醫(yī)學(xué)影像畢業(yè)論文（精選6篇）

　　大學(xué)生活又即將即將結(jié)束，大學(xué)畢業(yè)前都要通過最后的畢業(yè)論文，畢業(yè)論文是一種、有準(zhǔn)備的檢驗(yàn)大學(xué)學(xué)習(xí)成果的形式，我們該怎么去寫畢業(yè)論文呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)學(xué)影像畢業(yè)論文，歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)學(xué)影像畢業(yè)論文 篇1

　　介紹醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的歷程CT成像技術(shù)的優(yōu)勢和影像技術(shù)在數(shù)字化中的發(fā)展說明PACS系統(tǒng)基本原理與結(jié)構(gòu)及采用這種體系結(jié)構(gòu)的意義;指出影像學(xué)的發(fā)展對醫(yī)學(xué)診斷過程具有極其重要的意義。

　　發(fā)展、成像技術(shù)、數(shù)字化。

　　影像學(xué)發(fā)展概述及特點(diǎn)

　　影像學(xué)診斷是世紀(jì)醫(yī)學(xué)診斷最重要發(fā)展最快的領(lǐng)域之一。CT的研制始于世紀(jì)6年代。1967年英國的工程師漢斯菲爾德開始了模式識別的研究工作。5年代X線透視和攝片是臨床最常用的影像學(xué)診斷方法而今天由于X線CT技術(shù)的出現(xiàn)和應(yīng)用使影像學(xué)診斷水平發(fā)生了飛躍從而極大地提高了臨床診斷水平。即計算機(jī)體斷層攝影(CT)即是利用計算機(jī)技術(shù)處理人體組織器官的切面顯像。X線CT片提供給醫(yī)生的信息量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通X線照片觀察所得的信息。

　　CT成像技術(shù)的優(yōu)勢：CT與常規(guī)的影像學(xué)檢查手段相比主要有以下四個方面的優(yōu)點(diǎn)。

　　真正的斷面圖像：CT通過X線準(zhǔn)直系統(tǒng)的準(zhǔn)直可得到無層面外組織結(jié)構(gòu)干擾的橫斷面圖像。與常規(guī)X線體層攝影比較CT得到的橫斷面圖像層厚準(zhǔn)確圖像清晰密度分辨率高無層面以外結(jié)構(gòu)的干擾。

　　密度分辨率高：CT與常規(guī)影像學(xué)檢查相比它的密度分辨率最高。其原因是：第一CT的X射線束透過物體到達(dá)檢測器經(jīng)過嚴(yán)格的準(zhǔn)直散射線少;第二CT機(jī)采用了高靈敏度的、高效率的接收器;第三CT利用計算機(jī)軟件對灰階的控制可根據(jù)診斷需要隨意調(diào)節(jié)適合人眼視覺的觀察范圍。一般CT的密度分辨率要比常規(guī)X線檢查高約倍。

　　可作定量分析：CT能夠準(zhǔn)確地測量各組織的X射線吸收衰減值通過各種計算可作定量分析。

　　可利用計算機(jī)作各種圖像處理：借助于計算機(jī)和某些圖像處理軟件可作病灶的形狀和結(jié)構(gòu)分析。采用螺旋掃描方式可獲得高質(zhì)量的三維圖像和多平面的斷面圖像。

　　影像學(xué)的主要新技術(shù)

　　基于數(shù)字化的影像技術(shù)：隨著信息時代的到來數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化作業(yè)已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)影像界并以奔騰之勢迅猛發(fā)展伴隨著一些全新的數(shù)字化影像技術(shù)陸續(xù)應(yīng)用于臨床。醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)(PACS)和醫(yī)學(xué)影像診斷報告系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生并得到了快速發(fā)展使整個放射科發(fā)生著巨大變化提高了影像學(xué)科在臨床醫(yī)學(xué)中的地位和作用。

　　PACS的基本原理與結(jié)構(gòu)：PACS是以計算機(jī)為中心由圖像信息的獲取、傳輸與存檔和處理等部分組成。

　　圖像信息的獲�。篊T、MRI、DSA、CR及ECT等數(shù)字化圖像信息可直接輸入PACS而眾多的X線圖像需經(jīng)信號轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成數(shù)字化圖像信息才能輸入。

　　圖像信息的傳輸：在PACS中傳輸系統(tǒng)對數(shù)字化圖像信息的輸入檢索和處理起著橋梁作用。

　　圖像信息的儲存與壓縮：圖像信息的儲存可用磁帶、磁盤、光盤和各種記憶卡片等。圖像信息的壓縮儲存非常必要。因?yàn)橐粡圶線照片的信息量很大相當(dāng)于15多頁字稿紙寫滿漢字的信息量而一個.8cm光盤也只能存儲張X線照片的信息。壓縮方法多用間值與哈佛曼符號壓縮法影像信息壓縮1/5～1/1仍可保持原有圖像質(zhì)量。

　　圖像信息的處理：圖像信息的處理由計算機(jī)中心完成。計算機(jī)的容量、處理速度和可接終端的數(shù)目決定著PACS的大小和整體功能。軟件則關(guān)系到檢索能力、編輯和圖像再處理的功能。CT的計算機(jī)系統(tǒng)屬于通用小型計算機(jī)為適合CT機(jī)的工作要求CT的計算機(jī)系統(tǒng)一般都具有運(yùn)算速度快和存儲量大這兩個特點(diǎn)。

　　結(jié)語

　　醫(yī)學(xué)影像有著巨大的發(fā)展?jié)摿θ绻�每種影像模式都能成功抓住技術(shù)發(fā)展中的機(jī)遇和挑戰(zhàn)那么這種潛力將會實(shí)現(xiàn)這將需要物理學(xué)家、工程師、數(shù)字家、信息學(xué)家和醫(yī)生的共同努力。

醫(yī)學(xué)影像畢業(yè)論文 篇2

　　隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)技術(shù)與設(shè)備的發(fā)展，它在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的地位日趨重要，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，在某種意義上代表著醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流中的一個熱點(diǎn)趨勢，推動了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，尤其是介入放射學(xué)的出現(xiàn)，使放射從單純的診斷演變?yōu)榧扔性\斷又有治療的雙重職能，并在整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中占有舉足輕重的地位，成為與內(nèi)外婦兒并列的臨床學(xué)科。展望21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)必將得到更快、更好及更全面的發(fā)展，必將會對人類的健康做出更大的貢獻(xiàn)。本文通過對近些年所取得的成就討論醫(yī)學(xué)技術(shù)與設(shè)備的發(fā)展。

　　醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，發(fā)展。

　　1.1計算機(jī)X線攝影

　　X射線是發(fā)展最早的圖像裝置。它在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用使醫(yī)生能觀察到人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)，這為醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷提供了重要的信息。在1895年后的幾十年中，X射線攝影技術(shù)有不少的發(fā)展，包括使用影像增強(qiáng)管、增感屏、旋轉(zhuǎn)陽極X射線管及斷層攝影等。但是，由于這種常規(guī)X射線成像技術(shù)是將三維人體結(jié)構(gòu)顯示在二維平面上，加之其對軟組織的診斷能力差，使整個成像系統(tǒng)的性能受到限制。從50年代時候開始，醫(yī)學(xué)成像技術(shù)進(jìn)入一個革命性的發(fā)展時期，新的成像系統(tǒng)相繼出現(xiàn)。70年代早期，由于計算機(jī)斷層技術(shù)的出現(xiàn)使飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)達(dá)到了一個高峰。

