長春市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心電話

　　社會(huì)保險(xiǎn)是指一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。下面是小編精心整理的長春市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心電話，希望對大家有所幫助！

　　長春市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心電話：

　　電話：0431—85641840

　　網(wǎng)址：http：//www.ccyb.gov.cn

　　地址：長春市同志街2675號

　　長春醫(yī)保在線智能經(jīng)辦系統(tǒng)啟動(dòng)

　　6月18日，長春醫(yī)保網(wǎng)站“在線智能經(jīng)辦”正式上線運(yùn)行。

　　經(jīng)過3年的研發(fā)，我市在國內(nèi)率先啟動(dòng)了醫(yī)保在線智能經(jīng)辦系統(tǒng)，至此可以在線解答參保單位和參保人員的醫(yī)保經(jīng)辦問題，極大提高了工作效率和質(zhì)量。2012年，我市醫(yī)保大數(shù)據(jù)智能服務(wù)大廳啟動(dòng)后，為全市醫(yī)保經(jīng)辦人員開辟了“綠色咨詢通道”，較好的解決了群眾“跑腿”問題，每天在線人工解答參保人員和單位各類問題達(dá)6000——12000項(xiàng)，這也使得人工客服每天處于滿負(fù)荷的工作狀態(tài)，而在線智能經(jīng)辦系統(tǒng)的啟動(dòng)，將使人工服務(wù)得到有效緩解。

　　而數(shù)據(jù)后臺(tái)所包含的醫(yī)保知識，可以達(dá)到4萬余條，包含了單位經(jīng)辦、網(wǎng)上申報(bào)、基本醫(yī)療、靈活就業(yè)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、照護(hù)保險(xiǎn)、居民醫(yī)保、學(xué)生醫(yī)保等各類醫(yī)保業(yè)務(wù)。

　　近年來，長春醫(yī)保一直致力于開拓業(yè)務(wù)咨詢領(lǐng)域，繼網(wǎng)站“在線智能經(jīng)辦”開通后，微信同版“在線智能經(jīng)辦”將于年內(nèi)開通，屆時(shí)，網(wǎng)民通過手機(jī)，關(guān)注醫(yī)保官方微信，即可實(shí)現(xiàn)對醫(yī)保業(yè)務(wù)全方位、全時(shí)段的智能搜索。

　　參保單位或參保個(gè)人登錄長春醫(yī)保網(wǎng)站（http：//www.ccyb.gov.cn），在首頁第一屏，點(diǎn)擊“智能經(jīng)辦”，進(jìn)入到智能檢索頁面。在檢索頁面的搜索框內(nèi)輸入相關(guān)問題，即可實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)后臺(tái)醫(yī)保知識的檢索。

　　檢索功能支持精準(zhǔn)搜索、模糊搜索即關(guān)鍵字搜索、布爾檢索即在多個(gè)檢索詞之前，用空格進(jìn)行關(guān)聯(lián)等檢索方式。

　　長春醫(yī)保智能監(jiān)督中心正式啟動(dòng)

　　2月8日，市醫(yī)保局正式啟動(dòng)智能監(jiān)督中心，啟動(dòng)儀式由市人社局張寶山副局長主持，市政協(xié)副主席、市委組織部副部長、市人社局黨委書記、局長張寶琦出席啟動(dòng)儀式，并按下長春醫(yī)保智能監(jiān)督中心啟動(dòng)鍵。

　　長春醫(yī)保智能監(jiān)督系統(tǒng)是按照省醫(yī)保經(jīng)辦協(xié)議管理的具體要求，在人社部第五套智能軟件基礎(chǔ)上由我市自行開發(fā)的，長春是全國最早采用軟件進(jìn)行醫(yī)療監(jiān)督和管理的城市，近年來，天津、杭州等城市曾相繼到我市學(xué)習(xí)考察，智能監(jiān)督系統(tǒng)是國內(nèi)真正達(dá)到實(shí)時(shí)在線互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為的重要手段。長春醫(yī)保智能監(jiān)督中心的建設(shè)在全國率先實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥監(jiān)督管理的突破，從根本上改變了完全依靠人力監(jiān)督的傳統(tǒng)模式，使醫(yī)藥監(jiān)督管理從人制到機(jī)制、從“以罰代管”到“以防為主”，取得了從“點(diǎn)”上發(fā)現(xiàn)問題，從“面”上解決問題的`監(jiān)督輻射效果，為全市醫(yī)保經(jīng)辦管理注入了新的時(shí)代活力，為全市“暖流計(jì)劃”的實(shí)施做出了應(yīng)有貢獻(xiàn)。

　　張寶琦副主席強(qiáng)調(diào)，醫(yī)保智能監(jiān)督中心的啟動(dòng)是長春市醫(yī)藥監(jiān)督工作新的起點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了歷史性的突破！醫(yī)保智能監(jiān)督系統(tǒng)啟動(dòng)后，要在輻射范圍、精準(zhǔn)監(jiān)督等方面進(jìn)一步完善，在醫(yī)保基金管理以及醫(yī)院、藥店規(guī)范運(yùn)行中發(fā)揮重要作用。

