第1篇：護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(4)

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(目錄)

第一節(jié)護(hù)理人員應(yīng)急調(diào)*案----------------。----------2第二節(jié)意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案--------------------5一、緊急停電應(yīng)急預(yù)案---。----5二、停水應(yīng)急預(yù)案-。。。6三、泛水應(yīng)急預(yù)案6四、火*應(yīng)急預(yù)案7五、地震應(yīng)急預(yù)案8六、臺(tái)風(fēng)應(yīng)急預(yù)案9七、失竊應(yīng)急預(yù)案9八、有毒氣體泄露應(yīng)急預(yù)案10九、有毒化學(xué)*劑泄漏應(yīng)急預(yù)案11十、停中心負(fù)壓應(yīng)急預(yù)案11十一、停中心氧氣應(yīng)急預(yù)案12十二、設(shè)備突然故障應(yīng)急預(yù)案13十三、銳器傷應(yīng)急預(yù)案13

十四、遭遇醫(yī)院暴徒應(yīng)急預(yù)案14

十五、突然生病不能工作應(yīng)急預(yù)案15十六、緊急病歷封存應(yīng)急預(yù)案15十七、護(hù)理投訴應(yīng)急預(yù)案16

*、新聞媒體采訪應(yīng)急預(yù)案16

第三節(jié)患者緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案18一、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急程序---。。。。18。二、患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急程序18三、患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急程序19

四、患者自殺后的應(yīng)急程序-------------------------。。20。五、患者墜床/跌倒時(shí)的應(yīng)急程序。。。21

六、患者外出(或不歸)時(shí)的應(yīng)急程序--------------------。。22七、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序---------------------。23八、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序----------------------23九、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急程序--------------------24十、輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫時(shí)的應(yīng)急程序25

十一、患者發(fā)生化療*外滲時(shí)的應(yīng)急程序--------------------。。26十二、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急程序-----------------------。27。十三、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急程序。-。。28

十四、患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急程序--。。29

十五、住院患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急程序-----------------。。30十六、病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的應(yīng)急程序--------------------。。31十七、發(fā)生誤用*物時(shí)的呈報(bào)與處理應(yīng)急程序------------------。。32

*、給*錯(cuò)誤預(yù)防程序---------------------------。。。。33護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

護(hù)理人員(應(yīng)急)調(diào)*案

修訂日期:2023。10

為了更好的應(yīng)對(duì)院內(nèi)、外各類突發(fā)醫(yī)療事件，護(hù)理部本著以[病人為中心"的服務(wù)宗旨，以確保病人安全、提升護(hù)理質(zhì)量為前提，結(jié)合臨床技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)理人員綜合素質(zhì)等因素，進(jìn)行合理人員配

置，動(dòng)態(tài)調(diào)整。調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組:

組長(zhǎng):丁春花(13958723229663229)組員:陳碧(15158486038665752)藍(lán)寶珍(13958765753675753)毛芙蓉(13958759168559168)金林紅(623886)聯(lián)絡(luò)人:陳碧(665752)

緊急狀態(tài)下應(yīng)急方案啟動(dòng)的指征:

醫(yī)院承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治任務(wù)

護(hù)理單元收治成批傷病員(同一時(shí)間集中收治同種傷病員≥3人)護(hù)理單元承擔(dān)特(重)大搶救任務(wù)且超工作量負(fù)荷一定時(shí)期內(nèi)(≥3天)，護(hù)理單元床位使用率、危重患者人數(shù)驟增，且經(jīng)科內(nèi)抽調(diào)人力資源無(wú)法緩解壓力

應(yīng)急小組工作職責(zé):接到重大搶救命令，護(hù)理部立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案程序，迅速組織準(zhǔn)備工作，通知應(yīng)急小組成員立即到位，并根據(jù)情況作出相應(yīng)措施完成救護(hù)工作。緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)*案

夜間其他科室?guī)桶嗳藛T到崗協(xié)助:(接到通知后15分鐘內(nèi)到崗)2．啟動(dòng)護(hù)理應(yīng)急小組隊(duì)員:(接到通知后1小時(shí)內(nèi)到崗)3。緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)*案及流程:圖1(附后):

院外應(yīng)急急救護(hù)理小組:由各臨床科室護(hù)理技術(shù)精湛護(hù)理骨干組成(上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案)，隨時(shí)聽(tīng)從醫(yī)務(wù)科外出急救通知。人員組成:

陳碧(急診科護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)15158486038)毛芙蓉(骨傷科護(hù)士長(zhǎng)13958759168)梁細(xì)珍(婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)13506878382)藍(lán)寶珍(外科護(hù)士長(zhǎng)13958765753)許新新(13587848182)陳建平(13736955127)韓少微(13587805152)黃麗嬌(13758876325)林笑華(13858738822)杜秀萍(13506610816)張如新(13858752976)

六、院內(nèi)應(yīng)急急救護(hù)理小組:由各臨床科室護(hù)理技術(shù)精湛的護(hù)理骨干組成，以應(yīng)對(duì)院內(nèi)突發(fā)急救事件發(fā)生時(shí)參加急救。

院應(yīng)急搶救護(hù)理小組:組長(zhǎng):丁春花(護(hù)理部主任)1、第一梯隊(duì):急診科科內(nèi)護(hù)理人員調(diào)配2、第二梯隊(duì):

金林紅(內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng):13566127886)盧小青(兒科護(hù)士長(zhǎng):13706624070)許明娟(13587841204)黃炳華(13858766133)蔡為民(13858713312)肖黃玲(13958775500)黃玉琴(13868488992)李越藝(13858792189)楊愛(ài)林(13819794701)3、第三梯隊(duì):

黃丹青(輸液室護(hù)士長(zhǎng):13958712311)鄭堅(jiān)青(手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng):13566106018)徐小燕(15858741933)程華麗(13656500052)朱建陽(yáng)(13758876925)余蘇秋(13958928020)葉春海(13706879323)陳小嬌(13738389600)朱韓瑩(13738775161)

七、科室間護(hù)理人員應(yīng)急調(diào)*案:以科室護(hù)理人員相對(duì)固定為原則。

(1)科室護(hù)理人員緊缺時(shí)，由護(hù)理部根據(jù)科室人員配置和工作量情況，結(jié)合�？铺攸c(diǎn)，統(tǒng)一調(diào)配，中級(jí)職稱以上、工作5年以上以及經(jīng)過(guò)�？七M(jìn)修護(hù)理人員原則上不動(dòng)，抽調(diào)護(hù)理人員以護(hù)師以下或工作5年以下護(hù)士為原則，但是特殊科室、特殊*需要護(hù)理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，護(hù)理部根據(jù)要求綜合考慮進(jìn)行調(diào)配。

(2)護(hù)理部根據(jù)各科忙、閑護(hù)理工作量程度不同隨時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)配。

八、各臨床護(hù)理單元應(yīng)急調(diào)*案:

1、每個(gè)臨床科室應(yīng)有護(hù)理人員應(yīng)急調(diào)*案，當(dāng)臨床科室各班次出現(xiàn)工作量超負(fù)荷或突發(fā)事件時(shí)，科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)調(diào)*案及時(shí)補(bǔ)充護(hù)理人員到位，當(dāng)科室無(wú)法應(yīng)對(duì)時(shí)護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)通知護(hù)理部，護(hù)理部根據(jù)臨床實(shí)際情況給調(diào)配護(hù)理人員，原則以抽調(diào)低年資護(hù)士(輪轉(zhuǎn)生)補(bǔ)充為主，當(dāng)需要護(hù)理技術(shù)支持時(shí)由科室護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部提出申請(qǐng)，護(hù)理部根據(jù)具體情況給予相關(guān)人員支持。2、各科室短時(shí)間請(qǐng)病事假人員，由護(hù)士長(zhǎng)調(diào)配解決。九、急救應(yīng)急補(bǔ)充要求:

1、全院統(tǒng)一抽調(diào)急救小組人員時(shí)，護(hù)理部在人員調(diào)配過(guò)程中，嚴(yán)把人員綜合素質(zhì)關(guān)，以臨床工作3年以上、身體健康、職業(yè)道德良好、工作能力和責(zé)任心強(qiáng)為原則。2、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，經(jīng)過(guò)上述調(diào)*案人員無(wú)法滿足急救需要時(shí)，(1)各科行政班的護(hù)士為應(yīng)急調(diào)配臨時(shí)抽調(diào)護(hù)理人員；(2)各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)為應(yīng)急調(diào)配臨時(shí)抽調(diào)人員。

3、應(yīng)急調(diào)配人員應(yīng)隨叫隨到，24小時(shí)保持通訊暢通，如有外出應(yīng)提前向護(hù)理部告知。4、護(hù)理部定期組織應(yīng)急小組成員參加應(yīng)急知識(shí)和應(yīng)急*作培訓(xùn)與考核。附:

緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)*案

護(hù)理單元突發(fā)緊急事件

逐級(jí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部

(雙休日、節(jié)假工作日夜間同時(shí)通知總值班)

啟動(dòng)緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)*案

15分鐘日間

病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織病區(qū)內(nèi)人員增援

夜間

各科室?guī)桶嗳藛T增援

對(duì)口科室護(hù)士長(zhǎng)啟動(dòng)科內(nèi)應(yīng)急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)預(yù)案

護(hù)理部或總值班、醫(yī)務(wù)科通知對(duì)口科室科護(hù)士長(zhǎng)

準(zhǔn)備增援人員

護(hù)理部按緊急狀態(tài)持續(xù)時(shí)間、發(fā)展進(jìn)程，病員危重程度及實(shí)際工作量，及時(shí)啟動(dòng)護(hù)士急救醫(yī)療隊(duì)成員增援

突發(fā)緊急事件終止

圖1

第二節(jié)意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案一、緊急停電應(yīng)急預(yù)案(修訂日期:2023。01)一、突然停電