　　到整個80年代，除了X射線以外，超聲、磁共振、單光子、正電子等的斷層成像技術(shù)和系統(tǒng)大量出現(xiàn)。這些方法各有所長，互相補(bǔ)充，能為醫(yī)生做出確切診斷，提供愈來愈詳細(xì)和精確的信息。在醫(yī)院全部圖像中X射線圖像占80%，是目前醫(yī)院圖像的主要來源。在本世紀(jì)50年代以前，X射線機(jī)的結(jié)構(gòu)簡單，圖像分辨率也較低。在50年代以后，分辨率與清晰度得到了改善，而病人受照射劑量卻減小了。

　　1.2X-CT的發(fā)展

　　CT的問世被公認(rèn)為倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以來的重大突破，因?yàn)樗麡?biāo)志了醫(yī)學(xué)影像設(shè)備與計算機(jī)相結(jié)合的里程碑。其主要特點(diǎn)是橫切面、斷層成像、數(shù)字影像，使X線的重疊影像成為層面圖像，并可用CT值測量人體組織密度。多年來，CT成像技術(shù)的發(fā)展一直圍繞解決掃描速度、清晰度及掃描范圍的和諧發(fā)展，最終多層（排）螺旋CT機(jī)的出現(xiàn)使三者得到了完美的體現(xiàn)。

　　其優(yōu)點(diǎn)是：

　　（1）掃描速度提高了2～6倍，檢查效率提高了10%。

　�。�2）清晰度大大提高。

　�。�3）比單層螺旋CT掃描信息量提高了2～4倍，尤其利于觀察微小病灶。

　　（4）節(jié)省了X線管的損耗，增強(qiáng)掃描可節(jié)省造影劑用量，和單層螺旋掃描比X線劑量減少。正是由于使用了多層面采集和成像技術(shù)，有效地解決了掃描速度薄層和大范圍的矛盾。今天，多層螺旋CT機(jī)已發(fā)展到64層（排），更有利三維立體影像成像、虛擬影像成像和CT血管成像，并且更多地被用于臨床疾病的篩選，也會進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)微小的病灶，特別是臨床癥狀不明顯而被忽略的病灶，進(jìn)而有利于治療效果的提高。

　　另外，超高速CT（VFCT）將用于臨床，它用電子束代替X線，以極快的速度完成掃描，尤其適用于動態(tài)器官的掃描，使肺門部、心臟及大血管的影像質(zhì)量進(jìn)一步提高。未來的CT將是容積CT，隨著探測器數(shù)量和材料的改進(jìn)、計算機(jī)技術(shù)的提高、檢出器的復(fù)數(shù)化排列，容積數(shù)據(jù)采集將會有更大的進(jìn)步;數(shù)據(jù)量大，分辨率高，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，這些新技術(shù)相加并用于臨床，將會為CT的臨床應(yīng)用開辟更廣闊的領(lǐng)域。

　　1.3磁共振的發(fā)展

　　MRI自20世紀(jì)80年代用于臨床，第一次使人體解剖三維成像，現(xiàn)有的低場0.5T、1T，中場1.5TMRI將被高場3TMRI所取代。然而MR的發(fā)展，就掃描速度、清晰度及臨床應(yīng)用而言，主要的發(fā)展是在電子學(xué)梯度場、射頻場等方面，特別是脈沖序列和實(shí)時成像技術(shù)的發(fā)展。MR的進(jìn)步集中反應(yīng)在設(shè)備硬件發(fā)展基礎(chǔ)上成像速度的提高及成像方式的改進(jìn)和擴(kuò)展，成像速度從以前的每層以分計算到目前的每層以秒計算，從而實(shí)現(xiàn)實(shí)時成像顯示層面影像，甚至3D、4D等后處理影像及MR透視。正是有了實(shí)時成像技術(shù)和其開發(fā)的回波平面序列，除提高已有的性能外，MR功能性成像進(jìn)一步得到了發(fā)展。灌注成像、彌散成像、血氧水平依賴性成像成為新的成像方式，前二者反應(yīng)的已不是大體形態(tài)學(xué)信息，而是分子水平的動態(tài)信息，后者可以實(shí)施大腦皮質(zhì)的功能定性，張力成像可測定組織的張力差別。

　　隨著新型磁共振機(jī)的開發(fā)，揭開了磁共振應(yīng)用領(lǐng)域新的一頁，即運(yùn)動MR和介入MR的應(yīng)用和研究。MR血管成像、MR水成像、MR血流成像、臟器功能的檢測、MR波譜分析、動脈血質(zhì)子標(biāo)記技術(shù)、抗血管生成因子輔助MR功能成像等技術(shù)的應(yīng)用，使磁共振成像進(jìn)一步突破了影像學(xué)僅應(yīng)用于顯示大體解剖和大體病理學(xué)改變的技術(shù)范圍，向顯示細(xì)胞學(xué)的、分子水平的以至基因水平的成像方面發(fā)展，未來虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)將用于MR成像，為MRI提供便捷、簡易和無創(chuàng)傷的影像診斷。

　　1.4圖像存儲和傳輸系統(tǒng)（PACS）

　　隨著計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)有醫(yī)學(xué)影像設(shè)備延續(xù)了幾十年的數(shù)據(jù)采集和成像方式，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和臨床醫(yī)生的需求。PACS系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生。PACS系統(tǒng)是圖像的存儲、傳輸和通訊系統(tǒng)，主要應(yīng)用于醫(yī)學(xué)影像圖像和病人信息的實(shí)時采集、處理、存儲、傳輸，并且可以與醫(yī)院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)放射信息管理系統(tǒng)等系統(tǒng)相連，實(shí)現(xiàn)整個醫(yī)院的無膠片化、無紙化和資源共享，還可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會診，或國際間的信息交流。PACS系統(tǒng)的產(chǎn)生標(biāo)志著網(wǎng)絡(luò)影像學(xué)和無膠片時代的到來。完整的PACS系統(tǒng)應(yīng)包含影像采集系統(tǒng)，數(shù)據(jù)的存儲、管理，數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)，影像的分析和處理系統(tǒng)。

　　數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)是整個PACS系統(tǒng)的核心，是決定系統(tǒng)質(zhì)量的關(guān)鍵部分，可將各種不同成像系統(tǒng)生成的圖象采入計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)。由于醫(yī)學(xué)圖像的數(shù)據(jù)量非常大，數(shù)據(jù)存儲方法的選擇至關(guān)重要。光盤塔、磁帶庫、磁盤陳列等都是目前較好的存儲方法。數(shù)據(jù)傳輸主要用于院內(nèi)的急救、會診，還有可以通過互聯(lián)網(wǎng)、微波等技術(shù)，以數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)距離傳輸，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷。影像的分析和處理系統(tǒng)是臨床醫(yī)生、放射科醫(yī)生直接使用的工具，它的功能和質(zhì)量對于醫(yī)生利用臨床影像資源的效率起了決定作用。

