護士技術(shù)工作述評
安全問題雖然不是醫(yī)院工作中心,但它卻影響工作中心。醫(yī)療差錯、事故不但造成患者及家屬的重大損失,而且使醫(yī)院在社會上信譽下降,患者的安全感喪失,在醫(yī)療過程中,醫(yī)務(wù)人員特別是護士,與患者交流接觸的機會最多,加之護理工作繁忙、瑣碎及操作重復(fù)性,因而發(fā)生護理差錯的機會多 。如何營造護理安全氛圍,盡量不出、少出護理差錯,一直是困擾護理管理者的重要問題 。
我科是心血管內(nèi)科病房,擁有36張床位,其中搶救室設(shè)有4張床位,老年患者多,病情危重,發(fā)病急驟,?萍夹g(shù)性強,要求護士具有扎實的專業(yè)理論知識,熟練掌握心電監(jiān)護和急救技術(shù),心理素質(zhì)好 。我科現(xiàn)有護士8名,來科最長5年,最短6個月,平均年齡25歲。20xx年度,我科有未給患者造成不良后果的一般差錯5起。
1 原因分析
(1)護士責(zé)任心不強、停留在打針、發(fā)藥、鋪床等護理操作,盡快把自己職責(zé)內(nèi)的事做完,盡早坐下休息或下班。(2)年輕的護士來科時間不長,對?撇僮鞒绦蚧?qū)?浦R不熟。(3)護理人員缺乏,護理質(zhì)量要求不斷提高,護理人員心理壓力不斷增加。
2 對策
2.1 明確服務(wù)對象,感悟工作責(zé)任 首先使每一位護士明確護理工作的對象,是只有一次生命的人,珍視重任,尊重人的健康權(quán)力和尊嚴是護士的天職,對護士而言在所實施的全部護理技術(shù)操作中,優(yōu)先考慮的應(yīng)是患者的安全,倡導(dǎo)精益求精、細致入微的工作態(tài)度,使每個護士能啟動自我意識,感悟工作責(zé)任和義務(wù),從身邊最熟悉的事入手,意識到自己的角色重關(guān)人命,從而營造一個強烈的護理職業(yè)安全氛圍。
2.2 樹立視質(zhì)量為生命的概念,確保護理安全 建立護理質(zhì)量監(jiān)護本,結(jié)合護士長每天至少四下病房查房,每周按護理質(zhì)量進行有計劃全面檢查,每周、每日對檢查結(jié)果進行總結(jié),急需解決的護理問題,及時個人反愧及時修整,對于思想松懈、明知故犯的護士絕不寬容。如一名護士在進行無菌操作時未戴口罩,被發(fā)現(xiàn),當即給予嚴肅處理,扣發(fā)獎金,并在科務(wù)會上進行檢查,使每一位護士明確制度不違反,要時刻牢記自己的職責(zé),加強慎獨修養(yǎng),謹慎細微,為患者提供安全保證。
2.3 鼓勵護士間的團隊協(xié)作,喚起有意注意 注意是心理活動對一定對象的指向和集中,分為有意注意和無意注意。護士在工作時必須在有意注意的狀態(tài)下工作,才能保證聚精會神完成護理工作任務(wù),但有意注意時間久了,會使人疲勞,出現(xiàn)“視而不見,見而不知所以然”的現(xiàn)象,造成差錯事故。因此,鼓勵和培養(yǎng)護士間團結(jié)協(xié)作精神,倡導(dǎo)在繁忙工作中相互提醒,相互監(jiān)督,成立護理質(zhì)量檢查小組,將護理檢查分為護理文件、消毒隔離、基礎(chǔ)護理及環(huán)境管理、藥品管理四大內(nèi)容,對檢查結(jié)果進行書面及口頭總結(jié)匯報,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,除差錯其結(jié)果不與月終考核和獎金掛鉤 。
2.4 倡導(dǎo)人文關(guān)懷,盡量減輕護士來自各方面的壓力 如果一個人長期處于壓抑的工作環(huán)境里,會使這個人的積極性和主動性受到壓抑,會注意力不集中,反應(yīng)不準確。因此,作為一個管理者,保有充分了解護士的氣質(zhì)和性格特點,合理安排人力,用人之長,調(diào)動護士積極性,發(fā)揮個人潛能,使每個護士在科室里工作感受到快樂。如把“你辛苦了”、“謝謝”、“你做的好”、“繼續(xù)努力”等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊,善于發(fā)現(xiàn)并肯定護士的優(yōu)點,不足之處以個別提醒為主,少用當眾批評,盡量保護護士的自尊心,經(jīng)常征求護士對護理工作的意見,對好的建議予以采用,并在例會上表揚,使護士責(zé)任心、歸屬感、工作積極性及意識增強,關(guān)心護士業(yè)務(wù)生活愛好,盡量在不違背原則情況下,對護士合理要求給予滿足 。如周游、休假、共同營造一個和諧、團結(jié)友好的工作氛圍,減輕壓力及負面情緒,使差錯事故發(fā)生減少。
2.5 結(jié)合本科專業(yè)特點,有計劃組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高職業(yè)素質(zhì),才能確保護理安全的共識 1~6個月,護士要求熟悉本科室規(guī)章制度,各班職責(zé)及操作流程,?谱o理常規(guī),對操作的掌握從掌握到熟練,做到規(guī)范、快捷、書寫護理病歷,培養(yǎng)敏銳觀察病情的能力以及重;颊叩膿尵群蛻(yīng)急能力。6個月~2年的護士要求熟練運用護理程序?qū)嵤┱w護理。對患者進行健康教育、心理護理,熟悉掌握心肺腦復(fù)蘇的搶救程序,心電監(jiān)護系統(tǒng)的應(yīng)用等 。2年以上的護士,要求能識別心內(nèi)科各種心律失常的心電圖,并安排相應(yīng)的護理查房,進行?浦R強化、學(xué)習(xí),并鼓勵護士總結(jié)經(jīng)驗,撰寫論文。另鼓勵護士利用自修大;虮究茖W(xué)習(xí),并在班次上給予適當照顧,使護理質(zhì)量及護士理論水平提高,樹立“有為才能有位”。
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