1。停電后，科室啟用應(yīng)急照明(手電筒、應(yīng)急燈等)，自查總開(kāi)關(guān)是否跳閘；同時(shí)通知當(dāng)班其他醫(yī)務(wù)人員共同應(yīng)對(duì)。

2。評(píng)估危重病人對(duì)電的需要并提供應(yīng)急措施，并作好患者及家屬的解釋。3。必要時(shí)，立即啟用人工動(dòng)力設(shè)備:

(1)使用呼吸機(jī)的病人可改用便攜式呼吸機(jī)或手工呼吸。(2)使用監(jiān)護(hù)儀的病人可改用充電監(jiān)護(hù)儀。(3)使用靜脈維持用*的改用充電微泵。

4。應(yīng)立即通知電工組0428；總值班0449，請(qǐng)電工立即現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢修。5。加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火防盜。二、預(yù)知停電

1。停電前病區(qū)應(yīng)準(zhǔn)備以下物品:

(1)備好手電筒、應(yīng)急燈等照明設(shè)備。(2)搶救儀器應(yīng)預(yù)先充好電。(3)準(zhǔn)備人工動(dòng)力設(shè)備。

2。停電后護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病人病情巡視、評(píng)估及記錄并做好解釋工作，安撫病人情緒，必要時(shí)啟動(dòng)人工動(dòng)力設(shè)備替代。

停電應(yīng)急流程

緊急停電

1。，自查總開(kāi)關(guān)是否跳閘；同時(shí)通知當(dāng)班其他醫(yī)務(wù)人員共同應(yīng)對(duì)。

2。施，并作好患者及家屬的解釋。

3。必要時(shí)，立即啟用人工動(dòng)力設(shè)備。

a。使用呼吸機(jī)的改用便攜式呼吸或人工呼吸。3。0428；總值班0449。4。a。備好手電筒，應(yīng)急燈等照明設(shè)備

b。做好解釋，安撫病人5。加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火防盜。

1人在病人身邊，尤其是重病人。二、停水應(yīng)急預(yù)案

(修訂日期:2023。01)一、突然停水

1。突然停水后，白天可與后勤保障部(0428)聯(lián)系；夜間聯(lián)系總值班電話(0449)，匯報(bào)情況，請(qǐng)盡快進(jìn)行維修。

2。同時(shí)做好病人的解釋工作，加強(qiáng)巡視病人，解決好病人的飲水和用水問(wèn)題，直至恢復(fù)供水。二、通知停水

1。接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備包括:(1)告訴每位病人停水時(shí)間段。

(2)給病人準(zhǔn)備使用水和飲用水。

(3)病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)用盡可能多的容器裝好生活用水備用。2。加強(qiáng)巡視病人，恢復(fù)供水。

病房鍋爐燒好熱水備用

盡快與總務(wù)科聯(lián)系，匯報(bào)情況，盡快維修，必要時(shí)與總值班聯(lián)系。

1。白天:與后勤保障部(0428)聯(lián)系，匯報(bào)情況，盡快維修。

2。夜間:聯(lián)系總值班(0449)

恢復(fù)供水

三、泛水應(yīng)急預(yù)案

(修訂日期:2023。01)

1。發(fā)現(xiàn)泛水后，立即尋找原因，若能自行解決，立即關(guān)閉水源；并主動(dòng)協(xié)助將泛出的水處理干凈。2。如不能自行解決，通知維修人員，白天與后勤保障部(0428)聯(lián)系，晚上、節(jié)假日與總值班(0449)聯(lián)系。

3。協(xié)助保潔將積水掃凈。4。放置防滑標(biāo)志防止跌倒。

發(fā)現(xiàn)泛水

放置防滑標(biāo)志，防止跌倒

四、火*應(yīng)急預(yù)案

(修訂日期:2023。01)(一)發(fā)現(xiàn)火*1。發(fā)現(xiàn)火*后，若為小火，組織人員利用病區(qū)內(nèi)消防器材、自來(lái)水等積極滅火，同時(shí)報(bào)告總務(wù)科(0428)及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班(0449)。2。若發(fā)現(xiàn)火勢(shì)猛烈時(shí)，應(yīng)立即*[119"，并告知準(zhǔn)確方位。

3。盡可能切斷電源，若情況危險(xiǎn)或認(rèn)為有必要疏散時(shí)，將病人轉(zhuǎn)移到安全處。4。離開(kāi)后謹(jǐn)記關(guān)好防*門(mén)，防止火勢(shì)蔓延。

5。到達(dá)安全處后，清點(diǎn)病人及員工數(shù)目，向現(xiàn)場(chǎng)指揮報(bào)告。

(二)火*鐘響

1。聽(tīng)到火*鐘響后，立即前往查看失火的區(qū)域。2。若為本科室的火*立即通知在場(chǎng)所有員工。

3。若不是本科室的火*，立即通知在場(chǎng)的所有員工進(jìn)入戒備狀態(tài)，聽(tīng)從消防指揮中心的調(diào)動(dòng)。

火*應(yīng)急流程

火*鐘響火*立即通知在場(chǎng)所有員工

如情況危險(xiǎn)或?yàn)楸厥枭�時(shí)，將病人轉(zhuǎn)移到安全處

立即通知在場(chǎng)的所有員工進(jìn)入戒備狀態(tài)，聽(tīng)從消防指揮中心的調(diào)動(dòng)

"積極滅火

清點(diǎn)病人及員工數(shù)目，

向現(xiàn)場(chǎng)指揮報(bào)告1。地震來(lái)臨時(shí)，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉病區(qū)內(nèi)所有電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。

2。發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將病人撤離病房，疏散至廣場(chǎng)、空地。撤離過(guò)程中，護(hù)士要注意維護(hù)秩序，安慰病人，減少病人的恐懼，照顧好疏導(dǎo)出來(lái)的病人。

3。情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭顱、眼睛、捂住口鼻。

4。維持秩序，防止混亂或有人趁火打劫注意保護(hù)病人生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)。5。清點(diǎn)病人及員工數(shù)目，向現(xiàn)場(chǎng)指揮報(bào)告。

地震應(yīng)急流程圖

地震來(lái)臨時(shí)，冷靜面對(duì)關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源

叮囑在場(chǎng)人員及維持秩序，家財(cái)產(chǎn)，。清點(diǎn)病人及員工數(shù)目，向現(xiàn)場(chǎng)指揮報(bào)告。

六、臺(tái)風(fēng)應(yīng)急預(yù)案

(修訂日期:2023。01)

(一)臺(tái)風(fēng)登陸前

1。接到臺(tái)風(fēng)*報(bào)后，通知本病區(qū)工作人員做好應(yīng)急準(zhǔn)備，檢查好病區(qū)門(mén)窗是否安好，室外的懸掛物是否穩(wěn)固，并準(zhǔn)備應(yīng)急燈、手電筒。

2．準(zhǔn)備足夠的氧氣鋼瓶和簡(jiǎn)易呼吸皮囊。檢查病區(qū)所有的搶救*品及物品。3．檢查微泵、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等是否有足夠的儲(chǔ)備電。4。通知病人及家屬做好防臺(tái)風(fēng)的準(zhǔn)備。(二)臺(tái)風(fēng)登陸后

1。臺(tái)風(fēng)登陸時(shí)堅(jiān)守崗位，關(guān)緊病區(qū)所有門(mén)窗。

2。為防止途中意外，要求下班人員(包括實(shí)習(xí)同學(xué))下班后留宿值班室。

3。如外墻的門(mén)窗損壞，將病人轉(zhuǎn)移到安全的病房，勸阻病人不要外出以防意外，并及時(shí)通知相關(guān)人員修理。

4。如病區(qū)內(nèi)有進(jìn)水的，應(yīng)及時(shí)擦干地面積水，防病人跌倒。5。如有停電，啟用人工照明(手電筒、應(yīng)急燈)，預(yù)先充電(微泵、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀)，電話聯(lián)系電工組，加強(qiáng)病房巡視，安撫病人，同時(shí)注意防火、防盜等。

臺(tái)風(fēng)應(yīng)急流程圖

接臺(tái)風(fēng)*報(bào)，通知本病區(qū)工作人員準(zhǔn)備應(yīng)急燈、手電筒，準(zhǔn)備足夠的氧氣鋼瓶和簡(jiǎn)易呼吸皮囊。檢查病區(qū)所室外的懸掛物是否穩(wěn)固通知病人及家屬做好防臺(tái)風(fēng)的準(zhǔn)備臺(tái)風(fēng)登陸時(shí)堅(jiān)守崗位。為

防止途中意外，要求下班人員下班后留宿值班室

如有損壞，將病人轉(zhuǎn)移到安全的病房，勸阻病人外出以防意外。并及時(shí)通知相關(guān)人員修理。

及時(shí)擦干地面積水，防病人跌倒

如有停電，啟用人工照明(手電筒、應(yīng)急燈)，預(yù)先充電(微泵、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀)，電話聯(lián)系電工組，加強(qiáng)病房巡視，安撫病人，同時(shí)注意防火、防盜等。

1。病人入院介紹住院須知時(shí)向病人介紹安全知識(shí)，保管好貴重物品及現(xiàn)金。2。加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門(mén)，經(jīng)常檢查門(mén)窗。3。維持好病房秩序，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問(wèn)。4。一旦發(fā)現(xiàn)失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。

5。立即電話通知保衛(wèi)人員(83802220)來(lái)現(xiàn)場(chǎng)處理，同時(shí)通知醫(yī)院總值班(0449)。6。協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。

7。維持病室秩序，保*病人醫(yī)療護(hù)理安全。

失竊應(yīng)急流程圖

保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)

八、有毒氣體泄露應(yīng)急預(yù)案(制訂日期:2023。01)

1。發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄漏后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門(mén)，協(xié)助組織疏散在場(chǎng)人員。

