2023年起南京職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌

　　“建立更加公平更可持續(xù)的社會(huì)保障制度，實(shí)施全民參保計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)職工基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌，劃轉(zhuǎn)部分國有資本充實(shí)社�；�金，全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度”……十八屆五中全會(huì)公報(bào)中描繪了社會(huì)保障制度發(fā)展新藍(lán)圖。市人社局局長朱志宏表示，截至目前，全市社會(huì)保險(xiǎn)五大險(xiǎn)種累計(jì)參保人數(shù)達(dá)1424萬人次，城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋率保持在98%以上。南京將進(jìn)一步增強(qiáng)社保制度的公平性和可持續(xù)性，更好地保障改善民生。

　　促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金城鄉(xiāng)同標(biāo)，職工醫(yī)保明年實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌

　　66歲的高淳人劉和偉，去年領(lǐng)取的基礎(chǔ)養(yǎng)老金為220元，與其在秦淮區(qū)的弟弟相差55元。今年1月養(yǎng)老金調(diào)整后，劉和偉的基礎(chǔ)養(yǎng)老金調(diào)整至310元，增加了90元。他高興地說：“沒想到今年增加這么多，終于與我弟弟領(lǐng)的養(yǎng)老金一樣了。”

　　以往同是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員，戶籍不同基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)不同。為進(jìn)一步促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，今年全市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金月最低計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一調(diào)整到310元，其中城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金由每月275元調(diào)整到310元，農(nóng)村居民由每月220元調(diào)整到310元，在全省率先實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金城鄉(xiāng)同標(biāo)。全市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇計(jì)發(fā)等方面，不分區(qū)域、不分戶籍性質(zhì)，全面實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)同政策、同標(biāo)準(zhǔn)。

　　“目前，職工基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)均已實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)明年實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，五大險(xiǎn)種全部要實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。”朱志宏說，提高社會(huì)保障制度公平性，其中加快推進(jìn)社保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌是關(guān)鍵的一環(huán)。通過提高統(tǒng)籌層次、促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，加快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一社會(huì)保險(xiǎn)政策、待遇、信息管理、經(jīng)辦服務(wù)等，為全市參保人員提供高效、便捷的服務(wù)。

　　啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)職工和居民大病保險(xiǎn)制度，8萬多參保人員享受大病保險(xiǎn)待遇

　　五中全會(huì)提出，全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。實(shí)際上，今年1月1日起，我市就正式啟動(dòng)實(shí)施了城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民的大病保險(xiǎn)制度。政策規(guī)定，對(duì)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員在一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的規(guī)定范圍內(nèi)的職工醫(yī)保住院和門診特定項(xiàng)目、居民醫(yī)保住院和門診大病的醫(yī)療費(fèi)用，在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇基礎(chǔ)上，個(gè)人自付費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，由大病保險(xiǎn)按規(guī)定予以支付。對(duì)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用實(shí)行“分段計(jì)算，累加支付”，不設(shè)最高限額。

　　67歲的.周大爺是南京一家建筑公司的退休人員，因惡性腫瘤放化療住院，今年累計(jì)發(fā)生醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用95.1萬元，醫(yī)�；�金支付81.27萬元。按照大病保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定，他另外享受到大病保險(xiǎn)待遇8.46萬元，個(gè)人實(shí)際支付時(shí)僅為5.37萬元，個(gè)人支付部分比例降為5.64%。“有大病保險(xiǎn)真好，減輕了我很大的負(fù)擔(dān)。”周大爺感慨道。

　　市社保中心主任錢國榮介紹，截至目前，已有86144人次參保人員享受了大病保險(xiǎn)待遇，大病保險(xiǎn)基金支付9526.91萬元。其中，職工醫(yī)保78668人次，大病保險(xiǎn)支付7971.79萬元，參保職工享受大病保險(xiǎn)待遇最高達(dá)13.81萬元;居民醫(yī)保7476人次，大病保險(xiǎn)支付1555.12萬元，參保居民享受大病保險(xiǎn)待遇最高達(dá)15.90萬元。“隨著參保人員當(dāng)年度醫(yī)療費(fèi)用的逐步增加和累計(jì)，享受大病保險(xiǎn)待遇的人次將會(huì)越來越多，大病保險(xiǎn)制度的保障作用也將得到進(jìn)一步發(fā)揮。”

　　引導(dǎo)企業(yè)建立年金制度，完善多層次養(yǎng)老保障體系

　　“發(fā)展職業(yè)年金、企業(yè)年金、商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)”，是五中全會(huì)提出的要求之一。作為多層次養(yǎng)老保障體系的重要組成部分，企業(yè)年金是在企業(yè)及其職工依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，自愿建立的一項(xiàng)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。

　　鮑先生是一家國有集團(tuán)的職工，自2008年起單位就為其繳納了企業(yè)年金。“我每月只要繳100多元，到今年1月份退休時(shí)，賬戶上已經(jīng)累計(jì)有8萬多元。”他說，自己選擇了一次性領(lǐng)取這筆錢。

　　包括鮑先生在內(nèi)，該國有集團(tuán)總共為兩三千名職工繳納了企業(yè)年金，目前已有幾百人領(lǐng)取。集團(tuán)人力資源部丁經(jīng)理說，當(dāng)初之所以建立企業(yè)年金制，主要是因?yàn)楦闹坪蠹瘓F(tuán)內(nèi)既有事業(yè)編制職工，又有企業(yè)職工，這樣做可以縮小兩者養(yǎng)老金之間的差距，提高企業(yè)職工退休待遇水平。此舉也是為了激勵(lì)優(yōu)秀職工和骨干職工，“對(duì)這部分人才，我們會(huì)在分配比例上給予傾斜。”

　　“今年以來，南京已經(jīng)召開了11場企業(yè)年金推進(jìn)會(huì)。作為全省擴(kuò)大企業(yè)年金覆蓋面試點(diǎn)城市之一，目前南京市的企業(yè)年金制度已覆蓋2萬多人，基金規(guī)模近1個(gè)億。”市人社局副局長陳愛民說，據(jù)統(tǒng)計(jì)，平均社保繳費(fèi)基數(shù)在5000元左右的企業(yè)南京就有2200多家，這將是下一步推進(jìn)企業(yè)年金制度的重大空間。“我們將進(jìn)一步加大工作力度，完善相關(guān)政策，引導(dǎo)經(jīng)濟(jì)效益較好的企業(yè)建立年金制度，以更好地吸引人才，并提高職工的退休待遇。”