第1篇：《醫(yī)療技術(shù)檔案管理制度》

一、檔案管理范圍:凡是以下材料應(yīng)收集歸檔:

1、醫(yī)療新技術(shù)的法令標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、醫(yī)療新技術(shù)的計(jì)劃、總結(jié)。

3、醫(yī)療新技術(shù)常規(guī)、*作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等文件。

4、醫(yī)療新技術(shù)質(zhì)量調(diào)查和監(jiān)督檢查中形成的文件。

5、醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的來信來訪調(diào)查分析，醫(yī)療事故鑒定書和處理意見。

6、新療法、新技術(shù)的鑒定及實(shí)施中形成的文件材料。

二、材料必須真實(shí)反映情況，*書、文章、批文有原件，檔案?不得隨便修改。

三、?檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密、不得用圓珠筆書寫、不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。

四、所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號(hào)，并由專人保管。保存安全，防蟲、防潮、防遺失。

五、歸檔資料中的質(zhì)控資料及*作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。

六、檔案資料多時(shí)，為便于查閱可建立索引醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

七、查閱或外借科室檔案必須經(jīng)管理人員或科主任同意才準(zhǔn)許。

八、上述檔案亦可存入計(jì)算機(jī)，并按上述管理辦法進(jìn)行管理。未經(jīng)允許，不得任意打開。或用加密措施保護(hù)檔案安全。

九、過期作廢的檔案必須收回，防止誤用�？剖覚n案包括科室人員檔案、質(zhì)控檔案、技術(shù)檔案、行政檔案、檔案管理?xiàng)l例。

第2篇：醫(yī)療檔案管理制度

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一、檔案保管制度

1、綜合檔案室負(fù)責(zé)全院檔案(不含人事檔案)的管理工作，有關(guān)部門按規(guī)定立卷后向綜合檔案室移交。

2、實(shí)行科學(xué)管理，檔案庫房?jī)?nèi)櫥具、設(shè)備放置整齊合理。檔案排列整齊美觀、條理系統(tǒng)，編號(hào)科學(xué)規(guī)范、查找方便。

3、定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查、修復(fù)、整理，保持整潔完好。

4、檔案的接收和移出都必須手續(xù)完備，室藏檔案必須賬物相符。

二、檔案借閱制度

1、凡因機(jī)關(guān)工作需要，均可查閱與本部門工作有關(guān)的檔案。

2、為了保*檔案的完整與安全，利用者一般應(yīng)在檔案室閱覽，少數(shù)特殊需要者，經(jīng)批準(zhǔn)可暫時(shí)借出使用。

3、借黨委會(huì)議記錄、院長(zhǎng)辦公會(huì)等會(huì)議記錄、絕密檔案材料，有秘密級(jí)的上級(jí)文

件以及超越原文件規(guī)定的閱讀范圍的檔案，應(yīng)由分管領(lǐng)導(dǎo)審批，必要時(shí)報(bào)請(qǐng)黨委書記或院長(zhǎng)審批后，方可借閱，不得摘抄。

4、凡借閱有關(guān)人員的處分、處理材料，屬于一般干部、職工的，須經(jīng)院辦主任或檔案形成部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，屬科級(jí)干部的要經(jīng)黨委書記批準(zhǔn)。

5、借閱非公開的科研課題檔案，本研究課題人員可直接借閱。本院其他人員和外單位查閱，須經(jīng)課題組負(fù)責(zé)人簽署意見，科研處負(fù)責(zé)人或檔案室負(fù)責(zé)人同意，必要時(shí)報(bào)請(qǐng)分管院長(zhǎng)審批。

6、查閱和歸還檔案時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格履行簽字、登記、注銷等手續(xù)，檔案人員對(duì)查閱歸還的檔案，應(yīng)仔細(xì)清點(diǎn)，核查無誤后方可簽字注銷，如發(fā)現(xiàn)有損壞、丟失情況，應(yīng)立即追究責(zé)任。

7、利用者在同一時(shí)間內(nèi)，借出的案卷不宜過多，借出時(shí)間一般為一周，如要延長(zhǎng)使用時(shí)間，需辦理續(xù)借手續(xù)。