2。立即開(kāi)窗通風(fēng)，應(yīng)用病室內(nèi)所有通風(fēng)設(shè)備，加強(qiáng)通風(fēng)換氣。

3。如毒氣源在病室內(nèi)或附近，設(shè)法關(guān)閉毒氣閥門(mén)，叮囑在場(chǎng)人員遠(yuǎn)離毒氣源。4。及時(shí)通知醫(yī)生，積極救治出現(xiàn)中毒癥狀的病人，采取有效治療及護(hù)理措施。5。維護(hù)病室秩序，保*病人醫(yī)療安全，安撫病人及家有毒氣體泄露應(yīng)急流程圖

發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄漏，立即用濕毛巾捂住口鼻，開(kāi)窗通風(fēng)，通風(fēng)設(shè)備，如毒氣源在附近，設(shè)法關(guān)閉毒氣閥

人，采取有效治療及護(hù)理措施

維持秩序，保*病人醫(yī)療安全，安撫病人及家屬

(制訂日期:2023。01)

1。當(dāng)有不明液體噴濺到病人或工作人員衣物，立即將接觸的衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒。2。濺到皮膚時(shí)，在第一時(shí)間內(nèi)用大量流動(dòng)水沖洗，也可以用棉花或吸水布吸干皮膚上的*液，然后用清水沖洗，千萬(wàn)不要擦拭。

3。通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的*質(zhì)，遵醫(yī)囑進(jìn)行解毒處理。

4。向上級(jí)匯報(bào)，協(xié)助了解事情經(jīng)過(guò)，制定相應(yīng)措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)防止類似事件發(fā)生。

有毒化學(xué)*劑泄漏應(yīng)急流程圖

有不明液體噴濺到衣物，立即脫下被污染的衣物，放在消毒液中清洗消毒

濺到皮膚時(shí)，立即用大量流動(dòng)水沖

洗，也可用棉花或吸水布吸干皮膚上向上級(jí)匯報(bào)，協(xié)助了解事情經(jīng)過(guò)，制定相應(yīng)措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)防止類似事件發(fā)生十、停中心負(fù)壓應(yīng)急預(yù)案(制訂日期:2023。12)

1。確認(rèn)中心負(fù)壓吸引是否已停止；查看可獲得的移動(dòng)式電動(dòng)吸引器放置位置。2。報(bào)告相關(guān)部門(mén):

(1)立即通知設(shè)備科(0428)進(jìn)行檢修，查明原因，同時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和值班醫(yī)生。(2)確定為非短暫故障時(shí)，通知醫(yī)院總值班。3。采取其他負(fù)壓吸引裝置:(1)可用移動(dòng)式電動(dòng)吸引器。

(2)無(wú)移動(dòng)式吸引器，可用吸痰管接注*器抽吸。4。加強(qiáng)巡視和病情觀察。

停中心負(fù)壓應(yīng)急流程圖

1。2。評(píng)估

1。0428)進(jìn)行檢修，查明原因，同時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和值班醫(yī)生。2。1。2。負(fù)壓吸引裝置

十一、停中心氧氣應(yīng)急預(yù)案(制訂日期:2023。12)

1。評(píng)估:①確認(rèn)中心供氧是否完全停止；②吸氧病人的病情；③查看可獲得的緊急供氧裝置及其放置位置(氧氣筒、呼吸囊)；2。報(bào)告相關(guān)部門(mén):

(1)立即通知設(shè)備科(0428)進(jìn)行檢修，查明原因，同時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和值班醫(yī)生。(2)立即報(bào)告醫(yī)院總值班。

(3)確定為非短暫停氧時(shí)，立即通知氧氣房供應(yīng)氧氣筒。3。采取其他供氧裝置:(1)用氧氣筒供氧。

(2)無(wú)氧氣筒時(shí)，需呼吸支持的病人用呼吸囊進(jìn)行人工呼吸。4。加強(qiáng)巡視和病情觀察。

1。2。評(píng)估3。1。04282。3。筒。

1。2。供氧裝置

(修訂日期:2023。01)

1。設(shè)備突然出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)啟用科室內(nèi)備用設(shè)備。

2。在儀器上掛上[儀器故障"牌，標(biāo)明故障時(shí)間、異常現(xiàn)象及可能原因。3。及時(shí)通知設(shè)備科維修人員檢修，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。

4。若科內(nèi)備用設(shè)備不夠，向設(shè)備科或全院備用儀器存放科室提出申請(qǐng)，進(jìn)行全院調(diào)配。5。盡快修復(fù)儀器設(shè)備。設(shè)備突然故障應(yīng)急流程圖

設(shè)備突然故障

儀器上掛牌，標(biāo)明故障時(shí)間、異�，F(xiàn)象及可能原因

若科內(nèi)備用設(shè)備不夠，申請(qǐng)，進(jìn)行全院調(diào)配。

盡快修復(fù)儀器設(shè)備

十三、銳器傷應(yīng)急預(yù)案(修訂日期:2023。01)

1．接觸*污染，用肥皂液或流動(dòng)水清洗皮膚，生理鹽水沖洗黏膜。2．侵入*損傷:

(1)輕輕擠壓傷口旁端，擠出污染血液。

(2)肥皂液或流動(dòng)水清洗皮膚，生理鹽水沖洗黏膜，禁止傷口局部按壓。(3)75%酒精或0。5%*伏消毒，包扎傷口。(4)報(bào)告感染科和保健科作相應(yīng)處理。

(5)填寫(xiě)意外損傷報(bào)告表，呈報(bào)護(hù)理部備案。

銳器傷應(yīng)急流程圖

侵入*損傷

接觸*污染

沖洗黏膜

十四、遭遇醫(yī)院暴徒應(yīng)急預(yù)案

(修訂日期年:2023。01)

1。遇到暴徒時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。

2。設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)科(83802220)，通知醫(yī)院總值班(0449)，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。

3。安撫病人及家屬，減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保*病人的生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)。

4。暴徒逃走后，注意其特征、走向，為保衛(wèi)人員提供線索。

5。主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員調(diào)查。

6。盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保*病人的醫(yī)療安全。

遭遇醫(yī)院暴徒應(yīng)急流程圖

遇到暴徒，保護(hù)冷靜

設(shè)法盡快報(bào)告保衛(wèi)科(83802220)和醫(yī)

安撫病人，維持病室秩序

設(shè)法保護(hù)病人的生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)暴徒逃走后，注意其特征、走向、為保

盡快恢復(fù)病房秩序，保*正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)療安全

十五、突然生病不能工作應(yīng)急預(yù)案

(修訂日期:2023。01)

1。在崗護(hù)士突然生病不能工作。

2。向病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假。

3。獲準(zhǔn)請(qǐng)假后。

4。等待接班者到來(lái)，與其進(jìn)行交接班后再離開(kāi)。

突然生病不能工作應(yīng)急流程圖

在崗?fù)蝗簧�病不能工�?/p>

(修訂日期:2023。01)

1。若遇病人及家屬提出封存病歷要求時(shí)，向醫(yī)務(wù)科(0346)或總值班(0449)匯報(bào)。

2。等雙方共同在場(chǎng)時(shí)對(duì)病歷進(jìn)行封存，封條上注明封存時(shí)間并簽名。

3。封存好的病歷應(yīng)交醫(yī)務(wù)科或總值班保管。

緊急病歷封存應(yīng)急流程圖

向醫(yī)務(wù)科(03460449)匯報(bào)

醫(yī)務(wù)科或總值班保管

十七、護(hù)理投訴應(yīng)急預(yù)案

(修訂日期:2023。01)

1。遇到病人或家屬投訴時(shí)，為其安排合適環(huán)境(泡茶、請(qǐng)坐)，耐心傾聽(tīng)投訴者抱怨，穩(wěn)定投訴者情緒。

2。對(duì)病人或家屬反應(yīng)的情況進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)情況，及時(shí)解決病人或家屬投訴的問(wèn)題。

3。若不能解決的問(wèn)題，應(yīng)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部。

4。記錄病人或家屬投訴的內(nèi)容并存檔，視情節(jié)做出相應(yīng)處理。

護(hù)理投訴應(yīng)急流程圖

病人或家屬投拆

耐心傾聽(tīng)投訴者抱怨

穩(wěn)定投訴者情緒

調(diào)查、核實(shí)情況不能解決的問(wèn)題上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部

記錄投訴的內(nèi)容并存檔

視情節(jié)作出相應(yīng)處理

*、新聞媒體采訪應(yīng)急預(yù)案

(修訂日期:2023。01)

(一)正常狀況下新聞媒體記者采訪:

1。接到院辦通知／核實(shí)院辦提供的介紹信，了解進(jìn)行采訪目的、內(nèi)容。

2。組織接待記者采訪。

(二)非正常狀況新聞媒體記者采訪:

1。未經(jīng)聯(lián)系，記者已到達(dá)采訪現(xiàn)場(chǎng)。

2。應(yīng)告知記者需辦理采訪手續(xù)并報(bào)告院辦或總值班。

新聞媒體采訪應(yīng)急流程圖新聞媒體記者采訪

1。了解采訪目的、內(nèi)容。

2。組織接待記者采訪。

未經(jīng)聯(lián)系，記者已到達(dá)采訪現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)告知記者需辦理采訪手續(xù)并報(bào)告院辦或總值班。

第三節(jié)患者緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

(修訂日:2023。07)

(一)患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急程序

1、應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。

2、立即準(zhǔn)備好搶救物品及*品。

3、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

4、必要時(shí)通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知院總值班，由院總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬。

5、某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或院總值班。

患者突然發(fā)生病情變化流程圖

患者突然發(fā)生病情

通知醫(yī)生準(zhǔn)備搶救物品及*品

通知患者家屬

必要時(shí)通知院總值班，

由院總值班通知家屬遇重大搶救或重要人物，按規(guī)定通知醫(yī)務(wù)處或院總值班

(二)患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生、院總值班，必要時(shí)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

