心理疾病：自我意識障礙

　　我意識障礙這種疾病，很多人都不是很清楚。自我意識障礙是指個體不能正確認(rèn)識自己的人格與外界。那么，這種疾病的具體臨床表現(xiàn)有哪些呢?

　　自我意識主要包括以下幾部分：①存在意識:是指人能夠?qū)ψ陨淼拇嬖谟幸粋�現(xiàn)實(shí)而又確切的體會，而不是虛無不實(shí)的。②能動性意識:是指人能夠意識到自己的精神活動是受其本人而不是受他人的支配和控制。③統(tǒng)一性意識:是指人能夠意識到在不同的時間內(nèi)，自己是同一個人，同一個“我”，而不是在不同時間內(nèi)成為兩個或兩個以上的“我”。④統(tǒng)一意識:是指在同一時間內(nèi)，自己是一個單一的人，同樣又是一個獨(dú)立的人。⑤界限意識：是指意識到自己和他人或事物之間，存在著一定的界限，并且體驗(yàn)到自己和他人或他物之間都是相互獨(dú)立存在的不同個體。

　　自我意識障礙是以上諸方面中的某個或幾個方面均受到不同程度的影響，以致病人對自身當(dāng)前主觀狀態(tài)不能正確認(rèn)識，包括不能感知自身的存在，不能意識到自身是一個單一的、獨(dú)立的個體，不能正確認(rèn)識現(xiàn)在的“我”和既往的“我”的區(qū)別，以及失去精神活動的自我支配和控制等。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.雙重人格:是指同一個人在不同的時間內(nèi)產(chǎn)生兩種完全不同的內(nèi)心體驗(yàn)，表現(xiàn)出兩種不同的性格，也就是兩種不同的人格在同一個人身上先后交替出現(xiàn)。當(dāng)一種人格占優(yōu)勢時，另一種人格特點(diǎn)就完全被排除在他的意識之外。當(dāng)同一個人先后現(xiàn)出兩種以上的人格特點(diǎn)時則稱為多種人格。均見于癔癥病人。

　　2.人格轉(zhuǎn)換:病人否認(rèn)自己是原來的自身，而自稱是另外一個人或動物，但不一定有相應(yīng)行為和語言的轉(zhuǎn)變。多見于癔癥或精神分裂癥。

　　3.人格解體:病人喪失了對自身行為的現(xiàn)實(shí)體驗(yàn)，覺得自己正在發(fā)生改變，已不是原來的自己。病人覺得自己是空虛的，不屬于自己的，是不真實(shí)的或自己已不復(fù)存在。或覺得自己是受異已的力量操縱的`或成為自動的機(jī)體。人格解體多和虛無妄想有聯(lián)系�？梢娪谏窠�(jīng)癥，抑郁癥或精神分裂癥。

　　4.現(xiàn)實(shí)解體:病人覺得周圍環(huán)境的一切都變得暗淡、模糊不清，視物好象隔了一層紗帳或隔了一堵墻，變得陌生了，疏遠(yuǎn)了，一切失去了生機(jī)，有不真實(shí)的感覺。親人之間的感情亦變得冷漠了，缺乏感情上的聯(lián)系和關(guān)心，家庭環(huán)境和工作場所好象都已變樣，病人有身外夢境的體驗(yàn)。常見于抑郁癥及精神分裂癥等。

　　5.被泄露感:病人感受到自己的思想、情感已被泄露于世以致弄得滿城風(fēng)雨，人人皆知。見于精神分裂癥。

　　6.被支配感:病人感受到自己的思想、行動正在受到別人或外力的支配和控制，而自己不能主宰。見于精神分裂癥。

　　7.自知力缺乏：自知力也稱內(nèi)省力。是指病人對自身主觀狀態(tài)或精神狀態(tài)的認(rèn)識能力。也應(yīng)是能否正確分析判斷并指出既往與現(xiàn)在的自身狀態(tài)和內(nèi)心體驗(yàn)有何異同、自身有無精神疾病的能力。

　　判斷病人自知力是否完整應(yīng)注意以下幾個方面：

　�、僮灾�力完整的病人能充分認(rèn)識到自己已患了疾病。

　　②自知力完整的病人能體驗(yàn)或覺察到自己所患疾病系屬于精神疾病。

　�、圩灾�力完整的評價(jià)能夠辨認(rèn)自己的表現(xiàn)或體驗(yàn)?zāi)男┦钦�常的，哪些是不正常的或反常的�?/p>

　　④自知力完整的病人能清楚地分析說明病態(tài)表現(xiàn)或體驗(yàn)屬于病態(tài)的原因，如自己的認(rèn)識不符合客觀事實(shí)或根本不存在客觀現(xiàn)實(shí)等。

　�、葑灾�力完整的病人能清楚地認(rèn)識精神疾病的發(fā)生、發(fā)展的背景和過程等。

　�、拮灾�力完整的病人，不但承認(rèn)自己有病還能主動求醫(yī)，迫切要求治療，并給予積極配合。

　　自我意識障礙的臨床表現(xiàn)主要有以上7種，常見的癥狀表現(xiàn)就是自知力缺乏，也就是患者不能正確的認(rèn)識自身的人格特點(diǎn)。

　　意識障礙應(yīng)該如何預(yù)防

　　一、預(yù)防:

　　無特殊有效預(yù)防措施

　　二、救護(hù)措施:

　　1) 當(dāng)病人出現(xiàn)意識模糊、昏睡等意識障礙時，嚴(yán)密觀察警惕其加深而進(jìn)入昏迷。

　　2) 昏迷時，應(yīng)將頭側(cè)位，便于口涎外流，并用紗布將下墜的舌頭拉出。因病人不會吞咽，所以不要向口中喂水或喂藥。

　　3) 保持呼吸道通暢，要將病人衣領(lǐng)扣子解開，如果病人口腔有分泌物，要及時吸出。

　　4) 保護(hù)眼睛，如果病人眼睛不能閉合，應(yīng)涂上眼藥膏，用消毒的紗布濕敷于眼睛上，防止角膜干燥引起損傷。

　　5) 預(yù)防肺炎和褥瘡，這是在家庭護(hù)理昏迷病人很重要的原則。定時翻身、拍背、吸痰、清潔口腔。保持床鋪的清潔衛(wèi)生，尿濕的床單及時更換，防止褥瘡發(fā)生。

　　6) 及時送醫(yī)院確診，針對病因進(jìn)行搶救和治療。

　　三、其他注意事項(xiàng):

　　可并發(fā)吸入性肺炎、呼吸心跳等生命體征的改變，還可因昏迷而造成外傷性損害。

　　如何應(yīng)對自我意識混亂

　　自我意識混亂，現(xiàn)稱自我意識障礙，即對自身目前主觀狀態(tài)不能正確認(rèn)識。臨床表現(xiàn)有四種，人格解體，交替人格，人格轉(zhuǎn)換，以及雙重人格和多重人格，針對于自我意識混亂，

　　第一，要接受藥物治療，使用一些抗精神疾病的藥物。

　　第二，要接受心理治療，心理治療上，首先我們要意識到，導(dǎo)致自我意識混亂的一個原因，根據(jù)產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因，要對癥進(jìn)行解決這個問題。