化痰止咳平喘藥 包括化痰藥和止咳平喘藥。凡以祛痰或消痰為主的藥物稱為化痰藥，能緩和或制止咳嗽喘息的藥物稱止咳平喘藥�；�痰藥主要用于痰多咳嗽、咯痰不爽以及與痰有關(guān)的如癭瘤瘰疬等證。止咳平喘藥主要用于治療癥見咳嗽、氣喘的多種疾患。下面是小編為大家?guī)�來的化痰止咳平喘藥的知識，歡迎閱讀。

　　概述

　　以祛痰、消痰、制止和減輕咳嗽氣喘為主要作用的一類中藥。

　　功用

　　此類藥物一般分為化痰藥和止咳平喘藥。在化痰藥中，藥性辛而燥者，多有燥濕化痰、溫化寒痰的作用;藥性甘苦微寒者，多有清化熱痰、潤燥化痰的作用。止咳平喘藥中，由于藥物性味的不同，分別具有宣肺、降肺、瀉肺、清肺、潤肺、斂肺止咳平喘的作用。部分藥物還有散結(jié)消腫、熄風定驚、清熱利尿、潤腸通便等作用。

　　分類和適應(yīng)證

　　根據(jù)藥物的不同作用，化痰止咳平喘藥可分為溫化寒痰藥、清化熱痰藥和止咳平喘藥3類。

　�、贉鼗�寒痰藥。藥性溫燥，主要用于寒痰犯肺所致的喘咳痰多、色白、質(zhì)稀，口鼻氣冷，或濕痰犯肺、咳嗽痰多、色白成塊、舌苔白膩，以及痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)所引起的關(guān)節(jié)酸痛、痰核流注、瘰疬，或痰濁上壅、蒙蔽清竅所致中風痰迷、癲癇驚狂等證。常用藥有半夏、天南星、白附子、白芥子、皂莢、白前、桔梗、旋覆花等。

　�、谇寤療崽邓�。藥性寒涼，主要用于熱痰壅肺所致的痰多咳喘、痰稠色黃，或燥痰犯肺、干咳少痰、咯痰不爽，以及痰火上擾的心煩不安、痰迷心竅的中風、癲狂，或痰火凝結(jié)、癭瘤瘰疬痰核等證。常用藥有前胡、瓜蔞、浙貝母、川貝母、天竹黃、竹茹、竹瀝、海浮石、海蛤殼、瓦楞子、海藻、昆布、膽南星、黃藥子、礞石、胖大海、豬膽汁、羅漢果、木蝴蝶、冬瓜子等。

　�、壑箍绕酱�藥。主要用于各種原因引起的肺失宣降、痰壅氣逆的咳喘證。常用的藥物有杏仁、紫蘇子、馬兜鈴、枇杷葉、桑白皮、葶藶子、矮地茶、鼠曲草、洋金花、百部、紫菀、款冬花、白果等。此外，部分藥物還可用治痰熱急驚、濕熱水腫、腸燥便秘等證。

　　配伍

　　使用化痰止咳平喘藥時，須根據(jù)不同的病情適當配伍。如因外感，當配解表藥;如因里熱，當配清熱藥;如兼里寒者，當配溫里藥;虛勞咳喘者，當配補益藥;癲癇驚狂者，當配安神、平肝、開竅藥;中風痰迷者，當配開竅醒神藥和熄風藥;癭瘤瘰疬者，又當配軟堅散結(jié)之品。

　　用藥注意

　　咳嗽兼有咳血者，不宜用強烈而有刺激性的化痰藥，以防加重咳血;對麻疹初起的咳嗽，不要急于止咳，尤其不要用溫燥性或收澀性的止咳藥，以免助熱或影響麻疹透發(fā)。

　　現(xiàn)代研究

　　研究資料表明，此類藥部分服后可增加支氣管的分泌，使痰液稀釋，易于咳出，而有祛痰作用。某些化痰散結(jié)藥含碘可用于缺碘的病癥。止咳平喘藥大多有鎮(zhèn)咳作用，部分藥物能緩解支氣管平滑肌痙攣而有平喘作用。有的尚有抗菌、抗病毒及抗腫瘤的作用�；�痰止咳平喘藥被廣泛用于感冒、氣管炎、支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、大葉性肺炎、肺結(jié)核、肺癌等多種肺部疾患，以及甲狀腺腫大、中風昏迷、半身不遂、癲癇、精神分裂癥、癔病、美尼爾氏綜合征等多種疾病的治療。