2、通知家屬，搶救緊張可通知院總值班，由院總值班通知家屬。

3、向院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果。

4、如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知?dú)泝x館將尸體接走。

5、做好病情記錄及搶救記錄。

6、在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。

患者突然發(fā)生猝死流程圖

患者突發(fā)猝死

立即搶救

通知醫(yī)生通知院總值班，通知家屬

向院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報(bào)搶救情況

及搶救結(jié)果

(三)患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

2、通知主管醫(yī)生。

3、做好必要的防范措施。包括沒(méi)收銳利的物品，鎖好門(mén)窗，防止意外。

4、通知患者家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，家屬如需要離開(kāi)患者時(shí)應(yīng)通知在班的醫(yī)護(hù)人員。

5、詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)。

自殺傾向流程圖

發(fā)現(xiàn)自殺傾向

通知醫(yī)生通知24小時(shí)陪伴

立即向上級(jí)匯報(bào)

收繳危險(xiǎn)物品，做好必要

加強(qiáng)病房巡視

仔細(xì)交接班，關(guān)心病人，

準(zhǔn)確掌握病人心理狀態(tài)

記錄病人反應(yīng)及

防范措施

(四)患者自殺后的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及*品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場(chǎng)。

2、判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開(kāi)始搶救工作。

3、搶救無(wú)效，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)(病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng))

4、立即通知醫(yī)務(wù)處及院總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。

5、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。

6、配合相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)的調(diào)查工作

7、做好各種記錄

8、保*病室常規(guī)工作的進(jìn)行，以及其他患者的治療工作。

自殺流程圖

發(fā)現(xiàn)病人自殺

通知110通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場(chǎng)通知家屬

如有搶救可能，立即搶救

保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)

通知醫(yī)務(wù)科//院總值班/保衛(wèi)

科

記錄搶救過(guò)程和處理結(jié)果

(五)患者墜床/跌倒時(shí)的應(yīng)急程序

1、患者不慎墜床/跌倒，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)同時(shí)馬上通知醫(yī)生。

2、初步判斷患者的情況，如測(cè)量血壓、判斷患者意識(shí)、查看有無(wú)外傷等。

3、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

4、病情允許時(shí)將患者移至搶救室或患者床上。

5、遵醫(yī)囑開(kāi)始必要的檢查及治療。

6、必要時(shí)應(yīng)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)(夜間通知院總值班)。

7、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

8、認(rèn)真記錄患者墜床/跌倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。

墜床/摔倒流程圖

病人不慎墜床/摔倒

立即測(cè)量生命體征，評(píng)

估*作程度妥善安置病人

通知醫(yī)生

進(jìn)行必要的檢查(如x線檢查等)

按醫(yī)囑處理

做好記錄(時(shí)間、地點(diǎn)、病人情況和處理經(jīng)過(guò))

上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科，夜間匯報(bào)總值班

1、發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知病室主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。

2、上報(bào)醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部，夜間上報(bào)院總值班及護(hù)理部值班。

3、查找患者聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。

4、盡可能查找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)處協(xié)助尋找患者。

5、患者返回后立即通知院總值班或醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，

6、若確屬外出不歸，需二人共同清理患者用物，貴重物品、錢(qián)款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。

7、認(rèn)真記錄患者外出發(fā)現(xiàn)時(shí)間、處理、報(bào)告經(jīng)過(guò)、結(jié)果等。

病人外出流程圖

發(fā)現(xiàn)病人外出

立即通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)

聯(lián)系家屬通知醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部

夜間通知院總值班

查找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)處

返回后立即通知院總值班外出不歸，二人共同清理病人物品(貴

重物品、現(xiàn)金須登記)，妥善保管

記錄經(jīng)過(guò):發(fā)現(xiàn)時(shí)間、處

理、報(bào)告經(jīng)過(guò)、結(jié)果

(七)患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序

1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血換輸生理鹽水。

2、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。

3、對(duì)病情緊急的患者及時(shí)備妥搶救*品及物品，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，遵醫(yī)囑給*。

4、應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮

5、按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)檢驗(yàn)科。

6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。

輸血反應(yīng)流程圖出現(xiàn)輸血反應(yīng)

立即停止輸血，換輸生理鹽水通知醫(yī)生并報(bào)告

護(hù)士長(zhǎng)

嚴(yán)重反應(yīng):配合醫(yī)生立

即挽救，吸氧一般反應(yīng):密切觀察病情

變化

安慰病人，減少焦慮

按醫(yī)囑及時(shí)給*

保存輸血袋及余血送輸血科

必要時(shí)取病人血樣一起送輸血科

加強(qiáng)巡視及病情

觀察，做好處理記

(八)患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序

1、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。

2、同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給*。

3、情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵龋�必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

4、做好護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過(guò)程

5、發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)。

6、保留輸液器和*液分別送消毒供應(yīng)中心和*劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注*器分別送檢。

輸液反應(yīng)流程圖

出現(xiàn)輸液反應(yīng)

立即更換液體及輸液器

通知主管醫(yī)生，并按醫(yī)囑給*，

必要時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行搶救保留換下的液體和輸液器送相關(guān)部門(mén)

觀察并記錄病人生命體征及搶

救過(guò)程

及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)及有

關(guān)部門(mén)匯報(bào)

(九)患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即阻攔空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。

2、通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。

3、將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。

4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及*物治療。

5、病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。

6、認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過(guò)。

患者發(fā)生靜脈空氣栓塞流程圖

輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞

1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?/p>

2、及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。

3、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

4、高流量給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的酒精，改善肺部氣體交換，或遵醫(yī)囑使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。

5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴(kuò)血管和強(qiáng)心*物。

6、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。

7、認(rèn)真記錄患者搶救過(guò)程。

8、患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。

輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫流程圖

病人輸液時(shí)

出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，咳嗽，咳泡沫痰或粉紅*泡沫痰

呼吸困難，紫紺

立即停止輸液

通知醫(yī)生取端坐位，高流量酒精濕化給氧

按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、

擴(kuò)血管、強(qiáng)心*物必要時(shí)四肢輪扎

觀察病情

記錄搶救經(jīng)過(guò)

1、立即停止化療*液的注入。2、發(fā)生化療*物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。

3、用0。4%普魯卡因(2%普魯卡因1ml+生理鹽水4ml配制)局部封閉，既可以稀釋外漏的*液和阻止*液的擴(kuò)散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。

4、外滲24小時(shí)內(nèi)可用*袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少*液向周?chē)�組織擴(kuò)散。

5、避免患處局部受壓，外涂喜療妥或金黃膏，外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用25%硫*鎂濕敷并與喜療妥交替使用。

化療*物外滲流程圖

化療*物外滲

立即停止給*，回抽靜脈血通知主管醫(yī)生及護(hù)

局封

根據(jù)化療*物*質(zhì)予冷、熱敷

冷敷，觀察

避免局部受壓，外涂喜療妥或金黃膏局部腫脹用25%硫*鎂濕敷

觀察療效并記錄

(十二)患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急程序

1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，病情允許時(shí)立即使患者采取俯臥位，頭低腳高位，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。

2、及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。

3、監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙及呼吸頻度、深度異常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請(qǐng)*科*管吸引或氣管鏡吸引。

4、做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。

5、通知家屬，向家屬交代病情

誤吸流程圖

發(fā)現(xiàn)病人誤吸通知醫(yī)生

*(俯臥位，頭低腳高位)

清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物

監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度

并做好護(hù)理記錄

必要時(shí)遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通

路，備好搶救儀器和物品。

如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙及呼吸頻度、深度異常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持

通知家屬，告知病情

(十三)患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急程序

1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動(dòng)，立即說(shuō)服并制動(dòng)約束患者，防止發(fā)生意外，并同時(shí)通知醫(yī)生。

2、監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜*物，約束制動(dòng)。

3、遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。

4、通知家屬，向家屬交代病情。

5、遵照醫(yī)囑使用制動(dòng)約束器具，并注意觀察防止并發(fā)癥，待病情好轉(zhuǎn)時(shí)及時(shí)中止使用制動(dòng)約束器具。

6、做好護(hù)理記錄。

躁動(dòng)流程圖

發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)躁動(dòng)

觀察產(chǎn)生躁動(dòng)的原因

通知醫(yī)生立即轉(zhuǎn)移病人周?chē)�的危險(xiǎn)物品，如熱水瓶等

守護(hù)病人身邊，防止病人發(fā)生誤傷

必要時(shí)約束病人

按醫(yī)囑對(duì)癥處理

做好病情記錄

通知家屬共同管理

(十四)患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急程序

1、立即通知醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，夜間通知院總值班或護(hù)理部值班人員。

2、同時(shí)采取安全保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人。

3、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。

4、要求24小時(shí)家屬陪護(hù)。

5、如果患者出現(xiàn)過(guò)激行為時(shí)，應(yīng)立即通知保衛(wèi)處或相關(guān)部門(mén)，協(xié)助處理，并考慮對(duì)患者采取軀體束縛，以防發(fā)生意外。

6、協(xié)助醫(yī)生請(qǐng)專科會(huì)診。

7、遵醫(yī)囑給予*物治療。

8、遵醫(yī)囑實(shí)施約束與行動(dòng)限制，嚴(yán)密觀察，防止意外損傷。

精神癥狀流程圖發(fā)現(xiàn)病人精神異常

評(píng)估認(rèn)識(shí)、情感、意志、行為和意識(shí)活動(dòng)等

通知醫(yī)生，聯(lián)系家屬陪伴，加強(qiáng)巡視

確保安全:

●限制活動(dòng)范圍

●心理護(hù)理

●煩躁病人適當(dāng)約束

●危險(xiǎn)物品的管理(病人自帶的*具、玻璃杯、

鏡子、皮帶、*品、醫(yī)院的銳利器械等)

及時(shí)記錄觀察結(jié)

