第1篇：醫(yī)保卡管理制度

一、醫(yī)療保險(xiǎn)卡的名稱和樣式

本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)憑*的名稱為<社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)專用)>(以下簡(jiǎn)稱"醫(yī)療保險(xiǎn)卡")。醫(yī)療保險(xiǎn)卡正面印有"社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)專用)"字樣；背面為打印的姓名、*號(hào)碼和卡號(hào)、*及空白條�？瞻讞l供持卡人填寫(xiě)本人地址或電話。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)卡的制作

醫(yī)療保險(xiǎn)卡的基卡由市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心(以下簡(jiǎn)稱市醫(yī)保中心)統(tǒng)一制作，并由市醫(yī)保中心或市醫(yī)保中心委托區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱區(qū)縣事務(wù)中心)制成印有姓名、*號(hào)碼、醫(yī)療保險(xiǎn)卡卡號(hào)及寫(xiě)入*信息的成品卡。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)卡的發(fā)放

區(qū)縣事務(wù)中心可通過(guò)職工所在的用人單位(包括托管單位)向職工發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)卡，職工按<辦理醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)告知單>注明的時(shí)間領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡。無(wú)托管單位的，區(qū)縣事務(wù)中心可直接發(fā)給職工。

新參保的在職職工，在開(kāi)始繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月，領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡。過(guò)渡期內(nèi)新增退休人員在辦理退休手續(xù)的次月上旬，領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡，領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)卡的時(shí)間在<辦理醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)告知單>注明。

區(qū)縣事務(wù)中心在發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)卡時(shí)應(yīng)當(dāng)核驗(yàn)，并辦理簽發(fā)手續(xù)。經(jīng)核驗(yàn)有差錯(cuò)的暫緩發(fā)卡，并及時(shí)與市醫(yī)保中心核校。

四、醫(yī)療保險(xiǎn)卡的換發(fā)

職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡損壞時(shí)，可憑本人*及損壞的醫(yī)療保險(xiǎn)卡，到鄰近的區(qū)縣事務(wù)中心辦理更換手續(xù)。辦理手續(xù)時(shí)，職工應(yīng)填寫(xiě)<補(bǔ)辦、更換申請(qǐng)單>(附件一)。區(qū)縣事務(wù)中心審核后應(yīng)及時(shí)制卡，并發(fā)放新的醫(yī)療保險(xiǎn)卡。

損壞的醫(yī)療保險(xiǎn)卡由區(qū)縣事務(wù)中心負(fù)責(zé)收回并銷毀。

五、醫(yī)療保險(xiǎn)卡的報(bào)失

職工遺失醫(yī)療保險(xiǎn)卡時(shí)，可憑本人*及時(shí)到鄰近的區(qū)縣事務(wù)中心辦理書(shū)面報(bào)失手續(xù)。報(bào)失時(shí)，職工應(yīng)填寫(xiě)<報(bào)失、撤銷單>(附件二)。職工也可以向市醫(yī)保中心進(jìn)行電話報(bào)失。電話報(bào)失時(shí)，職工必須同時(shí)提供姓名、*號(hào)碼及醫(yī)療保險(xiǎn)卡卡號(hào)。

市醫(yī)保中心和區(qū)縣事務(wù)中心接受書(shū)面報(bào)失或市醫(yī)保中心接受電話報(bào)失后的1小時(shí)內(nèi)停止該卡結(jié)算。職工應(yīng)在辦理電話報(bào)失后的48小時(shí)內(nèi)到鄰近的區(qū)縣事務(wù)中心辦理書(shū)面報(bào)失手續(xù)。 已辦理書(shū)面報(bào)失或電話報(bào)失的職工，報(bào)失后又找回醫(yī)療保險(xiǎn)卡的，應(yīng)當(dāng)憑本人*到鄰近的區(qū)縣事務(wù)中心辦理撤銷報(bào)失手續(xù)。辦理時(shí)，職工應(yīng)填寫(xiě)<報(bào)失、撤銷單>。區(qū)縣事務(wù)中心受理撤銷報(bào)失后，應(yīng)即時(shí)將撤銷報(bào)失信息告知市醫(yī)保中心，市醫(yī)保中心在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)該卡的結(jié)算。

市醫(yī)保中心或區(qū)縣事務(wù)中心在受理報(bào)失醫(yī)療保險(xiǎn)卡并停止該卡結(jié)算前，由于使用該卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用所造成的經(jīng)濟(jì)損失，全部由個(gè)人承擔(dān)。

六、醫(yī)療保險(xiǎn)卡的補(bǔ)發(fā)

區(qū)縣事務(wù)中心在受理補(bǔ)辦醫(yī)療保險(xiǎn)卡申請(qǐng)時(shí)，可按規(guī)定收取補(bǔ)卡費(fèi)，同時(shí)發(fā)給<補(bǔ)辦、更換通知單>，區(qū)縣事務(wù)中心在受理補(bǔ)卡之日起的第7個(gè)工作日后，職工可領(lǐng)取新卡。

如職工中途找回醫(yī)療保險(xiǎn)卡并辦理撤銷報(bào)失手續(xù)的，職工可選擇使用新卡或舊卡，但已支付的補(bǔ)卡費(fèi)不再退回。

七、醫(yī)療保險(xiǎn)卡的使用

職工在本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診急診、住院(包括急診觀察室留院觀察)、門(mén)診大病、家庭病床醫(yī)療時(shí)，以及在定點(diǎn)零售*店配*、按規(guī)定購(gòu)*和到區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室零星報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)時(shí)，必須出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡。

定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)*店和區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室應(yīng)當(dāng)核驗(yàn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡。發(fā)現(xiàn)偽造、冒用醫(yī)療保險(xiǎn)卡的，應(yīng)當(dāng)予以扣留，并及時(shí)告知市醫(yī)保中心。

八、其他本規(guī)定自2001年1月1日起實(shí)施。

第2篇：1.醫(yī)保管理制度

醫(yī)保管理制度目錄(2023版)

1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織構(gòu)圖 編號(hào):wmyf-yb 001

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員相關(guān)職責(zé) 編號(hào):wmyf-yb 002

3、執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定管理辦法 編號(hào):wmyf-yb 003

4、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度 編號(hào):wmyf-yb 004

5、關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)保內(nèi)部審核制度的規(guī)定

6、參保人員劃卡購(gòu)*費(fèi)用結(jié)算管理制度

7、醫(yī)保目錄審核制度

8、醫(yī)保系統(tǒng)及目錄維護(hù)管理制度

9、醫(yī)保劃卡結(jié)算管理制度

10、醫(yī)保對(duì)帳結(jié)算管理制度

11、醫(yī)保培訓(xùn)制度

12、醫(yī)療保險(xiǎn)檢查考核制度

13、醫(yī)療保險(xiǎn)考核制度

14、醫(yī)保服務(wù)承諾

15、醫(yī)保*品購(gòu)進(jìn)質(zhì)量管理制度

16、醫(yī)保*品質(zhì)量驗(yàn)收管理制度

17、進(jìn)口醫(yī)保*品管理制度

18、特殊管理醫(yī)保*品管理制度

19、醫(yī)保*品養(yǎng)護(hù)管理制度

20、不合格醫(yī)保*品管理制度

21、門(mén)店醫(yī)保進(jìn)貨管理制度

22、門(mén)店進(jìn)貨驗(yàn)收管理制度 編號(hào):wmyf-yb 005 編號(hào):wmyf-yb 006 編號(hào):wmyf-yb 007 編號(hào):wmyf-yb 008 編號(hào):wmyf-yb 009 編號(hào):wmyf-yb 010 編號(hào):wmyf-yb 011 編號(hào):wmyf-yb 012 編號(hào):wmyf-yb 013 編號(hào):wmyf-yb 014 編號(hào):wmyf-yb 015 編號(hào):wmyf-yb 016 編號(hào):wmyf-yb 017 編號(hào):wmyf-yb 018 編號(hào):wmyf-yb 019 編號(hào):wmyf-yb 020 編號(hào):wmyf-yb 021 編號(hào):wmyf-yb 022

23、門(mén)店養(yǎng)護(hù)檢查管理制度 編號(hào):wmyf-yb 023

24、門(mén)店醫(yī)保*品陳列質(zhì)量管理制度 編號(hào):wmyf-yb 024

25、門(mén)店醫(yī)保*品銷售質(zhì)量管理制度 編號(hào):wmyf-yb 025

26、門(mén)店醫(yī)保處方*銷售管理制度 編號(hào):wmyf-yb 026

27、外配處方管理制度 編號(hào):wmyf-yb 027

28、服務(wù)質(zhì)量管理制度

29、醫(yī)保*品質(zhì)量投訴管理制度

30、醫(yī)保*品質(zhì)量否決管理制度

31、衛(wèi)生和人員健康管理制度

32、門(mén)店醫(yī)保制度執(zhí)行情況檢查表

編號(hào):wmyf-yb 028 編號(hào):wmyf-yb 029 編號(hào):wmyf-yb 030 編號(hào):wmyf-yb 031 編號(hào):wmyf-yb 032

萬(wàn)民*房基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織機(jī)構(gòu)圖

為了更好的規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)的執(zhí)行情況，保*其在應(yīng)用過(guò)程中準(zhǔn)確、無(wú)誤，現(xiàn)將基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員相關(guān)職責(zé)通知如下:

一、 總經(jīng)理為醫(yī)保的直接領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)整個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)組織體系的

建立健全，確保按醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)范實(shí)施。

二、 營(yíng)運(yùn)部部長(zhǎng)為整個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過(guò)程的具體負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)

整個(gè)醫(yī)保工作的相關(guān)制度的制定、修改及日常培訓(xùn)、檢查、考核，確保醫(yī)保工作的規(guī)范、順利實(shí)施。

三、 門(mén)店店長(zhǎng)為醫(yī)保工作的落實(shí)人，負(fù)責(zé)醫(yī)保的系統(tǒng)維護(hù)、審核、

*作等工作，分解落實(shí)責(zé)任人，確保規(guī)范、正常運(yùn)行。

四、 基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行下設(shè)相關(guān)職能崗位，具體如下:

醫(yī)保*品采購(gòu)、醫(yī)保*品的質(zhì)量管理、醫(yī)保目錄維護(hù)、醫(yī)保系統(tǒng)維護(hù)、醫(yī)保劃卡結(jié)算、醫(yī)保政策培訓(xùn)及醫(yī)保對(duì)帳結(jié)算，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施過(guò)程中執(zhí)行者，其分工如下:

1、 醫(yī)保*品采購(gòu)員:保*醫(yī)保目錄內(nèi)*品的購(gòu)進(jìn)，保*<醫(yī)保

目錄>內(nèi)*品備*率≥95%。

2、 醫(yī)保*品的質(zhì)量管理員:負(fù)責(zé)購(gòu)進(jìn)的醫(yī)保*品的質(zhì)量、驗(yàn)收、

養(yǎng)護(hù)等，保*參保人員用*安全。

3、 醫(yī)保系統(tǒng)維護(hù)員:負(fù)責(zé)醫(yī)保系統(tǒng)的維護(hù)，負(fù)責(zé)醫(yī)保數(shù)據(jù)每日

