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10屆醫(yī)學(xué)畢業(yè)生實(shí)習(xí)報(bào)告

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  去年全國(guó)抗震救災(zāi)工作正如火如荼進(jìn)行著的時(shí)候,同窗幾年的同學(xué)們相繼被派遣到各個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)習(xí)

你快吃,奶奶回家還有好多事要做,我走了。”我看著奶奶穿上雨衣走出了宿舍,我透過(guò)窗戶看著奶奶走去,

。我跟另一同學(xué)被分到常德市第一中醫(yī)院,開(kāi)始了臨床實(shí)踐生活。

  當(dāng)時(shí)天氣確實(shí)也蠻熱,不過(guò)相比呆了好多年處在長(zhǎng)沙的學(xué)校而言,常德市卻算市環(huán)境宜人,氣溫稍稍舒爽不少,我想這應(yīng)歸功于常德綠化吧

山河溢彩,歲月流金

。醫(yī)務(wù)科主任鑒于我們初來(lái)乍到,也剛接觸臨床,就將我安排在了醫(yī)院輔助性科室——b超、心電圖、及放射科。這些科室雖然不是醫(yī)院重點(diǎn)科室, 但因?yàn)槭桥R床各科的基礎(chǔ)輔助科室,所以每天都有很多患者來(lái)做檢查。有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)我很榮幸,而且負(fù)責(zé)帶教我的b超科譚菲老師無(wú)論醫(yī)德和師德都是值得我所敬佩的,正好指導(dǎo)我這種初出茅廬的學(xué)生。
  由于來(lái)應(yīng)診的患者很多,使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種,在此期間,我主要負(fù)責(zé)登記來(lái)訪的患者,以及譚老師在做b超檢查的時(shí)候,我?guī)椭涗洸∪说腷超各種數(shù)據(jù)包括孕婦的胎位等等。 有時(shí)譚老師忙不過(guò)來(lái),我就幫她寫(xiě)一些b超的診斷結(jié)論,然后經(jīng)譚老師審核無(wú)誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,譚老師先叫我認(rèn)真看、聽(tīng)、觸仔細(xì)觀察病情,然后指出這是什么病。
  離開(kāi)這個(gè)科室之后,我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科副主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸?。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面,使我有機(jī)會(huì)詳細(xì) 地詢問(wèn)病情和觀察變化。每收住一個(gè)新病人,我都和同實(shí)習(xí)的小薛同學(xué)主動(dòng)測(cè)體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽(tīng)主任分析

做好支撐和服務(wù),同時(shí)加深內(nèi)容的質(zhì)量;而最近我們新加入的同事李璐,也在我們周刊全體帶動(dòng)和指引下,展開(kāi)視頻通信、

。在住院部 少不了寫(xiě)病歷,老師寫(xiě)完首次記錄后,一般讓我們寫(xiě)住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫(xiě)完。 科室里面的老師夸我字寫(xiě)得工整漂亮,這使我感到在這樣一個(gè)集體中很欣慰。若是相對(duì)空閑時(shí),我就和小薛來(lái)到病房詢問(wèn)病情,囑咐患者一些注意事項(xiàng),并和患者拉 家常,套近乎,病房?jī)?nèi)其樂(lè)融融。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,還做了許多急救工作。
  “人命至貴,有貴千金”,我感覺(jué)到自己肩上的擔(dān)子很重,更明白自己這份職業(yè)的神圣使命

學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西,從任何源泉吸收都不可恥!⒉贰と铡しɡ

。我暗自發(fā)誓一定要學(xué)好本領(lǐng),哪怕條件有限,我也要憑借自己的勤奮和對(duì)患者及其家屬的負(fù)責(zé)態(tài)度,盡量挽救生命