果和護(hù)理措施

(十五)住院患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急程序

1、發(fā)生大出血時(shí)，患者絕對(duì)臥床休息，頭部稍高并偏向一側(cè)，防止嘔出的血液吸入呼吸道。

2、立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備好搶救車(chē)、負(fù)壓吸引器、三腔兩囊管等搶救設(shè)備，積極配合搶救。

3、迅速建立有效的靜脈通路，遵醫(yī)囑實(shí)施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。

4、及時(shí)清除血跡、污物。必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除呼吸道內(nèi)分泌物。

5、給予吸氧。

6、作好心理護(hù)理，關(guān)心安慰患者。

7、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

8、準(zhǔn)確記錄出入量，觀察嘔吐物和糞便的*質(zhì)及量，判斷患者的出血量防止發(fā)生并發(fā)癥。

9、熟練掌握三腔二囊管的*作和*管前后的觀察護(hù)理。

10、遵醫(yī)囑進(jìn)行*鹽水洗胃:生理鹽水維持4-8℃，一次灌注250ml，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液體清澈為止。

11、采用*鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去*腎上腺素，即*鹽水100ml加去*腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每小時(shí)一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻次。

12、認(rèn)真做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視和交接班。

消化道大出血流程圖發(fā)現(xiàn)病人消化道大出血通知醫(yī)生

·絕對(duì)臥床休息，頭部稍高并偏向一側(cè)

·迅速建立有效的靜脈通路

·清除呼吸道內(nèi)分泌物

·吸氧

·心理護(hù)理、關(guān)心安慰患者準(zhǔn)備好搶救車(chē)、負(fù)壓吸引器、三腔兩囊管等搶救設(shè)備，積極配合搶救。

·心率、血壓、呼吸、神志變化

觀察病情變化:·準(zhǔn)確記錄出入量

·觀察嘔吐物和糞便的*質(zhì)及量

·熟練掌握三腔二囊管的*作和*管前后的

觀察護(hù)理

必要時(shí)*鹽水洗胃生理鹽水維持4-8℃，一次灌注250ml，然后抽出，

反復(fù)多次，直至抽出液體清澈為止。

做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視和交接班

(十六)病房發(fā)現(xiàn)傳染病患者時(shí)的應(yīng)急程序

1、發(fā)現(xiàn)*類或乙類傳染病患者，在第一時(shí)間內(nèi)通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)(醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院感染等)。

2、根據(jù)傳染源的*質(zhì)，立即采取相應(yīng)的隔離措施。

3、保護(hù)同病室的患者。

4、患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理。

5、患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)嚴(yán)格按傳染源*質(zhì)進(jìn)行終末消毒處理。--注:采用*鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去*腎上腺素，即*鹽水100ml加去*腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每小時(shí)一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少頻次。

發(fā)現(xiàn)傳染病患者應(yīng)急流程圖

發(fā)現(xiàn)*類或乙類傳染病患者通知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)

采取相應(yīng)的隔離措施保護(hù)同病室的患者

患者應(yīng)用物品按消毒隔離要求處理

終末消毒(十七)發(fā)生誤用*物時(shí)的呈報(bào)與處理應(yīng)急程序

1、當(dāng)誤用*物時(shí)，立即停止用*，報(bào)告醫(yī)生。

2、評(píng)估*物對(duì)病人的反應(yīng)。

3、一般*物:觀察病人的反應(yīng)，*物的副作用，有情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，做好相應(yīng)處理。

4、嚴(yán)重影響的*物:按醫(yī)囑行相應(yīng)處理，配合搶救，記錄生命體征及處理過(guò)程，觀察病情及變化。

5、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，填寫(xiě)意外事件報(bào)告單，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。

誤用*物應(yīng)急流程圖誤用*物

停用*物，報(bào)告醫(yī)生，評(píng)估*物

對(duì)病人的影響

一般*物:觀察病人的反應(yīng)，*

生，做好相應(yīng)處理嚴(yán)重影響的*物:按醫(yī)囑行相應(yīng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，填寫(xiě)意

外事件報(bào)告單，及時(shí)

上報(bào)護(hù)理部

(*)給*錯(cuò)誤預(yù)防程序

一、目的:正確落實(shí)給*程序，保*病人用*安全，杜絕給*錯(cuò)誤的發(fā)生。

二、使用范圍:蒼南縣中醫(yī)院各護(hù)理單元。

三、具體要求:

1、查對(duì)評(píng)估

(1)在病人入院時(shí)，記錄病人有無(wú)*物過(guò)敏史。

(2)按照三查七對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)程序備*及給*。

(3)特定*物給*前，需對(duì)病人進(jìn)行必要的評(píng)估。

(4)給*時(shí)必須以至少兩種以上方法識(shí)別病人身份，同時(shí)核對(duì)床頭卡或腕帶。

2、給*觀察

(1)給*時(shí)協(xié)助病人服*，*物不應(yīng)留置在病人處。

(2)觀察病人用*后的反應(yīng)，注意毒副作用，必要時(shí)遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)病人血*濃度，如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生處理。

(3)使用多種*物時(shí)，認(rèn)真查對(duì)*物配伍禁忌。

3、存放管理

(1)*物需依其特*儲(chǔ)存，維持*物的穩(wěn)定*及療效。

(2)靜脈輸液*物須現(xiàn)配現(xiàn)用。

(3)已開(kāi)啟或配置未用完的*物，需注明床號(hào)、姓名、*物名稱、劑量、配制日期及時(shí)間，妥善存放。

(4)治療室須常規(guī)備有所需的輸液*品。

(5)具有高危、外形相似的*物，須分開(kāi)放置，標(biāo)識(shí)明確、清晰。

(6)毒麻*品單獨(dú)存放，每班認(rèn)真清點(diǎn)，有清點(diǎn)記錄。使用后及時(shí)登記，有使用記錄。

4、健康教育

(1)告知病人或家屬*物的作用、副作用及注意事項(xiàng)，如有不適及時(shí)通知。

(2)告知病人或家屬特殊作用*物的使用方式及注意事項(xiàng)。

(3)出院指導(dǎo)中要告知病人服*時(shí)間、方法、注意事項(xiàng)、*物保存方法及變質(zhì)的辨別方法等。

5、記錄

(1)在執(zhí)行單上記錄執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人全名；未給*時(shí)須注明原因，做好交接班。

(2)若用*后有異常反應(yīng)時(shí)，須記錄病人狀況、相關(guān)處理措施及追蹤評(píng)價(jià)結(jié)果。

以上5條適用各種給*方式，包括口服、舌下含服、肌肉注*、皮下注*、皮內(nèi)注*、靜脈注*、靜脈輸液、外用*、滴眼劑、鼻腔用*、直腸及*給*的各種栓劑等。

第2篇：護(hù)理應(yīng)急預(yù)案20

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案目錄

1、火發(fā)生后應(yīng)急預(yù)2、失應(yīng)急

6、使呼吸機(jī)過(guò)程突然斷電應(yīng)急預(yù)7、醫(yī)院信息系統(tǒng)止運(yùn)行應(yīng)急8、士針刺傷應(yīng)急預(yù)案9、氣*管外拔管應(yīng)急案10、氧壓力降或突然停氧應(yīng)急預(yù)案11、患者發(fā)生輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案12、患者誤應(yīng)急預(yù)13、患者猝死應(yīng)急預(yù)案14、患者自殺應(yīng)

(1)標(biāo)采集錯(cuò)誤(責(zé)任護(hù)士)(2)采集標(biāo)本濺事故(任護(hù))(3)血標(biāo)本發(fā)生溶血或凝血(責(zé)任

(2)心電

(4)中

20、

常州金林骨科醫(yī)院

火*發(fā)生后應(yīng)急預(yù)案

制訂(修訂)者:護(hù)理部批準(zhǔn)者:護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

1、中夜2名護(hù)士上班時(shí)，低年資士負(fù)責(zé)先打電話、切斷電，高資護(hù)士負(fù)責(zé)組織病員撤離。中夜班1名護(hù)

2、發(fā)火災(zāi)立即撥打[119"，時(shí)

4、發(fā)生火，應(yīng)迅速判斷危地點(diǎn)和安全點(diǎn)，相對(duì)較安全的樓梯通道，建筑物的陽(yáng)

脫離。

5、織病人撤離不要乘電

6、經(jīng)過(guò)滿*霧的道路時(shí)，應(yīng)防霧中毒，防窒息，可用水濕毛，口罩蒙鼻匍匐撤離，如穿過(guò)*火封鎖

7、如安全通道已堵，在救援人不能及時(shí)趕到，可先入房間，采用索和床、窗簾、衣服等自制簡(jiǎn)易救繩，濕逃生的窗或臺(tái)沿繩索緩行至下面樓層或地面。如果用手摸門(mén)已感燙手。此時(shí)絕對(duì)不能開(kāi)門(mén)，應(yīng)用濕巾或濕塞堵門(mén)縫或用水浸濕棉被蒙上門(mén)窗，用水不停淋

失竊應(yīng)急預(yù)案

制訂(修訂)者:護(hù)理部批準(zhǔn)者:護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

1、中夜2名護(hù)士上班時(shí)，低資護(hù)士負(fù)責(zé)打話，助維持科室秩序，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，高年資護(hù)士