8、對(duì)檔案進(jìn)行摘錄、翻拍和復(fù)制，要經(jīng)過批準(zhǔn)，摘錄的材料仔細(xì)校對(duì)，審查后方能帶去。復(fù)制品如系秘密材料，應(yīng)加蓋檔號(hào)章，注明此材料的出處和根據(jù)。

9、上級(jí)機(jī)關(guān)和院外有關(guān)單位需要借閱檔案，須持該單位介紹信，經(jīng)審批同意方可查閱。如有特殊原因需要借出者，須經(jīng)院辦公室負(fù)責(zé)人或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

10、檔案歸還時(shí)，工作人員應(yīng)對(duì)案卷的數(shù)量和卷內(nèi)文件情況仔細(xì)進(jìn)行清點(diǎn)，檢查無誤后方予注銷

11、借閱者應(yīng)承擔(dān)所借閱檔案材料的安全，保密責(zé)任；不得撕卷或撕去其中文件；不得在文件上劃線、圈點(diǎn)、折疊、涂改、寫眉批；不得隨意摘抄無關(guān)的檔案資料；未經(jīng)同意不得攝制、復(fù)制、轉(zhuǎn)借檔案材料。違者則根據(jù)有關(guān)規(guī)定給予當(dāng)事人嚴(yán)肅處理或經(jīng)濟(jì)處罰。

三、檔案室安全保密制度

1、檔案室是機(jī)要部門，非本室人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。

2、未經(jīng)批準(zhǔn)，不得將檔案帶出檔案室，檔案內(nèi)容不得私自摘抄、復(fù)印和隨意傳播。

3、經(jīng)常檢查庫房和檔案的安全，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，認(rèn)真處理。

4、檔案管理人員要模范遵守黨和國(guó)家的保密規(guī)定，嚴(yán)守機(jī)密。在調(diào)換工作時(shí)，對(duì)所管的檔案要辦理交接手續(xù)，離職后對(duì)所了解的機(jī)密情況，不得泄露。

四、檔案的鑒定與銷毀制度

1、根據(jù)<中華*共和國(guó)檔案法>，編制本院各類檔案的保管期限表，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

2、檔案的鑒定工作，由分管院長(zhǎng)、辦公室主任、檔案員和有關(guān)人員組成鑒定小組，對(duì)保管期限屆滿的檔案，逐卷進(jìn)行鑒定，對(duì)仍有繼續(xù)保存價(jià)值的檔案，適當(dāng)提高檔次，繼續(xù)保存。確無保存價(jià)值或保管期滿的檔案，可確定銷毀。

3、經(jīng)過鑒定，需要銷毀的檔案，必須編造銷毀清冊(cè)，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可銷毀。

4、銷毀檔案時(shí)，必須由二人以上在指定地點(diǎn)監(jiān)銷，監(jiān)銷人員必須在銷毀清冊(cè)上簽名蓋章，并注明銷毀方式和日期。

5、銷毀檔案清冊(cè)要妥善保管，并將所銷毀檔案在目錄中注銷。

五、檔案立卷歸檔制度

1、凡記錄反映本院職能活動(dòng)情況具有日后查考利用價(jià)值的各種文字、圖表、材料，均列為歸檔范圍。

2、各部門兼職檔案員應(yīng)根據(jù)歸檔范圍將材料收集齊全，按立卷要求整理組卷。交檔案室檢查后，再編排頁號(hào)，填寫卷內(nèi)目錄，擬出案卷標(biāo)題，裝訂。

3、編號(hào)抄目要嚴(yán)肅認(rèn)真，案卷標(biāo)題要簡(jiǎn)明扼要，正確反映卷內(nèi)內(nèi)容，由檔案室統(tǒng)一書寫。

4、凡立卷材料必須紙質(zhì)優(yōu)良，規(guī)格統(tǒng)一，書寫規(guī)范，字跡清楚。禁止用鉛筆、圓珠筆書寫，也不能用復(fù)寫紙復(fù)寫。對(duì)不符合要求的要返工重制。

5、每年六月份以前必須完成上年度的檔案立卷歸檔任務(wù)。

六、文書立卷歸檔暫行規(guī)定

1、公文必須實(shí)行由文書部門或業(yè)務(wù)部門立卷的制度，這是提高案卷質(zhì)量的一個(gè)重要措施，文書立卷歸檔工作，是文書處理工作的重要環(huán)節(jié)。立卷歸檔工作的好壞，直接影響到案卷的質(zhì)量，文書人員必須認(rèn)真做好。

