膝關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)疾病，多患于中老年人群，女性多于男性。主要原因是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)骨質(zhì)增生，其癥狀多表現(xiàn)為膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐立行走痛等。如果不及時(shí)進(jìn)行治療，則會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形、殘疾等嚴(yán)重后果。

　　A.臨床表現(xiàn)

　　大多數(shù)患有膝關(guān)節(jié)炎的患者初期癥狀較輕，在不過分運(yùn)動(dòng)的情況下，膝關(guān)節(jié)無明顯癥狀，但是如果不及時(shí)接受治療，病情會(huì)逐漸嚴(yán)重，其主要癥狀有膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)彈響、膝關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。膝關(guān)節(jié)僵硬、發(fā)冷也是膝關(guān)節(jié)炎的癥狀之一，以僵硬為主，勞累受涼或者輕微外傷而加劇，嚴(yán)重的患者會(huì)發(fā)生膝關(guān)節(jié)不能自由活動(dòng)的情況。

　　B.三種類型

　　骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)炎，是一種慢性退行性疾病，常在中老年人群中發(fā)病。早期表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不適感，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)。過量運(yùn)動(dòng)后可出現(xiàn)疼痛劇烈，甚至關(guān)節(jié)腫脹等急性炎癥表現(xiàn)，休息或者及時(shí)治療后可以緩解。

　　創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)受創(chuàng)傷后逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，癥狀與骨關(guān)節(jié)炎相似，但是其有明確的外傷史。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。早期以關(guān)節(jié)的滑膜炎為主，繼而侵蝕關(guān)節(jié)軟骨，造成關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重喪失，晚期可發(fā)展成膝關(guān)節(jié)畸形。

　　C.日常預(yù)防

　　預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎要從日常做起，避免長時(shí)間處于同一種姿勢(shì)，更不要盲目地反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)、按揉髕骨，避免增加膝關(guān)節(jié)的磨損;注意防寒濕、保暖，保持關(guān)節(jié)溫度;盡量減少上下臺(tái)階等使用膝關(guān)節(jié)曲屈負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，避免膝關(guān)節(jié)過度勞累。

　　膝關(guān)節(jié)炎六大病因

　　膝關(guān)節(jié)退行性變：膝關(guān)節(jié)反復(fù)使用，關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重，劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐站起時(shí)關(guān)節(jié)疼痛僵硬，上下樓困難，下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟無力，蹲起時(shí)疼痛，屈伸活動(dòng)有彈響聲，嚴(yán)重的患者局部腫脹、壓痛。

　　外傷：膝關(guān)節(jié)受到外傷或者一些膝關(guān)節(jié)手術(shù)，如陳舊性骨折、半月板切除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等術(shù)后護(hù)理不良、康復(fù)訓(xùn)練不佳、關(guān)節(jié)保養(yǎng)不當(dāng)?shù)扔绊憽?/p>

　　體重過重：肥胖者活動(dòng)時(shí)對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力過大，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)磨損程度高于正常體重人群。

　　不良姿勢(shì)：長期不正確的走路姿勢(shì)、劇烈運(yùn)動(dòng)前熱身運(yùn)動(dòng)不充分、運(yùn)動(dòng)量過大、長時(shí)間下蹲等不良姿勢(shì)、習(xí)慣導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)壓力過大，形成膝關(guān)節(jié)炎。

　　代謝異常：痛風(fēng)、糖尿病、軟骨鈣質(zhì)沉著癥等引起膝關(guān)節(jié)有害物質(zhì)的堆積，血液循環(huán)變差，形成膝關(guān)節(jié)炎。

　　受風(fēng)受寒：膝關(guān)節(jié)長期受風(fēng)、受寒、受濕，中醫(yī)認(rèn)為邪氣聚集于內(nèi)，日久成疾。

　　與其他常見病的簡單鑒別

　　關(guān)節(jié)炎：多發(fā)于20-50歲人群，發(fā)作急，患病關(guān)節(jié)多，不局限于膝關(guān)節(jié)，患病關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性，關(guān)節(jié)早期呈梭型，晚期關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，類風(fēng)濕因子呈陽性。

　　強(qiáng)直性脊柱炎：多發(fā)于15-30歲男性青壯年人群，發(fā)作緩慢，間歇性疼痛，脊柱活動(dòng)受到限制，關(guān)節(jié)畸形，早晨起床脊柱有僵硬感，相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)呈陽性。

　　中醫(yī)治療包括四種方法

　　在西醫(yī)方面，膝關(guān)節(jié)的治療關(guān)鍵就是防止軟骨進(jìn)一步磨損。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖能促進(jìn)軟骨合成、抑制關(guān)節(jié)軟骨的分解，同時(shí)還具有抗炎作用。此類藥物不但能夠緩解疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，長期服用能夠延滯關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞，是基礎(chǔ)治療的常用藥物。

