基本急救小常識

　　一、急救從家庭開始

　　人們在家庭中生活，家庭又是社會的一個細胞。一

　　些意外傷害和危重急癥可以在任何環(huán)境和空間出現(xiàn)，也不受晝夜時間的限制。但是，大量的日常危重急癥還是在家中發(fā)生的最多見。美國每次年約有70萬人死于心臟病急癥，其中1/2是死于“醫(yī)院外”，即在病人家中和送往醫(yī)院的途中。根據(jù)北京急救中心1990年1月至1994年6月共四年半的時間內(nèi)大量日常統(tǒng)計資料，88%的猝死發(fā)生在家庭。對猝死的年齡分析表明，50～59歲這個年齡組占的比例最高。

　　一些其他的意外，諸如吃錯了藥，食物中毒，煤氣中毒，小兒氣管異物，老人噎食等，家庭也是最常見的發(fā)病環(huán)境。因此，急救的“第一現(xiàn)場”是家庭。做好家庭急救，對于挽救危重病人的生命具有舉足輕重的作用。

　　二、讓生命重現(xiàn)輝煌

　　現(xiàn)代文明社會，經(jīng)濟迅猛發(fā)展的今天，人們在勤奮努力地工作，頻繁奔波于城市、國際間，人類的活動范圍比任何時候都更加擴大。無論是急癥或是意外，包括交通事故，各種天災人禍的發(fā)生率在明顯升高。生命受到威脅，健康受到挑戰(zhàn)。有不少年富力強者正該為社會一展才華與風采時，卻因危重急癥和意外奪去了生命。其中有不少人是可以被挽救，可以“幸免于難”的。例如急性心肌梗塞的死亡病例中，約有1/2以上是死于發(fā)病一小時內(nèi)。究其原因是發(fā)生了嚴重的合并癥。也就是說，嚴重的合并癥吞噬了病人的生命。如能在現(xiàn)場及時采取正確的急救措施，有不少人的生命可以得到挽救。我國許多醫(yī)學專家在研究報告中指出，向民眾普及以心肺復蘇為主的急救知識，可以使心臟病危急重癥的搶救成功率明顯提高，可以把猝死對生命的威脅減低到最低限度。

　　也許有人會說，搶救危重病人是醫(yī)生的事，尤其是醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生，設(shè)備現(xiàn)代化的醫(yī)院，與民眾急救知識的普及有多大關(guān)系呢?我們知道，危重癥中最嚴重的情況莫過于呼吸心跳驟停。人體內(nèi)沒有氧氣的“倉庫”，循環(huán)停止意味著氧氣供應(yīng)中斷，細胞缺氧很快會死亡。如果在4分鐘內(nèi)不失時機地進行心肺復蘇，有很高比例的病人可以存活。如果超過10分種以上再處理，能夠挽回生命的.極為罕見。縱使極少數(shù)人得以復蘇也往往留下嚴重的后遺癥，智力受損甚至成為“植物人”。這是因為大腦細胞缺氧時間過長而造成的損害。唯一正確的救治方法，就是立即在病人身旁，實施有效的心肺復蘇�，F(xiàn)在不少發(fā)達國家提出“第一目擊者”的救護，往往是搶救呼吸心跳驟停的成敗關(guān)鍵。

　　所謂“第一目擊者”就是病人身旁、周圍的人，就是廣大的民眾。平時積極提高民眾的急救意識和急救技能，一旦發(fā)生意外，病人就能及時得到周圍人們的有效的救治。生命有可能被挽救，生命將重現(xiàn)輝煌。

　　當我們遇到危重病人時，一方面在家庭或其他現(xiàn)場給予緊急必要的救護。同時，也要立即給急救中心、急救站或附近醫(yī)療機構(gòu)、家庭醫(yī)生打電話，請醫(yī)務(wù)人員前來救助。

　　打電話，在平常是社交、信息傳遞的最普遍迅速的方法。在搶救病人時，它又是急救的十分重要的第一步，所以，全世界都很重視“急救電話”的開創(chuàng)和使用。

　　一、急救電話——救護第一步目前，不少發(fā)達國家以及發(fā)展中國家十分重視開創(chuàng)設(shè)立本國或本地區(qū)的統(tǒng)一的急救電話，其用意是不言而喻的。統(tǒng)一的急救電話能在病人發(fā)生危重急癥時，周圍的人不用查詢(好記、簡短)，立即撥通急救機構(gòu)報告病情，請求出診。這為節(jié)省時間、及時救治起了最關(guān)鍵的第一步。急救電話是急救通訊系統(tǒng)中重要的一環(huán)，急救通訊系統(tǒng)是急救反應(yīng)的中樞，應(yīng)急工作的前哨。它負責急救信息的接收、傳送、應(yīng)召、指揮與協(xié)調(diào)等聯(lián)絡(luò)工作，使醫(yī)院外和醫(yī)院內(nèi)急救工作各環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)緊密結(jié)合，迅速反應(yīng)，運行無阻。當發(fā)生重大災害事故和成批傷病員時，急救通訊系統(tǒng)成為國家、城市、地區(qū)和醫(yī)療急救指揮聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)。

