2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考前沖刺題

　　學(xué)習(xí)的目的是為了掌握新的知識(shí)，而考試是驗(yàn)證自己掌握知識(shí)程度的一種手段。百分網(wǎng)小編準(zhǔn)備了2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考前沖刺題，希望對你有所幫助!

　　A1型題(答案見尾頁)

　　1.目前國內(nèi)采用的圍生期時(shí)間范圍是

　　A.妊娠20周至產(chǎn)后1周 B.妊娠20周至產(chǎn)后2周

　　C.妊娠28周至產(chǎn)后1周 D.妊娠28周至產(chǎn)后2周

　　E.妊娠28周至產(chǎn)后3周

　　2.首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)是

　　A.出現(xiàn)早孕反應(yīng)時(shí) B.確診早孕時(shí)

　　C.自覺胎動(dòng)時(shí) D.孕12周時(shí)

　　E.孕16周時(shí)

　　3.胎心監(jiān)護(hù)提示胎兒缺氧的表現(xiàn)是出現(xiàn)

　　A.加速 B.早期減速

　　C.輕度變異減速 D.晚期減速

　　E.NST反應(yīng)型

　　4.常用于判斷胎盤功能的孕婦尿中甾體激素是

　　A.皮質(zhì)醇 B.孕二醇

　　C.雌二醇 D.雌三醇

　　E.醛固酮

　　5.胎兒成熟度的判定錯(cuò)誤的是

　　A.超聲測定胎頭雙頂徑>8.5cm，提示胎兒成熟

　　B.羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率>20%，提示胎兒皮膚成熟

　　C.羊水膽紅素類物質(zhì)△OD405<0.02，提示胎兒肝成熟

　　D.羊水卵磷脂與鞘磷脂比值可了解胎兒肺成熟度

　　E.羊水肌酐值測定，一般>1mg%提示胎兒腎成熟

　　6.檢查能提示胎盤功能減退的是

　　A.胎動(dòng)12小時(shí)>10次

　　B.妊娠晚期孕婦24小時(shí)尿中雌三醇值>l5mg

　　C.NST試驗(yàn)反應(yīng)型

　　D.妊娠足月時(shí)孕婦血清中胎盤泌乳素<4mg/L

　　E.胎兒生物物理評分10分

　　7.檢查胎位的四步觸診法錯(cuò)誤的是

　　A.可了解子宮的大小、胎先露、胎方位等

　　B.第一步是雙手置于子宮底部，判斷是胎頭還是胎臀

　　C.第二步是雙手分別置于腹部兩側(cè)，辨別胎背方向

　　D.第三步是雙手置于恥骨聯(lián)合的上方，了解先露是頭還是臀

　　E.第四步是雙手沿骨盆人口向下深按，進(jìn)一步核實(shí)先露部，并確定入盆程度

　　8.胎心電子監(jiān)護(hù)胎心率(FHR)變化與子宮收縮完全無關(guān)的`是

　　A.加速 B.早期減速

　　C.變異減速 D.晚期減速

　　E.正玄波形

　　9.不能診斷為胎兒窘迫的是

　　A.臀位臨產(chǎn)后羊水糞染

　　B.宮縮時(shí)胎心減慢，少于120次/分，宮縮間歇可恢復(fù)

　　C.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速

　　D.孕婦持續(xù)高熱時(shí)，胎心加快大于180次/分

　　E.胎兒頭皮血pH為7.20

　　10.關(guān)于胎兒電子監(jiān)測錯(cuò)誤的是

　　A.胎心率基線包括每分鐘心搏次數(shù)及FHR變異兩種基本變化

　　B.FHR基線表示胎兒儲(chǔ)備能力

　　C.無應(yīng)激試驗(yàn)是宮縮時(shí)的FHR變化

　　D.晚期減速是胎兒缺氧的表現(xiàn)

