沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶查詢

　　社會(huì)保險(xiǎn)（Social Insurance）是指一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。下面是小編幫大家整理的沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶查詢，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　網(wǎng)上查詢

　　沈陽(yáng)醫(yī)�？ú樵兙W(wǎng)站：http://ybj.shenyang.gov.cn/sysybjwz/hdjl/ftgl/glist.html

　　電話查詢

　　沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(024)12333，同時(shí)可以咨詢醫(yī)�？ǘ�點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問(wèn)題的查詢。撥打沈陽(yáng)醫(yī)保語(yǔ)音電話024-62167890

　　上門(mén)查詢

　　持本人身份證及社�？ㄌ�(hào)直接到沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢;

　　1、直接到醫(yī)保中心服務(wù)大廳查詢;

　　2、到你繳費(fèi)的銀行或醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、藥店查詢

　　遼寧省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局

　　負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作

　　地址：沈河區(qū)西順城街51號(hào)

　　郵編：110000

　　電話：(024)62161132或(024)12333

　　1.個(gè)人賬戶基本信息： 參保人員姓名、參保時(shí)間、人員類別、人員參保狀態(tài)、單位編號(hào)、單位名稱、賬戶余額等信息。

　　2.個(gè)人賬戶年進(jìn)賬、消費(fèi)總額：包括參保人員歷年賬戶進(jìn)賬總額、歷年賬戶消費(fèi)總額等信息。

　　3.個(gè)人賬戶進(jìn)賬明細(xì)信息：包括參保人員自2013年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的年齡、個(gè)人賬戶金額、繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)標(biāo)志、到期日期、單位編號(hào)等信息。

　　4.靈活就業(yè)人員欠費(fèi)情況明細(xì)信息：包括靈活就業(yè)參保人員人員自2010年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的欠繳月份、應(yīng)繳合計(jì)金額、應(yīng)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、應(yīng)繳大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、應(yīng)繳其他、銀行賬戶當(dāng)期余額、繳費(fèi)狀態(tài)用信息。

　　5.個(gè)人賬戶消費(fèi)明細(xì)查詢： 包括參保人員自2013年1月起至數(shù)據(jù)更新日期止的結(jié)算時(shí)間、醫(yī)療類別、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、醫(yī)療費(fèi)總額、統(tǒng)籌基金支付、個(gè)人賬戶支付等信息。

　　延伸閱讀　　沈陽(yáng)醫(yī)保新政，報(bào)銷額度　　職工醫(yī)保 最高報(bào)銷15萬(wàn)元

　　按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的`決定》，統(tǒng)籌基金“最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄�工資的4倍左右”的要求，沈陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局對(duì)沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)有關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整。其中，對(duì)沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整后的統(tǒng)籌基金年最高支付限額由現(xiàn)行的10萬(wàn)元提高到15萬(wàn)元。

　　同時(shí)，為減輕參保人員大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)待遇，沈陽(yáng)市就城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)也予以調(diào)整。調(diào)整后的大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)年最高支付限額由現(xiàn)行的35萬(wàn)元提高到45萬(wàn)元。

　　需要注意的是，參保人員在2016年本文件發(fā)布之日前所發(fā)生的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)用，按照原規(guī)定予以報(bào)銷。參保人員僅因大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整出現(xiàn)的欠費(fèi)封鎖，可直接由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核后在院端享受待遇;異地醫(yī)療費(fèi)用在補(bǔ)繳大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)后，方可審核報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。

　　大額醫(yī)保補(bǔ)助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 每人每年132元

　　為了保證大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)費(fèi)收支平衡，《通知》表示，根據(jù)城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)的運(yùn)行情況，大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也由每人每年96元調(diào)整到每人每年132元，其中用人單位繳納66元、個(gè)人繳納66元。靈活就業(yè)參保人員，破產(chǎn)、關(guān)閉及注銷的用人單位退休人員全部由個(gè)人繳納。

　　《通知》還要求商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提高大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)的運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)成本為實(shí)際發(fā)生額的3%(最高不超過(guò)當(dāng) 年統(tǒng)籌額的3%);大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)盈利率為實(shí)際發(fā)生額的3%(最高不超過(guò)當(dāng)年籌資額的3%)。其中盈利率的50%與控費(fèi)情況掛鉤，按審查不合理醫(yī)療 費(fèi)用的50%比例計(jì)提，最高不超過(guò)1.5%。大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)實(shí)際使用結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下一年度，用于抵減下一年度保險(xiǎn)費(fèi)。