臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：獲得性免疫定義

　　寄生蟲侵入宿主后，抗原物質(zhì)刺激宿主免疫系統(tǒng)，常出現(xiàn)免疫應(yīng)答(immune response)，產(chǎn)生獲得性免疫，對寄生蟲可發(fā)揮清除或殺傷效應(yīng)，對同種寄生蟲的再感染也具有一定抵抗力，稱為獲得性免疫。但是，獲得性免疫中也有非特異的免疫效應(yīng)，是一個相互聯(lián)系、復(fù)雜的.動態(tài)過程。

　　種類：

　　細(xì)胞免疫

　　T細(xì)胞是參與細(xì)胞免疫的淋巴細(xì)胞，受到抗原刺激后，轉(zhuǎn)化為致敏淋巴細(xì)胞，并表現(xiàn)出特異性免疫應(yīng)答，免疫應(yīng)答只能通過致敏淋巴細(xì)胞傳遞，故稱細(xì)胞免疫。免疫過程通過感應(yīng)、反應(yīng)、效應(yīng)三個階段，在反應(yīng)階段致敏淋巴細(xì)胞再次與抗原接觸時，便釋放出多種淋巴因子(轉(zhuǎn)移因子、移動抑制因子，激活因子，皮膚反應(yīng)因子，淋巴毒，干擾素)，與巨噬細(xì)胞，殺傷性T細(xì)胞協(xié)同發(fā)揮免疫功能。細(xì)胞免疫主要通過抗感染;免疫監(jiān)視;移植排斥;參與遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)起作用。其次輔助性T細(xì)胞與抑制性T細(xì)胞還參與體液免疫的調(diào)節(jié)。

　　體液免疫

　　B細(xì)胞是參與體液免疫的致敏B細(xì)胞。在抗原刺激下轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，合成免疫球蛋白，能與靶抗原結(jié)合的免疫球蛋白即為抗體。免疫球蛋白(Immunoglobulin,Ig)分為五類。

　　①IgG是血清中含量最多的免疫球蛋白，唯一能通過胎盤的抗體，具有抗菌、抗病毒、抗毒素等特性，對毒性產(chǎn)物起中和、沉淀、補(bǔ)體結(jié)合作用，臨床上所用丙種球蛋白即為IgG。

　　②IgM是分子量最大的免疫球蛋白，是個體發(fā)育中最先合成的抗體，因?yàn)樗�是一種巨球蛋白，故不能通過胎盤。血清中檢出特異性IgM，作為傳染病早期診斷的標(biāo)志，揭示新近感染或持續(xù)感染，具有調(diào)理、殺菌、凝集作用。

　�、跧gA有兩型即分泌與血清型。分泌型IgA存在于鼻、支氣管分泌物、唾液、胃腸液及初乳中。其作用是將病原體粘附于粘膜表面，阻止擴(kuò)散。血清型IgA，免疫功能尚不完全清楚。④IgE是出現(xiàn)最晚的免疫球蛋白，可致敏肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，使之脫顆粒，釋放組織胺。寄生蟲感染，血清IgE含量增高。

　�、軮gD其免疫功能不清。

　　還有一類無T與B淋巴細(xì)胞標(biāo)志的細(xì)胞，具有抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用能殺傷特異性抗體結(jié)合的靶細(xì)胞，又稱殺傷細(xì)胞(Killer cell)，簡稱K細(xì)胞，參與ADCC效應(yīng)，在抗病毒，抗寄生蟲感染中起殺作用。再一類具有自然殺傷作用的細(xì)胞，稱為自然殺傷細(xì)胞(natural killer cell)即NK細(xì)胞。在殺傷靶細(xì)胞時，不需要抗體與補(bǔ)體參與。