2、現(xiàn)失竊案件，先

3、單了

4、主動(dòng)失主交談溝通，安撫其緒，酌情對(duì)失及病友行一的心理干預(yù)。5、接受案件受理人的

遇到暴徒應(yīng)急預(yù)案

制訂(修訂)者:護(hù)理部批準(zhǔn)者:護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

1、中夜2名護(hù)士上班時(shí)，低年護(hù)士負(fù)責(zé)打電，高年護(hù)士責(zé)安撫患者，維持科室秩序。中夜班1

3、動(dòng)與徒對(duì)話，與之周旋。如:家常、談天氣，稱贊發(fā)型、飾、相，是否需要喝水、抽*等，了解暴徒的作案意并拖延時(shí)間。注意勿使

5、尋并利用可能機(jī)會(huì)*

8、快恢

突然停電應(yīng)急預(yù)案

制訂(修訂)者:護(hù)理部批準(zhǔn)者:護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

1、中班2名護(hù)士上時(shí)，低年護(hù)士

2、突然電，應(yīng)保持鎮(zhèn)定，打應(yīng)急照明裝置。立即應(yīng)搶救儀器備用電源，需要時(shí)以人工方式維

4、護(hù)病房秩，安

突然

制訂(修訂)者:護(hù)理部批準(zhǔn)者:護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

1、中班2名護(hù)士上班，低年資護(hù)負(fù)責(zé)電話、阻斷電源，高年資護(hù)士負(fù)

2、發(fā)泛水應(yīng)首先切斷水源，阻斷水處

使用呼

制訂(修訂)者:護(hù)理部批準(zhǔn)者:護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

醫(yī)院信

制訂(修訂)者:護(hù)理部批準(zhǔn)者:護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

1、中夜2名護(hù)士上班時(shí)，低資護(hù)士負(fù)責(zé)關(guān)、打電

4、無(wú)是待機(jī)還是工處理，原

5、于停機(jī)造成作程序改

6、理部

護(hù)士針刺傷應(yīng)急預(yù)案

制訂(修訂)者:護(hù)理部批準(zhǔn)者:護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

氣管

制訂(修訂)者:護(hù)理部批準(zhǔn)者:護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

常州金林骨科醫(yī)院

氧氣供

制訂(修訂)者:護(hù)理部批準(zhǔn)者:護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

注:中班2名護(hù)士上時(shí)，低年護(hù)士

常州金林骨科醫(yī)院

患者

制訂(修訂)者:護(hù)理部批準(zhǔn)者:護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

常州金林骨科醫(yī)院

患者誤吸應(yīng)急預(yù)案

制訂(修訂)者:護(hù)理部批準(zhǔn)者:護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

常州金林骨科醫(yī)院

患者猝死應(yīng)急預(yù)案

制訂(修訂)者:護(hù)理部批準(zhǔn)者:護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

常州金林骨科醫(yī)院

患者自殺應(yīng)急預(yù)案

制訂(修訂)者:護(hù)理部批準(zhǔn)者:護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

常州金林骨科醫(yī)院

患者

制訂(修訂)者:護(hù)理部批準(zhǔn)者:護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

常州金林骨科醫(yī)院

突發(fā)

制訂(修訂)者:護(hù)理部批準(zhǔn)者:護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

常州金林骨科醫(yī)院

發(fā)生

制訂(修訂)者:護(hù)理部批準(zhǔn)者:護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

1、寫(xiě)

2、種*物發(fā)生物不良

常州金林骨科醫(yī)院

標(biāo)本采集應(yīng)急預(yù)案

制訂(修訂)者:護(hù)理部批準(zhǔn)者:護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

一、標(biāo)

二、采

三、血

常州金林骨科醫(yī)院

常用搶

制訂(修訂)者:護(hù)理部批準(zhǔn)者:護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

一、

二、

三、除顫儀意外情況

四、中

五、呼吸機(jī)意外情況

緊急情

為保病人安，確

況下

1、立以分管院領(lǐng)導(dǎo)，以

2、凡到突發(fā)公共衛(wèi)生事、緊急醫(yī)療救、殊急危重病人護(hù)理、病房緊急缺編

(1)常上班時(shí)間:護(hù)士→護(hù)士長(zhǎng)、科任→

長(zhǎng)(3)特別緊急況下，根

4、理部到報(bào)告后，應(yīng)立即啟緊急情下護(hù)理人力資源調(diào)配案，由護(hù)人力應(yīng)調(diào)配領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)各方面的工作，各科應(yīng)本著以大局為重的原則，

5、理應(yīng)急調(diào)小組成員必須保持24小時(shí)通暢通，遇緊急情時(shí)，護(hù)理部主任直接各科護(hù)士長(zhǎng)，安排可配人員，及時(shí)有效上崗。6、具體調(diào)*案根據(jù)緊急件情、危重病例數(shù)、病情、護(hù)理人員缺編況等因素合理配

7、理部有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)地對(duì)護(hù)理應(yīng)急調(diào)配組成員進(jìn)院內(nèi)院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高小組員�？评碚撝�、踐技能應(yīng)急反應(yīng)能力。8、應(yīng)急調(diào)配小組成員接到應(yīng)急通知應(yīng)及時(shí)根據(jù)指參與

第3篇：護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、流程

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案

目錄

一、重

二、常

三、急*

四、突

五、*物

六、患者

七、停

八、使用

九、

十、消

十一、住

十、患

十三、住

十、醫(yī)

十、處

十六、

十、住

十、急

十、住

二十、患

二一、

二十二、吸氧過(guò)程中吸裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)預(yù)案及程序二十三、痰過(guò)程中吸裝出現(xiàn)故障應(yīng)急預(yù)案及程序二十四、洗胃程中胃機(jī)出現(xiàn)故的急預(yù)案及序十五、急*心肌梗死并心律失常時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及程序二十六、患者突然發(fā)生病情變化應(yīng)急預(yù)及程序二十七、住院者發(fā)生心臟*猝死的應(yīng)急預(yù)案及序二*、患者發(fā)生靜空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及程序二十九、輸液過(guò)程

三十一、急*喉阻塞的應(yīng)急預(yù)案及程序

三十二、

三十三、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案

護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程

一、重

(一)報(bào)告制:凡遇到重大、復(fù)雜、量、緊搶救突發(fā)事件，當(dāng)班士應(yīng)及時(shí)護(hù)士、科護(hù)士及護(hù)理部報(bào)告;夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)

()對(duì)

()啟

(四)重大意外傷害急救程序

(五)院內(nèi)急救程序

1、病

2、

3、診科護(hù)士力不

4、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理

5、門(mén)診者、住院患者突發(fā)意外況時(shí)，所在科或就近室應(yīng)就進(jìn)行搶救，并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員往參加急救或?qū)⒒颊?/p>

二、常

[應(yīng)急預(yù)案]

(一)急救人員應(yīng)熟掌握各種毒的

(二)根據(jù)毒的不同途徑采取不同的措清除毒物:①吸入毒者，立即脫離中毒境，移至氣清處;②皮膚、黏膜接觸中毒者，立即用清水或生理鹽水進(jìn)行沖洗;③于口服中毒者，非腐蝕劑可用洗胃進(jìn)行洗胃，如為

對(duì)于病情重的應(yīng)立即采取急搶救措施:吸心

(

(1)有

(2)

(3)

(4)

(5)*

(四)對(duì)癥支持治療:

(1)對(duì)于呼吸灼傷

(2)消化腐蝕*損傷者應(yīng)禁食，給深靜脈高營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)用生素控感染適用氧;(五)密切觀察患者中毒癥狀的善、解毒*物的反應(yīng)以

()積極做好各種中毒防治工作，助患者

[程序]

中毒→組織搶救→清毒

三、急*

[應(yīng)急預(yù)案]

(一)診科醫(yī)人員要堅(jiān)工

()士接到批量食物中毒病通知后，立即通知相關(guān)科人員，隨時(shí)與120現(xiàn)場(chǎng)人員保持聯(lián)系，根據(jù)毒人員多少，通知護(hù)理

(三)病人到達(dá)診科后，即

(四)護(hù)立即

1。催吐無(wú)嘔吐者可催吐:機(jī)械*刺激或用催吐劑。

2。胃立即用溫

3。瀉中毒時(shí)間較者，可硫*

()對(duì)吐、瀉較重，丟失大量分者，根據(jù)失水況，當(dāng)補(bǔ)充分。凡能飲水者，應(yīng)盡力鼓勵(lì)病人多

(六)對(duì)腹痛、嘔吐重者，遵囑給

(七)護(hù)士強(qiáng)巡

(八)做好病人登記及搶救護(hù)理記錄。

[程序]

分→協(xié)助醫(yī)師作出診斷→催吐→洗→集胃

四、

[應(yīng)急預(yù)案]

()值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)院及科室各規(guī)章

(二)急救物品做到[四固"，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品

(三)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)練掌握心復(fù)

(四)發(fā)患者在病房?jī)?nèi)猝死，應(yīng)迅速出準(zhǔn)確斷，第發(fā)現(xiàn)者不要離開(kāi)患，應(yīng)立即進(jìn)心臟按、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其醫(yī)務(wù)人員。(五)增援人到達(dá)后，立即根

(六)搶救應(yīng)注意

()發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等房以外的環(huán)境發(fā)猝死，迅做出正確判斷后，立即就地?fù)尵龋�行�?/p>

(八)其他醫(yī)務(wù)人員達(dá)后，按心

(九)在搶救中，注意隨時(shí)理環(huán)

(十)參加搶救的各位員應(yīng)注意互密切合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做

(十)按<醫(yī)療事故處理?xiàng)l>規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地錄搶救過(guò)程。(十二)搶救無(wú)效死亡，協(xié)助屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)處

[程序]

防范措到位→猝死后即

五、*物

[過(guò)

(一)護(hù)理人員給患應(yīng)用*物應(yīng)詢患者是否有該*物過(guò)敏史，按要

(二)正確實(shí)施*物敏試驗(yàn)，敏試*液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試

()該*試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)*患或?qū)υ?有過(guò)史者，禁用此*。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷

(四)經(jīng)*物過(guò)試驗(yàn)后凡受

(五)抗生素類*物應(yīng)用現(xiàn)配，特是青素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)

(六)嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)制度，

(七)*物過(guò)敏試驗(yàn)*，第一注*觀察20~30min，注

[過(guò)

(一)患者一發(fā)生過(guò)*

()立即平臥，遵醫(yī)囑皮注*腎上腺素1mg，小

(三)改善缺氧癥狀，予氧氣吸入，呼吸制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水

()速建立靜脈通路，補(bǔ)充容量，必要時(shí)建立條靜脈路。醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓*維持血壓，應(yīng)用

