心理創(chuàng)傷中的闖入記憶

　　你心理創(chuàng)傷中的闖入記憶了解嗎?那么你又是否清楚心理創(chuàng)傷中的闖入記憶的形成原因?心理創(chuàng)傷中的闖入記憶是小編為大家?guī)�來的，希望�?duì)大家有所幫助。

　　闖入記憶是創(chuàng)傷事件發(fā)生后經(jīng)常被報(bào)告的一種現(xiàn)象。

　　在創(chuàng)傷發(fā)生時(shí)，個(gè)體的注意力變窄，只能注意到一些“關(guān)鍵線索”，而不能完整地記憶事件過程，這些線索會(huì)在隨后的生活中不時(shí)地閃回。

　　創(chuàng)傷事件會(huì)給人帶來極大的痛苦，而闖入記憶(intrusive memory，以下簡(jiǎn)稱“闖入”)是創(chuàng)傷事件發(fā)生后經(jīng)常被報(bào)告的一種現(xiàn)象。

　　在創(chuàng)傷發(fā)生時(shí)，個(gè)體的注意力變窄，只能注意到一些“關(guān)鍵線索”，而不能完整地記憶事件過程，這些線索會(huì)在隨后的生活中不時(shí)地閃回。盡管不同學(xué)者對(duì)闖入的界定不盡相同，但卻存在如下共同特征：第一，闖入是自發(fā)的、不受控制的、反復(fù)出現(xiàn)的;第二，闖入是對(duì)創(chuàng)傷事件的短暫的感官片段的再次體驗(yàn)，伴有創(chuàng)傷事件發(fā)生時(shí)的生理、行為和情緒反應(yīng);第三，闖入具有痛苦性、易激活性、不可控制性、現(xiàn)時(shí)性和缺乏聯(lián)系性等特征。闖入既是預(yù)測(cè)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(post-traumatic stress disorder，PTSD)的主要因素，也是PTSD患者的標(biāo)志性癥狀之一。

　　闖入的創(chuàng)傷場(chǎng)景多是中性的

　　Ehlers等研究者支持闖入的內(nèi)容并非完全隨機(jī)的片段，也不是事件最嚴(yán)重時(shí)刻的場(chǎng)景，而是創(chuàng)傷事件發(fā)生前或事件變得更加嚴(yán)重前那一短暫時(shí)刻的.場(chǎng)景。闖入的內(nèi)容多半是中性的，以視覺形式為主，且大多數(shù)闖入是標(biāo)示事件情境發(fā)生順序或發(fā)生地點(diǎn)的記號(hào)，與創(chuàng)傷事件之間只是暫時(shí)偶然的聯(lián)結(jié)，并不具有本質(zhì)必然的聯(lián)系。這些中性場(chǎng)景本身并不能引起強(qiáng)烈的情緒和生理反應(yīng)，起作用的是個(gè)體對(duì)結(jié)果的預(yù)期，即它們具有警報(bào)信號(hào)意義。例如，車禍幸存者會(huì)闖入耀眼的車前燈，而不是車撞向自己的悲慘瞬間。車燈雖然是中性刺激，但由于它和隨后的車禍?zhǔn)录�相�?lián)系，所以會(huì)引起個(gè)體的情緒反應(yīng)。

　　研究者試圖從內(nèi)隱記憶的角度來解釋個(gè)體對(duì)中性創(chuàng)傷場(chǎng)景的闖入。內(nèi)隱記憶是指?jìng)�(gè)體在沒有意識(shí)到的情況下，自己的行為、認(rèn)知和情緒受到過去經(jīng)驗(yàn)的影響。內(nèi)隱記憶的兩個(gè)部分可以解釋闖入現(xiàn)象：第一，創(chuàng)傷事件會(huì)促使個(gè)體形成強(qiáng)的刺激—刺激(S-S)和刺激—反應(yīng)(S-R)聯(lián)結(jié)。在這個(gè)過程中，創(chuàng)傷事件充當(dāng)厭惡刺激(US)的角色，而中性創(chuàng)傷場(chǎng)景可以看作條件刺激(CS)，根據(jù)巴甫洛夫經(jīng)典的條件反射模型，CS與US經(jīng)過匹配出現(xiàn)(中性創(chuàng)傷場(chǎng)景是創(chuàng)傷事件的一部分)，建立了一種聯(lián)結(jié)反應(yīng)。第二，創(chuàng)傷經(jīng)歷導(dǎo)致個(gè)體對(duì)與創(chuàng)傷相關(guān)的線索形成強(qiáng)的知覺啟動(dòng)。創(chuàng)傷發(fā)生后，當(dāng)這些刺激再次出現(xiàn)時(shí)，不管它們和當(dāng)前活動(dòng)有無意義上的聯(lián)系，其都有相對(duì)加工優(yōu)勢(shì)，而且可以引發(fā)闖入。