　　二、“120”——中國的急救電話號碼

　　我國郵電部、衛(wèi)生部根據(jù)國家通訊網(wǎng)自動電路編號國家標準的有關(guān)規(guī)定，以及急救工作的需要，于1986年決定：中華人民共和國急救呼救電話號碼為“120”。北京市在1988年3月，北京急救中心建成運轉(zhuǎn)，全面開展工作時，啟用了“120”急救號碼。過去，北京使用的急救電話號碼從55678到555678，由于長期被社會、群眾所熟悉，使用，記憶深刻，故一直保留至今(現(xiàn)已改為525.5678)，作為“120”電話號的輔助。我們認為，其他城市在啟用標準急救電話號碼時，不妨也把昔日使用過，被群眾熟知的急救電話號碼保留一段時間，待“120”號碼深入人心時再撤不遲。

　　在這里值得指出的是，一個城市建立了急救中心或急救站，啟用了“120”急救電話，這個號碼絕不僅僅是屬于急救中心本身的，而應(yīng)該是屬于整個城市呼救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的“通訊指揮中心”。因為“120”電話傳達迅捷，無論何時何地發(fā)生危重病人、意外事故，首先撥通“120”，然后由“120”值班調(diào)度根據(jù)情況和地理位置，指令就近的急救站或醫(yī)療機構(gòu)前去救護。

　　隨著我國改革開放步伐的加快，尤其在一些開放城市、旅游發(fā)達地區(qū)，急救工作愈發(fā)重要，開通“120”急救電話也更為迫切。建立“120”急救電話絕不僅是醫(yī)療衛(wèi)生部門的事情，而是政府部門應(yīng)當關(guān)心支持并及早建成的事業(yè)。美國的急救電話“911”是家喻戶曉、婦孺皆知的。它不僅用于醫(yī)療急救，而是凡屬于緊急救援乃至匪警、火警以及其他困境需要幫助時，均打“911”，而受理臺根據(jù)呼救的性質(zhì)分門別類，迅速發(fā)出指令，采取救援行動。

　　三、呼救電話講什么

　　因為是呼救電話，所以語言必須精練、準確，重要的一定要講清楚，無關(guān)的話不講，以免耽誤寶貴的時間。

　　電話中一般要講請以下幾點：

　　(1) 病人的姓名、性別、年齡;

　　(2) 目前最危急的狀況，如神志不清、昏倒在地、心前區(qū)劇痛、大出血、呼吸困難等發(fā)病的時間、過程、用藥情況，以及過去的病史與本次發(fā)病有關(guān)的部分;

　　(3) 病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場報道場的詳細地址和電話號碼，以及等候救護車的確切地點，最好是在有明顯醒目標志處;

　　(4) 意外災害事故還需說明傷害性質(zhì)、受傷人數(shù)等情況。

　　急救醫(yī)生根據(jù)上述呼救內(nèi)容，攜帶急救藥品裝備，準確及時趕到現(xiàn)場，迅速救援。

　　四、家庭急救“八戒”

　　一戒驚慌失措：遇事慌張，于事無補。如慌慌張張用手拉拽觸電者，只能連自己也觸電。此時應(yīng)首先切斷電源，用木棍等絕緣體使病人脫離電源再行救護。

　　二戒因小失大：遇到危重病人，先看病人是否還有心跳呼吸，瞳孔和神志情況如何。如果心跳呼吸已停止，則應(yīng)馬上做口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，而不能急于包扎止血(病人已死，止血何用)。

　　三戒隨意搬動：萬一發(fā)生意外，家人往往心情緊張，亂叫病人，猛推猛搖病人，搬來拖去。其實，最好原地救治，切忌隨意搬動，特別是腦出血，腦外傷，急性心肌梗塞，骨折病人更忌搬動。

　　四戒舍近求遠：急救之時，時間就是生命，應(yīng)該就近送醫(yī)院，特別是病人呼吸心跳瀕臨停止時，更不宜送較遠處的大醫(yī)院，要相信小醫(yī)院完全有能力進行初期急救，急救后病情相對穩(wěn)定再轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。

　　五戒亂用藥：不少家庭備有藥品，但使用藥物的知識有限，切勿亂用。如急性腹痛，過量服用止痛藥會掩蓋病情，妨礙正確診斷。

　　六戒濫進飲料：不少人誤以為給病人喝點熱茶熱水會緩解病情，實際上毫無必要。燒傷病人不宜喝開水，急性壞死性胰腺炎應(yīng)禁食禁水，尤其是神志不清病人，更不能硬灌飲料，那樣容易灌進氣管引起嗆咳、窒息。

　　七戒一律平臥：并非所有急重病人都要平臥，如失去意識的病人應(yīng)讓其平臥，頭偏向一側(cè);心性哮喘病人讓其取坐位，腿下垂，略伏在椅子背上更好;急性腹痛者讓其屈膝以減輕疼痛;胸腔積水病人取半坐位。

　　八戒自做主張亂處理：平時留意學習一些基本的搶救知識，緊急關(guān)頭切忌想當然處理。