)期工作，要堅(jiān)持不懈的目標(biāo)。共2頁(yè)，當(dāng)前第1頁(yè)12

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