2、本院黨、政、工團(tuán)各職能科室均為立卷單位。

3、各立卷單位必須指定專人(兼職)負(fù)責(zé)本科室的立卷工作，各科室領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)立卷工作的領(lǐng)導(dǎo)，將其納入本部門工作范圍。

4、凡本院在工作活動(dòng)中形成的，具有保存價(jià)值的文件材料，均由立卷單位進(jìn)行整理、立卷。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人和承辦人員辦理完畢的文件材料，均應(yīng)及時(shí)交有關(guān)部門整理立卷，不得私自保存應(yīng)立卷的文件材料。立卷人員應(yīng)及時(shí)收集整理，防止文件材料的散失。如遇到文件材料短缺或承辦手續(xù)不完備及其他不符合要求等情況，應(yīng)補(bǔ)辦齊全，以保*文件材料準(zhǔn)確、完整。

5、各部門立卷歸檔的文件材料以本部門形成的為主，與本部門工作有直接關(guān)系的上下級(jí)來文也需立卷，以保*歸檔材料的

齊全、完整。本院黨委和行政形成的文件及上級(jí)來文由綜合檔案室立卷。

6、文書立卷歸檔的具體要求:

①立卷前把本部門一年內(nèi)形成的全部文件材料統(tǒng)一收集整理，核對(duì)清楚，以保*歸檔的文件材料齊全、完整。

②立卷歸檔的文件材料，應(yīng)保持它們之間的內(nèi)在聯(lián)系，區(qū)分保存價(jià)值，分類整理立卷。

③把文件按年度分開，不同年度的文件，不能混在一起立卷，但一些特殊*文件，分年度時(shí)可采取以下做法:前一年形成的本年度工作計(jì)劃和下一年形成的本年度總結(jié)， 放在本年度文件內(nèi)，長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃放在所針對(duì)的開頭一年; 連續(xù)幾年的工作總結(jié)放在所針對(duì)的最后一年；跨年度的文件歸于結(jié)束之年代。

④把文件按級(jí)別分開立卷，但上級(jí)對(duì)本院的批復(fù)、批轉(zhuǎn)和本院對(duì)下級(jí)的批復(fù)、批轉(zhuǎn)文件應(yīng)在本院卷內(nèi)，本院的文件材料在前，上、下級(jí)的文件材料在后；其余按上、下級(jí)文件分開立卷。 ⑤按內(nèi)容分開立卷，把一個(gè)問題或一項(xiàng)工作、一次會(huì)議、一個(gè)案件所形成的文件材料作為有聯(lián)系的一個(gè)整體立卷。 ⑥把文件按永久、長(zhǎng)期、短期三種保管期限分開立卷。

⑦卷內(nèi)文件按一定的規(guī)律進(jìn)行排列。其目的是保持文件之間的聯(lián)系，使卷內(nèi)文件系統(tǒng)化的反映問題。單一問題的文件按時(shí)間順序排列。幾個(gè)問題的文件按問題結(jié)合的時(shí)間順序排列。一份文件正本在前，定稿在后；轉(zhuǎn)發(fā)文件在前，來文在后；批復(fù)在前，請(qǐng)示在后；有請(qǐng)示雖無正式批復(fù)件，但用其他形式答復(fù)或

有處理結(jié)果的，要承辦人員或有關(guān)人員在請(qǐng)示件上加以注明。排列完畢的文件材料要拆去金屬訂物，在右上角用鉛筆編寫頁號(hào)，如正反兩面都有文字或圖表的文件材料，兩面都編頁號(hào)，反面編在左上角。并填寫好卷內(nèi)目錄。

⑧案卷標(biāo)題要簡(jiǎn)明確切，正確地反映卷內(nèi)文件主要內(nèi)容，各立卷單位負(fù)責(zé)草擬所立案卷的標(biāo)題，劃定保管期限，由綜合檔案室統(tǒng)一填寫。

⑨各立卷單位應(yīng)按各類檔案的具體要求定期向綜合檔案室移交。文書檔案在下一年的六月底以前移交完畢，并履行移交手續(xù)。

7、為了保*案卷質(zhì)量，綜合檔案室負(fù)責(zé)督促、檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，協(xié)助各部門做好文書立卷工作。

