醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況小結(jié)
一、檢查情況
這次檢查從xx年3月6日至3月24日,歷時(shí)18天,出動衛(wèi)生執(zhí)法人員160人次,監(jiān)督車輛36臺次,共檢查31家醫(yī)療單位。其中縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)25家 。
二、檢查內(nèi)容及方法
檢查內(nèi)容按省廳(衛(wèi)電〔xx〕10號)文件要求及國家相關(guān)的法律、法規(guī),重點(diǎn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍、無證行醫(yī)、出租承包及人員資質(zhì)進(jìn)行全面檢查了解。檢查方法,采取摸底詢問,調(diào)閱《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)檔案,查看醫(yī)生、護(hù)士及醫(yī)技科室人員值班表,抽查門診處方、住院病歷及醫(yī)技科室報(bào)告單以核實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否違法執(zhí)業(yè) 。
三、存在問題
這次檢查31個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,均未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè),無證行醫(yī),承包出租科室等。普遍存在問題主要是人員資質(zhì)達(dá)不到或未按規(guī)定執(zhí)業(yè),主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1、聘用非衛(wèi)技人員從事一般的診療活動,如在門診協(xié)助醫(yī)師開處方、在醫(yī)技科室協(xié)助檢查、診斷、出具醫(yī)技報(bào)告單。
2、未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,在臨床和醫(yī)技科室獨(dú)立開展診療活動 。
3、執(zhí)業(yè)醫(yī)師超范圍執(zhí)業(yè),從事注冊范圍以外其它專業(yè)的診療活動。如外科醫(yī)師兼麻醉、內(nèi)科醫(yī)師兼兒科等。
4、長期聘用外地或外單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),未及時(shí)向本地衛(wèi)生行政主管部門申請辦理變更手續(xù)或備案,如專家門診或退休反聘等。
5、個(gè)別縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)助師獨(dú)立執(zhí)業(yè)現(xiàn)象仍然存在。
四、整改意見
針對這次檢查普遍存在問題,衛(wèi)生執(zhí)法人員將檢查情況向衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)作專題匯報(bào),局領(lǐng)導(dǎo)非常高度重視,并根據(jù)存在的問題明確了整改意見。1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)非衛(wèi)技人員一律不準(zhǔn)執(zhí)業(yè),今后不得自行招聘非衛(wèi)技人員 。2、未取得執(zhí)業(yè)資格人員,必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開展診療活動,不準(zhǔn)獨(dú)立執(zhí)業(yè) 。3、變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的執(zhí)業(yè)人員,必須及時(shí)申請辦理變更或備案,經(jīng)衛(wèi)生主管部門同意后方可執(zhí)業(yè) 。4、執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得從事注冊范圍以外其它專業(yè)的診療活動。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確因工作需要應(yīng)按照《關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》和《〈關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定的說明》,經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門考核批準(zhǔn),報(bào)市級衛(wèi)生行政部門備案,申請同一類別至多三個(gè)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊后,方可從事其它專業(yè)的診療活動。對拒不整改,整改不到位的或個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在問題較嚴(yán)重的,將依法立案查處。
對策方面:
1、為緩解鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才匱乏現(xiàn)象、衛(wèi)生主管部門每年有計(jì)劃地招大專院校畢業(yè)生補(bǔ)充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,培養(yǎng)后備力量。
2、對少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前因人員資質(zhì)不夠而影響醫(yī)療服務(wù)的,采取幫扶政策,派駐縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)水平。
3、對個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員資質(zhì)嚴(yán)重存在問題,不能正常開展醫(yī)療服務(wù)的,采取降格處理,注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》變更為村級醫(yī)療點(diǎn)。
4、衛(wèi)生行政主管部門與衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)層層簽訂責(zé)任狀,落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制,實(shí)行責(zé)任過錯(cuò)追究制,對有禁不止,有法不依,執(zhí)法不嚴(yán)違法不究的單位和個(gè)人要嚴(yán)肅查處 。
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