　　綜上所述，PACS技術(shù)可分為三個階段：

　�。�1）用戶查找數(shù)據(jù)庫；

　�。�2）數(shù)據(jù)查找設(shè)備；

　　（3）圖像信息與文本信息主動尋找用戶。

　　總結(jié)

　　醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展將會更加快速，影像技術(shù)的應(yīng)用更加成熟，影像圖像的質(zhì)量更加清晰，影像學(xué)的優(yōu)勢集中為一體，它的發(fā)展必將給無數(shù)患者帶來新的希望，必將對疾病的預(yù)訪、早期診斷、確診治療做出新的貢獻(xiàn)。隨著醫(yī)學(xué)影像器械不斷更新，對影像技術(shù)人員的要為也不斷提高，計算機(jī)和英語的水平也突顯出來。

醫(yī)學(xué)影像畢業(yè)論文 篇3

　　人體成像包括對健康人的成像和對病人的成像，對于前者的成像主要用于科研和教學(xué)，后者主要用于醫(yī)學(xué)臨床診斷和治療。醫(yī)學(xué)影像物理和技術(shù)是醫(yī)學(xué)物理學(xué)的重要分支，研究的對象包括了所有人體成像。

　　目前臨床廣泛使用的模態(tài)按照成像時使用的物質(zhì)波不同，分為X射線成像、γ射線成像、磁共振成像和超聲成像。

　　一、對目前各種醫(yī)學(xué)成像模態(tài)現(xiàn)狀的分析

　�。�1）X射線成像。X射線成像模態(tài)分為平面X射線成像和斷層成像。人體不同器官和組織對X射線的吸收可以用組織密度進(jìn)行表征，因此，可以利用平面x射線、x射線照相術(shù)對人體內(nèi)臟器官和骨骼的損傷和病灶進(jìn)行診斷和定位，同時也把膠片帶進(jìn)了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。隨著x射線顯像增強(qiáng)技術(shù)的發(fā)展，x射線的血管造影術(shù)和其他臟器的專用x線機(jī)相繼誕生，擴(kuò)大了x射線成像的應(yīng)用范圍。平面x射線成像的未來發(fā)展方向是數(shù)字化的x光機(jī)技術(shù)其中，x線機(jī)是全世界的發(fā)展方向，但是其價格使得大多數(shù)用戶望而怯步。

　　作為傳統(tǒng)影像技術(shù)中最為成熟的成像模式之一的x射線斷層成像，其速度對于心臟動態(tài)成像完全沒有問題，加上顯像增強(qiáng)劑，還可以對用于血管病變及其血腦屏障是否被病灶破壞進(jìn)行檢查，屬于功能成像的范疇。當(dāng)前，三維控件x射線斷層成像的實(shí)驗(yàn)室樣機(jī)已經(jīng)問世，將會為x射線成像帶來新的生命力。

　�。�2）核磁共振成像。目前，各種各樣的核磁共振設(shè)備產(chǎn)品已經(jīng)大量進(jìn)入市場。核磁共振成像集中體現(xiàn)了各種高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)成像設(shè)備中的應(yīng)用。目前核磁共振主要應(yīng)用包括人腦認(rèn)知功能成像，用于揭示大腦工具機(jī)制的認(rèn)知心理實(shí)驗(yàn)測量。

　　（3）核醫(yī)學(xué)成像。核醫(yī)學(xué)成像包括平面和斷層成像兩種方式。目前，以單光子計算機(jī)斷層成像和正電子斷層成像為主，為動物正電子斷層成像主要是用于基礎(chǔ)研究，而平面的γ相機(jī)已經(jīng)處于被淘汰的水平。

　　核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備可以定量地檢測到由于基因突變而引起的大分子運(yùn)動紊亂繼而引起的臟器功能變化，例如代謝紊亂、血流變化等。這是其他設(shè)備如超聲波檢查不可能完成的任務(wù)。這就是臨床醫(yī)學(xué)上所說的早期診斷，核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備能夠快速發(fā)展歸功于此。但是核醫(yī)學(xué)成像存在空間分辨率差、病理和周圍組織的相互關(guān)系很難準(zhǔn)確定位的確定，因此，還需要醫(yī)學(xué)物理工作的不懈努力。

　　（4）超聲波成像。超聲波是非電離輻射的成像模態(tài)，以二維成像的功能為主，也包括平面和斷層成像兩類產(chǎn)品。超聲波成像由于其安全可靠、價格低廉，多以在診斷、介入治療和預(yù)后影像檢測中得到發(fā)展。目前，超聲波設(shè)備已有超過x射線成像的勢頭。同樣，超聲波成像也存在一定的缺點(diǎn)，如圖像對比度差、信噪比不好、圖像的重復(fù)性依賴于操作人員等。

　　二、關(guān)于醫(yī)學(xué)軟件問題

　�。�1）基本情況分析。成像的硬件設(shè)備要完成功能離不開醫(yī)學(xué)軟件的支持，對于這些醫(yī)學(xué)軟件按照和硬件設(shè)備的關(guān)系，可分為三個層次：

　　第一層，工作和硬件緊密結(jié)合的軟件。主要功能是負(fù)責(zé)成像設(shè)備的運(yùn)動控制，對數(shù)據(jù)的采集，圖像預(yù)處理和重建，完成數(shù)據(jù)分析。

　　第二層，主要負(fù)責(zé)對醫(yī)療器械產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理軟件。這種軟件的應(yīng)用需要來自醫(yī)學(xué)物理人員，軟件編程人員和醫(yī)生三方的合作，目前，由于我國還沒有建立這種三方合作機(jī)制，這類軟件應(yīng)用情況明顯滯后。

　　第三層，主要功能是完成醫(yī)學(xué)信息的整合的軟件，用于醫(yī)療過程中醫(yī)療信息，醫(yī)學(xué)工作的管理。例如PACS。這種軟件也需要醫(yī)生的參與，但是并沒有依賴性。

　　（2）PACS。PACS是醫(yī)療發(fā)展信息化的體現(xiàn)，是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)集成管理和開拓影像資源應(yīng)用范圍的重要技術(shù)手段。PACS將醫(yī)學(xué)影像中的各種軟件和圖像工作站連接起來，使之成為局域網(wǎng)中的節(jié)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了資源的共享。不同科室的醫(yī)生在完成對病人的信息收集和診斷后可以完成信息的錄入。還可以利用商業(yè)設(shè)備上采集的數(shù)據(jù)運(yùn)用于病人的診療中，結(jié)合數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)影像，對診斷信息綜合處理，以此提高診斷的準(zhǔn)確率。

　　三、醫(yī)學(xué)影像物理和技術(shù)學(xué)科今后的發(fā)展

　　雖然存在各種不同的醫(yī)學(xué)影像模態(tài)，但是目標(biāo)只有一個，即為了更好的進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究診斷，隨著物理和計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)會隨之提高。為了更好的為醫(yī)療服務(wù)，在今后的發(fā)展中，醫(yī)學(xué)影響物理和技術(shù)學(xué)科還需在以下幾方面繼續(xù)努力。