　　E.OCT陽性提示胎兒窘迫

　　11.骨盆測量小于正常值的是

　　A.髂棘間徑25cm B.髂嵴間徑28cm

　　C.骶恥外徑20cm D.坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm

　　E.對角徑12.5cm

　　12.骨盆出口橫徑小于8cm，應(yīng)進(jìn)一步檢查的徑線是

　　A.髂嵴間徑 B.對角徑

　　C.骶恥外徑 D.骨盆出口前矢狀徑

　　E.骨盆出口后矢狀

　　13.骨盆測量在正常范圍的是

　　A.骨盆傾斜度70° B.恥骨弓角度90°

　　C.坐骨切跡可容2橫指 D.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm

　　E.對角徑11cm

　　14.關(guān)于骨盆徑線的表述錯(cuò)誤的是

　　A.對角徑小于12cm提示骨盆人口前后徑狹窄

　　B.坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑值之和小于15cm時(shí)為出口狹窄

　　C.坐骨棘間徑小于10cm提示中骨盆狹窄

　　D.測量髂棘間徑，可以間接推測中骨盆橫徑

　　E.恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑的寬度

　　15.關(guān)于骶恥外徑的表述錯(cuò)誤的是

　　A.測量時(shí)孕婦取左側(cè)臥位，左腿伸直，右腿屈曲

　　B.測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離

　　C.正常值為18～20cm

　　D.與骨質(zhì)厚薄有關(guān)

　　E.此徑線間接推測骨盆人口前后徑長度，

　　16.骨盆出口橫徑為

　　A.兩坐骨結(jié)節(jié)上緣內(nèi)側(cè)的距離 B.兩坐骨結(jié)節(jié)上緣外側(cè)的距離

　　C.兩坐骨結(jié)節(jié)下緣內(nèi)側(cè)的距離 D.兩坐骨結(jié)節(jié)下緣外側(cè)的距離

　　E.兩坐骨棘之間的距離

　　17.末次月經(jīng)是2007年3月22 日，預(yù)產(chǎn)期是

　　A.2007年12月29 日 B.2007年12月31日

　　C. 2008年1月2日 D.2008年1月10日

　　E.2008年1月29 H

　　18.為判斷胎兒成熟度，應(yīng)測孕婦

　　A.血中AFP B.尿中雌三醇

　　C.尿中雌二醇 D.羊水中肌酐

　　E.羊水中HPL

　　19.為了解妊娠38周孕婦的胎盤功能，應(yīng)測定孕婦

　　A. AFP值 B.血或尿hCG值

　　C.血或尿雌三醇值 D.羊水肌酐值

　　E.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

　　A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)

　　20.30歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，宮縮規(guī)律，枕左前位，胎心好，肛查宮口開大2cm，胎頭未銜接，符合本產(chǎn)婦實(shí)際情況的骨盆測量最可能的是

　　A.骶恥外徑17㎝ B.髂棘間徑24cm

　　C.髂嵴間徑27cm D.對角徑13cm

　　E.坐骨棘間徑10cm

　　B型題(配伍題)(問題21—23)

　　A.妊娠24周后 B.妊娠36周起

　　C.妊娠24～36周 D.妊娠30周后

　　E.妊娠16～20周

　　21.抽羊水做細(xì)胞染色體檢查最合適時(shí)期是

　　22.作骨盆內(nèi)測量的最合適時(shí)期是

　　23.腹部檢查能區(qū)分胎頭、胎體最早時(shí)期是

　　(問題24～28)

　　A.肌酐 B.淀粉酶

　　C.卵磷脂/鞘磷脂比值 D.含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率

　　E.膽紅素類物質(zhì)

　　24.能提示胎兒肝成熟的是

　　25.能提示胎兒肺成熟的是

　　26.能提示胎兒皮膚成熟的是

　　27.能提示胎兒腎成熟的是

　　28.能提示胎兒唾液腺成熟的是

　　參考答案：

　　A型題

　　1.C 妊娠28周至產(chǎn)后1周，這是世界衛(wèi)生組織推薦、我國現(xiàn)階段所采用的圍

　　生期時(shí)間范圍。

　　2.B 首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從確診早孕時(shí)開始。

　　3.D 晚期減速特點(diǎn)是FHR多在宮縮高峰后開始出現(xiàn)，即波谷落后于波峰，時(shí)

