糖化血紅蛋白的臨床意義事什么

　　1、糖化血紅蛋白的臨床意義

　　1.1、長期以來,評價糖尿病長期控制水平一直是一個困難問題,對病情波動較大及注射胰島素的患者尤其如此。一次血糖、尿糖的測定,只能反映抽血當(dāng)時的血糖水平,并且血糖隨進食和糖代謝的變化而有所改變,不能說明前一段較長時間病情的全貌。而糖化血紅蛋白隨血糖變化而變化,可以反映出病人在抽血化驗前4～8周之內(nèi)一段時間的血糖平均水平。

　　1.2、糖化血紅蛋白不僅可作為糖尿病的病情監(jiān)測指標(biāo),亦可作為輕癥、Ⅱ型、“隱性”糖尿病的早期診斷指標(biāo)。但不是診斷糖尿病的敏感指標(biāo),不能取代現(xiàn)行的糖耐量試驗,可列為糖尿病的普查和健康檢查的項目。

　　1.3、正常人的'糖化血紅蛋白<6.79%。如果>11.5%時,說明患者存在著持續(xù)性高血糖,可以出現(xiàn)糖尿病腎病、動脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥。因此,臨床經(jīng)常以糖化血紅蛋白作為監(jiān)測指標(biāo)來了解患者近階段的血糖情況,以及估價糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展情況。

　　2、糖化血紅蛋白是什么

　　糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物。血糖和血紅蛋白的結(jié)合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應(yīng),并與血糖濃度成正比,且保持120天左右,所以可以觀測到120天之前的血糖濃度。糖化血紅蛋白的英文代號為HbA1c。糖化血紅蛋白測試通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情況。

　　3、糖化血紅蛋白與血糖的區(qū)別

　　血糖是從食物中的碳水化合物分解而來的血液中的單糖,通常僅指葡萄糖。血糖測試結(jié)果反映的是即刻的血糖水平。糖化血紅蛋白測試通�？梢苑从郴颊呓�8~12周的血糖控制情況。糖化血紅蛋白是糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)和治療監(jiān)測的“金標(biāo)準(zhǔn)” 隨著人們對糖尿病知識的逐步了解,多數(shù)人已意識到空腹和餐后2小時血糖監(jiān)測的重要性,并常常把二者的測定值作為控制血糖的標(biāo)準(zhǔn)。其實不然,空腹和餐后2小時血糖是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),而衡量糖尿病控制水平的標(biāo)準(zhǔn)是糖化血紅蛋白。

　　關(guān)于糖化血紅蛋白正常值是多少?糖尿病專家介紹,許多研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者如果能將糖化血紅蛋白水平降低至8.1%以下,糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生將會大大地降低。如果超出這個值,那么并發(fā)癥的機率會非常大。而非糖尿病者的糖化血紅蛋白水平為4-5.5%.。

　　當(dāng)然,任何疾病都要因人而異,糖化血紅蛋白指數(shù)也一樣,總的來說就是“老人老辦法、新人新規(guī)定”,中青年可以要求的嚴(yán)格一些,若能將糖化血紅蛋白控制在6.5%或更低,收益會更大。對老年人則可以適當(dāng)放寬一點(7.0%～7.5%),如果老年人能達到這個標(biāo)準(zhǔn),就算正常了。

　　而我國最新糖尿病指南建議:糖化血紅蛋白控制目標(biāo)是6.5%,是目前國際上最嚴(yán)格的控制標(biāo)準(zhǔn)。

　　糖化血紅蛋白的檢測方法

　　1、離子交換層析法:分手工和自動兩種。手工微柱操作會受到人工因素影響,可能會洗脫不完全或過度洗脫,并受外界環(huán)境溫度的影響,而某些血紅蛋白如HbF異常增加時,也會與糖化血紅蛋白同時洗脫,從而使結(jié)果產(chǎn)生偏差。

　　2、親和層析:是目前糖化血紅蛋白檢測的新方法,該方法特異性強。DSI糖化血紅蛋白分析儀日前剛剛獲得美國食品藥品管理署(FDA)的認可獲準(zhǔn)上市,作為目前世界唯一的快速床邊糖化血紅蛋白儀,它采用硼酸親和層析法,只需10ul全血即可在4分鐘內(nèi)快速分離檢測糖化血紅蛋白,為臨床提供即時的化驗結(jié)果。