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深圳一檔社保和二檔有什么區(qū)別

深圳一檔社保和二檔有什么區(qū)別

  在中國,社會保險是社會保障體系的重要組成部分,其在整個社會保障體系中居于核心地位。接下來由小編為大家整理出深圳一檔社保和二檔有什么區(qū)別,希望能夠幫助到大家!

  深圳一檔社保和二檔有什么區(qū)別 篇1

  一、就醫(yī)原則不同

  1、一檔參保人:市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

  2、二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

  二、普通門診待遇不同

  1、一檔參保:人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用,70%由個人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

  2、二檔參保人/三檔參保人:

 。1)屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

 。2)屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。

  三、個人賬戶家庭共濟不同

  1、一檔參保人:個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費用。

  2、二檔參保人/三檔參保人:無。

  四、個人賬戶不足支付時的支付比例不同

  1、一檔參保人:一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

  2、二檔參保人/三檔參保人:無。

  五、門診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的.費用報銷比例不同

  1、一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。

  2、二檔參保人/三檔參保人:按普通診療項目單價最高不超過120元支付。

  六、普通門診輸血費用支付不同

  1、一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。

  2、二檔參保人/三檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。

  七、門診大病待遇不同

  一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人:根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。

  八、住院待遇不同

  1、一檔參保人:住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。

  2、二檔參保人/三檔參保人:可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院,或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院,所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用,在住院起付線以上的部分報銷比例為:

 。1)一級醫(yī)院:85%。

 。2)二級醫(yī)院:80%。

 。3)三級醫(yī)院:75%。

  九、在市外就醫(yī)的待遇不同

  1、一檔參保人:普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷。

  2、二檔參保人/三檔參保人:普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。

  深圳一檔社保和二檔有什么區(qū)別 篇2

  深戶

  未入學(xué)入園或在市外定居,未滿18周歲的本市戶籍少年兒童(以下簡稱少兒)。

  非深戶

  第一類是本市中小學(xué)校和托幼機構(gòu)在冊、或者未入學(xué)入園且未滿18周歲、或者在市外定居或就讀但未滿18周歲的本市戶籍少年兒童。

  第二類就是外來建設(shè)者的孩子,本市中小學(xué)校和托幼機構(gòu)在冊的非本市戶籍,與其父母一起在深圳居住的少年兒童,且其在申請參加少兒醫(yī)療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿1年以上的。

  第三類是本市各類普通高等學(xué)校、科研院所的全日制學(xué)生。.

  2023年深圳少兒醫(yī)?ㄞk理

  父母的身份證原件及復(fù)印件,還有出身證明以及寶寶的身份證。

  深圳醫(yī)保卡使用指南深圳生育報銷

  一、深圳生育保險報銷適用范圍:生育保險參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向所屬社保機構(gòu)提出醫(yī)療費用報銷申請,社保機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,屬于生育醫(yī)療保險償付范圍內(nèi)的費用,按不高于本市醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)由生育醫(yī)療保險基金100%支付。

  職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件:

  (一)用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費.

  2023年深圳生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)、流程生育保險參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向所屬社保機構(gòu)提出醫(yī)療費用報銷申請,社保機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,屬于生育醫(yī)療保險償付范圍內(nèi)的費用,按不高于本市醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)由生育醫(yī)療保險基金100%支付。

  深圳兒童成長補貼申請網(wǎng)址:http://ertong.sz.edu.cn

  本系統(tǒng)有兩種登錄方式:

  一是在已連接互聯(lián)網(wǎng)的電腦上輸入網(wǎng)址http://ertong.sz.edu.cn,直接登錄“深圳市在園兒童數(shù)據(jù)信息采集系統(tǒng)”。

  二是在已連接互聯(lián)網(wǎng)的電腦上登錄下列教育行政部門的門戶網(wǎng)站后,點擊“在園兒童數(shù)據(jù)信息填報”浮標(biāo)或登入口進入本系統(tǒng)。

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