他氣的不得了,跳下了汩羅江。當(dāng)?shù)氐臐O夫劃著小船去把竹筒里的米撒下汩羅江給屈原。后來(lái),


  在骨外科,我學(xué)會(huì)了常規(guī)的清創(chuàng)術(shù)、換藥、包扎,熟悉了無(wú)菌操作和時(shí)刻警醒自己保持無(wú)菌觀念。遇到手術(shù),則跟隨老師認(rèn)真觀看手術(shù)過(guò)程,熟悉了一些手術(shù)器械和 常規(guī)手術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟邵先坊院長(zhǎng)做一個(gè)“旋髂深”,看到邵院長(zhǎng)精湛的手法和鎮(zhèn)定自若的神情,不禁嘖嘖稱贊。因?yàn)椴∪耸莻(gè)外傷的重癥病人,除了股骨頸骨折之外,還有髕骨粉碎性骨折,清楚的記得當(dāng)時(shí)就為固定已經(jīng)四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針,雖然院長(zhǎng)技術(shù)嫻熟,但是做完整個(gè)手術(shù)也花了整整4個(gè)多小時(shí),下臺(tái)以后已經(jīng)是下午2點(diǎn)多了,整個(gè)人腿都是僵硬的,肚子也餓過(guò)頭了...一方面感嘆作為醫(yī)生的不易,另一方面野為西醫(yī)處理危急病人而采取的這種拯救措施稱奇,確實(shí)有中醫(yī)不及的地方。
  在外科兩個(gè)月之后,我又相繼在心血管內(nèi)科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、幾個(gè)月的時(shí)間。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見(jiàn)病的診斷和處理方法。這些經(jīng)歷對(duì)我的綜合能力有了很大的提升,尤其在臨床診斷的時(shí)候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。
  之后,就是到了我自己的專業(yè)科室--針灸推拿科 ,當(dāng)時(shí)我是被分在門診,跟門診的負(fù)責(zé)人--年近50的夏乃年主治醫(yī)師。夏老師不僅醫(yī)術(shù)精湛,而且人也非常隨和,所以科室其他老師和病人都親切的稱呼他“夏老”夏老對(duì)我非常關(guān)心和愛(ài)護(hù),好比自己的親生孩子一樣,不僅積極鼓勵(lì)我克服心理障礙,勇于動(dòng)手把理論知識(shí)用之于臨床,但是又不是對(duì)我放任不管,真正做到“放手不放眼”。在他的指導(dǎo)下,我迅速牢靠的掌握了專業(yè)知識(shí),也對(duì)自己充滿了信心,不再是那種畏首畏尾的小學(xué)童了,也有了自己的專業(yè)發(fā)展方向和動(dòng)力...跟隨夏老侍診期間,對(duì)科室的很多常見(jiàn)病的診斷、治療、用藥以及用量都有了基本的了解。其中記憶深刻的一點(diǎn)就是一個(gè)腰痛病人,時(shí)發(fā)時(shí)止已經(jīng)很多年了,中西醫(yī)看了不少,但是療效欠佳。夏老在仔細(xì)做了各項(xiàng)檢查后,確定使用他的成名療法--“三拐五療法”再配合針灸火罐,病人第二天就已經(jīng)能自己走來(lái)做治療,不到一個(gè)星期痊愈,隨訪幾個(gè)月未見(jiàn)再?gòu)?fù)發(fā),病人后來(lái)到院長(zhǎng)那里給老夏送錦旗,稱夏老“妙手回春”。
  除此之外跟夏老的三個(gè)月時(shí)間,我還總結(jié)了些他的臨床經(jīng)驗(yàn),比如說(shuō)像火針療法及其適應(yīng)癥,還有挑刺等等...其中藥物灸治療頸椎椎間盤突出癥,還是老夏的創(chuàng)新,病人反映療效確切,而且成本也相比其他療法更低廉,深得病人喜愛(ài)...當(dāng)然這些治療反方,包括藥物灸的藥物配伍及制作方法我都認(rèn)真的記在了日記本上,因?yàn)檫@些都是我以后自己獨(dú)立臨床的寶貴經(jīng)驗(yàn)...
  雖然中醫(yī)繁雜紛杳,不易掌握,但“初生牛犢不怕虎”,我還是憑借自己實(shí)習(xí)以及期間對(duì)歷代臨床大家的書(shū)籍閱覽所得的體悟和一份膽量,給幾個(gè)親戚鄉(xiāng)鄰“小試 牛刀”,開(kāi)了針灸加湯藥,雖然不能說(shuō)效如桴豉,但望聞問(wèn)切一樣不少。而且令我欣慰的是,一個(gè)頭痛親戚,在當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院住院治療2個(gè)多星期,診斷不明,治療也未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),每于疼痛發(fā)作時(shí)需以止痛藥物方能暫時(shí)緩解,起初我也心里沒(méi)底, 不過(guò)是自家親戚也推讓不過(guò)。在為她做了細(xì)致的診察后,我也沒(méi)敢輕易施藥,而是再把類似名家醫(yī)案收集起來(lái)認(rèn)真對(duì)比參照,最后以頭痛診斷病名,證屬風(fēng)熱外感型,處以--芎芷石膏湯加減三劑,囑煎三、五沸稍涼即取服,勿過(guò)煮

她那布滿皺紋的額頭更加凌亂,像是一道道雜亂無(wú)章線條…

。取吳鞠通“治上焦如羽,非輕沒(méi)舉”之意

春光駘蕩,國(guó)步龍騰

;颊邇蓜┧幏,迅即打來(lái)電話說(shuō)頭痛大減,已能入睡。當(dāng)時(shí)我的一顆懸著的心也安穩(wěn)了下來(lái),當(dāng)然在體會(huì)治愈病人那種極大的成就感之外也沒(méi)忘記再以扶正治本之藥收功

這些就是我這一學(xué)期的收獲,雖說(shuō)有些少但是對(duì)于我的生活很重要。讓我從細(xì)節(jié)上知道了很多東西。

。不過(guò)后來(lái)自己也確實(shí)好好總結(jié)了這個(gè)典型的病例,因?yàn)樗屛疑羁腆w會(huì)到中醫(yī)的魅力所在,誰(shuí)說(shuō)中醫(yī)療效都慢?也更加堅(jiān)定了我走中醫(yī)之路...

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