　　在中醫(yī)方面，膝關(guān)節(jié)屬于中醫(yī)的“痹癥”、“骨痹”，其病因主要由于年老體虛、正氣不足，遭風(fēng)、寒、濕、熱之邪氣侵襲而發(fā)。年老之人肝腎氣血虛衰，在中醫(yī)理論中，“肝主筋、腎主骨”，因此肝腎與筋骨關(guān)系非常密切，肝血虛不能養(yǎng)肝，腎精不足不能充骨，加上老年人氣虛體弱，不能抵抗外邪，邪氣入侵就會(huì)引發(fā)疾病。

　　中醫(yī)治療膝關(guān)節(jié)炎方法有以下四種：

　�、�針灸治療。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，針灸治療膝關(guān)節(jié)炎效果較好。針灸具有活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)的作用。簡單說就是針灸可以起到消炎止痛、促進(jìn)血液循環(huán)的作用。通過改變局部微循環(huán)將炎癥帶走，以達(dá)到改善疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。針刺的臨床穴位包括陽陵泉、足三里、膝眼、梁丘等。同時(shí)可以用電針，也可以加艾灸，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，電針、溫針灸效果最好。

　�、谕颇弥委�。推拿治療在治療膝關(guān)節(jié)炎方面療效也很好。醫(yī)生多在患部采用揉法、拿法、點(diǎn)法等手法，幫助患者打開膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)空間，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。但患者在膝關(guān)節(jié)炎的急性期時(shí)最好不使用推拿手法，以免炎癥加劇。

　�、鄯叛�療法。中醫(yī)認(rèn)為“不通則痛”，膝關(guān)節(jié)炎患者之所以感到疼痛，是因?yàn)榛疾〔课粴鉁�血瘀，瘀堵�?jīng)絡(luò)所致。因此使用放血療法在其疼痛部位進(jìn)行放血拔罐，將患病部位淤血拔出，從而疏通經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行通暢，則患者疼痛可以減輕。

　�、苤兴幆煼āＶ兴幨冀K是最常規(guī)的治療方法，中藥治療膝關(guān)節(jié)炎常用方劑有二妙散、獨(dú)活寄生湯、大防風(fēng)湯等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的病情對(duì)方藥進(jìn)行加減。除了內(nèi)服藥物，還可以在膝關(guān)節(jié)患病部位進(jìn)行中藥外敷。

　　膝關(guān)節(jié)炎的護(hù)理

　　患病后臥床靜養(yǎng)，使膝關(guān)節(jié)充分休息;　局部熱敷，可用熱鹽包、紅外線燈進(jìn)行簡單理療，加速血液循環(huán)，緩解疼痛;　膝關(guān)節(jié)注意保暖，帶護(hù)膝，保護(hù)膝部;恢復(fù)健康后可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累。

　　年紀(jì)大了要養(yǎng)護(hù)關(guān)節(jié)

　　關(guān)節(jié)的保護(hù)對(duì)于老年人十分重要。隨著年齡增長，老人的身體代謝出現(xiàn)異常，而關(guān)節(jié)經(jīng)過多年磨損，極易產(chǎn)生病變。以下幾點(diǎn)，請(qǐng)老人要特別注意：

　　第一，雖然沒癥狀，可能已受傷。大多數(shù)年過50歲的人，半月板軟骨已經(jīng)發(fā)生某種程度的撕裂，雖然他們身體還能活動(dòng)自如，但關(guān)節(jié)受傷的程度是一步步發(fā)展的。最初只是感到膝關(guān)節(jié)酸痛、乏力、彈響等，最后可能發(fā)展成膝蓋劇烈疼痛，只能通過手術(shù)治療。

　　第二，合理使用關(guān)節(jié)。老人上下樓梯時(shí)要盡量放慢速度。下坡時(shí)盡量使用扶手。居住房間應(yīng)向陽、通風(fēng)、濕度小、溫度適宜，避免關(guān)節(jié)受涼，每晚熱水泡腳。床鋪應(yīng)以硬木床代替軟床。如膝關(guān)節(jié)退化程度嚴(yán)重，可使用拐杖，減輕已經(jīng)損壞的關(guān)節(jié)負(fù)荷。體重超標(biāo)也會(huì)給膝關(guān)節(jié)造成額外負(fù)擔(dān)，要注意減肥。

　　第三，適度運(yùn)動(dòng)。盤腿坐不利于關(guān)節(jié)保養(yǎng)，老人做太極、瑜伽等運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)盡量不盤腿。老人可通過慢跑來養(yǎng)護(hù)關(guān)節(jié)，注意腳踩地時(shí)用力不能過猛。跑步時(shí)，最好讓腳的前半部分先著地，這樣可以防止膝關(guān)節(jié)損傷。

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