上傳、下載，保*本公司醫(yī)保系統(tǒng)與醫(yī)保中心系統(tǒng)連接順暢。

4、 醫(yī)保劃卡結(jié)算員:負(fù)責(zé)對(duì)持醫(yī)�？ㄈ藛T劃卡結(jié)算的收銀管理

工作。要求:⑴收銀員在收銀中必須嚴(yán)格按照系統(tǒng)中醫(yī)保內(nèi)容進(jìn)行*作，不得將非醫(yī)保商品用醫(yī)�？ńY(jié)算；⑵及時(shí)反饋奧博克與醫(yī)保系統(tǒng)的價(jià)格品種等不相符合的信息給醫(yī)保目錄維護(hù)員。

5、 醫(yī)保政策培訓(xùn)員:負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)中心下發(fā)的各項(xiàng)政策的

傳達(dá)，及時(shí)將醫(yī)療保險(xiǎn)中的各種規(guī)定對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)。

6、 醫(yī)保對(duì)賬結(jié)算員:負(fù)責(zé)準(zhǔn)確核對(duì)醫(yī)保劃卡金額與醫(yī)保中心的

對(duì)帳結(jié)算工作。

上述環(huán)節(jié)中的各負(fù)責(zé)人、執(zhí)行人，需嚴(yán)格按照醫(yī)保要求進(jìn)行把關(guān)，完全杜絕任何違反醫(yī)保要求的違規(guī)*作，否則公司將對(duì)違規(guī)者進(jìn)行相應(yīng)的處罰。

為了保*醫(yī)療保險(xiǎn)制度的貫徹落實(shí)，規(guī)范公司經(jīng)營(yíng)管理，更好地為參保人員提供服務(wù)，現(xiàn)制定[萬(wàn)民*房執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定管理辦法"，具體內(nèi)容如下:

一、 嚴(yán)格遵守<中華*共和國(guó)*品管理法>、<太原市城鎮(zhèn)職工

基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售*店管理暫行辦法>及相關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及太原市規(guī)定的*品價(jià)格政策。

二、 根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，為參保人員提供<醫(yī)保目

錄>范圍以內(nèi)處方*和非處方*的購(gòu)*服務(wù)，做好*品的驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)工作，保*參保人員的用*安全，此項(xiàng)工作由質(zhì)量管理部和采購(gòu)部具體負(fù)責(zé)。相關(guān)部門(mén)設(shè)定專人負(fù)責(zé)、專人采購(gòu)、專人驗(yàn)收，詳見(jiàn)<萬(wàn)民*房醫(yī)保*品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收制度>。

三、 根據(jù)醫(yī)保中心政策，營(yíng)運(yùn)部負(fù)責(zé)制定醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)制度及具

體的培訓(xùn)、檢查、考核制度及醫(yī)保管理體系實(shí)施過(guò)程的獎(jiǎng)懲。提前制定培訓(xùn)計(jì)劃，每二月至少一次檢查和考核，考核結(jié)果公布，獎(jiǎng)懲明確。

四、 根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，門(mén)店負(fù)責(zé)醫(yī)保*品的管理、分類、處方

*品的正確銷售，按國(guó)家*品價(jià)格法執(zhí)行*品價(jià)格政策、明碼標(biāo)價(jià)、一物一簽，為參保人員劃卡服務(wù)等工作，具體管理辦法如下:

1、 門(mén)店實(shí)行醫(yī)保工作店長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)醫(yī)保政策、醫(yī)保規(guī)

定和公司的相關(guān)規(guī)定的執(zhí)行，保*醫(yī)保工作的實(shí)施。

2、 門(mén)店設(shè)立兩名執(zhí)業(yè)*師，保*營(yíng)業(yè)時(shí)有一名*師在崗。

3、 門(mén)店設(shè)專職驗(yàn)收員、養(yǎng)護(hù)員在崗，保*醫(yī)保用*安全。

4、 門(mén)店處方區(qū)審方員共兩名，保*全天有審方員在崗，為

參保人員用*及時(shí)解答。

5、 門(mén)店人員全部持*上崗，并且取得健康合格*，門(mén)店店

長(zhǎng)負(fù)責(zé)人員上崗前的資格認(rèn)定，保*人員符合規(guī)定。

6、 門(mén)店店長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查落實(shí)門(mén)店醫(yī)保目錄的審核、醫(yī)保信息

的維護(hù)，確保醫(yī)保用*信息的準(zhǔn)確*和及時(shí)*。

7、 [遵守*品價(jià)格管理法，創(chuàng)造*品低價(jià)時(shí)代"，是我萬(wàn)民

的經(jīng)營(yíng)理念，保**品低價(jià)、劃卡不加價(jià)、一物一簽，

門(mén)店店長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)。

8、 為參保人員劃卡購(gòu)*提供單獨(dú)服務(wù)，并向參保人員解釋

個(gè)人帳內(nèi)資金的使用和管理規(guī)定，門(mén)店要設(shè)立服務(wù)臺(tái)專

門(mén)接待參保人員的咨詢，店長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)。

9、 參保人員購(gòu)*時(shí)，收銀員要認(rèn)真核對(duì)人、卡，攜外配處

方者，要認(rèn)真核對(duì)是否為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的處方，劃

卡時(shí)報(bào)清帳前金額和帳后金額，為參保人員做好服務(wù)工

作，收銀主管負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。

10、 店長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集參保人員缺*登記，反饋用*信息，確保

醫(yī)保用*信息的及時(shí)*。

11、 店長(zhǎng)定期培訓(xùn)員工*品常識(shí)，保*營(yíng)業(yè)員正確介紹*品，

為參保人員做好用*指導(dǎo)。

五、 財(cái)務(wù)部按醫(yī)保中心規(guī)定，定期與社保中心核對(duì)劃卡金額。

1、 建立醫(yī)保費(fèi)用帳目，帳目清晰。

2、 按時(shí)報(bào)送報(bào)表，保*與社保中心核對(duì)工作的及時(shí)*。

六、 各相關(guān)醫(yī)保工作部門(mén)，要堅(jiān)持[以質(zhì)量為準(zhǔn)繩，以顧客為上

帝"的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)，保*醫(yī)保工作順利進(jìn)行，各部門(mén)的工作質(zhì)量將做為年度部門(mén)考核項(xiàng)目納入考核范圍。

一、 嚴(yán)格遵守<中華*共和國(guó)*品管理法>、<太原市城鎮(zhèn)職

工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售*店管理暫行辦法>及相關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及太原市規(guī)定的*品價(jià)格政策。

二、 根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，為參保人員提供<醫(yī)保

目錄>范圍以內(nèi)處方*和非處方*的購(gòu)*服務(wù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，做到*品質(zhì)量合格、安全有效。

三、 基本醫(yī)療保險(xiǎn)<醫(yī)保目錄>內(nèi)的處方和非處方*要單獨(dú)管

理，分柜擺放，明榪標(biāo)價(jià)，一*一簽，有明顯[醫(yī)保用*"標(biāo)識(shí)。

四、 配備與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相配套的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，系統(tǒng)要單

獨(dú)使用、單獨(dú)管理、確保使用安全。

五、 為參保人員劃卡購(gòu)*提供單獨(dú)服務(wù)，并向參保人員解釋個(gè)

人帳戶內(nèi)資金的使用和管理規(guī)定。

六、 建立健全報(bào)表報(bào)送制度，并做好審計(jì)考核工作。

七、 參保人員購(gòu)*時(shí)，必須認(rèn)真審查ic卡，購(gòu)處方*必須進(jìn)行

處方識(shí)別。發(fā)現(xiàn)外配處方有明顯疑義或偽造時(shí)，應(yīng)拒絕售*。

八、 規(guī)范*品進(jìn)貨渠道，把握*品價(jià)格，不得出售假*、劣*、

以物代*、處方*和非處方*互相串換。

九、 堅(jiān)持[以質(zhì)量為準(zhǔn)繩，以顧客為上帝"的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心

為參保人員服務(wù)，做到有問(wèn)必答、微笑服務(wù)、認(rèn)真查實(shí)參保人員投訴的有關(guān)問(wèn)題，并按照有關(guān)規(guī)定做出及時(shí)處理。

為確保醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)制定山西萬(wàn)民*房連鎖有限公司關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)保內(nèi)部審核制度的規(guī)定。

一、 醫(yī)保商品管理

1、嚴(yán)格商品驗(yàn)收制度，規(guī)范*品購(gòu)進(jìn)渠道，做到資料齊全、嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，此項(xiàng)工作由公司質(zhì)量管理部全面負(fù)責(zé)，由質(zhì)量管理部經(jīng)理負(fù)責(zé)檢查、考核本部門(mén)工作(參見(jiàn)山西萬(wàn)民*房連鎖有限公司驗(yàn)收制度)。

2、商品進(jìn)入門(mén)店前，門(mén)店驗(yàn)收員應(yīng)認(rèn)真檢查核對(duì)，確認(rèn)為合格商品后，方能進(jìn)入門(mén)店。此項(xiàng)工作由門(mén)店質(zhì)量管理員負(fù)責(zé)，質(zhì)量管理員應(yīng)對(duì)門(mén)店所有商品質(zhì)量負(fù)責(zé)(參見(jiàn)門(mén)店驗(yàn)收員質(zhì)量職責(zé))。

3、門(mén)店對(duì)商品應(yīng)進(jìn)行分類管理:處方*與非處方*分開(kāi)、*品與非*品分開(kāi)、口服*與外用*分開(kāi)等等，此項(xiàng)工作責(zé)任人為門(mén)店店長(zhǎng)。

4、銷售處方*應(yīng)嚴(yán)格按處方調(diào)配制度執(zhí)行、憑處方銷售。審方員、*員應(yīng)簽字并保留處方，做好銷售記錄，此項(xiàng)工作責(zé)任人為門(mén)店店長(zhǎng)。

5、嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)保用*，因管理失誤造成公司損失的，將按照<醫(yī)

療保險(xiǎn)管理規(guī)定>處罰，此項(xiàng)工作責(zé)任人為門(mén)店店長(zhǎng)。

二、 服務(wù)質(zhì)量

1、門(mén)店人員應(yīng)熟悉掌握醫(yī)保相關(guān)政策及規(guī)定，熱情接待參保人員，耐心答疑，做好醫(yī)保宣傳工作，各區(qū)域主管應(yīng)做好員工培訓(xùn)工作。

2、財(cái)務(wù)部應(yīng)及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)科核對(duì)數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確填報(bào)月(季)統(tǒng)計(jì)表。

3、門(mén)店應(yīng)建立衛(wèi)生檢查制度，每日對(duì)各區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生檢查，如有不合格的，按照衛(wèi)生處罰制度執(zhí)行，門(mén)店店長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查落實(shí)情況。

