思密達(dá)啥意思

思密達(dá)，英文名“Smecta”。 含雙八面體蒙脫石微粉。具有層狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的病毒，病菌及其產(chǎn)生的毒素有極強(qiáng)的固定，抑制作用;對(duì)消化道粘膜有很強(qiáng)的覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)，提高粘膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能。適用于： ①食管炎、胃炎、結(jié)腸炎、功能性結(jié)腸病的癥狀治療。 ②成人及兒童急慢性腹瀉，對(duì)兒童急性腹瀉效果尤佳。

思密達(dá)是一種硅鋁酸鹽，其主要成分為八面體蒙脫石微粒

蒙脫石結(jié)構(gòu)圖，其粉末粒度達(dá)1～3μm，對(duì)消化道黏膜具有很強(qiáng)的覆蓋能力，并能維持6h之久，是目前臨床腸道疾病的常用藥。因其來源于純天然礦物，安全性高、副作用輕，在腸道疾病治療中倍受推崇。近年來，隨著臨床藥理學(xué)研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)思密達(dá)對(duì)其他疾病亦有較好療效[1]。

1.腸易激綜合征：目前，認(rèn)為腸易激綜合征是包括腸動(dòng)力異常、腸道菌群失調(diào)、炎癥等多種因素共同作用的結(jié)果。張希權(quán)研究顯示，思密達(dá)由于其特殊的帶電荷和分布不均勻性，可吸附多種病原體及其毒素，并通過改善細(xì)胞正常的吸收和分泌功能，減少細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)失調(diào)和水、電解質(zhì)的丟失，從而改善疾病癥狀。口服，3次/d，3g/次，連服6周，對(duì)該癥引起的腹痛、腹脹、腹瀉總有效率達(dá)83.3%。

2.消化性潰瘍：思密達(dá)通過與黏液蛋白結(jié)合，使黏液的'黏彈性內(nèi)聚力增加，同時(shí)使黏液層增厚，從質(zhì)和量兩方面改善黏液，并且加速受損黏膜上皮細(xì)胞的修復(fù)和再生，可防止胃酸、胃蛋白酶、膽鹽等對(duì)消化道黏膜的侵害，維護(hù)消化道功能。另外，唐星火等研究顯示，思密達(dá)還能通過增加胃內(nèi)表皮生長因子、氨基己糖的水平以加速創(chuàng)面的修復(fù)。應(yīng)用思密達(dá)和膠體次枸櫞酸鉍劑(得樂)治療的比較顯示，思密達(dá)10g/次，3次/d，療效優(yōu)于膠體次枸櫞酸鉍劑，且無明顯副作用。

3.小兒復(fù)發(fā)性腹痛：小兒復(fù)發(fā)性腹痛是因腸道平滑肌痙攣引起的陣發(fā)性腹痛，往往反復(fù)發(fā)作，是兒科門診常見玻用思密達(dá)治療50例，有效率達(dá)94%，明顯優(yōu)于顛茄或阿托品組。

4.反流性食管炎：其病理改變主要是食管黏膜充血、水腫、糜爛或炎性滲出改變，單純消炎止痛效果不滿意。思密達(dá)通過增強(qiáng)消化道黏膜屏障、吸附各種攻擊因子、恢復(fù)再生上皮組織、平衡寄生菌群、提高免疫球蛋白A的抗攻擊能力等可有效緩解癥狀。應(yīng)用枸櫞酸莫沙必利片(加斯清)聯(lián)合思密達(dá)，3g/次，3次/d，療程4～6周，總有效率為87.5%。

5.用于新生兒繼發(fā)性消化道出血：在積極治療原發(fā)疾病的同時(shí)，將1/3包思密達(dá)加入生理鹽水2～3mL調(diào)成糊狀，3次/d，口服，連用7～10d。思密達(dá)能使低濃度第VII、VIII、XII凝血因子被激活，以加速輕度消化道出血的局部止血作用。用藥24h以內(nèi)止血率29%，3d以內(nèi)100%止血，優(yōu)于目前常用的止血藥物療法。

6.新生兒母乳性黃疸：母乳性黃疸多出現(xiàn)于純母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒和低體重兒。一般認(rèn)為，由于母乳內(nèi)含有較高濃度的β-葡萄糖醛酸苷酶，此酶進(jìn)入腸道，將結(jié)合膽紅素又重新分解為未結(jié)合膽紅素，經(jīng)腸壁將未結(jié)合膽紅素通過肝腸循環(huán)吸收，又回到肝臟，加重黃疸。對(duì)此，單純用思密達(dá)10g，口服，3次/d，服用7d，思密達(dá)通過吸附腸道未結(jié)合膽紅素，減少腸道對(duì)未結(jié)合膽紅素的吸收，100%的患兒黃疸消退，無不良反應(yīng)出現(xiàn)。

7.嬰兒乳糖不耐癥：乳糖不耐癥系因患兒體內(nèi)乳糖酶缺乏而致哺乳后出現(xiàn)腹脹、腹瀉、消化不良、體重下降等表現(xiàn)，過去常用維生素B溶液、乳酶生等治療，效果在40%左右。近年，試用思密達(dá)治療，每次1/3包，3次/d，口服，療程3d，結(jié)果總有效率達(dá)83.3%，其中半數(shù)對(duì)乳糖恢復(fù)耐受，推薦思密達(dá)為治療本癥的首選治療藥物。

8.小兒霉菌性腸炎：霉菌性腸炎多出現(xiàn)于體質(zhì)虛弱、消瘦，或長期接受廣譜抗生素、免疫抑制劑等藥物而導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)時(shí)。常采用制霉菌素等治療，因毒副反應(yīng)較大且療效較差，患兒不易接受。近年，試用思密達(dá)有顯著效果，用法為<1歲者，每次1/3包;1～4歲每次1/2包;>5歲每次1包�？诜�，3～4次/d.97%有效。

9.口腔潰瘍和小兒口腔炎：口腔潰瘍患兒因吸吮時(shí)疼痛，常致哭鬧、拒乳，甚至出現(xiàn)營養(yǎng)不良等癥狀，應(yīng)用抗生素每每無效，不易痊愈。近年發(fā)現(xiàn)，思密達(dá)對(duì)口腔黏膜表面的各種致病因子具有很強(qiáng)的固定和抑制作用。以思密達(dá)0.1～0.2g，調(diào)成糊狀，涂于患處，3～4次/d;同時(shí)口服維生素C，0.1g/次，3次/d，2d內(nèi)痊愈率為93.4%。對(duì)小兒口腔炎，應(yīng)用本品加水調(diào)成糊狀，較大兒含漱后口服，較小兒局部涂布，3～4次/d，同時(shí)配合服用維生素類藥物，酌情使用抗生素及鎮(zhèn)靜退熱劑。用藥后，平均6～7d痊愈，局部涂抹后10min即可止痛，因疼痛引起的哭鬧、拒食癥狀很快消失。