在社會不斷進步的今天，用到申請書的地方很多，申請書可以使我們的。愿望得到合理表達。那么相關的申請書到底怎么寫呢？為了幫助大家更好的寫作機動車索賠申請書，小編整理分享了5篇機動車索賠申請書。

機動車索賠申請書 篇一

北京__貨運有限責任公司：

200X年X月__日，我公司委托貴公司將回流焊設備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人劉X(以下簡稱收貨人)，在深圳收貨人驗收時發(fā)現設備已經破損而拒絕接收。設備于200X年X月X日退回我公司，經貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設備和包裝破損。

此次事件，不但使我公司設備損壞，遭受二次緊急調運設備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失：

破損部位及程度 費用(元)

上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆 1300.00

溫室：合頁部分及四個邊角破裂 1900.00

橫梁：中間部分壓損 800.00

電機上罩 50.00

包裝箱 450.00

修理設備運輸費 400.00

設備修理人工費 1200.00

費用合計 6100.00

以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設備送去經我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。

順祝商祺！

北京____有限責任公司

20__年X月X日

機動車索賠申請書 篇二

申請人：程__，女，1971年12月23日生，住址：贛縣梅林鎮(zhèn)九丘排77號，身份證號碼：_____，電話：___。 申請事項： …

保險理賠申請書

申請人：程__，女，1971年12月23日生，住址：贛縣梅林鎮(zhèn)九丘排77號，身份證號碼：_____，電話：___。

申請事項：

支付申請人保險賠償款301600元。

事實與理由：

20__年11月17日上午9時許，申請人經贛B16333車主涂全南許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷鐘秀美(農村戶口，在城市連續(xù)居住1年以上)，經贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據有關法律規(guī)定，與鐘秀美的父母達成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據贛B16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定，貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用，應在保險賠償限額內承擔賠償義務，申請人現依法依約書面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務。

此致

申請人：___

年 月 日

機動車索賠申請書 篇三

__保險公司

我叫__X 年齡X歲 所在學校____ 20__年X月 X日 X時在學校上體育課期間打球導致手臂受傷，送院治療，現已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費__X元，因我辦理貴司保險，保險單號____ 保險名____ 特提出理賠申請，望予以接納辦理。

此致

申請人 __X

年 月 日

機動車索賠申請書 篇四

申請人：

被申請人：

當事人于___年___月___日時在___地方發(fā)生交通事故，現請求公安機關交通管理部門對交通事故損害賠償進行調解。

請求事項：___

申請人：

被申請人：

日期：

機動車索賠申請書 篇五

申請人：某某

性別：×

年齡：__歲

身份證號：

住址：某某某市某某某社區(qū)某組某某號

電話：9被

申請人：__公司事實與理由

申請人某某系某某公司的職工，在工作期間出現工傷�，F經某某市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結論為：右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失，右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用：1、一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為離崗前10個月的本人工資。2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為離崗前8個月的本人工資。3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個月的本人工資。共計27個月，田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。

申請人：__X

日期：20__年X月__日

熟讀唐詩三百首，不會做詩也會吟。以上5篇機動車索賠申請書就是小編小編為您分享的機動車索賠申請書的范文模板，感謝您的查閱。