計劃生育并發(fā)癥鑒定
一、計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥定義
計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥是指在計劃生育技術(shù)服務(wù)工作中直接造成育齡群眾(服務(wù)對象)死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙等人體健康損害。
在計劃生育技術(shù)服務(wù)中,計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)及技術(shù)人員因不可預(yù)見或難以避免的因素或服務(wù)對象體質(zhì)特殊而發(fā)生難于預(yù)料的不良后果產(chǎn)生的并發(fā)癥,以及技術(shù)人員因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗不足導(dǎo)致技術(shù)過失產(chǎn)生的并發(fā)癥 。計劃生育技術(shù)服務(wù)中發(fā)生的并發(fā)癥爭議或可能是并發(fā)癥的事件,必需堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度,及時、認真地做好調(diào)查研究和分析鑒定工作,做到實事清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確,處理得當(dāng)。
國家人口和計劃生育行政部門負責(zé)全國并發(fā)癥鑒定管理工作。省級以下各級計劃生育行政部門負責(zé)所轄行政區(qū)域內(nèi)并發(fā)癥鑒定的組織實施與管理工作 。
計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定的受理范圍是:育齡群眾依法接受計劃生育技術(shù)服務(wù),在落實避孕、節(jié)育措施時所發(fā)生的并發(fā)癥。
有下列情況之一者,不屬于本辦法鑒定受理范圍:
1、非因計劃生育技術(shù)服務(wù)造成的并發(fā)癥;
2、未經(jīng)批準(zhǔn)許可的計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)或人員實施計劃生育技術(shù)服務(wù)造成的并發(fā)癥;
3、當(dāng)事人或家屬隱瞞病史,致使技術(shù)服務(wù)適應(yīng)癥選擇不當(dāng)或不配合技術(shù)服務(wù)為主要原因發(fā)生的并發(fā)癥;
4、當(dāng)事人潛在性或遲發(fā)性疾病發(fā)作造成的并發(fā)癥;
5、技術(shù)服務(wù)中造成術(shù)后感染或輕微損傷6個月內(nèi)能夠治愈的;
6、雖有技術(shù)服務(wù)錯誤,但未造成服務(wù)對象身體健康損害的;
7、在計劃生育技術(shù)服務(wù)中發(fā)生的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的醫(yī)療事故。
二、計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥的法律和政策依據(jù)
根據(jù)國務(wù)院頒發(fā)的《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》(20xx年6月13日國務(wù)院令309號公布,20xx年12月10日修訂)和《醫(yī)療事故處理條例》(20xx年4月4日國務(wù)院令351號)的相關(guān)條款;國家計劃生育委員會1990年12月發(fā)布的《節(jié)育并發(fā)癥管理辦法》和《節(jié)育并發(fā)癥鑒定辦法》和各省實施細則或補充規(guī)定。
并發(fā)癥鑒定的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)1989年國家計生委轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部頒發(fā)的衛(wèi)婦字(89)第6號《男、女節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
三、計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定申請程序
計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定應(yīng)逐級進行。凡要求鑒定并發(fā)癥者,應(yīng)持有效和相關(guān)的技術(shù)服務(wù)資料,向所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計劃生育行政部門提出申請,經(jīng)同意后領(lǐng)取并填寫并發(fā)癥鑒定表。鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計劃生育行政部門對申請鑒定者提供的情況,進行調(diào)查、核實后報縣(市)計劃生育行政部門 ?h(市)計劃生育行政部門對申請鑒定者的技術(shù)服務(wù)資料全面收集、審查,同意鑒定后,提交同級鑒定組鑒定。
鑒定組成員應(yīng)事先了解鑒定對象接受技術(shù)服務(wù)的全部過程。鑒定時再認真聽取當(dāng)事人及有關(guān)方面的情況介紹,全面查看技術(shù)服務(wù)資料,及時進行必要的醫(yī)學(xué)檢查和相關(guān)的輔助檢查,在綜合分析的基礎(chǔ)上,慎重的做出是否屬并發(fā)癥、并發(fā)癥等級、并發(fā)癥是否痊愈的結(jié)論,并提出治療原則和處理建議。
并發(fā)癥鑒定實行合議制,鑒定結(jié)論必須是參加鑒定成員的半數(shù)以上同意方可成立。參加鑒定的人員逐一在鑒定結(jié)論上簽字,加蓋鑒定組專用章,鑒定組對鑒定結(jié)論負有法律責(zé)任。
計劃生育行政部門根據(jù)鑒定結(jié)論,研究決定處理辦法,及時向被鑒定者及其家屬送達鑒定結(jié)論和處理意見通知書,處理好善后事務(wù),對鑒定的全部資料整理、存檔統(tǒng)一保管。