(五)發(fā)生臟驟

(六)觀察與錄，密觀

患者

(七)按<療事

[程序]

(一)過(guò)敏反應(yīng)防護(hù)程序:

詢過(guò)敏→做過(guò)敏試驗(yàn)→*患者禁用此*→*標(biāo)記、告知家屬→**患者接受該*治

(二)過(guò)敏*休克急救程序:

立停用此→平臥→皮下*腎上腺素→善缺氧狀→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)

六、患者

[應(yīng)急預(yù)案]

(一)患者人院時(shí)細(xì)交代住須

(二)強(qiáng)巡視，力所能及地幫助者解決困難，盡減少其外機(jī)會(huì)。如必須外出，在病情允許的情況下，主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者

(三)一發(fā)現(xiàn)

(四)通患者

(

(六)患確屬

[程序]

交代院須知→告知患者住院期間允許私外出→加強(qiáng)巡視→減少患外出機(jī)會(huì)→發(fā)現(xiàn)患者外出→報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)→通知主

七、停

[應(yīng)急預(yù)案]

(一)通知停電后，立即做停

(二)突然停電，立即使搶

(三)與電班聯(lián)

(四)

[程序]

接到電通

突停電→采取措施保搶救儀器的轉(zhuǎn)→開(kāi)啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→

八、使用

[應(yīng)急預(yù)案]

(一)班護(hù)

(二)住院患者使用呼機(jī)過(guò)程中，果

(三)分呼吸機(jī)本身帶有電池，平時(shí)應(yīng)定期充電，蓄電池始處于飽狀態(tài)，以保*在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸

(四)吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速易呼器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整者呼吸;如果患者自主呼

(五)突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜簡(jiǎn)易

(六)立即與有關(guān)門(mén)聯(lián)系:

(七)停電間，

(

(九)遵醫(yī)囑據(jù)患者況

(十)護(hù)人員

[程序]

突然電→使用簡(jiǎn)易呼吸器→通知班醫(yī)生→調(diào)整者呼吸→觀察情變化→立即聯(lián)系有關(guān)部門(mén)→盡快恢復(fù)電→隨時(shí)處理緊急情

九、

[應(yīng)急預(yù)案]

(

(二)

(三)介住院

(

(五)

[程序]

對(duì)疑人進(jìn)行詢問(wèn)→做好安工作→向患介紹安知識(shí)→保管好貴重物品及現(xiàn)金→發(fā)

十、消

[應(yīng)急預(yù)案]

(一)做好病房全管理

(二)住院患者不允許私用電器。

(三)當(dāng)病發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)循[層先撤、患者先撤、重患者和人先撤、醫(yī)員最后"的原則，[避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不"，緊急疏散患者。(四)當(dāng)班護(hù)和主管醫(yī)生要立

(五)集現(xiàn)有

(六)所人員

(七)在保*人安全撤的

(八)發(fā)現(xiàn)某一房發(fā)生火災(zāi)，

()如室內(nèi)無(wú)人，無(wú)易燃易爆品，不急于開(kāi)門(mén)，以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延;

(十)關(guān)閉鄰房間的

(十)發(fā)火情無(wú)

[程序]

做好房安管理→消除隱患→緊疏散患者→立即知保衛(wèi)科總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備

十一、院患者出輸液、血

[應(yīng)急預(yù)案]

1。立

2。

3。若為

4。必

5。懷疑溶等嚴(yán)

6。患者

[程序]

立即止輸→更換輸液管→改換理鹽水→報(bào)告醫(yī)→遵囑給*→嚴(yán)密觀察并做好記錄→必要時(shí)填寫(xiě)輸血

(

[應(yīng)急預(yù)案]

1。立即

2。

3。情

4。記

5。及時(shí)

6。留輸液器和液分別消

7。患者

[程序]

立停止液→更換液體和液器→報(bào)告生→遵

十、患

[應(yīng)急預(yù)案]

(一)

()當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患身邊，

(三)對(duì)疑有折或肌肉、韌帶傷的患者，根據(jù)摔的部位和傷采取相應(yīng)搬運(yùn)患者方法，將患者至病床;請(qǐng)醫(yī)生患進(jìn)行檢查，必時(shí)遵醫(yī)囑行x光片檢查及其它治療。(四)對(duì)于摔傷頭部，現(xiàn)意識(shí)礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至床，嚴(yán)密觀察病情

(五)受傷程度較輕者，可攙扶或用椅者送回病床，囑其臥床休息，安慰

(六)對(duì)皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行部冷敷;皮膚傷滲血者用腆或0。1%新潔滅清洗傷口后，以無(wú)菌敷料包扎;出血較多或有傷口先用無(wú)菌敷料*止血，再

(七)強(qiáng)巡

(

(九)向患者了解當(dāng)摔倒的情景，幫助者分析摔倒的原因，向患者做宣

[程序]

患者然摔→立即通知醫(yī)生→檢患者摔傷情況|→將患抬至病→進(jìn)行必要檢查→嚴(yán)密觀察病情變化→對(duì)癥處理→加強(qiáng)

十三、住

[應(yīng)急預(yù)案]

(一)對(duì)有意

(二)對(duì)于極度躁的患者，可用

(三)在床上動(dòng)的患，

()對(duì)于有可能發(fā)生病情變的患者，要認(rèn)真好，健教育，告訴患者不做*突然變化的動(dòng)作，以

(五)教會(huì)患者旦出現(xiàn)適

()一旦患者不慎墜床時(shí)，護(hù)應(yīng)立即到患者身，通知生檢患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀

(七)配醫(yī)

(八)加強(qiáng)巡至病穩(wěn)

(九)

[程序]

做安全范→發(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知生→查看受傷情況→判斷病情→

十四、醫(yī)護(hù)

(一)醫(yī)人員在進(jìn)行醫(yī)療*作時(shí)特別注防被污染的銳器劃刺破。如不被乙肝、*肝、hiv污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立擠出傷口血液，然后用*酒

(二)乙肝、*肝陽(yáng)*患者液、體污染的銳器刺傷后，在24h內(nèi)去防保健科抽血查乙肝、*肝抗體，必要時(shí)同抽患者血對(duì)比。同時(shí)注

(三)被hiv陽(yáng)*患者血液、體污染的銳刺傷，應(yīng)在24h內(nèi)預(yù)防保健科查hiv抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，同時(shí)口服賀'

[程序]

立擠出口血液→反復(fù)沖→消毒→傷處理→抽血化驗(yàn)檢查→注*乙肝

十、處

[應(yīng)急預(yù)案]

(一)醫(yī)療投發(fā)生后，科

(二)醫(yī)療問(wèn)題所致的糾紛，室應(yīng)先查，迅速采取積極有的處理措，控制態(tài)，爭(zhēng)取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患及家屬，認(rèn)真聽(tīng)取患者的意

(三)主管部門(mén)接到室報(bào)告或家屬投訴后，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況，與主任共同解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終。如果者不能接受，患者問(wèn)題的認(rèn)和要提供書(shū)面的材料;然后，找有關(guān)責(zé)任人調(diào)了解問(wèn)題的詳情，提出解決問(wèn)題的方案，并向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，與患者協(xié)商處理意見(jiàn)，患者接受，處理到此終止。(四)對(duì)主管部門(mén)已接待，但仍無(wú)解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)

(

(六)患者及屬向法起

(七)醫(yī)療主部門(mén)根醫(yī)

[程序]

向主部門(mén)報(bào)→科室調(diào)查處理→主部門(mén)→當(dāng)事科室了情況→協(xié)商解決→患者不能接受→向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)→

十六、

[應(yīng)急預(yù)案]

(一)

(二)急診要隨

(三)有復(fù)合傷患者時(shí)，應(yīng)迅速正確地按輕重緩急、優(yōu)先處危急者情況，對(duì)于心搏呼吸驟停的，立即行心復(fù)蘇術(shù)，昏迷患者頭

(四)密切監(jiān)測(cè)患

()對(duì)于連枷胸者，協(xié)醫(yī)生給予加包扎，糾正反常呼吸，開(kāi)放*氣胸應(yīng)用大塊敷

()控制外出血，出血處加包扎，遇有肢體血管撕，要止血帶綁扎，注意定時(shí)放松，以免肢

(七)對(duì)開(kāi)放

(八)按醫(yī)囑予補(bǔ)液、止

(九)在陪送查或住院程

組織救→取急救

十七、住院者發(fā)

(一)發(fā)生過(guò)敏*休克，根據(jù)具體情況進(jìn)行搶處理:立即停*，使患者平，予高流量入，為4l/min，保持呼吸道通暢，請(qǐng)旁的患者或家?guī)秃艚兴�醫(yī)務(wù)人員。(二)迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給副腎素1mg皮下注*、非那根50mg肌內(nèi)注*、地塞米松10mg靜脈注*或用*化可的松200mg加5%或10%葡萄液500ml靜脈滴注，監(jiān)測(cè)患者脈搏、血壓。當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)弱，大汗淋

(三)迅準(zhǔn)備好各種搶救用品及*品(如氣切開(kāi)、喉鏡、開(kāi)口器、吸引器、吸奮劑、血管活**物等)。當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)呼吸，并肌肉注*尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮

(四)患者現(xiàn)心跳

(五)護(hù)理人員應(yīng)密觀察患者

(六)患病

1。整理

2。向患者及屬告

3。按<療事故處理?xiàng)l例>規(guī)定，在搶救束6h內(nèi)，據(jù)、準(zhǔn)確地錄搶救程。(七)待患者病情完全平穩(wěn)后，向

[程序]

立即搶→通知醫(yī)→繼搶

十、急

[應(yīng)急預(yù)案]