　　間差多在30～60秒，下降幅度<50bpm，一般認(rèn)為是胎兒缺氧的表現(xiàn);加速指宮縮

　　時(shí)胎心率基線暫時(shí)增加15bpml以上，持續(xù)時(shí)間>15秒，是胎兒良好的表現(xiàn);早期減

　　速特點(diǎn)是胎心率曲線下降幾乎與宮縮曲線上升同時(shí)發(fā)生，為宮縮時(shí)胎頭受壓引起;變

　　異減速特點(diǎn)是胎心率減速與宮縮無固定關(guān)系，一般認(rèn)為系子宮收縮時(shí)臍帶受壓興奮迷

　　走神經(jīng)所致，輕度變異減速臍帶僅短暫受壓;無應(yīng)激試驗(yàn)(NST)反應(yīng)型表明胎兒儲(chǔ)備力良好。

　　4.D 雌三醇由胎兒—胎盤單位產(chǎn)生，孕婦尿中雌三醇值的高低可以反映胎盤功能。

　　5.E 羊水肌酐值≥176.8umol/L(2mg%)提示胎兒腎成熟。

　　6.D 妊娠足月時(shí)孕婦血清中胎盤泌乳素正常值為4～llmg/L。胎動(dòng)計(jì)數(shù)>30

　　次/12小時(shí)為正常，<10次/12小時(shí)提示胎兒缺氧;妊娠晚期孕婦24小時(shí)尿中E3<

　　10mg為危險(xiǎn)值，表示胎盤功能低下;無應(yīng)激試驗(yàn)(NST)反應(yīng)型表明胎兒儲(chǔ)備力良

　　好;胎兒生物物理評分10分提示胎兒無急慢性缺氧依據(jù)。

　　7.D 第三步手法：檢查者右手拇指與其余四指分開，置于恥骨聯(lián)合上方握住胎

　　先露部，以進(jìn)一步查清先露及其是否已銜接。

　　8.E 參見第3題答案。

　　9.A 胎心率正常為120～160次/分;胎兒頭皮血pH正常值為7.25～7.35。

　　10.C 無應(yīng)激試驗(yàn)(NST)是指在無宮縮、無外界負(fù)荷刺激下，對胎兒進(jìn)行胎

　　心率宮縮圖的觀察和記錄，以了解胎兒儲(chǔ)備能力。

　　11.D 坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5—9.5cm。

　　12.E 骨盆出口后矢狀徑正常值為8—9cm，若此值不小則能彌補(bǔ)稍小的坐骨結(jié)

　　節(jié)間徑。出口后矢狀徑與坐骨結(jié)節(jié)間徑值之和>15cm，表示骨盆出口狹窄不明顯。

　　13.B 恥骨弓角度正常值為90°，小于80°為不正常，此角度反映骨盆出口橫徑

　　的寬度。骨盆傾斜度一般為60°，若骨盆傾斜度過大，影響胎頭銜接和娩出;坐骨切

　　跡寬度代表中骨盆后矢狀徑，其寬度以能容納3橫指(5.5～6cm)為正常，否則為

　　中骨盆狹窄;坐骨結(jié)節(jié)間徑又稱出口橫徑，正常值為8.5～9.Scm;對角徑為骶岬上

　　緣中點(diǎn)到恥骨聯(lián)合下緣的距離，正常值為12.513～cm，此值減去1.5～2cm為骨盆

　　入口前后徑的長度，稱為真結(jié)合徑。

　　14.D 測量髂棘間徑，反映骨盆人口橫徑。

　　15.A 測量時(shí)孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲。

　　16.A

　　17.A 預(yù)產(chǎn)期計(jì)算為：按末次月經(jīng)第一天算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。

　　18.D 測定羊水中肌酐值能反映胎兒腎成熟度。測定羊水甲胎蛋白(AFP)，有助于診斷胎兒開放性神經(jīng)管缺陷;測定孕婦尿中雌激素值及血清胎盤生乳素(HPL)能反映胎盤功能。

　　19.C 羊水中卵磷脂/鞘磷脂反映胎兒肺成熟度。

　　20.A 本例初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭未銜接，可能存在骨盆人口狹窄。

　　B型題

　　21.E

　　22.C 于妊娠24～36周，陰道松軟時(shí)做骨盆內(nèi)測量比較適宜。過早測量陰道較

　　緊;近預(yù)產(chǎn)期測量易引起感染。

　　23.A 24.E 25.C 26.D 27.A 28.B