4、所有*品陳列應(yīng)做到明碼標(biāo)價(jià)、一物一簽、簽物相符。 三、 結(jié)算

1、門(mén)店網(wǎng)管負(fù)責(zé)每日按時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)上傳、下載，確保數(shù)據(jù)的時(shí)效*，遇到問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)，因未及時(shí)上報(bào)而延誤工作或產(chǎn)生數(shù)據(jù)誤差的，由有關(guān)責(zé)任人及門(mén)店店長(zhǎng)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

2、財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)科核對(duì)數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確填報(bào)月(季)統(tǒng)計(jì)表。

四、培訓(xùn)檢查和考核制度

1、門(mén)店?duì)I運(yùn)部每隔兩月根據(jù)醫(yī)保政策制定的培訓(xùn)內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)考核。

2、門(mén)店?duì)I運(yùn)部應(yīng)對(duì)門(mén)店醫(yī)保執(zhí)行情況進(jìn)行定期檢查，依據(jù)相應(yīng)記錄和執(zhí)行情況做出獎(jiǎng)懲。

為了貫徹<*品管理法>、國(guó)家關(guān)于<城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法>以及<太原市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售*店管理暫行辦法>等法律法規(guī)，現(xiàn)制定本規(guī)定。

一、參保人員在定點(diǎn)零售*店購(gòu)*時(shí)，必須攜帶基本醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡；劃卡人員應(yīng)仔細(xì)核對(duì)有效*件及ic卡，確認(rèn)[人" [卡"一致，杜絕冒名頂替現(xiàn)象；如持卡人非ic卡本人劃卡需登記本人有效*件號(hào)碼及聯(lián)系辦法；劃卡人員從ic卡中扣除本次消費(fèi)金額。

二、參保人員購(gòu)買<醫(yī)保目錄>所屬處方*品時(shí)應(yīng)持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診開(kāi)據(jù)的處方，定點(diǎn)零售*店應(yīng)嚴(yán)格按照處方調(diào)配程序配*，不得串方、改方和以物代*，處方應(yīng)保留兩年，<醫(yī)保目錄>所屬非處方*品可在定點(diǎn)零售*店*師指導(dǎo)下直接劃卡購(gòu)買。

三、參保人員購(gòu)買<醫(yī)保目錄>所屬*品，可用ic卡結(jié)帳，個(gè)人帳戶余額不足時(shí)，由本人現(xiàn)金補(bǔ)足。

四、參保人員購(gòu)買非<醫(yī)保目錄>*品時(shí)應(yīng)使用現(xiàn)金結(jié)帳。

一、遵守醫(yī)保政策管理規(guī)定，確保審核準(zhǔn)確。 二、遵守國(guó)家*品法律法規(guī)，確保參保人員用*安全。 三、熟悉*品方面的相關(guān)知識(shí)，確保*品審核準(zhǔn)確。

四、應(yīng)按照<醫(yī)保目錄>的要求審核*品，不得徇私舞弊、不得模糊識(shí)別和認(rèn)定，遇有不明白的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)請(qǐng)教*學(xué)*人員。

五、審核新到*品的醫(yī)保目錄用*應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確，確保參保人員用*。

六、未按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核的，以玩忽職守給予當(dāng)事人每次100元的經(jīng)濟(jì)處罰。

一、嚴(yán)格遵守有關(guān)醫(yī)保*品的管理規(guī)定，滿足參保人員用*需求。 二、嚴(yán)格按照<醫(yī)保目錄>維護(hù)醫(yī)保系統(tǒng)并確保準(zhǔn)確無(wú)誤。 三、應(yīng)確保每日按時(shí)上傳、下載醫(yī)保信息資料，保*信息暢通并及時(shí)更新醫(yī)保目錄信息。

四、認(rèn)真做好醫(yī)保傳輸系統(tǒng)和pos機(jī)的維護(hù)工作，確保門(mén)店為參保人員順利劃卡結(jié)算。

五、因違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定或信息維護(hù)錯(cuò)誤等原因造成損失的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按照事故輕重，給予直接責(zé)任人每次50元的經(jīng)濟(jì)處罰直至解聘，對(duì)于直接領(lǐng)導(dǎo)人給予每次100元的經(jīng)濟(jì)處罰。

一、認(rèn)真遵守醫(yī)保*品管理規(guī)定，確保參保人員合理用*，認(rèn)真做好參保人員的服務(wù)工作。

二、應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保劃卡購(gòu)*范圍和用*規(guī)定。

三、認(rèn)真核對(duì)[人"、 [卡"，結(jié)算*品時(shí)應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)、報(bào)價(jià)準(zhǔn)確無(wú)誤、劃卡正確快捷。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保*品收費(fèi)的相關(guān)規(guī)定和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真執(zhí)行同種*品，醫(yī)保收費(fèi)金額不得高于現(xiàn)金收費(fèi)金額的制度。

五、應(yīng)做好參保人員的醫(yī)保政策宣傳工作和相關(guān)服務(wù)工作。 六、未按照<醫(yī)保目錄>劃卡的，對(duì)有關(guān)責(zé)任人予以解聘，同時(shí)給予相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人每次100元的經(jīng)濟(jì)處罰。

七、未按規(guī)定核對(duì)[人"、 [卡"，造成結(jié)帳錯(cuò)誤的，收銀員應(yīng)承擔(dān)賠償參保人員多劃卡金額的損失。

一、認(rèn)真遵守萬(wàn)民*房醫(yī)保政策管理規(guī)定，確保準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)

行帳目核對(duì)。

二、認(rèn)真遵守萬(wàn)民*房財(cái)務(wù)管理制度，應(yīng)單獨(dú)建立醫(yī)保帳目并做到帳目清晰準(zhǔn)確。

三、應(yīng)按照醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行對(duì)帳程序，及時(shí)與醫(yī)保中心核對(duì)帳目，出現(xiàn)誤差應(yīng)努力排除并立即向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

四、未按規(guī)定及時(shí)核對(duì)帳目的，視為玩忽職守，每出現(xiàn)一次給予責(zé)任人100元經(jīng)濟(jì)處罰。

為了強(qiáng)化萬(wàn)民*房服務(wù)人員對(duì)醫(yī)保政策知識(shí)的掌握和理解，規(guī)范門(mén)店的服務(wù)行為，更好地為參保人員提供服務(wù)，門(mén)店?duì)I運(yùn)部每?jī)蓚�(gè)月將進(jìn)行一次有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，具體培訓(xùn)計(jì)劃由門(mén)店?duì)I運(yùn)部負(fù)責(zé)擬定并將計(jì)劃落實(shí)情況上報(bào)總經(jīng)理。

一、參加培訓(xùn)的人員:

要求門(mén)店全體員工參加培訓(xùn)。其中包括公司領(lǐng)導(dǎo)、門(mén)店分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)保專管員、刷卡*作人員、相關(guān)管理人員及營(yíng)業(yè)員等；培訓(xùn)采取分班培訓(xùn)，集中考試的形式，同時(shí)要求參加培訓(xùn)人員的應(yīng)試合格率不得低于全體培訓(xùn)員工的三分之一。

二、培訓(xùn)要求:

1、制定培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)大綱。

2、確定授課人亦可采用員工輪流講課的形式進(jìn)行互動(dòng)式學(xué)習(xí)。 3、由門(mén)店?duì)I運(yùn)部組織牽頭，各門(mén)店具體落實(shí)培訓(xùn)事宜。 4、認(rèn)真做好培訓(xùn)記錄，考核結(jié)果匯總后存檔。

5、每月門(mén)店?duì)I運(yùn)部檢查門(mén)店掌握醫(yī)保政策以及政策執(zhí)行的情況。 6、考核完畢后公布結(jié)果，考核不合格者應(yīng)繼續(xù)培訓(xùn)并給予相應(yīng)處罰，對(duì)多次考核不合格的應(yīng)予以辭退。

為了規(guī)范門(mén)店醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)門(mén)店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)情況的監(jiān)督管理，現(xiàn)制定醫(yī)療保險(xiǎn)檢查考核制度。

一、門(mén)店?duì)I運(yùn)部根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心下發(fā)的有關(guān)內(nèi)容，制定門(mén)店檢查和考核的內(nèi)容，考核每?jī)蓚�(gè)月進(jìn)行一次。

二、各門(mén)店要做好相應(yīng)的學(xué)習(xí)記錄，組織各區(qū)員工學(xué)習(xí)掌握醫(yī)療保險(xiǎn)政策、檢查項(xiàng)目和考核內(nèi)容。

三、門(mén)店?duì)I運(yùn)部每?jī)蓚�(gè)月檢查門(mén)店醫(yī)保政策執(zhí)行情況。 四、檢查結(jié)束后將結(jié)果向所屬各門(mén)店公布，對(duì)不合格的應(yīng)繼續(xù)接受培訓(xùn)并做出相應(yīng)處罰。

五、各門(mén)店要認(rèn)真執(zhí)行本制度，對(duì)不認(rèn)真對(duì)待檢查考核的部門(mén)和責(zé)任人以及屢次出現(xiàn)錯(cuò)誤的情況將給予門(mén)店店長(zhǎng)及有關(guān)責(zé)任人每人每次50元的經(jīng)濟(jì)處罰。

規(guī)范實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度是體現(xiàn)萬(wàn)民*房經(jīng)營(yíng)理念的重要舉措，為確保其順利貫徹執(zhí)行，現(xiàn)制定醫(yī)療保險(xiǎn)考核制度。

一、 醫(yī)保管理工作考核項(xiàng)目

進(jìn)行醫(yī)保管理工作應(yīng)符合以下要求:

1、定期組織工作人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策和相關(guān)法律法規(guī)。

2、對(duì)醫(yī)保工作予以足夠重視，按時(shí)制定醫(yī)保工作計(jì)劃。

3、未發(fā)生醫(yī)保投訴事件。

4、建立并執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)投訴處理記錄。。

5、標(biāo)明*品是否屬于醫(yī)保用*(屬于醫(yī)保用*的應(yīng)粘貼[醫(yī)保用*"專用標(biāo)簽)。

6、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和各級(jí)價(jià)格管理部門(mén)制定的*品價(jià)格政策，實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，標(biāo)簽不得缺失或模糊。

7、不得接收無(wú)醫(yī)師簽名和無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的處方。

8、處方應(yīng)有審方員、調(diào)配員及復(fù)核員簽字。

9、外配處方應(yīng)單獨(dú)管理建帳。

10、應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算憑*。

11、應(yīng)及時(shí)上傳醫(yī)療保險(xiǎn)銷售數(shù)據(jù)。

12、應(yīng)按時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心報(bào)送費(fèi)用結(jié)算報(bào)表。

13、應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)*品*項(xiàng)目和結(jié)算報(bào)表。