　　第一，用于成像的物質(zhì)波產(chǎn)生裝置還需要不斷進(jìn)行提升，為更好的滿足成像需求，在提高波源產(chǎn)生物質(zhì)波的同時，還需要改變物質(zhì)波的束流品質(zhì)；

　　第二，將物質(zhì)波和人體組織發(fā)生相互作用的規(guī)律模型化，為減少誤診率和定位誤差，把模型參數(shù)的最佳化，改善從影像中提取信息的質(zhì)量和速度。同時努力消除探測中的噪聲和偽影；

　　第三，把探測的信號收集，放大、成形實(shí)現(xiàn)數(shù)字化；

　　第四，為滿足影像診斷和治療中的監(jiān)督需要，高質(zhì)量的實(shí)現(xiàn)圖像重建和顯示等。

　　在科學(xué)技術(shù)方面，開展醫(yī)學(xué)影像在腦功能成像研究中的應(yīng)用、臨床診斷中的應(yīng)用等，有利于拓寬醫(yī)學(xué)影像的市場。

　　本文介紹了當(dāng)今主流的幾種醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，對各種成像方式的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行了闡述，對日后醫(yī)學(xué)影像物理和技術(shù)的發(fā)展提出了自己的看法，希望能為那些為醫(yī)療服務(wù)的工作者們提供一些參考。隨著醫(yī)學(xué)影像物理和技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的'科學(xué)化加速發(fā)展。

醫(yī)學(xué)影像畢業(yè)論文 篇4

　　作為醫(yī)學(xué)影像診斷的基礎(chǔ)形態(tài)學(xué)科，斷層影像解剖學(xué)越來越受到的重視，如何開展和完善斷層影像解剖學(xué)課程的教學(xué)，是我們面臨的一個嶄新課題。我校于2004年下半年首次在醫(yī)學(xué)影像系影像專業(yè)本科生中開出斷層解剖學(xué)課程，2007年又將斷層解剖學(xué)列為臨床醫(yī)學(xué)本科生的選修課，教研室正式建立斷層解剖陳列室和專業(yè)教室。通過近幾年的教學(xué)實(shí)踐，本文結(jié)合我校斷層解剖學(xué)教學(xué)的開展情況，談?wù)勎覀冊跀鄬佑跋窠馄蕦W(xué)課程教學(xué)中的體會。

　　1、教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時的安排

　　影像專業(yè)本學(xué)生的斷層解剖學(xué)授課時數(shù)開始為40學(xué)時，后逐漸增加到60學(xué)時，非影像系本科生選修課為20學(xué)時，理論課與實(shí)驗(yàn)課之比均為2∶1。由于非影像專業(yè)的選修課時數(shù)較少，授課重點(diǎn)突出頭、頸、胸、腹、盆部的連續(xù)橫斷層解剖，要求學(xué)生重點(diǎn)了解和掌握顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、縱隔、肺、肝、子宮、前列腺等重要結(jié)構(gòu)在橫斷面上的表現(xiàn)。醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本科生則增加頭頸部的矢、冠狀斷層解剖，以及頜面、縱隔、腹部、盆部的有關(guān)間隙內(nèi)容。在教學(xué)中我們覺得影像專業(yè)本科生的40學(xué)時明顯偏少，逐漸增加到60學(xué)時比較合適。非影像系本科生選修課20學(xué)時仍然偏少，建議今后可增加到30學(xué)時比較妥當(dāng)。對于臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生最好能夠開設(shè)斷層影像解剖學(xué)必修課程。

　　2、教學(xué)手段及方法的完善

　　傳統(tǒng)斷層解剖教學(xué)中，以幻燈機(jī)逐一放斷層切面為主，向?qū)W生展示的斷層切面圖片缺乏立體感和整體感。為此，我們利用中國數(shù)字化可視人體數(shù)據(jù)，采集頭、頸、胸、腹、男女性盆腔橫斷層標(biāo)本圖像以及上述部位相對應(yīng)的ct、mri圖像，制作幻燈片，并制作動靜結(jié)合的多媒體課件。把抽象的結(jié)構(gòu)變?yōu)檩^為直觀的形態(tài)，將各個重要器官建立三維動態(tài)數(shù)字模型，包括體素重建模型和面繪制重建模型，可以任意方向切割顯示，可從整體觀看到切面部位，可以同時或分步展示一個斷層平面的多個結(jié)構(gòu)，可以獲取各部位任意切面的斷面圖像，可以連續(xù)顯示和動態(tài)播放，從而更準(zhǔn)確描述形態(tài)與結(jié)構(gòu)及毗鄰的關(guān)系。在斷層解剖教學(xué)中還應(yīng)注意圍繞重要器官標(biāo)志，以重要標(biāo)志性結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的規(guī)律為主旋律實(shí)施講授，比如：大腦中央溝在斷層中出現(xiàn)是否具有規(guī)律性？不同層面小腦幕出現(xiàn)有什么特征？經(jīng)mri片和實(shí)物標(biāo)本驗(yàn)正，便于學(xué)生理解掌握。關(guān)于教學(xué)標(biāo)本，目前我們用的標(biāo)本包括頭頸部橫、矢、冠連續(xù)斷層標(biāo)本，胸、腹、盆連續(xù)橫斷層標(biāo)本。同時，針對局部斷層解剖實(shí)驗(yàn)課準(zhǔn)備該部分的局部解剖標(biāo)本，使學(xué)員利用局解標(biāo)本增加對肺內(nèi)、肝內(nèi)等復(fù)雜結(jié)構(gòu)的再認(rèn)識。但由于標(biāo)本比較緊缺，目前我們用的斷層標(biāo)本都是經(jīng)過封裝的，學(xué)員還不能進(jìn)行實(shí)體解剖，今后我們將逐步完善。

　　3、學(xué)員主觀能動性的發(fā)揮

　　伴隨著現(xiàn)代科技發(fā)展，計算機(jī)數(shù)字成像技術(shù)日新月異，而先進(jìn)的影像設(shè)備與技術(shù)能夠清晰地顯示出人體全身各部組織器官的橫斷面、矢狀面、冠狀面及任何角度的圖像。不論將來影像學(xué)怎樣深入發(fā)展都需要更為豐富、更為完整的人體形態(tài)學(xué)支持。為此，我們必須讓學(xué)員在剛進(jìn)入系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)時就充分認(rèn)識了解這一現(xiàn)狀，讓他們明確認(rèn)識到只有努力學(xué)習(xí)，對正常人體結(jié)構(gòu)有更全面深入的了解和掌握，將來才能提高對疾病的診斷能力［1］。同時，當(dāng)代大學(xué)生思維活躍，容易接受新鮮事物，要積極引導(dǎo)學(xué)員利用相關(guān)網(wǎng)絡(luò)資源獲取知識，在網(wǎng)絡(luò)上有大量精美的斷層影像圖片，并有詳細(xì)的解說，有助于學(xué)員擴(kuò)展視野，提高學(xué)習(xí)積極性。斷層影像解剖學(xué)是一門新興的形態(tài)學(xué)課程，我們認(rèn)為除了學(xué)員及任課教員的努力外，相關(guān)教研室和學(xué)校教學(xué)主管單位也需要給予足夠的重視和支持。目前有關(guān)方面對斷層影像解剖課程的認(rèn)識還不夠充分，不夠重視，沒有專門的教學(xué)經(jīng)費(fèi)，相關(guān)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備及標(biāo)本配備還不夠完善，這就給學(xué)員的學(xué)習(xí)和教員的教學(xué)帶來一定的困難，不利于斷層影像解剖教學(xué)的發(fā)展［23］。有人預(yù)言今后醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向就是“影像醫(yī)學(xué)的時代”，而作為醫(yī)學(xué)影像診斷的基礎(chǔ)形態(tài)學(xué)科，斷層影像解剖學(xué)是基礎(chǔ)和臨床之間的一座重要的橋梁，我們必須順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流，對傳統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)方法加以改革，合理設(shè)置解剖課程，系統(tǒng)解剖、局部解剖及斷層影像解剖并重，開創(chuàng)解剖學(xué)教學(xué)的新局面，完善斷層影像解剖學(xué)的教學(xué)工作。