(一)急患者要做檢查或住院時(shí)，醫(yī)人員要細(xì)向送人員和家屬交待者病情，以途中可能出現(xiàn)的情況，電話通知所去科室，交待患者病情，囑其做各方面的準(zhǔn)備。(二)護(hù)人員在途中，應(yīng)

()患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)即就

()如發(fā)生在途中或輔助室，護(hù)送人員邊搶、邊電話通知急診室，急診室派人員攜

()如發(fā)生在離住院病區(qū)近時(shí)，首先知病房護(hù)員接應(yīng)搶救患者，同時(shí)通知急診室，

[程序]

就地救→呼

十九、住院

(一)住院者因

(二)首先要判斷和實(shí)病人發(fā)心臟停，其最主要的特征為突然意識(shí)

()若患者為室顫造成臟驟停時(shí)，先給心前區(qū)捶擊，其他醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備除顫

()若患者非室顫造成心驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外臟壓、口對(duì)口人工呼吸、加壓給氧、氣

(五)及時(shí)建立靜脈通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救*物。

(六)

(七)搶救期間護(hù)士嚴(yán)密觀察病的生體征、意識(shí)和瞳孔的變化，及時(shí)

(八)患心肺復(fù)蘇成功，神志清，生命征逐平穩(wěn)后，護(hù)士要好患者的礎(chǔ)護(hù)理，保持口腔和皮膚的清潔。關(guān)心、安慰患者和家屬，為們提供心理護(hù)理服務(wù)。按<醫(yī)

[程序]

立即救→通醫(yī)生→

二、患

[風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案]

(一)輸液前要排空氣，輸過(guò)

(二)當(dāng)現(xiàn)空

()讓患者處于頭低足高左臥位，使空氣入右心，避肺動(dòng)脈人口，由于心臟的跳動(dòng)，空

(四)

(五)如有腦*搐可應(yīng)安

(六)患者情穩(wěn)定

(七)

[程序]

立夾住脈通路→頭低左臥位→通醫(yī)生→吸氧或高壓氧→*物治療→

二十、急

(一)立即通知醫(yī)生的時(shí)，應(yīng)盡早患者立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。盡量使

(二)遵囑靜脈給予各種止血?jiǎng)�、新鮮血706代血漿。如患繼續(xù)出血，血量>1000ml，心率>120/min，血壓<80/50mmhg，且

(三)備好種搶救用品，如三腔二囊管、負(fù)壓吸引等。為肝硬化食道靜脈曲破裂出血，應(yīng)合醫(yī)應(yīng)用三腔二囊管*止血，同時(shí)準(zhǔn)備100:8*鹽水正腎協(xié)助胃。(四)靜脈應(yīng)用垂體后

(五)遵醫(yī)囑行*鹽水洗胃:生理鹽水維持在4℃，灌注250ml，然后吸出，反復(fù)多次，至出液清為;對(duì)于采用*鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去*腎上腺素(100ml*鹽水內(nèi)加8mg去*腎上腺

()嚴(yán)密觀察病情變化:大出血期間每15~30min測(cè)量生命體征一次，

(七)注意觀察患者嘔物及大便的質(zhì)、、顏*，同時(shí)準(zhǔn)確記錄出入量。密

(八)保持呼吸通暢，時(shí)

()患者應(yīng)絕對(duì)臥床休，取平臥位并下肢

()患者大出血期間，應(yīng)格禁食，出血止后，可遵醫(yī)囑給予溫冷流食，逐漸過(guò)渡到高

(十一)做好患者的理護(hù)理，出血陪伴患者，使其有安全感。聽(tīng)取

[程序]

立通知生→開(kāi)放靜脈通→配合搶救→察病變化→保持呼吸道通暢→絕

二十、吸氧程

(一)即打開(kāi)備用氣袋，好

(二)必

(三)應(yīng)用

(四)

[程序]

備用氣袋接吸管→繼

二十、吸痰程中

(一)分離吸痰與吸引

(二)如注*抽吸

(三)密切

(四)

[程序]

分離痰管→接注

二十、洗胃程中

(一)應(yīng)先關(guān)閉

(二)將備

(三)若備用洗胃也在應(yīng)，

(四)

[程序]

關(guān)洗胃→分離胃→流胃

二十、急*肌

()急心肌梗死合并室*動(dòng)過(guò)速時(shí)，護(hù)人員立即通知醫(yī)生的同時(shí)，囑患者絕對(duì)臥

()遵囑給予利多卡因50~100mg靜，必要

(三)準(zhǔn)備好械及*物，如除顫器、臨起搏器、起搏極、臨時(shí)起搏器械、無(wú)菌手、生理水、注*器、鎮(zhèn)靜劑等，*物治療無(wú)效、無(wú)禁忌癥時(shí)，可行步直流電復(fù)律。(四)發(fā)生心

(五)

(六)密切觀

(七)患者

1、慰患

2、如安置臨時(shí)起搏器，密切觀察心、律及起搏與感知功能是否正常，

3、搶救

[程序]

立即救→通醫(yī)生→

二六、

[應(yīng)急預(yù)案]

1。立即通知值班醫(yī)師

2。

3。積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救

4。必要時(shí)通知者家屬，

5。某些重?fù)尵?/p>

[程序]

1。病情

2。病情變

3。病情變

二七、

[應(yīng)急預(yù)案]

(一)住院患者病情

(二)先要判斷和*實(shí)人發(fā)生心

(三)若者因室顫造成心驟停時(shí)，首給予前區(qū)扣擊，其他醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備除顫儀

()若者非室顫造成心臟驟時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)胸外心按壓、口對(duì)口人工呼吸、加壓給氧、氣管

()及

(六)及時(shí)

(七)救期間護(hù)士應(yīng)嚴(yán)觀察病人生命征、意識(shí)和瞳孔的變化，及時(shí)報(bào)

(八)患者心復(fù)蘇成功，神志清楚，生命征逐平穩(wěn)后，護(hù)士做好患者基礎(chǔ)護(hù)理，保持口腔和皮膚的清潔。關(guān)心、安慰患者和家屬，為們提供心理護(hù)理服務(wù)。按<醫(yī)

[程序]

立即救→通醫(yī)生→

二*、

1、生輸液器內(nèi)現(xiàn)氣體患

2、

3、

4、

5、密切

6、

7、認(rèn)

二十九、

1、現(xiàn)患者現(xiàn)肺

2、及

3、患者安為端

4、加給氧，減少肺內(nèi)毛細(xì)血

5、遵醫(yī)

6、必時(shí)進(jìn)行四肢流結(jié)扎，

7、

8、患者

三十、

[應(yīng)急預(yù)案]

()住院患者出現(xiàn)驚厥時(shí)，護(hù)人員應(yīng)立即掐住者人中，就地筷子等東西放在患者的臼齒部，讓患者

(

(三)給予建立靜脈通道。

(四)遵醫(yī)囑給予靜劑:①安定0。2~0。3mg/kg，最大劑量超10mg，直接靜注，速度1mg/min，用后1~2min發(fā)生效。注困難者，可按每次0。5mg/kg保留灌腸，安定注*液在直腸吸收，常在4~10min發(fā)生效，并注意本*對(duì)呼吸、心跳的制作用。②水合*醛每

(五)

(六)理人

(七)患者情好

1。

2。安慰

3。按<醫(yī)療故處理

(八)待患者病完全平

立即搶→通知醫(yī)→繼搶

三十一、急*喉阻塞的應(yīng)急預(yù)案及程序

[應(yīng)急預(yù)案]

()明確診斷后，立即使者半坐臥位，續(xù)吸氧，如出現(xiàn)呼吸*堿中毒時(shí)，要間歇*小量

(二)建立脈通

(三)患者出現(xiàn)躁不安，緒

(四)明確病因，根據(jù)同病因，做不

(五)患者在手術(shù)間，病房士

(六)手術(shù)后，返回病，安置于準(zhǔn)備的病上，給予持續(xù)吸氧，監(jiān)護(hù)患者生命體

(七)如患者氣管切，

()理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者命體征、神志，別注意管切開(kāi)的呼吸情況，如有呼吸困難，立即拔除套管后吸痰，觀察患

(九)固好外套管，并確定牢，在管覆蓋菌生理鹽水浸濕紗布，保內(nèi)管通，及時(shí)吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸道不易吸出，給予霧化吸入或氣管內(nèi)持續(xù)

1。嚴(yán)密觀察無(wú)出

2。安慰患者和屬，患

3。根據(jù)<醫(yī)療事故處理?xiàng)l例>定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)準(zhǔn)確地錄搶救過(guò)程。(十一)待病情完全平穩(wěn)后，患者詳細(xì)了解具體原因，

[程序]

立即搶→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶→手術(shù)→觀察生命體征→及

三十二、醫(yī)院院內(nèi)感染爆發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案

1、臨床科發(fā)現(xiàn)在病區(qū)內(nèi)短時(shí)間內(nèi)發(fā)多種癥相同病原菌感染的病例，由感監(jiān)管小組成員負(fù)責(zé)報(bào)告感染辦，感染*實(shí)流行或爆發(fā)。對(duì)懷

或爆發(fā)。

2、查感染源。對(duì)染病人、接

3、找引起染的

4、制控制措施。包括對(duì)人進(jìn)行適當(dāng)療，

5、分析查資料，對(duì)病例的科室布、人群分布時(shí)間分布行描。分析流行或爆發(fā)的原因，推測(cè)可能的染源、感染途徑或感染

6、寫(xiě)出

[程序]

臨床室發(fā)現(xiàn)染病例一→報(bào)告感辦一→感染核實(shí)流行或爆發(fā)→報(bào)告導(dǎo)和級(jí)有關(guān)部門(mén)一→同時(shí)查找感染源一隔離病人一→查找引起感染的因素一→制

三十三、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案

為加強(qiáng)療廢物管，防止因療

1、生醫(yī)療物流

2、致病人提供

3、所在地縣級(jí)

4、向

5、配

6、成