14、應(yīng)明確醫(yī)保類*品的*能、用途、禁忌和注意事項(xiàng)等內(nèi)容。

15、應(yīng)按照外配處方進(jìn)行調(diào)劑且醫(yī)保處方應(yīng)至少保留兩年以上。

16、應(yīng)及時(shí)上報(bào)并努力排除信息系統(tǒng)故障，避免發(fā)生影響醫(yī)保人員刷卡事件。

17、不得擅自將醫(yī)保目錄外的*品變更為醫(yī)保目錄*品，不得使用醫(yī)�？ńY(jié)算其它非醫(yī)保目錄商品。

18、工作時(shí)間確保良好地精神面貌，著裝整潔并佩戴工作卡。

19、服務(wù)顧客時(shí)應(yīng)做到準(zhǔn)確恰當(dāng)、耐心熱情。

20、應(yīng)設(shè)法為顧客提供必要地休息設(shè)施如:椅、凳等

二、醫(yī)保*作考核項(xiàng)目

1、應(yīng)按規(guī)定告知顧客對(duì)于新辦理的醫(yī)�？�及時(shí)到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院圈存。

2、在結(jié)算前應(yīng)準(zhǔn)確告知顧客醫(yī)�？▋�(nèi)剩余金額。

3、結(jié)算時(shí)應(yīng)依次報(bào)知顧客每件商品單價(jià)、數(shù)量等，結(jié)算后應(yīng)準(zhǔn)確告知顧客消費(fèi)金額。

4、應(yīng)做到正確劃卡，不得多結(jié)或少結(jié)。

5、應(yīng)明確醫(yī)保收款機(jī)的屏幕顯示是醫(yī)保卡支付還是現(xiàn)金支付，避免因人為失誤造成的醫(yī)保*品未劃卡或者現(xiàn)金*品用醫(yī)�？ńY(jié)算的差錯(cuò)。

6、不得違規(guī)使用醫(yī)�？ㄙ�(gòu)買非醫(yī)保商品。

7、醫(yī)保機(jī)與pos機(jī)總金額不符時(shí)應(yīng)及時(shí)修正，避免人為造成結(jié)算金額與實(shí)收金額不符的情況。

8、不得違反省市醫(yī)保*作流程，不得因?yàn)榻哟�醫(yī)保咨詢等有關(guān)事宜不當(dāng)而造成顧客投訴。

9、應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定為顧客出具結(jié)帳小票。

10、不得違反省市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法的其它各項(xiàng)規(guī)定。

三、醫(yī)保工作考核辦法

1、考核時(shí)間為每?jī)蓚�(gè)月進(jìn)行一次。

2、考核人:醫(yī)保管理委員會(huì)成員。

3、考核辦法:

· 現(xiàn)場(chǎng)檢查

· 現(xiàn)場(chǎng)收銀*作示范。

· 暗訪調(diào)查。

四、考核標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)保管理工作考核項(xiàng)目每項(xiàng)5分，總分100分；醫(yī)保*作考核項(xiàng)目每項(xiàng)10分，總分100分；兩個(gè)項(xiàng)目應(yīng)分開(kāi)考核，80分為及格。

2、除暗訪調(diào)查外，由檢查員檢查完畢后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)打分，涉及扣分的項(xiàng)目由檢查員和門(mén)店共同確認(rèn)，同時(shí)門(mén)店應(yīng)限期整改；考核中，每扣1分，給予責(zé)任人經(jīng)濟(jì)處罰10元，從本人當(dāng)月*中扣除。

3、各門(mén)店應(yīng)建立醫(yī)保工作檢查考核記錄，及時(shí)記錄醫(yī)保工作檢查情況、檢查員意見(jiàn)和要求、門(mén)店整改情況以及復(fù)查情況等；醫(yī)保工作檢查考核記錄和其它醫(yī)保工作資料由門(mén)店專人負(fù)責(zé)保管。

一、 嚴(yán)格執(zhí)行<*品管理法>以優(yōu)質(zhì)*品確保參保人員用*安全

有效。

二、 嚴(yán)格執(zhí)行<醫(yī)保*品目錄>以優(yōu)勢(shì)價(jià)格保*參保人員合法權(quán)

益。

三、 多項(xiàng)便民措施確保參保人員購(gòu)*、用*方便。

1、 免費(fèi)為參保人員煎*、加工。

2、 實(shí)行*品拆零銷售。

3、 設(shè)立夜間售*窗口。

4、 為參保人員免費(fèi)測(cè)量血壓、體重。

5、 沒(méi)有參保人員所需的*品時(shí)登記缺*，配齊后通知顧客

或聯(lián)系其它*店為顧客配齊。

四、 駐店*師提供醫(yī)保政策及用*知識(shí)。

一、從具有合法*照的供貨單位進(jìn)貨，堅(jiān)持質(zhì)量第一。

二、質(zhì)量管理員參與制定醫(yī)保*品采購(gòu)計(jì)劃；采購(gòu)合同需明確質(zhì)量條款。

三、購(gòu)進(jìn)醫(yī)保*品應(yīng)開(kāi)具合法*，并依據(jù)原始*建立購(gòu)進(jìn)記錄，購(gòu)進(jìn)記錄應(yīng)載明購(gòu)貨日期、*品名稱、供貨單位、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)、單位、購(gòu)貨數(shù)量、單價(jià)、外觀及包裝質(zhì)量、有無(wú)購(gòu)貨合同、經(jīng)辦等內(nèi)容。*和購(gòu)進(jìn)記錄應(yīng)保存至超過(guò)*品有效期一年，但不得少于二年。

四、購(gòu)進(jìn)進(jìn)口醫(yī)保*品須有加蓋供貨單位質(zhì)管部門(mén)原*的<進(jìn)口*品注冊(cè)*>或<醫(yī)*產(chǎn)品注冊(cè)*>和<進(jìn)口*品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)>復(fù)印件隨貨同行，實(shí)行進(jìn)口*品報(bào)關(guān)制度后，應(yīng)附<進(jìn)口*品通關(guān)單>。

五、按照首營(yíng)企業(yè)、首營(yíng)品種審核規(guī)定，填寫(xiě)[首營(yíng)企業(yè)審批表"和[首營(yíng)品種審批表"，并由質(zhì)量管理部進(jìn)行相應(yīng)的質(zhì)量審查，報(bào)總經(jīng)理批準(zhǔn)合格方可經(jīng)營(yíng)。

六、每月對(duì)質(zhì)量獎(jiǎng)懲細(xì)則進(jìn)行檢查，每半年對(duì)進(jìn)貨情況進(jìn)行質(zhì)量評(píng)審，認(rèn)真總結(jié)進(jìn)貨過(guò)程中出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題，加以分析改進(jìn)。

七、采購(gòu)人員應(yīng)掌握庫(kù)存情況，合理制定購(gòu)進(jìn)計(jì)劃，滿足供應(yīng)避免*品積壓或滯銷。

一、醫(yī)保*品質(zhì)量驗(yàn)收由質(zhì)量驗(yàn)收員負(fù)責(zé)，驗(yàn)收人員具有高中以上學(xué)歷，并經(jīng)崗位培訓(xùn)和*監(jiān)局考試合格，取得崗位合格*后方可上崗。

二、醫(yī)保*品驗(yàn)收依據(jù)購(gòu)進(jìn)紀(jì)錄，對(duì)*品的品名、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、注冊(cè)商標(biāo)、有效期、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號(hào)、供貨單位及*品合格*等逐一進(jìn)行驗(yàn)收，并對(duì)其外觀質(zhì)量、包裝進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不合格或可疑，應(yīng)拒收，并立即報(bào)告質(zhì)管部經(jīng)理處理。

三、驗(yàn)收特殊管理*品、外用*品，其包裝的標(biāo)簽或說(shuō)明書(shū)上應(yīng)有規(guī)定的標(biāo)識(shí)和*示說(shuō)明；特殊*品必須雙人逐一驗(yàn)收到最小包裝；非處方*包裝有國(guó)家規(guī)定的專有標(biāo)識(shí)。

四、驗(yàn)收中*材和中*飲片應(yīng)有包裝，并附有質(zhì)量合格標(biāo)志。每件包裝上，中*材標(biāo)明品名、產(chǎn)地、供貨單位；中*飲片標(biāo)明品名、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期等。實(shí)施文號(hào)管理的中*材和中*飲片，應(yīng)標(biāo)明批準(zhǔn)文號(hào)。

五、驗(yàn)收首營(yíng)醫(yī)保品種時(shí)，應(yīng)有同批號(hào)的*品出廠質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)。

六、進(jìn)口醫(yī)保*品應(yīng)有:蓋有供貨單位質(zhì)管機(jī)構(gòu)原印單的<進(jìn)口*品注冊(cè)*>和<醫(yī)*產(chǎn)品注冊(cè)*>及<進(jìn)口*品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)>的復(fù)印件；進(jìn)口預(yù)防*生物制品、血液制品應(yīng)有加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)原印單的<進(jìn)口*材批件>復(fù)印件。并檢查其包裝的標(biāo)簽應(yīng)以中文注明*品的名稱、主要成分以及注冊(cè)*號(hào)，并有中文說(shuō)明書(shū)。實(shí)行進(jìn)口*品報(bào)關(guān)制度后，應(yīng)附<進(jìn)口*品通關(guān)單>。

七、驗(yàn)收整件包裝中應(yīng)有產(chǎn)品合格*。

八、凡驗(yàn)收合格入庫(kù)的醫(yī)保*品，須填寫(xiě)驗(yàn)收記錄。驗(yàn)收記錄必

須完整、準(zhǔn)確，保存至超過(guò)*品有效期后一年，但不得少二年。

九、對(duì)配送后退回的*品，驗(yàn)收員應(yīng)按配送后退回*品驗(yàn)收程序的規(guī)定，逐批驗(yàn)收，對(duì)質(zhì)量可疑的揣樣送檢。

十、對(duì)驗(yàn)收不合格的*品，應(yīng)填寫(xiě)*品拒收?qǐng)?bào)告單，報(bào)質(zhì)管部審核并簽署處理意見(jiàn)，通知采購(gòu)部。

一、購(gòu)進(jìn)進(jìn)口醫(yī)保*品索取蓋有供貨單位原*的<進(jìn)口*品注冊(cè)*>或<醫(yī)*產(chǎn)品注冊(cè)*>、<進(jìn)口*品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)>或<進(jìn)口*品通關(guān)單>復(fù)印件，核對(duì)其合法*。

二、進(jìn)口醫(yī)保*品驗(yàn)收:

1、內(nèi)外包裝的標(biāo)簽有中文標(biāo)明*品名稱、主要成份、注冊(cè)*號(hào)、中文說(shuō)明書(shū)。

2、預(yù)防*生物制品、血液制品，應(yīng)有加蓋供貨單位原*的<生物制品進(jìn)口批件>。

3、驗(yàn)收進(jìn)口醫(yī)保*材應(yīng)有加蓋供貨單位原*的<進(jìn)口醫(yī)保*材批件>。

三、進(jìn)口醫(yī)保*品在庫(kù)儲(chǔ)存應(yīng)相對(duì)集中存放，按規(guī)定條件儲(chǔ)存。

四、對(duì)新經(jīng)營(yíng)的進(jìn)口醫(yī)保*品建立養(yǎng)護(hù)檔案，加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)。

五、配送進(jìn)口醫(yī)保*品時(shí)，將加蓋總部質(zhì)量管理部原*進(jìn)口*品有關(guān)*文件，隨貨一并發(fā)往連鎖門(mén)店。