醫(yī)學(xué)影像畢業(yè)論文 篇5

　　烏魯木齊軍醫(yī)學(xué)院在六年多的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)改革實(shí)踐中，通過強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)目標(biāo)，優(yōu)化教學(xué)課程配置，重組學(xué)科體系，改進(jìn)教學(xué)方法與內(nèi)容，構(gòu)建課程量化考核體系，開展教學(xué)評估，取得了良好的效果。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)改革

　　我院作為首批招收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)校，自1999年開辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)大專班。根據(jù)全軍院校教學(xué)改革工作會議精神。從教學(xué)實(shí)際出發(fā)，經(jīng)過六年多來的教學(xué)改革探索和實(shí)踐，取得了初步成效，供同仁參考和指正。

　　一、確立教學(xué)目標(biāo)。強(qiáng)化實(shí)踐性教學(xué)

　　(一)把握規(guī)律，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐性教學(xué)目標(biāo)

　　強(qiáng)化實(shí)踐性操作，全面改革講習(xí)比例不合理的現(xiàn)狀，打破理論與實(shí)踐教學(xué)分段實(shí)施的界限。充分體現(xiàn)該專業(yè)以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才為根本任務(wù)，適應(yīng)基層軍地衛(wèi)生工作需要為目標(biāo)，突出“應(yīng)用”為特征，圍繞動手能力強(qiáng)化實(shí)踐性操作。以現(xiàn)代化教育技術(shù)為手段，彰顯影像學(xué)科形象化的特點(diǎn)，提高教學(xué)時效比。將影像診斷學(xué)全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室授課。電子幻燈授課與學(xué)生同步閱讀實(shí)片過程結(jié)合，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的零距離接觸的事例教學(xué)的目的;將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學(xué)集中講授，X線攝影位置學(xué)部分全部進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室在教師實(shí)體示范操作的基礎(chǔ)上，主要由學(xué)生分組進(jìn)行操作訓(xùn)練，達(dá)到集中學(xué)習(xí)基本理論、分組強(qiáng)化規(guī)范具體操作的目的。在實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中，實(shí)施“導(dǎo)師制”，倡導(dǎo)學(xué)生主動實(shí)踐與帶教主動指導(dǎo)相結(jié)合并全程分段進(jìn)行考核，確保實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。

　　(二)抓住核心，優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容

　　以培養(yǎng)專業(yè)技能和綜合素質(zhì)為核心， 適應(yīng)目前隨醫(yī)學(xué)影像學(xué)的快速發(fā)展，影像學(xué)科架構(gòu)的變化，對原有教學(xué)內(nèi)容以突出影像診斷、注重實(shí)踐教學(xué)、加強(qiáng)技能訓(xùn)練、適應(yīng)基層發(fā)展需要為原則�；�礎(chǔ)課以必須、夠用為度，專業(yè)基礎(chǔ)課以專業(yè)需要為主。專業(yè)課以寬基礎(chǔ)重實(shí)用為本�；�礎(chǔ)課：取消高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)改為醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)，增設(shè)一門人文學(xué)科;專業(yè)基礎(chǔ)課：將電工學(xué)、電子學(xué)合為醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ)，將原有醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與人體寄生蟲學(xué)合并為醫(yī)學(xué)病原學(xué)，減少生物化學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)病原學(xué)學(xué)時數(shù)，將人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)合并為人體解剖組織胚胎學(xué)，增設(shè)人體斷層解剖學(xué);專業(yè)課：將原來的x線投照學(xué)和x線機(jī)原理構(gòu)造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關(guān)內(nèi)容，重組為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)和醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)，將原有的x線診斷學(xué)、CT診斷學(xué)、MR/診斷學(xué)融合為醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)。同時采取大專業(yè)平臺與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課，如介入放射學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)等

　　(三)拓視野，增強(qiáng)針對性教學(xué)

　　1、強(qiáng)化第二課堂的專業(yè)知識拓展和提高專業(yè)素養(yǎng)和發(fā)展?jié)撚诘墓δ�，弱化圍繞專業(yè)教學(xué)以外的作用。首先設(shè)立講座課，如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)論文撰寫、醫(yī)學(xué)信息管理、專業(yè)英語等。其次通過開放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生自行設(shè)計內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化。對學(xué)有余力的學(xué)生，設(shè)立課題小組，老師圍繞設(shè)計課題進(jìn)行引導(dǎo)，通過查閱資料、實(shí)際操作，拓展專業(yè)知識面。

　　2、以外引內(nèi)聯(lián)方式，加強(qiáng)師資建設(shè)。聘請院外有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家為兼職教授，定期來院講課或指導(dǎo)工作，豐富臨床實(shí)踐知識;根據(jù)專業(yè)教學(xué)需要，有針對性安排教師進(jìn)行專項(xiàng)進(jìn)修、交流，根據(jù)教學(xué)實(shí)際，與醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行教學(xué)、學(xué)術(shù)研究，共同促進(jìn)、共同發(fā)展。

　　二、構(gòu)建學(xué)生專業(yè)綜合評價的考評體制

　　(一)實(shí)行理論與技能測評分離

　　根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，改革原有一紙定乾坤的模式，采取專業(yè)理論與專業(yè)技能分離，對于專業(yè)理論與專業(yè)技能測評，其中任何一項(xiàng)不合格，均認(rèn)定為專業(yè)不合格，通過考核方式改變，強(qiáng)化專業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫生成，技能考核分口試、操作二部分，請院外專家進(jìn)行測評。

　　(二)建立技能目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)

　　1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)分為平時考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時考核以各系統(tǒng)完成閱片診斷數(shù)量及診斷報告質(zhì)量打分。課終、畢業(yè)進(jìn)行雙盲片考核，抽取各系統(tǒng)一張影像片，書寫診斷報告。對報告結(jié)果分格式、描述內(nèi)容、名詞應(yīng)用、診斷順序、診斷結(jié)論等五部分，進(jìn)行計分。

　　2、x線攝影學(xué)以具體操作內(nèi)容雙盲抽取。分暗室裝片、機(jī)器準(zhǔn)備、體位擺放、工具應(yīng)用、條件設(shè)備、暗室洗片等六部分目標(biāo)進(jìn)行考評。