　　臨床實(shí)證研究表明，闖入可以被許多內(nèi)、外刺激源誘發(fā)。這些線索應(yīng)該是警報(bào)信號(hào)刺激發(fā)生前的刺激或者與警報(bào)信號(hào)刺激本身在知覺上相似的刺激。一個(gè)遭遇綁架的受害者的闖入記憶是敲門聲，而其觸發(fā)刺激可能是腳步聲。這里的腳步聲就是他在聽到綁架者敲門聲之前所聽到的刺激。車禍?zhǔn)芎φ邎?bào)告其闖入記憶是一個(gè)朝向他的車的前燈，而引起他這一闖入記憶的因素是那些在黑色背景上的小白斑點(diǎn)。因此，觸發(fā)刺激要與闖入場(chǎng)景的內(nèi)容類似，可以沒有語義上的聯(lián)系，但必須在知覺上與其類似。

　　注意中性創(chuàng)傷場(chǎng)景可預(yù)測(cè)闖入的增加

　　實(shí)驗(yàn)室的行為和神經(jīng)生理機(jī)制研究認(rèn)為，PTSD患者對(duì)與創(chuàng)傷相關(guān)的場(chǎng)景存在一個(gè)特定的恐懼結(jié)構(gòu)模型(specific fear structure)，這些場(chǎng)景對(duì)個(gè)體來說有較低的加工閾限，更容易被感知并獲取注意資源。正如焦慮障礙患者易選擇性注意威脅相關(guān)的刺激，蜘蛛恐怖癥患者易對(duì)蜘蛛相關(guān)的圖片產(chǎn)生注意偏向。PTSD患者的闖入再體驗(yàn)是與創(chuàng)傷相關(guān)線索的知覺啟動(dòng)相聯(lián)系的。創(chuàng)傷事件發(fā)生后，個(gè)體對(duì)中性創(chuàng)傷場(chǎng)景的知覺啟動(dòng)可預(yù)測(cè)其隨后幾個(gè)月PTSD癥狀的嚴(yán)重性。

　　研究者讓兩組正常被試分別觀看創(chuàng)傷性圖片故事和中性圖片故事，并在兩類故事前均呈現(xiàn)一張中性圖片，然后用內(nèi)隱記憶的經(jīng)典研究范式——模糊物體辨認(rèn)任務(wù)測(cè)量被試對(duì)兩張前置中性圖片的知覺啟動(dòng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，只有當(dāng)被試觀看的是創(chuàng)傷性圖片故事時(shí)才會(huì)出現(xiàn)較大的知覺啟動(dòng)，這說明對(duì)中性場(chǎng)景的選擇性注意不僅存在于PTSD個(gè)體身上，也存在于非臨床創(chuàng)傷經(jīng)歷者身上。創(chuàng)傷事件發(fā)生后，在日常生活中，人們有更大的幾率再次遇到與先前創(chuàng)傷相似或相同的中性場(chǎng)景，這便為中性場(chǎng)景的進(jìn)一步加工提供了更大的可能性。

　　Verwoerd等人使用創(chuàng)傷電影范式，較為巧妙地從電影中截取中性劇照作為中性創(chuàng)傷場(chǎng)景，并將這些截圖作為干擾刺激呈現(xiàn)給被試。被試對(duì)中性創(chuàng)傷場(chǎng)景的選擇性注意嚴(yán)重影響了其行為表現(xiàn)。研究者要求被試記錄其隨后一周內(nèi)的自發(fā)闖入，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)中性創(chuàng)傷場(chǎng)景的選擇性注意能顯著預(yù)測(cè)其一周內(nèi)的闖入，證實(shí)了選擇性注意中性創(chuàng)傷相關(guān)刺激對(duì)闖入的增加有顯著的預(yù)測(cè)作用。

　　解除對(duì)中性創(chuàng)傷場(chǎng)景的注意可預(yù)測(cè)闖入的減少

　　事實(shí)上，Verwoerd等人的研究結(jié)果只能說明，對(duì)中性創(chuàng)傷場(chǎng)景的選擇性注意是闖入發(fā)生的充分條件。如果解除對(duì)中性創(chuàng)傷場(chǎng)景的注意，是否會(huì)相應(yīng)地減少闖入呢?該團(tuán)隊(duì)隨后又采用注意矯正程序，也稱注意訓(xùn)練，訓(xùn)練被試對(duì)中性創(chuàng)傷場(chǎng)景進(jìn)行注意解除。已有研究顯示，注意訓(xùn)練對(duì)低自尊、焦慮障礙、物質(zhì)成癮有良好的干預(yù)效果，已然成為一種前景性的治療方法。實(shí)驗(yàn)采用改進(jìn)的點(diǎn)探測(cè)范式，通過操縱探測(cè)刺激的呈現(xiàn)位置來調(diào)整個(gè)體對(duì)中性創(chuàng)傷刺激的注意偏向。在注意訓(xùn)練組，探測(cè)刺激大部分或全部出現(xiàn)在中性刺激曾經(jīng)呈現(xiàn)的位置;而在控制組，探測(cè)刺激以同等可能性出現(xiàn)在中性刺激和中性創(chuàng)傷相關(guān)刺激的位置上。結(jié)果顯示，注意訓(xùn)練組對(duì)中性創(chuàng)傷場(chǎng)景圖片的注意偏向明顯降低，其闖入發(fā)生水平也顯著低于控制組，這表明解除對(duì)中性創(chuàng)傷場(chǎng)景的注意可預(yù)測(cè)闖入的減少。