　　藥理作用

　　這類藥物主要有以下藥理作用。 　(1)化痰作用：桔梗、前胡、皂莢、南星、貝母煎劑或流浸膏有祛痰作用，動物實驗證明這藥物均能使呼吸道分泌增加，桔梗和前胡的作用較強，皂莢次之，在給藥1小時后分泌量較多，以后逐漸減少�？疃�花效果較差。家種、野生川貝母醇流浸膏均有顯著祛痰作用，兩者無明顯差異。由川貝母提出的生物堿及貝母皂甙2、3，對小鼠有非常明顯的祛痰效果，劑量減半，祛痰作用則不明顯。家兔口服南星煎劑能顯著增加呼吸道分泌，可持續(xù)4小時以上。半夏制劑給兔腹腔注射，對毛果云香堿的唾液分泌有顯著抑制作用。

　　(2)鎮(zhèn)咳平喘作用：實驗證明，半夏、桔梗、款冬花、苦杏仁等有鎮(zhèn)咳作用：半夏煎劑對碘溶液注入貓右肋膜引起的咳嗽有明顯的鎮(zhèn)咳作用，藥效能維持五小時以上，可能由于直接抑制咳嗽中樞之故。桔梗鎮(zhèn)咳作用較強。款冬花給貓灌胃后半小時有顯著的鎮(zhèn)咳效力，款冬花與等量冰糖治療大人咳嗽、小兒吼嗽或外感風寒咳嗽有效。服用小量杏仁，在體內(nèi)慢慢分解，產(chǎn)生微量氰氫酸，對呼吸中樞有輕微抑制作用，使呼吸運動趨于安靜，從而有鎮(zhèn)咳平喘的效果。 川貝母、浙貝母的流浸膏及煎劑對鼠、貓均無鎮(zhèn)咳作用;亦有報道川貝母對小鼠有較強的鎮(zhèn)咳作用。浙貝母甲堿有擴張家兔及貓的肺支氣管平滑肌作用，與阿托品相似。用離體家兔、豚鼠氣管肺灌流法證明，款冬花醚提取物小劑量灌流后，灌流滴數(shù)略有增加，用較大劑量后，滴數(shù)反而減少，且不能對抗豚鼠由組胺引起的支氣管痙攣，其醇浸膏對呼吸頻率及深度有減慢加深作用�？疃�花醇浸膏對哮喘患者(支氣管哮喘及哮喘性支氣管炎合并肺氣腫者)，多數(shù)有效，但遠期療效較差。

　　(3)其他作用：半夏各種制劑均有一定的鎮(zhèn)吐作用，對犬只能減少阿樸嗎啡所致的嘔吐次數(shù)，不能完全抑制嘔吐，半夏的鎮(zhèn)吐活性與栽培條件有關(guān)，含氮肥區(qū)的產(chǎn)品活性強。半夏對小鼠離體早孕、晚孕子宮有抑制作用;半夏蛋白(從半夏中分離出的一種植物蛋白)有抗早孕作用，利用辣根過氧化物酶標記定位表明，半夏蛋白抗早孕可能是由于它在小鼠子宮和胚胎上有一定的結(jié)合部位，這種專一的結(jié)合，導致了細胞功能的改變，進而終止了妊娠�？疃�花能引起中樞興奮，升壓，興奮呼吸，抑制胃腸道平滑肌。動物實驗證明，桑白皮煎劑給家兔口眼6小時內(nèi)，尿量及其中氯化物含量均較顯著增加，桑白皮為中醫(yī)常用消水腫方劑五皮飲(大腹皮、桑白皮、茯苓皮、陳橘皮、生姜皮)的組成部分。