　　3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)以隨機(jī)抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測評。

　　(三)完善實(shí)習(xí)考核辦法

　　在實(shí)習(xí)手冊中增加實(shí)習(xí)目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，完善實(shí)習(xí)雙向(學(xué)與教)督促機(jī)制。 按專業(yè)課分醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢《現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)》2006年12月第15卷第6期查技術(shù)學(xué)二大部分，然后再各自分為普放、CT、Mill三個小部分，分別設(shè)立考核內(nèi)容及量化標(biāo)準(zhǔn)。對考核過程要求每一小部分由帶教醫(yī)生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會考、學(xué)校抽考的方式進(jìn)行，實(shí)習(xí)結(jié)束前由學(xué)校與醫(yī)院科室共同檢查考核。

　　三、加強(qiáng)教學(xué)方法及手段的變革，開展教學(xué)質(zhì)量評估

　　在教學(xué)方法上遵循四個“有利于”原則：有利于學(xué)生主體、教師主導(dǎo)地位的發(fā)揮，有利于體現(xiàn)學(xué)科特點(diǎn)與培訓(xùn)目標(biāo)的實(shí)施，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與思考分析能力，有利于發(fā)揮教與學(xué)雙方的個性潛質(zhì)與創(chuàng)新精神。注重啟發(fā)、討論、演示、操作教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方式。采用現(xiàn)代化教育技術(shù)，鼓勵應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程、多媒體課件等教學(xué)手段，解決教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)，提高授課時效。

　　通過完善質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，開展教學(xué)質(zhì)量評價，采用靜評指標(biāo)測評與動態(tài)考評相結(jié)合，通過教學(xué)條件評定、教師學(xué)術(shù)水平評定、教學(xué)手段評定、實(shí)驗(yàn)教學(xué)專家測評、課堂教學(xué)學(xué)生測評、教案質(zhì)量專家測評、第二課堂質(zhì)量評定、考試結(jié)果分析等19個靜態(tài)指標(biāo)與10個動態(tài)指標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量評估，以評促建、以評促管、以評促改、評建結(jié)合，推進(jìn)專業(yè)主要課程建設(shè)，帶支町關(guān)課程的建設(shè)。對優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)方法、推進(jìn)教學(xué)現(xiàn)代化建設(shè)，提高教學(xué)質(zhì)量的全面提高，發(fā)揮了重要的作用。

　　六年來的實(shí)踐證明，學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)、應(yīng)用能力有了明顯的提高。操作技能考核及格率達(dá)100%。各教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院與用人單位普遍反映良好，畢業(yè)學(xué)生全部就業(yè)。但也存在由于生源素質(zhì)差異較大，教改實(shí)施后部分學(xué)生不適應(yīng)等情況，影響教學(xué)進(jìn)度。因此我們不斷在摸索與改進(jìn)現(xiàn)有教改方案，通過不斷的教學(xué)實(shí)踐，進(jìn)行更進(jìn)一步的總結(jié)與完善。

醫(yī)學(xué)影像畢業(yè)論文 篇6

　　1.材料與方法

　　1.1理想造影劑材料種類:理想造影劑分兩大類，一類為原子序數(shù)高的物質(zhì)，例如鋇、碘制劑等，稱為陽性造影劑;另一類為原子序數(shù)低、密度小的物質(zhì)，例如氧氣、空氣、二氧化碳等稱為陰性造影劑。其中X線用造影劑:水溶性有機(jī)碘類對比劑，按在溶液中是否分解為離子，又分為離子對比劑和非離子對比劑;按滲透壓分高滲透對比劑、低滲透對比劑和等滲透對比劑。MRI用對比劑:靜脈內(nèi)使用的細(xì)胞外釓類對比劑、錳類對比劑等。

　　1.2理想造影劑應(yīng)該具備的條件:

　　(1)原子序數(shù)高，與人體組織對比度高，顯影清晰。

　　(2)沒有毒性、刺激性，副作用要小。

　　(3)理化性穩(wěn)定，能久儲不變質(zhì)。

　　(4)容易吸收與排泄，不在體內(nèi)儲存。

　　1.3現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像檢查技術(shù)在泌尿系統(tǒng)中有以下幾種基本分類方法:

　　(1)普通X線成像:測量穿過人體組織、器官后和X線強(qiáng)度。

　　(2)磁共振成像:測量人體組織中同類元素原子核的磁共振信號。

　　(3)超聲波成像:測量人體組織、器官對超聲的反射波或透射波。

　　(4)核素成像:測量放射性藥物在體內(nèi)放射出的r射線。

　　(5)光學(xué)成像:直接利用光學(xué)及電視技術(shù)，觀察器官的形態(tài)。

　　(6)紅外、微波成像:測量體表的紅外信號的體內(nèi)的微波輻射信號。

　　1.4醫(yī)學(xué)影像檢查成像對泌尿系統(tǒng)病變常用檢查方法檢查前的準(zhǔn)備在泌尿系統(tǒng)X線檢查前，除急診外，病員都應(yīng)該作好下列準(zhǔn)備工作:(a)禁食和禁水?dāng)z片前六小時禁食。如作靜脈造影，術(shù)前應(yīng)該禁止飲水十二小時，夏季等按具體情況而定。(b)清除腸道內(nèi)糞便和積氣。

　　(1)傳統(tǒng)X線腹部泌尿系平片檢查和造影檢查檢查應(yīng)該包括腎臟、輸尿管和膀胱及尿道，常規(guī)取仰臥前后位投影，側(cè)位片不作常規(guī)，有時用于結(jié)石或其它陰影的鑒別。臨床適應(yīng)癥常用于尿道狹窄、畸形、憩窒、瘺管、腫瘤及前列腺肥大等。臨床禁忌癥是尿道急性炎癥及外傷出血的病人。尿路造影檢查包括排泄性尿路造影、逆行尿路造影。

　　(A)排泄性尿路造影:也稱靜脈腎盂造影，是當(dāng)前我們二級甲等醫(yī)院最廣泛采用的一種造影檢查方法，造影前需要碘過敏試驗(yàn)和臨床醫(yī)生護(hù)士常規(guī)操作準(zhǔn)備好后，先行腹部平片檢查，下腹部用壓迫帶，通過不同方式在靜脈內(nèi)注射造影劑后根據(jù)患者情況而用不同時間間隔攝取雙腎實(shí)質(zhì)和腎盞、腎盂的顯影圖像，得到滿意影像后去除壓迫帶，攝取泌尿系統(tǒng)的腎臟、輸尿管和膀胱及尿道全程圖像。

　　(a)臨床適應(yīng)癥腎臟及輸尿管疾患如結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、腎盂積水及先天性畸形等。

　　(b)臨床禁忌癥對碘過敏者;嚴(yán)重的心血管疾病;肝功能不佳;甲亢及高熱急性的傳染病和泌尿系炎癥;腎功能不良等。

　　(B)逆行尿路造影是通過膀胱鏡，將輸尿管導(dǎo)管經(jīng)膀胱輸尿管口插入腎盂，由輸尿管導(dǎo)管注入造影劑，使腎盂、腎盞充盈，同時一部份造影劑回流充盈輸尿管和膀胱。臨床適應(yīng)癥主要是檢查腎盂、腎盞和輸尿管的病癥。臨床禁忌癥尿道狹窄或尿道急性炎癥;嚴(yán)重膀胱疾患;嚴(yán)重血尿和腎臟、輸尿管急性炎癥;嚴(yán)重心血管疾病及其它全身性疾病等。