一、采購(gòu)部負(fù)責(zé)審核特殊管理醫(yī)保*品供貨單位的合法*，索取有關(guān)*件，建立檔案。

二、特殊管理醫(yī)保*品必須從具有生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)資格的企業(yè)購(gòu)進(jìn)，做好購(gòu)進(jìn)計(jì)劃，合理購(gòu)進(jìn)。

三、毒*中*品種、*中*品種、二類精神*品須雙人驗(yàn)收；并做好驗(yàn)收記錄。

四、儲(chǔ)存、管理做到:

1、按規(guī)定核對(duì)存量、定期核對(duì)帳卡、確保帳物相符，如發(fā)現(xiàn)不符應(yīng)及時(shí)向*監(jiān)部門(mén)報(bào)告。

2、二類精神*品做到專人保管、專用帳冊(cè)、雙人雙鎖管理。

3、特殊管理*品質(zhì)量不合格或破損等情況時(shí)，按規(guī)定辦理報(bào)廢手續(xù)，并上報(bào)市*監(jiān)局，市*監(jiān)局按規(guī)定進(jìn)行銷毀處理，做好記錄。

五、特殊管理*品在配送運(yùn)輸時(shí)，應(yīng)使用密封箱，由專人押運(yùn)，做好交接手續(xù)。

六、特殊管理*品的銷售:

1、二類精神*品須憑蓋有醫(yī)療單位公章的醫(yī)師處方銷售，片劑一次銷售不超過(guò)七日常用量，針劑不得超過(guò)三日常用量。

2、毒**品:憑蓋有執(zhí)業(yè)醫(yī)師所在單位公章的正式處方，每次處方劑量不超過(guò)二日劑量，對(duì)處方未注明[生用"的毒*中*，應(yīng)當(dāng)付*制品，如發(fā)現(xiàn)處方有疑問(wèn)時(shí)，須經(jīng)原處方醫(yī)師重新簽字后再行調(diào)

配。

3、銷售特殊管理*品應(yīng)建立臺(tái)帳。**品處方保留三年備查；毒**品、精神*品處方保留兩年備查。

一、總部質(zhì)量管理部設(shè)立養(yǎng)護(hù)組，養(yǎng)護(hù)員要具有中專以上醫(yī)*學(xué)學(xué)歷，具有*士(中*士)技術(shù)職稱并經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理部門(mén)的培訓(xùn)，取得合格*書(shū)后方可上崗。

二、堅(jiān)持預(yù)防為主、消防隱患的原則，有計(jì)劃地對(duì)庫(kù)存、陳列醫(yī)保*品開(kāi)展養(yǎng)護(hù)工作，確定重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種，每季度提交養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，建立重點(diǎn)醫(yī)保*品的養(yǎng)護(hù)檔案。

三、按季度制定醫(yī)保*品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，確定重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種，按月對(duì)在庫(kù)*品進(jìn)行檢查養(yǎng)護(hù)，做好養(yǎng)護(hù)記錄，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)報(bào)告質(zhì)管部經(jīng)理，采取有效措施；對(duì)有問(wèn)題的*品，設(shè)明顯標(biāo)志，并停止發(fā)放。

四、指導(dǎo)庫(kù)管員開(kāi)展工作，落實(shí)*標(biāo)管理。

五、根據(jù)*品*質(zhì)及儲(chǔ)存條件要求，指導(dǎo)正確儲(chǔ)存。常溫庫(kù)在0-30℃，*涼庫(kù)≤20℃，冷藏庫(kù)在2-10℃；相對(duì)濕度在45%-75%。

六、對(duì)庫(kù)房溫濕度進(jìn)行監(jiān)測(cè)控制，每日上午九時(shí)、下午三時(shí)各記錄一次庫(kù)內(nèi)溫濕度，根據(jù)溫濕度變化情況，采取相應(yīng)的通風(fēng)、降溫、除濕等措施。

七、重點(diǎn)做好夏防、冬防工作，制定冬防、夏防養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，督促指導(dǎo)庫(kù)管員對(duì)*品進(jìn)行儲(chǔ)存，杜絕*品霉變、蟲(chóng)蛀、泛油等現(xiàn)象，確保*材質(zhì)量。

八、建立不合格*品臺(tái)帳，將報(bào)損*品、有質(zhì)量問(wèn)題的*品與合格*品分庫(kù)存放，單獨(dú)存放于不合格品庫(kù)。

一、質(zhì)量管理部對(duì)不合格醫(yī)保*品實(shí)行有效控制管理。 二、不合格醫(yī)保*品包括:

1、*品包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的*品； 2、定*檢測(cè)結(jié)果不符合法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定的*品。 三、醫(yī)保*品入庫(kù)驗(yàn)收中，發(fā)現(xiàn)不合格*品應(yīng)拒收或放置不合格區(qū)。并填寫(xiě)*品拒收?qǐng)?bào)告單，不得錄入該品種信息。

四、在檢查醫(yī)保*品過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合格*品，質(zhì)管部應(yīng)出具抽檢單或不合格*品通知單，通知營(yíng)運(yùn)部、配送中心、采購(gòu)部和各連鎖門(mén)店停止出庫(kù)銷售。按配送記錄追回發(fā)到各連鎖門(mén)店的不合格*品。

五、在養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)復(fù)核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合格*品應(yīng)立即停止配送、發(fā)運(yùn)。將不合格*品放置不合格區(qū)。

六、對(duì)國(guó)家公布停止使用的*品、*檢部門(mén)抽查判定為不合格的*品，質(zhì)管部應(yīng)立即通知有關(guān)部門(mén)停進(jìn)、停配送、停售；并按配送記錄追回發(fā)出的不合格*品，放置不合格區(qū)，掛紅牌等待處理。

七、不合格*品由配送中心填寫(xiě)不合格*品報(bào)損申請(qǐng)單，經(jīng)質(zhì)管部審核，總經(jīng)理簽字，在質(zhì)管部和有關(guān)人員的監(jiān)督下實(shí)施銷毀，并填寫(xiě)*品報(bào)損銷毀表。銷毀特殊管理*品時(shí)應(yīng)上報(bào)*品監(jiān)督管理局并在其監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，做好銷毀記錄，記錄保存五年。

八、對(duì)不合格*品應(yīng)查明原因，分清責(zé)任，制定措施，以防再次發(fā)生類似情況。

九、各相關(guān)部門(mén)嚴(yán)格按不合格*品管理程序執(zhí)行。

一、連鎖門(mén)店必須從公司配送中心進(jìn)*，不得自行采購(gòu)或從其它渠道購(gòu)*。

二、門(mén)店應(yīng)及時(shí)向配送中心報(bào)要貨計(jì)劃，應(yīng)做到品種結(jié)構(gòu)優(yōu)化，確保經(jīng)營(yíng)需要避免滯銷積壓。

三、依據(jù)配送*建立*品購(gòu)進(jìn)記錄，購(gòu)進(jìn)記錄應(yīng)記載品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、有效期、生產(chǎn)批號(hào)、數(shù)量等內(nèi)容，*或購(gòu)進(jìn)記錄保存至超過(guò)有效期一年，但不得少于二年。

四、門(mén)店應(yīng)收集、分析、匯總經(jīng)營(yíng)*品的試銷情況和質(zhì)量情況，收集顧客對(duì)*品質(zhì)量、療效的反映，及時(shí)向配送中心反饋，以調(diào)整進(jìn)貨品種，優(yōu)化品種結(jié)構(gòu)。

一、連鎖門(mén)店應(yīng)設(shè)專(兼)職質(zhì)量驗(yàn)收員，負(fù)責(zé)配送中心配送*品的質(zhì)量驗(yàn)收工作。

二、質(zhì)量驗(yàn)收員應(yīng)具有高中以上文化程度；經(jīng)*或崗位培訓(xùn)、*監(jiān)部門(mén)考試合格，持*上崗。

三、質(zhì)量驗(yàn)收員依據(jù)配送中心的送貨憑*進(jìn)行驗(yàn)收:

1、對(duì)*品名稱、規(guī)格、數(shù)量、效期、生產(chǎn)企業(yè)名稱、批號(hào)等進(jìn)行核對(duì)；

2、檢查質(zhì)量是否符合規(guī)定；

3、點(diǎn)收大件，所收貨物與憑*是否相符； 4、檢查*品外觀，有無(wú)破損、短缺等問(wèn)題。

四、進(jìn)口*品除按規(guī)定驗(yàn)收外，應(yīng)有加蓋配送中心原*的<進(jìn)口*品注冊(cè)*>、<進(jìn)口*品檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)>復(fù)印件，進(jìn)口*品要有中文標(biāo)簽。

五、特殊管理*品需雙人驗(yàn)收，雙人簽字。

六、驗(yàn)收人員應(yīng)在送貨憑*上簽字，對(duì)留存的憑*保存至超過(guò)有效期一年，但不得少于二年。

一、根據(jù)門(mén)店實(shí)際配備專職或兼職養(yǎng)護(hù)員，負(fù)責(zé)庫(kù)存*品、陳列*品的檢查養(yǎng)護(hù)。養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)具有高中以上學(xué)歷，經(jīng)崗位培訓(xùn)考試合格者。

二、質(zhì)管部對(duì)連鎖門(mén)店*品養(yǎng)護(hù)工作進(jìn)行指導(dǎo)。由總部養(yǎng)護(hù)組對(duì)門(mén)店養(yǎng)護(hù)工作進(jìn)行具體指導(dǎo)。

三、門(mén)店養(yǎng)護(hù)員應(yīng)每日巡查*品陳列條件、儲(chǔ)存環(huán)境、溫濕度記錄。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題采取措施，遇到解決不了的情況，應(yīng)向質(zhì)管部匯報(bào)，總部養(yǎng)護(hù)員給予指導(dǎo)。

四、每月對(duì)店內(nèi)陳列、儲(chǔ)存*品，根據(jù)流轉(zhuǎn)情況進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和質(zhì)量檢查，做好記錄，記錄保存至超過(guò)有效期一年，但不得少于2年。發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的*品，應(yīng)停止銷售，并通知質(zhì)管部檢查處理。

五、中*飲片應(yīng)按其特*采取干燥、降氧、熏蒸等養(yǎng)護(hù)方法，防止飲片霉變、泛油等情況出現(xiàn)。

六、每月向總部養(yǎng)護(hù)組上報(bào)養(yǎng)護(hù)檢查情況與近效期*品的信息。

一、門(mén)店應(yīng)配備溫濕度計(jì)、冷藏柜、空調(diào)設(shè)施、設(shè)備。 二、貨架、柜臺(tái)布置合理，擺放整齊，保持清潔衛(wèi)生。 三、*品與非*品，處方*與非處方*分區(qū)陳列，內(nèi)服*與外用*分架陳列，中*飲片應(yīng)分區(qū)陳列。按*品的用途、劑型分類擺放，避免陽(yáng)光直*、防潮。

