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勞動(dòng)能力鑒定表

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并與到期的租戶進(jìn)行調(diào)價(jià)續(xù)簽;

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南 通 市 職 工 勞 動(dòng) 能 力 鑒 定 表
編號(hào):
照片 單位 姓名
身份證號(hào)碼 性別
簽發(fā)意見 持本表于 月 日。到指定
醫(yī)院鑒定,逾期責(zé)任自負(fù)。
年 月 日(蓋章)
鑒定類別 1、職工工傷與職業(yè)病勞動(dòng)能力及護(hù)理信賴程度鑒定,
工傷認(rèn)定編號(hào) ____ □
2、職工因病或非因工負(fù)傷勞動(dòng)能力鑒定 □ □
3、職工現(xiàn)有傷殘情與受傷事件事件關(guān)系的確定 □
4、職工工傷醫(yī)療期滿后或者舊傷復(fù)發(fā)仍需治療的確定 □ □
5、職工工傷復(fù)發(fā)后重新鑒定,原鑒定等級(jí)__ □ □
6、職工超過12個(gè)月以上的工傷醫(yī)療期的確定 □
7、職工供養(yǎng)親屬勞動(dòng)能力鑒定 □
8、其它 □
病傷情況 1、病傷發(fā)生簡況及初次診斷:
2、治療過程簡況:
3、目前病傷情況:
單位蓋章:
鑒定要求 1、自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年內(nèi)不得再次鑒定。
2、與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系后,不得申請(qǐng)鑒定。
違反以上任一要求的,則鑒定結(jié)論無效,各項(xiàng)費(fèi)用自負(fù)

說到有趣的地方甚至肆無忌憚地大笑,他白衣黑領(lǐng),像一個(gè)還在念書的中學(xué)生。

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本人簽字:
聯(lián)系電話: 經(jīng)辦人:
郵政編碼: 通訊地址:
注:⑴本表一式一份;⑵“簽發(fā)意見”由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室填寫。
醫(yī)學(xué)分科類別
醫(yī)療檢查和技術(shù)鑒定情況
醫(yī)院醫(yī)務(wù)鑒定及主任(主治)醫(yī)師簽字蓋章
年 月 日(蓋章)
評(píng)審情況和鑒定結(jié)論
年 月 日(蓋章)申請(qǐng)人:
被鑒定人:
申請(qǐng)人與被鑒定人關(guān)系:
申請(qǐng)人地址:
郵政編碼:
聯(lián)系電話:
填表日期: 年 月 日
麗水市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)制
填表說明
1、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定人員均應(yīng)按要求填寫本表,并提供書面申請(qǐng)、身份證復(fù)印件以及與病情有關(guān)的病歷資料,包括:發(fā)生工傷后的首次住院或門診病歷、醫(yī)院出具的關(guān)于工傷原發(fā)部位治療結(jié)束的證明、X光或CT片及報(bào)告書、化驗(yàn)單等原始材料。
2、工傷人員應(yīng)提供工傷認(rèn)定書;患職業(yè)病人員應(yīng)提供有職業(yè)病診斷權(quán)的機(jī)構(gòu)及人員出具的職業(yè)病診斷證明材料

增強(qiáng)大局觀念,努力克服消極情緒,提高工作質(zhì)量和工作效率,積極配合公司領(lǐng)導(dǎo)同事們把工作做的更好。

。
3、各縣(市、區(qū))勞動(dòng)保障部門在接到申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定人員的書面申請(qǐng)后,要審核其身份及提供的病歷資料是否真實(shí)、齊全

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。病歷資料不齊的,應(yīng)退回并向申請(qǐng)人說明;病歷資料為復(fù)印件的,應(yīng)加蓋審核印章

建立貨運(yùn)信息網(wǎng)絡(luò),為其今后的發(fā)展出謀劃策。二是強(qiáng)化危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸市場(chǎng)的管理,落實(shí)危貨運(yùn)輸安全責(zé)任制。

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4、本表一式二份

同學(xué)們,相必我們都讀過這樣一封信,信中只有三個(gè)字:爸、錢、兒。這封信雖然只有三個(gè)字,

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被鑒定人 姓名性別免冠近照
出生年月聯(lián)系電話
工作單位名稱
地址
公民身份證號(hào)碼
從事工種參加工作 時(shí)間
工傷發(fā)生時(shí)間傷害部位或疾病名稱工傷認(rèn)定書文號(hào)
職業(yè)病 名稱職業(yè)病診斷時(shí)間職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)
工傷治療 情況或 病歷摘要
本人簽名(章): 年 月 日
單位意見
經(jīng)辦人簽名: 年 月 日 (公章)
專家檢查情況
檢查專家: 年 月 日
醫(yī)療鑒定專家小組意見根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn) 級(jí) 條:
該職工傷殘?jiān)u定 級(jí),護(hù)理等級(jí)為 護(hù)理依賴;
鑒定專家: 年 月 日
鑒定小組組長: 年 月 日
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)結(jié)論 經(jīng)審定,確認(rèn)該職工因工致殘程度為 級(jí);護(hù)理等級(jí)為 護(hù)理依賴.
年 月 日 (章)
因工或職業(yè)病勞動(dòng)能力鑒定表.

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