七、聲像檔案管理規(guī)定

1、凡是反映本院召開重要會(huì)議的照片、外事活動(dòng)的照片、科研成果及開展的新技術(shù)新項(xiàng)目照片及dv 帶，在本事項(xiàng)結(jié)束半月內(nèi)連同底片送交綜合檔案室統(tǒng)一管理

2、認(rèn)真進(jìn)行聲像歸檔交接手續(xù)，照片形成單位應(yīng)對(duì)照片附以簡(jiǎn)要文字說明，包括照片題目及人員排列順序、時(shí)間、地點(diǎn)等。

3、宣傳處送交的聲像檔案由綜合檔案室進(jìn)行分類、編號(hào)，填寫目錄，按照片規(guī)格大小分別采用[簿、冊(cè)、袋、盒"相結(jié)合，輔以文字說明放置防磁柜進(jìn)行保存。

4、借閱聲像檔案應(yīng)履行借閱手續(xù)，聲像檔案不經(jīng)允許不得翻拍，更不準(zhǔn)涂抹損壞。檔案歸還時(shí)，檔案管理人員要認(rèn)真檢查，

發(fā)現(xiàn)以上問題，視情節(jié)輕重給予經(jīng)濟(jì)處罰。

5、聲像檔案要分級(jí)進(jìn)行管理，對(duì)珍貴的歷史照片列為重要保護(hù)范圍，原則上不外借，工作特別需要，需經(jīng)院辦公室主任批準(zhǔn)。

第3篇：醫(yī)療設(shè)備檔案管理制度

醫(yī)療儀器、設(shè)備檔案管理制度

為了保*醫(yī)院設(shè)備檔案資料的齊全、完整與安全，特制定如下制度:

一、凡醫(yī)院購置的二千元以上且使用年限在五年以上的儀器、設(shè)備必須逐一編號(hào)登記，建立完整的技術(shù)檔案。醫(yī)療儀器、設(shè)備檔案設(shè)專人管理。

二、檔案的內(nèi)容包括:

1、購置設(shè)備的申請(qǐng)報(bào)告。

2、定貨合同書、購置設(shè)備手續(xù)憑*或影印件。

3、儀器、設(shè)備全部的技術(shù)資料如產(chǎn)品使用說明書、技術(shù)圖紙等。

4、開箱單、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告單。

5、設(shè)備運(yùn)行維修記錄或報(bào)告。

6、定期巡檢情況記錄或報(bào)告。

7、新添置的設(shè)備，開箱驗(yàn)收時(shí)要由檔案管理員及使用科室人員參加，詳細(xì)填寫驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。

三、已建檔的儀器設(shè)備在管理、使用、維修和改進(jìn)工作中形成的文件材料應(yīng)歸檔，不得隨意亂放，以免丟失。

四、歸檔的文件資料力求完整、系統(tǒng)、準(zhǔn)確；改造、更換原部件的圖紙必須與實(shí)物相符。

各項(xiàng)設(shè)備應(yīng)歸檔的材料，除隨設(shè)備帶來的產(chǎn)品合格*，技術(shù)資料，說明書等外，還應(yīng)對(duì)設(shè)備添置時(shí)間，必要的*能型號(hào)，顏*等登記存檔。

五、檔案管理人員負(fù)責(zé)儀器設(shè)備檔案的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、建檔工作，醫(yī)療儀器、設(shè)備檔案每年要整理、核對(duì)一次，做到賬物相符。歸檔文件要編排有序，目錄清楚，裝訂整齊，查找方便。要建立計(jì)算機(jī)儀器、設(shè)備檔案臺(tái)賬和檢索。

六、醫(yī)療儀器、設(shè)備的技術(shù)檔案原件原則上不外借，確因工作需要時(shí):

1、在檔案管理人員監(jiān)督下復(fù)印，原件如數(shù)收回。

2、寫出借閱申請(qǐng)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，辦理借閱手續(xù)，時(shí)間不得超過一個(gè)月。

3、借閱人必須愛護(hù)檔案，妥善保管按時(shí)歸還，造成缺損、丟失將給予經(jīng)濟(jì)處罰。

七、醫(yī)療儀器、設(shè)備的檔案要保存在安全可靠的地方，注意防潮、防蟲咬、防霉變。