對鑒定結(jié)論不服的當(dāng)事人和單位,可在接到鑒定通知書之日起30個工作日內(nèi),向上一級計劃生育行政部門提出重新鑒定的申請。對終局鑒定不服的,可在接到鑒定結(jié)論通知書15日內(nèi),向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。當(dāng)事人既向計劃生育行政部門提出并發(fā)爭議處理申請,又向人民法院提起訴訟的,計劃生育行政部門不予受理;計劃生育行政部門已經(jīng)受理的,應(yīng)當(dāng)中止受理。
并發(fā)癥的收費標(biāo)準(zhǔn),由省計劃生育行政部門同物價部門制定。定位并發(fā)癥的鑒定費用,由計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)承擔(dān);未定為并發(fā)癥的鑒定費用由申請鑒定者承擔(dān)。
四、計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥的技術(shù)鑒定
1、盛(自治區(qū)、直轄市)市(行署)、縣人民政府設(shè)立計劃生育技術(shù)服務(wù)專家委員會。設(shè)立由作風(fēng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),臨床經(jīng)驗豐富,工作認真負責(zé),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好,具有副高級以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員組成的專家?guī)?縣級鑒定人員資格可適當(dāng)放寬到中級醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)),有條件的應(yīng)當(dāng)吸收法醫(yī)參加。并發(fā)癥鑒定時,可隨機抽取5或7名組成并發(fā)癥鑒定組 。
2、鑒定組設(shè)組長一名,副組長1名。各級鑒定組負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥的鑒定。省級鑒定為終局鑒定 。鑒定結(jié)論是處理并發(fā)癥的依據(jù)。
3、鑒定組在同級人民政府計劃生育行政部門領(lǐng)導(dǎo)下履行以下職責(zé):
(1)負責(zé)所轄區(qū)內(nèi)并發(fā)癥鑒定及治療后的復(fù)查。
(2)對難以做出鑒定結(jié)論或?qū)﹁b定結(jié)論有異議的,可建議向上一級鑒定組織提出鑒定的申請。
(3)鑒定組必須嚴(yán)格執(zhí)行鑒定程序,嚴(yán)格遵守紀(jì)律,保證鑒定質(zhì)量的客觀、公正、準(zhǔn)確。
(4)非鑒定組成員不得參加鑒定。鑒定組成員及工作人員若與被鑒定者有利害關(guān)系、應(yīng)當(dāng)回避;為了便于善后問題的協(xié)調(diào)解決,可允許計劃生育行政部門有關(guān)人員旁聽鑒定會。
五、計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥的處理
計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)發(fā)生技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥后,應(yīng)立即以對育齡群眾高度負責(zé)的精神進行積極治療。本機構(gòu)不能治療的,應(yīng)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。
并發(fā)癥的治療、賠償費用由計劃生育經(jīng)費支出。在并發(fā)癥發(fā)生機構(gòu)治療的費用由計劃生育行政部門憑據(jù)支付 。在計劃生育行政部門指定的醫(yī)療單位治療的,由計劃生育行政部門負責(zé)結(jié)算 。上述費用不包括原發(fā)疾病的治療費用。自行就醫(yī)與鑒定已痊愈又自行發(fā)生的醫(yī)療費用,由當(dāng)事人自負。
育齡群眾并發(fā)癥治療、死亡或殘疾的誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾和喪失勞動力的生活補助費、殘疾用具費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、交通費、住宿費等,由各地依據(jù)有關(guān)規(guī)定及當(dāng)?shù)厣钏街贫ā?br /> 六、村(居)委在計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定工作中的責(zé)任
單位或村(居)委會在日常開展計劃生育手術(shù)后隨訪時要注意手術(shù)對象的術(shù)后康復(fù),主動關(guān)心健康情況;如果發(fā)現(xiàn)手術(shù)后疑似并發(fā)癥的,要及時送醫(yī)院或計劃生育技術(shù)服務(wù)站處理。
單位或村(居)委會對申請計劃生育技術(shù)服務(wù)并發(fā)癥鑒定者的情況進行初步審核,組織征集知情者意見后,出具書面意見,報所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計劃生育管理部門。
當(dāng)鑒定組需要時,單位或村(居)委會要協(xié)助進行必要的社會調(diào)查,對于借并發(fā)癥之名長期向政府索取者,對無理取鬧者,要公開揭露其本質(zhì),發(fā)揮基層組織和群眾的監(jiān)督作用 。
凡經(jīng)鑒定結(jié)論是并發(fā)癥的,服務(wù)對象所在單位或村(居)委會協(xié)調(diào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計劃生育管理部門做好生活和生產(chǎn)安排 。協(xié)助服務(wù)對象落實并發(fā)癥的治療和治療費用的報銷
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