　　張寶山副局長在主持啟動(dòng)儀式時(shí)指出，近年來，隨著我市醫(yī)保迅猛發(fā)展，醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到658.7萬人，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店數(shù)量達(dá)到2491家，每日就診人次達(dá)到8萬余人，住院達(dá)到1.5萬人，年支出資金達(dá)到45億元。巨大的工作量使傳統(tǒng)的監(jiān)督辦法難以適應(yīng)新形勢的需要，長春醫(yī)保智能監(jiān)督系統(tǒng)通過事前提醒、事中糾正、事后處理，達(dá)到防患于未然，不僅能夠有效避免進(jìn)行協(xié)議扣款和行政處罰，解決“以罰代管”的管理難題，而且有利于不斷改善軟環(huán)境建設(shè)，助推我市醫(yī)藥市場的健康發(fā)展。

　　醫(yī)保局負(fù)責(zé)人全面介紹了長春醫(yī)保近年來取得的主要成就以及智能監(jiān)督中心的系統(tǒng)建設(shè)情況。長春醫(yī)保智能監(jiān)督中心通過強(qiáng)化三方面功能，加快了長春醫(yī)保醫(yī)藥監(jiān)督數(shù)字化進(jìn)程：一是數(shù)據(jù)宏觀審計(jì)系統(tǒng)，精準(zhǔn)預(yù)測醫(yī)保運(yùn)行軌跡。通過不斷的完善業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)模型，開展數(shù)據(jù)綜合分析和重點(diǎn)數(shù)據(jù)跟蹤，及時(shí)篩查基金收入和支出過程出現(xiàn)的問題疑點(diǎn)，加強(qiáng)了對“兩定”單位、參保單位、參保人員違規(guī)情況的監(jiān)督和糾正，保證醫(yī)�；�金良性運(yùn)行。二是強(qiáng)大的醫(yī)保智能監(jiān)督計(jì)算機(jī)運(yùn)行系統(tǒng)，避免了醫(yī)療違規(guī)行為的發(fā)生。智能監(jiān)督的啟動(dòng)實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)保醫(yī)師的實(shí)時(shí)提醒，系統(tǒng)以圖形的形式推送事前、事中篩查的疑點(diǎn)信息，反饋定點(diǎn)醫(yī)院對違規(guī)提醒的遵從情況，對多次提醒仍不改正的違規(guī)處方，進(jìn)行計(jì)算機(jī)自動(dòng)扣罰。同時(shí)，醫(yī)保審核人員還能通過智能監(jiān)管軟件對藥品、診療、服務(wù)設(shè)施、病種等綜合信息的進(jìn)行多種維度的析，查看定點(diǎn)醫(yī)院對違規(guī)就診的申訴信息，進(jìn)行復(fù)審和終審。智能監(jiān)管軟件可以在電子地圖上以紅綠燈的形式展示不同的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)某一時(shí)間段內(nèi)的違規(guī)的數(shù)量，一旦超過預(yù)警值，將通過“雙隨機(jī)”抽取方式，調(diào)派現(xiàn)場監(jiān)督人員實(shí)地檢查違規(guī)行為，并通過醫(yī)�，F(xiàn)場WIFI進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督影像傳輸和備份，保證醫(yī)保管理的公正，新的監(jiān)督方式也解決了監(jiān)督人員少和監(jiān)督范圍過大的問題。定點(diǎn)醫(yī)院也可自行查看事后監(jiān)控篩查出的本醫(yī)院的違規(guī)就診記錄，可以通過監(jiān)督軟件向醫(yī)保局進(jìn)行申訴反饋，確保了監(jiān)督檢查工作的客觀公正。三是開發(fā)醫(yī)保遠(yuǎn)程影音監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保監(jiān)督管理數(shù)字化。開發(fā)的覆蓋全市“兩定”“醫(yī)保影像監(jiān)督系統(tǒng)”，通過安裝360度旋轉(zhuǎn)功能攝像頭，實(shí)時(shí)調(diào)取參保人員在“兩定”使用醫(yī)�？ㄇ闆r，糾正違規(guī)對銷售非醫(yī)保項(xiàng)目規(guī)行為。通過在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安裝身份識別系統(tǒng)，有效防止患者冒名住院違規(guī)行為，并通過電子病歷監(jiān)控系統(tǒng)，將醫(yī)生治療過程納入監(jiān)控范圍，對醫(yī)生開大處方、串換藥品等違規(guī)行為實(shí)行即時(shí)封鎖。同時(shí)計(jì)算機(jī)總額控制數(shù)據(jù)模型，可以有效控制總額調(diào)控后出現(xiàn)的推諉患者、分解住院等問題，確保群眾順利就醫(yī)，放心治療。

　　參加啟動(dòng)儀式的省醫(yī)保局和衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)對長春市醫(yī)保智能監(jiān)督中心給予高度評價(jià)，認(rèn)為長春市醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)字化進(jìn)程走在全省乃至全國醫(yī)藥監(jiān)督領(lǐng)域前列，為其它地區(qū)開展醫(yī)藥監(jiān)督智能管理做了表率，起到了引領(lǐng)示范作用。

　　局班子全體成員，省醫(yī)保局、市衛(wèi)計(jì)委、市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人，長春醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店代表參加了啟動(dòng)儀式。