四、特殊管理*品和危險(xiǎn)品只陳列空包裝。

五、標(biāo)價(jià)簽準(zhǔn)確、統(tǒng)一、規(guī)范，標(biāo)志明顯、清晰，放置位置與*品對(duì)應(yīng)。

六、遇到質(zhì)量有疑問(wèn)的*品，應(yīng)向門(mén)店質(zhì)量管理員報(bào)告。 七、上架*品門(mén)店養(yǎng)護(hù)員按月進(jìn)行質(zhì)量檢查并記錄，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)復(fù)查處理下架。

八、處方*嚴(yán)禁開(kāi)架自選。

九、拆零*品存放于拆零專柜，并保留原包裝的標(biāo)簽。拆零專柜，備有*袋、*匙等工具。做好拆零記錄。

一、門(mén)店應(yīng)按照總部批準(zhǔn)的經(jīng)營(yíng)范圍和經(jīng)營(yíng)方式經(jīng)營(yíng)*品。 二、門(mén)店應(yīng)在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所顯著位置懸掛<*品經(jīng)營(yíng)許可*>、<營(yíng)業(yè)執(zhí)照>、執(zhí)業(yè)*師注冊(cè)*件等。

三、認(rèn)真執(zhí)行價(jià)格政策，*品標(biāo)簽填寫(xiě)準(zhǔn)確、規(guī)范、項(xiàng)目齊全。 四、營(yíng)業(yè)員必須經(jīng)過(guò)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核合格，持上崗*和健康*方可上崗。

五、營(yíng)業(yè)員要正確介紹*品，不得虛假夸大和誤導(dǎo)消費(fèi)者。 六、處方區(qū)營(yíng)業(yè)員發(fā)*時(shí)，應(yīng)核對(duì)顧客所購(gòu)*品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格，無(wú)誤后，將*品交與顧客。

七、銷售處方*時(shí)，處方須經(jīng)審方師審查；發(fā)*時(shí)應(yīng)經(jīng)*師核對(duì)后簽字，方可發(fā)出。無(wú)醫(yī)師開(kāi)具的處方，不得銷售處方*。

八、對(duì)缺*要認(rèn)真登記，及時(shí)向采購(gòu)部反饋缺*信息，缺*補(bǔ)充上柜后，總臺(tái)服務(wù)員應(yīng)及時(shí)通知客房購(gòu)買。

九、當(dāng)日銷售應(yīng)做到帳、物相符。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告店長(zhǎng)。 十、*品銷售不得采用有獎(jiǎng)銷售、附贈(zèng)*品等銷售方式。 十一、做好用*咨詢，為消費(fèi)者提供用*指導(dǎo)，保*顧客安全合理用*。

一、處方區(qū)審方員應(yīng)由*師以上技術(shù)職稱的人員擔(dān)任。 二、營(yíng)業(yè)員必須經(jīng)崗位培訓(xùn)，考試合格并取得職業(yè)資格*書(shū)后方可上崗。

三、處方*必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具的處方銷售，由審核員審查處方后，交營(yíng)業(yè)員調(diào)配，調(diào)配完畢交審核員核對(duì)，無(wú)誤后發(fā)出。審方員、營(yíng)業(yè)員分別在處方簽字。處方保存兩年備查。

四、審方員收到處方后，認(rèn)真審查姓名、年齡、*別、劑量及處方醫(yī)師簽章，如有*品名稱書(shū)寫(xiě)不清，*味重復(fù)，或有[相反"、[相畏"、超劑量等情況時(shí)，應(yīng)向顧客說(shuō)明情況，經(jīng)處方醫(yī)師更正，重新簽章后方可調(diào)配，否則拒絕。

五、對(duì)處方所列*品不得擅自更改或代用。

六、凡需特殊處理的飲片應(yīng)按規(guī)定處理，需包煎的飲片應(yīng)小包上注明煎服方法。

七、發(fā)*時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)并向顧客說(shuō)明需要特殊處理的*物及注意事項(xiàng)。

八、處方*、二類精神*品必須憑處方銷售，按規(guī)定記錄，處方留存二年備查。

九、銷售特殊管理*品嚴(yán)格按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

十、對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)原處方醫(yī)師更正，重新簽字后方可調(diào)配和銷售。

十一、門(mén)店工作人員不得擅自更改處方。

1、明確本區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位明細(xì)，營(yíng)業(yè)員、劃卡人員必須熟記。

2、接到外配處方，先要看是否為定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師開(kāi)具的處方，若不是，請(qǐng)其交納現(xiàn)金結(jié)算。

3、是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開(kāi)具的處方，要嚴(yán)格按處方調(diào)配原則進(jìn)行調(diào)配、劃卡。

4、不是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的處方而進(jìn)行了劃卡，相關(guān)責(zé)任人和負(fù)責(zé)人都將受到處罰。

5、未進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)審方調(diào)配，由責(zé)任人和負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。 6、未進(jìn)行*、卡核對(duì)，由責(zé)任人和負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。

一、營(yíng)業(yè)時(shí)間營(yíng)業(yè)員要統(tǒng)一著裝，掛牌上崗，站立服務(wù)，舉止端莊，精力集中，接待顧客熱情，解答問(wèn)題耐心，用語(yǔ)禮貌，大方得體。

二、店堂內(nèi)設(shè)顧客醫(yī)保公告欄、顧客留言本、醫(yī)保購(gòu)*流程、非本人購(gòu)*登記本、公布監(jiān)督電話、接待顧客投訴，并認(rèn)真處理。

三、正確介紹*品的*能、用途、用法用量、禁忌癥、注意事項(xiàng)。不得虛假夸大和誤導(dǎo)顧客。

四、銷售*品時(shí)，不能親疏有別，以貌取人，假公濟(jì)私。 五、不準(zhǔn)同顧客頂嘴、吵架、不準(zhǔn)嘲笑顧客、自覺(jué)遵守服務(wù)公約。

一、質(zhì)量管理部負(fù)責(zé)*品質(zhì)量投訴的調(diào)查與處理。

二、接到*品質(zhì)量投訴，質(zhì)管部應(yīng)做好記錄，按規(guī)定程序和要求進(jìn)行調(diào)查處理。

三、經(jīng)核實(shí)確認(rèn)*品質(zhì)量合格，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通知門(mén)店恢復(fù)銷售；通知配送中心解除該*品的控制措施。

四、經(jīng)質(zhì)量管理部核實(shí)確認(rèn)*品質(zhì)量不合格，質(zhì)量管理部應(yīng)立即通知配送中心和營(yíng)運(yùn)部對(duì)該*品暫停銷售，并向全面質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)匯報(bào)，采取發(fā)出*品召回措施。

五、質(zhì)量管理部負(fù)責(zé)向*品供貨單位進(jìn)行該*品質(zhì)量查詢。

一、堅(jiān)持*品[質(zhì)量第一"保**用*安全有效的原則。 二、質(zhì)量否決一般采取停進(jìn)、停售、整改、處罰、綜合考核等。 三、質(zhì)量管理部行使質(zhì)量否決權(quán)。*品質(zhì)量否決和質(zhì)量考核時(shí)，應(yīng)公正，不得隱瞞、不得遷就、不得徇私舞弊，否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將給予紀(jì)律處分。

四、質(zhì)量管理部在對(duì)*品質(zhì)量監(jiān)督時(shí)，有權(quán)對(duì)不合格*品或可疑*品進(jìn)行封存、停進(jìn)、停售。

五、質(zhì)管部經(jīng)理、質(zhì)量管理員工作中發(fā)現(xiàn)以下情況實(shí)行一票否決。 1、沒(méi)有法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的*品與其它商品。 2、從*照不全的供貨單位購(gòu)進(jìn)的*品。 3、未經(jīng)審批首營(yíng)*品。

4、不合格*品及包裝、運(yùn)輸不符合有關(guān)規(guī)定的*品。 5、進(jìn)口*品沒(méi)有與生產(chǎn)批號(hào)相符的加蓋供貨單位原印單的<進(jìn)口*品注冊(cè)*>和<進(jìn)口*品檢驗(yàn)報(bào)告單>。

6、中草*發(fā)生霉變、泛油等現(xiàn)象的。 7、特殊管理*品未按規(guī)定管理和銷售的。 8、抽檢不符合規(guī)定的*品。 9、無(wú)產(chǎn)品合格*的整包裝*品。

10、未經(jīng)*品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)生產(chǎn)的*品。 六、驗(yàn)收員在驗(yàn)收工作中對(duì)以下情況實(shí)行一票否決。 1、整件包裝中無(wú)出廠檢驗(yàn)合格*的*品。

2、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)內(nèi)容不符合規(guī)定；無(wú)規(guī)定標(biāo)志的*品。 3、購(gòu)自非法*品市場(chǎng)或生產(chǎn)企業(yè)不合法的*品。

七、對(duì)質(zhì)量否決的*品要有明確的記錄。

八、質(zhì)量管理員、驗(yàn)收員在質(zhì)量管理工作中，發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定而制止無(wú)效時(shí)，有權(quán)直接向總經(jīng)理報(bào)告。

一、衛(wèi)生管理，責(zé)任到人，做到辦公場(chǎng)所整潔、明亮，堅(jiān)持每日清掃，每月徹底清潔一次。

二、庫(kù)區(qū)內(nèi)應(yīng)做到地面平整，無(wú)積水，無(wú)雜物。

三、庫(kù)房?jī)?nèi)頂棚、墻壁光潔，地面平坦無(wú)縫隙，門(mén)窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、牢固，物流暢通有序，設(shè)有安全、防火等設(shè)施。

四、人力資源部每年組織營(yíng)業(yè)員、保管員、養(yǎng)護(hù)員、質(zhì)管員、驗(yàn)收員、配送中心等直接接觸*品的員工進(jìn)行健康體檢，并將檢查結(jié)果裝入個(gè)人健康檔案。

五、對(duì)有精神病、傳染病或其它可能污染*品的疾患應(yīng)調(diào)離原崗位，不符合規(guī)定者不

太原市萬(wàn)柏林區(qū)金竹園萬(wàn)民*房

醫(yī) 保 管 理 制 度

第3篇：醫(yī)保檔案管理制度

差錯(cuò)、事故防范管理制度及

投訴調(diào)查處理制度

1。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要建立差錯(cuò)、事故登記本，及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的原因、經(jīng)過(guò)及處理結(jié)果，科主任(站長(zhǎng))或護(hù)土長(zhǎng)及時(shí)組織討論與總結(jié)。

2．發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)報(bào)科主任(站長(zhǎng))或護(hù)士長(zhǎng)，一旦發(fā)生事故應(yīng)及時(shí)由科主任上報(bào)社區(qū)部及中心主管主任，并積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。

3．發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故后，應(yīng)及時(shí)指定專人對(duì)各種有關(guān)記錄及造成差錯(cuò)事故的*

品、器械等做妥善保管備查，不得擅自涂改、銷毀。

4．差錯(cuò)事故發(fā)生后，按其*質(zhì)與情節(jié)分別組織全科或社區(qū)中心有關(guān)人員進(jìn)行討論，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作。