　　(2)X線、B超穿刺腎盂造影和膀胱造影檢查包括:

　　(a)X線穿刺腎盂造影檢查又稱順行性腎盂腎盞造影。腎盂積水的患者，經(jīng)常規(guī)的靜脈腎盂造影或逆行尿路造影，不能得出明確診斷時，可考慮采用穿刺腎盂造影來明確診斷。又可以常規(guī)B超腹部掃描儀檢查定位，采取府臥位穿剌腎盂造影檢查。

　　(b)在常規(guī)X線或B超掃描儀檢查下腹部盆腔部，取常規(guī)仰臥體位，定位穿剌膀胱造影檢查。系將碘化鈉或氣體注入膀胱內(nèi)，以顯示膀胱的形態(tài)、大小與鄰近器官的關(guān)系。臨床適應(yīng)癥膀胱腫瘤、憩室、結(jié)石、炎癥或先天畸形;前列腺肥大，前列腺腫瘤，輸尿管囊腫等。臨床禁忌癥膀胱大出血，尿道嚴(yán)重狹窄，尿道和膀胱有急性損傷等。

　　(3)腎血管數(shù)字減影血管造影檢查包括腹主動脈造影、選擇性腎動脈造影及間接法腎靜脈造影。

　　(a)臨床檢查方法:通常采用經(jīng)股動脈穿刺插管技術(shù)，腹主動脈造影時將導(dǎo)管未端置于腎動脈開口稍上方，快速注入含碘對比劑并連續(xù)攝片;選擇性腎動脈造影及間接法腎靜脈造影時將導(dǎo)管選擇性插入腎動脈快速注入含碘對比劑并分別在動脈時相及靜脈時相連續(xù)攝片。

　　(b)臨床適應(yīng)癥主要用于檢查腎血管性病變，是診斷怪胎動脈病變的金標(biāo)準(zhǔn)，用于顯示腎靜脈病變以及腎臟惡性腫瘤化療栓塞術(shù)前了解腫瘤血供情況。

　　(4)多排螺旋CT診斷檢查多排螺旋CT泌尿系成像檢查是泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查中最主要也是最常用最有效的方法。利用增強(qiáng)后定位片采集方式，于延時的定位片上做出相當(dāng)于常規(guī)泌尿系造影的顯示。包括平掃、增強(qiáng)掃描、腎血管CT血管造影、CT尿路造影和CT灌注成像。CT成像與傳統(tǒng)X線攝影相比，具有以下特點(diǎn):

　　(a)具有較高的X線利用率。

　　(b)能顯示人體某一體層平面上的器官或組織的生理和解剖結(jié)構(gòu)。

　　(c)能分辨人體內(nèi)器官或組織密度細(xì)小的變化。

　　CT掃描適應(yīng)范圍:

　　(a)顱內(nèi)疾病如腦外傷、出血、梗塞、腫瘤、感染、變性和先天性畸形等的診斷m時也可診斷某些脊椎、椎間盤和椎管內(nèi)疾病。

　　(b)對眼耳鼻喉疾病如眼眶、鼻竇、鼻咽、喉部、中內(nèi)耳疾病等診斷很有幫助。

　　(c)檢查胸部可早期發(fā)現(xiàn)肺癌及肺-胸膜和縱隔的原發(fā)和轉(zhuǎn)移瘤，但需在胸部平片和體層攝影基礎(chǔ)上有目的地進(jìn)行。

　　(d)與B超結(jié)合檢查腹部和盆腔疾病。

　　(1)多排螺旋CT掃描技術(shù):根據(jù)檢查需要確定掃描范圍，全泌尿系統(tǒng)掃描范圍自腎上極至膀胱及尿道。常用平掃和靜脈團(tuán)注含碘對比劑的增強(qiáng)掃描。多排螺旋CT平掃是泌尿系統(tǒng)CT檢查最常見使用的技術(shù)，可顯示病變的形態(tài)、密度、位置、多平面重組和曲面重組圖像能清楚顯示病變與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系。CT平掃對泌尿系統(tǒng)X線陽性結(jié)石最敏感。對少數(shù)泌尿系統(tǒng)X線陰性結(jié)石不能檢出，所以單純的平掃檢查對病變與范圍、數(shù)目和性質(zhì)判斷有一定局限性，必需要借助造影劑增強(qiáng)檢查。

　　(2)多排螺旋CT多時相增強(qiáng)掃描技術(shù):在靜脈團(tuán)注含碘造影劑后30S、2RAIN、和5RAIN分別行雙腎區(qū)掃描，可以獲腎皮質(zhì)期、腎實(shí)質(zhì)期和排泄期增強(qiáng)圖像;15至30MIN后行全泌尿系統(tǒng)掃描，能獲得延遲期增強(qiáng)掃描圖像。排泄期主要用于觀察雙側(cè)腎盂、腎盞和輸尿管及膀胱尿道的形態(tài)結(jié)構(gòu)大小收縮排泄功能。

　　能進(jìn)一步確定多排螺旋CT平掃所顯示的病變數(shù)目和范圍，顯示診斷大多數(shù)泌尿系統(tǒng)疾病(如先天性發(fā)育異常，腫瘤和腫瘤樣病變、炎癥、外傷、腎乳頭壞死、腎小管擴(kuò)張、移植腎臟的評估、尿路梗阻性病變等)，并有助于對病變進(jìn)行鑒別診斷，尤其是對臨床血尿病因的確定很有幫助意義。但對于腎功能受損者應(yīng)慎用大劑量碘造影劑進(jìn)行多排螺旋CT多時相增強(qiáng)掃描，而且多時相增強(qiáng)掃描的掃描范圍更大，覆蓋范圍接近生殖腺器管很近的區(qū)域，必須特別注意降低X射線照射的劑量。

　　(3)多排螺旋CT特殊檢查技術(shù)包括腎血管CTA:靜脈內(nèi)團(tuán)注含碘對比劑后分別在腎動脈、腎靜脈期行腎區(qū)薄層掃描獲得各向同性的溶積數(shù)據(jù)，應(yīng)用最大密度投影、容積再現(xiàn)、MRICTP顯示腎功能動脈和腎靜脈影像，主要用于無創(chuàng)傷性診斷腎動脈病變(如腎動脈狹窄和腎動脈瘤等)，腎靜脈病變以及腎臟惡性腫瘤經(jīng)化療栓塞術(shù)前了解腫瘤血供情況。

