交通事故賠償委托書范本
交通事故賠償委托書范本
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交通事故賠償委托書范本一:
協(xié)議相關(guān)方 性別 身份證號碼
甲方 系xxx妻子 系xxx父親 系xxx母親 系xxx兒子
乙方 系xxx車駕駛員
丙方 系xxx車所有人
一. 事故發(fā)生時間: 年 月 日;地點(diǎn):
二. 事故概況: 年 月 日中午,xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發(fā)生交通事故,xxx送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三. 協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的`規(guī)定,在xx分局交通警察支隊(duì)的見證下, 經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:
1. 乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計xx萬元(小寫:xx元)整,其中包括已預(yù)付人民幣xx萬元和剩余款項(xiàng)xx萬元。
2. 甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同xx分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3. 甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險理賠事宜。
4. 本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元,剩余款項(xiàng)xx萬元,待丙方與保險公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5. 丙方支付上述款項(xiàng)時甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6. 甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7. 本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,xx分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
交通事故賠償委托書范本二
茲授權(quán)委托 身份證號:
代表我們?nèi)珯?quán)處理xxx交通事故的相關(guān)事項(xiàng),并認(rèn)可其簽署的所有文件。
受委托人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。 委托人:
姓名 性別
身份證號碼
與xxx關(guān)系
簽名/時間
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