5．發(fā)生差錯(cuò)、事故的科室(站)或個(gè)人如不按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，有意隱瞞，事后一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處分。

6．為了澄清事情的真相，應(yīng)注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn)，討論時(shí)應(yīng)允許本人參加。

7．科主任(站長(zhǎng))或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因，并提出防范的措施。

8。對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做好調(diào)查處理工作，并及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)。

9．社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)中心(站)負(fù)責(zé)人對(duì)患者投訴要認(rèn)真做好接待、調(diào)查、處理工作，對(duì)涉及醫(yī)療安全的隱患要及時(shí)采取措施予以糾正，確保醫(yī)療質(zhì)量及患者合法權(quán)益。

院內(nèi)感染管理制度

1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)設(shè)立中心院感管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)中心?站)的感染、消毒隔離等項(xiàng)日常工作。

2．全面負(fù)責(zé)和協(xié)調(diào)中心(站)院感管理工作，確定中心感染的控制指標(biāo)及各項(xiàng)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

3．負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查中心有關(guān)院感管理?xiàng)l例規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行。

4．有計(jì)劃、有目的的對(duì)醫(yī)療環(huán)境污染情況。消毒*械使用情況進(jìn)行檢測(cè)，并提出考評(píng)和改進(jìn)的意見(jiàn)。

5．調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)中心(站)院感的各種檢測(cè)資料，并按要求上報(bào)。

6．對(duì)發(fā)生的院感流行、暴發(fā)病歷要進(jìn)行流行病學(xué)分析，提出控制措施，并要及時(shí)向中心領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門(mén)匯報(bào)。

7．指導(dǎo)臨床合理使用抗生素，創(chuàng)造條件開(kāi)展各臨床科室采樣的細(xì)菌培養(yǎng)及*敏試驗(yàn)，并將結(jié)果向各臨床科室反饋，以做為合理使用抗生素時(shí)參考。

8．協(xié)助有關(guān)科室對(duì)購(gòu)入一次*使用物品、消毒劑和設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)，推廣新的消毒方法和消毒劑。

9．接受上級(jí)主管部門(mén)進(jìn)行的例行檢查。

傳染病管理制度

1．嚴(yán)格執(zhí)行<傳染病防治法>及<實(shí)施辦法>，設(shè)疫情登記本，發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似病人，必須登記并按要求填寫(xiě)報(bào)告卡，按時(shí)上報(bào)傳染病報(bào)表。

2．責(zé)任疫情報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)*類傳染病、乙類傳染病、*類傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時(shí)，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向有關(guān)科室或當(dāng)?shù)豤dc報(bào)告。

3．傳染病暴發(fā)流行時(shí)，責(zé)任疫情報(bào)告人應(yīng)以最快的通訊方式向有關(guān)部門(mén)報(bào)告疫情，并積極配合采取必要的控制措施。

4．中心相關(guān)科室(站)應(yīng)依據(jù)訪視常規(guī)進(jìn)行訪視，做好訪視記錄，不漏項(xiàng)，各項(xiàng)內(nèi)容填寫(xiě)齊全，訪視卡片于24小時(shí)內(nèi)返回保健科。

5．疫源地及時(shí)處理，并做好消毒隔離指導(dǎo)，杜絕續(xù)發(fā)，做好宣傳工作。

6．定期在居委會(huì)宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)，重點(diǎn)居委會(huì)要采取挨門(mén)入戶辦法進(jìn)行宣傳，冬春季以預(yù)防呼吸道傳染病為主，夏秋季以預(yù)防腸道傳染病為主，秋季重點(diǎn)入戶檢查居民小廚房衛(wèi)生，做到[四要三不要"，提高宣傳效果。

7．協(xié)助居委會(huì)做好流動(dòng)人口管理。

疫情報(bào)告制度

1．認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華*共和國(guó)<傳染病防治法>的規(guī)定。凡診治患者的中西醫(yī)務(wù)人員和檢驗(yàn)、檢疫人員均為法定報(bào)告人。

2．法定報(bào)告人必須熟悉國(guó)家規(guī)定的法定傳染病種和報(bào)告辦法。

3．發(fā)現(xiàn)法定傳染病或疑似傳染病患者時(shí)，要立即按規(guī)定的程序報(bào)告，不遲報(bào)，不漏報(bào)，不錯(cuò)報(bào)，并要做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

4．填寫(xiě)疫情報(bào)告卡時(shí)，要提高填卡質(zhì)量，要做到字跡清楚，項(xiàng)目要填全。

5．科主任(站長(zhǎng))要經(jīng)常深入科室督促檢查疫情報(bào)告執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正解決。在檢查工作中發(fā)現(xiàn)好壞典型要及時(shí)表?yè)P(yáng)或批評(píng)。

6．在填寫(xiě)門(mén)診工作日志時(shí)，凡發(fā)現(xiàn)確診為傳染病時(shí)，要在門(mén)診工作日志表上登記患者的家庭地址和病名。

7。對(duì)不執(zhí)行本制度或因違反規(guī)定造成危害的，要按<傳染病防治法>嚴(yán)肅處理。

消毒隔離制度

1。 中心(站)注*室、換*室、檢查室、供應(yīng)室，以及可以成為傳染源的處所等，均應(yīng)有嚴(yán)格的消毒制度。診室、留觀室、治療室及康復(fù)室等也應(yīng)制定定期消毒制度。

2。 工作人員工作時(shí)間必須穿工作服，技術(shù)*作時(shí)必須戴工作帽和口罩。接觸患者前后應(yīng)及時(shí)洗手。

3．門(mén)診發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)，必須按規(guī)定上報(bào)疫情。

4．傳染病患者離開(kāi)后，應(yīng)視其情況對(duì)其接觸物品進(jìn)行消毒。

5．傳染病流行期間，設(shè)立臨時(shí)檢疫崗，對(duì)每一位就診患者，必須經(jīng)初步檢查后才能進(jìn)入診室，可疑傳染病患者要進(jìn)行隔離處理。

6．患者應(yīng)在指定地區(qū)候診、檢查和治療，不得在中心(站)各處走動(dòng)，防止交叉感染。

7．設(shè)立腸道傳染病患者的專用廁所。

8．供應(yīng)室必須將清潔無(wú)菌與污染物品分開(kāi)。對(duì)高壓消毒器應(yīng)每次進(jìn)行指示劑消毒效果檢查，定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)測(cè)定。

9．洗凈消毒過(guò)的衣物、被服，定期作采樣細(xì)菌培養(yǎng)(送檢)。

雙向轉(zhuǎn)診制度

1．各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)[與一所上級(jí)定點(diǎn)協(xié)作醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù)，以確保轉(zhuǎn)診渠道暢通。

2．上級(jí)醫(yī)院推薦有關(guān)科室專家組成醫(yī)療專家顧問(wèn)組，解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診會(huì)診問(wèn)題。

3．制定并履行專家顧問(wèn)組與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的崗位職責(zé)。

4．雙方執(zhí)行國(guó)家和上級(jí)衛(wèi)生、基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)的有關(guān)政策規(guī)定。堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，全心全意

地為病人服務(wù)，用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。

5．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)限于技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)診療范圍以外和不能診治的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。對(duì)病情較重的患者，轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，確�；颊咄局邪踩�。

6．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)轉(zhuǎn)診前要同上級(jí)醫(yī)院相應(yīng)的科室或?qū)＜疫M(jìn)行聯(lián)系，上級(jí)醫(yī)院相關(guān)科室或?qū)＜覒{轉(zhuǎn)診介紹單優(yōu)先接待病人，確保病員得到及時(shí)治療。特殊情況可由社區(qū)部同上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處進(jìn)行聯(lián)系解決。

7．上級(jí)醫(yī)院優(yōu)先安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)轉(zhuǎn)診的病人

8。 在上級(jí)醫(yī)院治療的心腦血管病、糖尿病、老年病、慢*非傳染*疾病的病人，待病情穩(wěn)定后或康復(fù)期應(yīng)立即轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)繼續(xù)治療，做好轉(zhuǎn)診記錄， 同時(shí)將病情介紹、治療方案一同轉(zhuǎn)回。

9．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)病情安排轉(zhuǎn)入病人到病房、門(mén)診、家庭病床或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站治療。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要密切觀察轉(zhuǎn)入病人的病情，及時(shí)同上級(jí)醫(yī)院的有關(guān)科

室進(jìn)行病情反饋，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診指導(dǎo)治療，保*病人治療的延續(xù)。

10．各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)診斷及治療困難的患者，應(yīng)及時(shí)與社區(qū)部取得聯(lián)系，并負(fù)責(zé)按規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診，以方便患者到中心或上級(jí)醫(yī)院醫(yī)療就治。

11．為更好地做好雙向轉(zhuǎn)診工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，中心有責(zé)任對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行理論和業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及帶教培訓(xùn)工作。

12．中心(站)應(yīng)建立疑難病例轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)方式和電話。

健康教育工作制度

1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與街道辦事處共同成立地區(qū)健康促進(jìn)委員會(huì)，形成健康教育網(wǎng)絡(luò)，定期召開(kāi)例會(huì)，制定健康促進(jìn)和健康教育工作計(jì)劃，協(xié)助有關(guān)部門(mén)動(dòng)員社會(huì)參與，要利用新聞媒體的作用進(jìn)行宣傳。

2．大力推進(jìn)社區(qū)健康促進(jìn)工作，對(duì)社區(qū)內(nèi)健康教育宣傳中存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。定期組織專家、醫(yī)務(wù)人員為社區(qū)居民上課，普及居民健康知識(shí)，并按要求定期針對(duì)社區(qū)不同人群進(jìn)行健康教育知識(shí)與防病知識(shí)講座，開(kāi)展多種形式的社區(qū)健康教育，定期進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，不斷提高健康教育的科學(xué)*和有效*。

3．針對(duì)高危人群和有不良生活習(xí)慣的居民，開(kāi)展戒*、限酒、限鹽、指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)合理膳食、健身等行為干預(yù)活動(dòng)，提高社區(qū)居民自我保健能力。

4．廣泛開(kāi)展各種預(yù)防保健、計(jì)劃生育、優(yōu)生、優(yōu)育知識(shí)的宣傳。推廣使用健康教育處方，使居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率達(dá)到健康教育目標(biāo)的考核要求。

5．開(kāi)展整體人群精神衛(wèi)生健康和殘疾預(yù)防宣傳教育。

6．開(kāi)展心理咨詢服務(wù)，設(shè)立健康咨詢臺(tái)和開(kāi)通咨詢服務(wù)熱線。

7．健康知識(shí)宣傳欄或板報(bào)應(yīng)結(jié)合社區(qū)居民的健康狀況定期更換內(nèi)容。

8．應(yīng)建立35歲以上人群首診免費(fèi)測(cè)量血壓的制度，對(duì)社區(qū)內(nèi)高血壓病人實(shí)行[醫(yī)患合作式管理"，實(shí)施健康教育非*物干預(yù)和*物干預(yù)。