　　(4)多排螺旋CT灌注成像:其理論基礎(chǔ)為核醫(yī)學(xué)的放射性示蹤劑稀釋原理和中心容積定律，靜脈內(nèi)團(tuán)注含碘對比劑行同層動態(tài)掃描，獲得時間一密度曲線，該曲線反映了對比劑在器官中濃度的變化，間接反映器官的灌注量，計算血流量、血容量、平均通過時間、對比劑達(dá)峰值時間、表面通透性等參數(shù)，主要用于腎臟腫瘤的分級、分期和缺血性腎病的腎功能評估。CT腎臟灌注成像能對積水腎腎皮質(zhì)髓質(zhì)的各灌注參數(shù)值與單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描測定的腎小球?yàn)V過率有良好的相關(guān)性。

　　(5)MRI診斷檢查:MRI是泌尿系統(tǒng)CT和超聲檢查的重要補(bǔ)充方法，常有助于病變的進(jìn)一步定性診斷。包括平掃、增強(qiáng)掃描、核磁共振血管造影、MR尿路造影和MRI灌注成像。MRI具有以下影像特點(diǎn):

　　(a)以射頻脈沖作為成像的能量源，而不使用電離輻射，因而對人體安全、無創(chuàng)。

　　(b)圖像對腦和軟組織分辨力極佳，能清楚地顯示腦灰質(zhì)、腦白質(zhì)、肌肉、肌腱、脂肪等軟組織以及軟骨結(jié)構(gòu)，解剖結(jié)構(gòu)和病變形態(tài)顯示清楚、逼真。

　　(c)多方位成像，能對被檢查部位進(jìn)行軸、冠、矢狀位以及任何傾斜方位的層面成像且不必變動病人體位，便于再現(xiàn)體內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)和病變的空間位置和相互關(guān)系。

　　(d)多參數(shù)成像，通過分別獲取T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、質(zhì)子密度加權(quán)像以及T2*W1、重T1WI、重T2WI，在影像上取得組織之間、組織與病變之間在T1、T2、T2*和PD上的信號對比，對顯示解剖結(jié)構(gòu)和病變敏感;除了能進(jìn)行形態(tài)學(xué)研究外，還能進(jìn)行功能、組織化學(xué)和生物化學(xué)方面的研究。MRI臨床應(yīng)用:MRI是利用生物磁自旋原理，收集磁共振信號重建圖像的新一代成像技術(shù)，可使某些CT掃描不能顯示的病變成像顯影，顱內(nèi)疾病特別是鞍區(qū)、后顱窩和脊髓病變的顯像優(yōu)于CT，所以MRI臨床應(yīng)用:

　　(a)直接于顯示心臟大血管內(nèi)腔，觀察其形態(tài)和血流動力學(xué)變化，可在無創(chuàng)傷條件下進(jìn)行。

　　(b)骨關(guān)節(jié)和肌肉系統(tǒng)疾病和顯像比CT清楚。

　　(c)對縱隔、腹部和盆腔疾病有一定的診斷價值，但對肺臟和胃腸道疾病的診斷作用有限。(C)MRI優(yōu)點(diǎn):MRI和CT相比較，有以下優(yōu)點(diǎn):

　　(a)除顯示解剖形態(tài)變化外，尚可提供物理和生化方面的信息，其應(yīng)用前景更加廣泛。

　　(b)軟組織的分辨率比CT高，圖像層次豐富。

　　(c)可取得任意方位圖像，多參數(shù)成像，定位和定性診斷比CT更準(zhǔn)確。

　　(d)無骨骼偽影干擾，并可直接顯示心腔和大血管影像。

　　(e)消除了X線幅射對人體的危害，且無碘劑過敏之虞。(D)MRI缺點(diǎn)是:

　　(a)成像速度比CT慢、費(fèi)用高。

　　(b)骨骼和鈣化病變的顯像不如CT有效。

　　(c)安裝假肢、金屬牙托和心臟起搏器等病人不宜行此項(xiàng)檢查。

　　(d)可出現(xiàn)幽閉恐怖征。

　　2.結(jié)果

　　由上述可知醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查成像對泌尿系統(tǒng)常用檢查手段診斷與鑒別診斷要點(diǎn)如下:

　　2.1影像學(xué)診斷中存在“同征異病和異片同病”的現(xiàn)象。

　　2.2在診斷和鑒別診斷中要注意各種影像診斷技術(shù)的優(yōu)勢和互補(bǔ)作用，密切結(jié)合患者相關(guān)的臨床資料。

　　2.3醫(yī)學(xué)影像學(xué)結(jié)果有三種情況:肯定性診斷、否定性診斷和可能性診斷。隨著先進(jìn)的對比劑及成像技術(shù)的不斷研究和運(yùn)用，合理選擇上述各項(xiàng)影像檢查技術(shù)，嚴(yán)格遵循正常腎功能患者和腎功能不全患者碘對比劑、釓對比劑的安全使用原則，高度關(guān)注對比劑腎病的預(yù)防和治療，放射影像學(xué)各種檢查手段將在針對泌尿系統(tǒng)疾病的臨床診斷和實(shí)踐應(yīng)用中將會發(fā)揮更大的協(xié)肋作用。同時機(jī)器的維護(hù)與保養(yǎng)是病人安全檢查的基礎(chǔ)，合理用藥是病人安全檢查的先決條件，輻射防護(hù)是病人安全檢查的根本，規(guī)范作業(yè)是病人安全檢查的核心，只有靈活運(yùn)用上述放射影像學(xué)各種檢查手段才能做出正確的檢查報告供臨床醫(yī)務(wù)工作者需要。

　　3.討論

　　總之，隨著醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的發(fā)展十分迅速，已形成了包括X線、CT、MRI、超聲、核素顯像等多種成像技術(shù)的檢查體系，隨著醫(yī)學(xué)影像檢查成像技術(shù)設(shè)備的日益完善和發(fā)展，圖像分辨率的顯著提高，圖像質(zhì)量明顯提高，根據(jù)腹部泌尿系統(tǒng)解剖部位和體位的不同，疾病的病變、病理性質(zhì)時間和發(fā)展過程不同，要求我們需要運(yùn)用不同影像成像技術(shù)和檢查方法的各自優(yōu)勢和限度，明確它們的適應(yīng)范圍、診斷能力和價值，進(jìn)行比較及綜合考察應(yīng)用研究，只有這樣，才能針對腹部泌尿系統(tǒng)病變不同疾病，合理、有序、有效地選用一種或綜合應(yīng)用幾種成像技術(shù)和檢查方法。

　　其次由于人體有些組織(如泌尿系統(tǒng)病變)吸收的X線能力近似乎沒有太大區(qū)別，缺乏天然對比，透視或平片檢查不易辨認(rèn)，必須利用人工的方法將造影劑人為引入人體內(nèi)，形成內(nèi)臟及組織與周圍組織的密度不同，從而在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)顯示泌尿系統(tǒng)病變在其形態(tài)結(jié)構(gòu)大小及排泄收縮功能上表現(xiàn)不一樣，因此造影對比劑在泌尿系統(tǒng)疾病的放射影像檢查中得到廣泛運(yùn)用，使得泌尿系統(tǒng)病變的臨床影像診斷從解剖形態(tài)學(xué)深入到器官生理功能分子學(xué)的影像水平，給患者和臨床醫(yī)生在最低花費(fèi)、最小耗時的情況下，獲得準(zhǔn)確的影像學(xué)診斷報告資料，達(dá)到臨床醫(yī)生診斷和治療目的要求。