9．結(jié)合世界衛(wèi)生組織頒布的世界健康宣傳日，進(jìn)行全方位的宣傳教育。

10．積極探索新的健康教育形式，提高教育效果。

健康檔案管理制度

1．居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)進(jìn)行衛(wèi)生保健醫(yī)務(wù)與流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)資料，是社區(qū)全科醫(yī)師工作的一項(xiàng)重要依據(jù)。

2．居民健康檔案是在生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，為社區(qū)居民提供連續(xù)*、綜合*、協(xié)調(diào)*全程服務(wù)的動(dòng)態(tài)記錄。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)、科研、醫(yī)學(xué)教育及司法具有重要意義，必須認(rèn)真如實(shí)填寫(xiě)。

3．對(duì)填寫(xiě)健康檔案的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來(lái)描述記錄，內(nèi)容要真實(shí)可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動(dòng)，責(zé)任者必須簽字，以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。

4．居民健康檔案應(yīng)由社區(qū)全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫(xiě)，做到及時(shí)收集、及時(shí)記錄，統(tǒng)一編號(hào)，歸檔保管，以便查閱。并應(yīng)逐步輸入計(jì)算機(jī)、系統(tǒng)管理。

5．居民健康檔案具有醫(yī)療保密*，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。

6．健康檔案存放處要做到防火、防潮、防光、防蟲(chóng)蛀、鼠咬，應(yīng)妥善保存。

登記、統(tǒng)計(jì)制度

1．中心(站)必須建立健全登記和統(tǒng)計(jì)制度，并有專人負(fù)責(zé)登記和統(tǒng)計(jì)工作。

2．各種登記要填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，并妥善保管。

醫(yī)療登記包括門(mén)診登記、出診登記、家庭病床、化驗(yàn)、放*、心電圖、b超檢查的數(shù)量和質(zhì)量登記及各項(xiàng)治療、康復(fù)登記等。

預(yù)防保健登記包括計(jì)劃免疫、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、婦女保健、兒童保健、老年保健、生殖保健、傳染病報(bào)告等各項(xiàng)工作數(shù)量和質(zhì)量登記。

3．工作質(zhì)量統(tǒng)計(jì)包括診斷符合率、治愈率、搶救成功率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、各醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量和預(yù)防保健、健康教育、計(jì)劃生育等各項(xiàng)工作數(shù)量與質(zhì)量。

4．中心(站)應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率和工作質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改進(jìn)工作。

5．按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，經(jīng)主任(站長(zhǎng))審閱后上報(bào)。

門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)制度

1．書(shū)寫(xiě)病歷要簡(jiǎn)明扼要。患者的姓名、*別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位及住所由掛號(hào)室填寫(xiě)。主訴，現(xiàn)病史，既住史，各科陽(yáng)*體征與必要的**體征，診斷或印象，診斷及治療，處理意見(jiàn)等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書(shū)寫(xiě)簽字。

2．就診間隔時(shí)間過(guò)久或與前次不同病癥的復(fù)診患者，應(yīng)視為初診患者，寫(xiě)上檢查所見(jiàn)和診斷意見(jiàn)，并應(yīng)寫(xiě)明[初診"字樣。

3．每次診察，均應(yīng)填寫(xiě)日期，急診病歷填寫(xiě)時(shí)間。

4．請(qǐng)求他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的及本科初步意見(jiàn)在病歷上填寫(xiě)清楚。

5，被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在請(qǐng)求會(huì)診的病歷上填寫(xiě)檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)，并簽字。

6．門(mén)診患者需要住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師填寫(xiě)住院*，并在病歷上注明住院的原因和初步印象診斷。

7．門(mén)診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病歷摘要。

病歷管理制度

1．為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理，保*病歷資料客觀、真實(shí)、完整，根據(jù)<醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例>和<醫(yī)療事故處理?xiàng)l例>等法規(guī)，制定本規(guī)定。

2、病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。

3。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷管理制度，設(shè)置專門(mén)部門(mén)或者配備專(兼)職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。

4。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(mén)(急)診病歷檔案的，其門(mén)(急)診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管；沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門(mén)(急)診病歷檔案的，其門(mén)(急)診病歷由患者負(fù)責(zé)保管。 住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管

5．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

6。 除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量*人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。

因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門(mén)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。

7。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門(mén)(急)診病歷和住院病歷編號(hào)制度。門(mén)(急)診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁(yè)碼。

8。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門(mén)(急)診病歷檔案患者的門(mén)(急)診病歷，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)患者就診科室；患者同時(shí)

在多科室的就診的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)后續(xù)就診科室。

在患者每次診療活動(dòng)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)，其門(mén)(急)診病歷應(yīng)當(dāng)收回。

9。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將門(mén)(急)診患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后24小時(shí)內(nèi)歸入門(mén)(急)診病歷檔案。

10。 在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。

病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單(檢查報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。

住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門(mén)部門(mén)或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。

11。住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)到由病區(qū)指定專門(mén)人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。

12。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng):

(1)患者本人或其代理人；

(2)死亡患者近親屬或其代理人；

(3)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

13。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量*的部門(mén)或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)*材料:

(1)申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效*明；

(2)申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效*明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定*材料；

(3)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡*及其近親屬的有效*明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定*材料；

(4)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡*、死亡患者近親屬及其代理人的有效*明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定*材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定*材料；

(5)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效*明，患者本人或者其代理人同意的法定*材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效*明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定*材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

14。 *、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在*、司法機(jī)關(guān)出具采集*據(jù)的法定*及執(zhí)行公務(wù)人員的有效*明后予以協(xié)助。

15。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:門(mén)(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及*記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

16。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。

17。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量*的部門(mén)或者專(兼)職人員通知負(fù)責(zé)保管門(mén)(急)診病歷檔案的部門(mén)(人員)或者病區(qū)，將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至指定地點(diǎn)，并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印或者復(fù)制。

復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無(wú)誤后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋*印記。

18。醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。

19。發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量*的部門(mén)或者專(兼)職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。

封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量*的部門(mén)或者專(兼)職人員保管。

封存的病歷可以是復(fù)印件．

20。 門(mén)(急)診病歷檔案的保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年。

21。 病案的查閱、復(fù)印或者復(fù)制參照本規(guī)定執(zhí)行。

22。 本規(guī)定由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

處方使用管理制度

l．醫(yī)師(士)處方權(quán)，由中心(站)主任(站長(zhǎng))批準(zhǔn)，登記備案，并將本人簽名留樣于*房。

2．*房不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)，幾處方不符合規(guī)定者，*房有權(quán)拒絕調(diào)配發(fā)*。

3．有關(guān)毒、麻、限劇*處方，按照[毒、限劇*管理制度"的規(guī)定及國(guó)家有關(guān)管理**品的規(guī)定辦理，如:應(yīng)有*處方的醫(yī)師簽名；開(kāi)具紅*處方；處方限量等。

4．一般處方以三日量為限，對(duì)于某些慢*病或特殊情況可酌情處理，但是要嚴(yán)格執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)管理的相關(guān)規(guī)定。處方當(dāng)日有效，超過(guò)期限必須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字后方可調(diào)配發(fā)*。醫(yī)師不得為本人及其家屬開(kāi)處方。

5．處方內(nèi)容包括:中心(站)名稱、科別、病歷號(hào)、病人姓名、*別、年齡、年、月、日、*品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量、用*方法、醫(yī)師簽字、調(diào)配發(fā)*人簽字、核對(duì)發(fā)*人簽字，*價(jià)等。

6．處方書(shū)寫(xiě)一律用鋼筆或圓珠筆，字跡清楚，不得涂改。如有涂改，醫(yī)師必須在涂改處簽名，一般用拉丁文或中文書(shū)寫(xiě)。急診處方應(yīng)在左上角蓋[急"字圖章。

出診及家庭病床管理制度

1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)按行政區(qū)域劃分承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)的居民出診診療、家庭治療、護(hù)理及建立家庭病床的工作。

2．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)承擔(dān)社區(qū)家庭出診的工作，公布熱線電話，做到急診出診暢通、快捷，保*患者的出診的需求。

3．電話呼叫出診及上門(mén)約請(qǐng)出診應(yīng)填寫(xiě)電話呼叫記錄單或出診記錄單，內(nèi)容包括:呼叫時(shí)間、呼叫人姓名、*別、年

齡、出診服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系電話、家庭住址、出診時(shí)間、接診醫(yī)師姓名及執(zhí)行醫(yī)師或護(hù)師簽字。

4．應(yīng)統(tǒng)一使用社區(qū)出診病歷，記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷與處理以及相關(guān)內(nèi)容。

5．需要家庭輸液者，必須在第一次出診前與患者簽定家庭輸液協(xié)議書(shū)，由社區(qū)護(hù)師詳細(xì)告知患者及家屬家庭輸液的注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的問(wèn)題以及所采取的應(yīng)急措施。

6．嚴(yán)禁在患者家中使用需做*物過(guò)敏試驗(yàn)的*品，對(duì)容易發(fā)生或曾經(jīng)發(fā)生過(guò)過(guò)敏反應(yīng)的*品(含中*制劑)，應(yīng)建議患者在中心、站內(nèi)使用。

7．出診護(hù)師在進(jìn)行家庭輸液*作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌*作和查對(duì)制度。*作完畢后要觀察15分鐘方可離開(kāi)。離開(kāi)前要向有關(guān)人員交待注意事項(xiàng)、應(yīng)急措施，使其做到:聽(tīng)清、記住、并能照做。

8．按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定建立家庭病床。家床的建床條件為:臥床病人、高齡老人患慢*病需要連續(xù)治療；去中心(站)有困難的患者；經(jīng)中心住院治療后，病情穩(wěn)定但需繼續(xù)治療的患者。家庭病床只能在本人定點(diǎn)的中心(站)內(nèi)設(shè)定。

9．家庭病床建立后，應(yīng)由社區(qū)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)師書(shū)寫(xiě)家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷。

家庭病床病歷包括:家床首頁(yè)、病歷基本內(nèi)容、初步診斷、確定診斷、輔助檢查及化驗(yàn)單粘貼單、首次病程記錄、出診查床記錄(診治經(jīng)過(guò))、健康教育或康復(fù)治療計(jì)劃、撤床小結(jié)等。

家庭護(hù)理病歷包括:家庭護(hù)理記錄單、家庭護(hù)理病歷基本內(nèi)容、患者的其它各項(xiàng)健康狀況記錄、家庭護(hù)理計(jì)劃、措施及完成情況等。

10．出診及家庭服務(wù)的收費(fèi)和用*應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行<*市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用*目錄與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)>。嚴(yán)格執(zhí)行[關(guān)于公療、大病統(tǒng)籌、基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理有關(guān)問(wèn)題的通知"中的相關(guān)規(guī)定。

11．出診及其它各項(xiàng)家庭診療服務(wù)，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，確保醫(yī)療護(hù)理安全。對(duì)患者及家屬提出的不符合醫(yī)療護(hù)理安全、有違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)的出診服務(wù)要求，醫(yī)護(hù)人員有權(quán)拒絕。但是必須耐心地向其說(shuō)明拒絕的理由。