團(tuán)體福利保險(xiǎn)合同
保險(xiǎn)合同構(gòu)成
第一條 團(tuán)體福利保險(xiǎn)合同(以下簡稱本合同)由保險(xiǎn)單、及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書及其他約定書共同構(gòu)成。
投保條件
第二條 凡機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會團(tuán)體的在職人員,年滿16周歲,身體健康并能正常工作的人,均可以作為被保險(xiǎn)人,由其所在單位統(tǒng)一向中保人壽保險(xiǎn)有限公司(以下簡稱保險(xiǎn)人)投保本保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)責(zé)任的開始及繳付保險(xiǎn)費(fèi)
第三條 保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任,自投保人繳付保險(xiǎn)費(fèi)且保險(xiǎn)人同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開始。除另有約定外,保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對應(yīng)日為生效對應(yīng)日。本合同保險(xiǎn)費(fèi)繳付方式為躉繳。保險(xiǎn)人簽發(fā)的保險(xiǎn)單作為承保的憑證。
基本保險(xiǎn)金額
第四條 本合同所指基本保險(xiǎn)金額為被保險(xiǎn)人開始領(lǐng)取養(yǎng)老金時(shí)第一次應(yīng)領(lǐng)取的金額。
保險(xiǎn)責(zé)任
第五條 在本保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)人負(fù)以下保險(xiǎn)責(zé)任:
一、被保險(xiǎn)人在約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡(男性60周歲,女性55周歲)的生效對應(yīng)日前因遭受意外傷害或因疾病而身故,保險(xiǎn)人將按保險(xiǎn)單列明的基本保險(xiǎn)金額的二十倍給付身故保險(xiǎn)金,并無息退還所交的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同效力即行終止。
二、被保險(xiǎn)人生存至約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡及以后,保險(xiǎn)人每年于生效對應(yīng)日給付養(yǎng)老金,給付額度從被保險(xiǎn)人第二次領(lǐng)取養(yǎng)老金開始按保險(xiǎn)單所列明的基本保險(xiǎn)金額的10%遞增,直至被保險(xiǎn)人身故為止 。若被保險(xiǎn)人領(lǐng)取養(yǎng)老金不足十年身故,其身故保險(xiǎn)金的受益人可以繼續(xù)領(lǐng)取,直至領(lǐng)滿十年為止。
三、被保險(xiǎn)人生存至65周歲及以后,保險(xiǎn)人每年于生效對應(yīng)日按保險(xiǎn)單所列明的基本保險(xiǎn)金額的10%給付祝壽金,直至被保險(xiǎn)人身故為止;
四、被保險(xiǎn)人生存至75周歲及以后,保險(xiǎn)人每年于生效對應(yīng)日按保險(xiǎn)單所列明的基本保險(xiǎn)金額的40%給付老年看護(hù)金,直至被保險(xiǎn)人身故為止;
五、被保險(xiǎn)人在約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡的生效對應(yīng)日以后身故,保險(xiǎn)人將按保險(xiǎn)單列明的基本保險(xiǎn)金額的三倍給付身故保險(xiǎn)金。屆時(shí),若被保險(xiǎn)人已領(lǐng)滿十年養(yǎng)老金,保險(xiǎn)合同效力在保險(xiǎn)人給付身故保險(xiǎn)金之后即行終止;若被保險(xiǎn)人領(lǐng)取養(yǎng)老金未滿十年,保險(xiǎn)合同效力在被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人領(lǐng)滿十年養(yǎng)老金時(shí)即行終止 。
責(zé)任免除
第六條 被保險(xiǎn)人因下列情事之一致身故時(shí),保險(xiǎn)人不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:
一、投保人、受益人或被保險(xiǎn)人的故意行為;
二、在本合同生效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體;
三、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;
四、戰(zhàn)爭、軍事行動或動亂;
五、患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋。┘捌洳l(fā)癥、性病、先天性疾病或遺傳性疾病;
六、核爆炸、核輻射或核污染;
七、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛。
保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請時(shí)間
第七條 投保人、受益人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知保險(xiǎn)人,并應(yīng)于保險(xiǎn)事故發(fā)生后三十日內(nèi)向保險(xiǎn)人申請給付保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)金的申請與給付手續(xù)
第八條 被保險(xiǎn)人申請領(lǐng)取養(yǎng)老金、祝壽金、老年看護(hù)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)金申請書;
二、保險(xiǎn)單、投保單位證明或保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他憑證;
三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;
四、保險(xiǎn)人要求出具的其他文件。
若被保險(xiǎn)人領(lǐng)取養(yǎng)老金不足十年身故,其身故保險(xiǎn)金的受益人繼續(xù)領(lǐng)取時(shí),應(yīng)出具受益人的戶籍證明與身份證件。
第九條 受益人申請領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金,應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)金申請書;
二、保險(xiǎn)單、投保單位證明或保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他憑證;
三、公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;
四、受益人的戶籍證明與身份證件;
五、保險(xiǎn)人要求出具的其他文件。
合同的解除
第十條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同時(shí),對保險(xiǎn)人的書面詢問應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任 。保險(xiǎn)人通知解除本合同時(shí),如通知不能送達(dá)給投保人時(shí),保險(xiǎn)人將該項(xiàng)通知送達(dá)被保險(xiǎn)人。
第十一條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存且未開始領(lǐng)取養(yǎng)老金,投保人不愿繼續(xù)參加本保險(xiǎn)而解除本合同時(shí),保險(xiǎn)人于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值 。投保人解除本合同時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)單及解除合同申請書;
二、保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
三、投保人委托人的身份證明;
四、保險(xiǎn)人要求的其他文件。
受益人的指定和變更
第十二條 被保險(xiǎn)人或投保人在訂立本合同時(shí),可以指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人,但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定受益順序和受益份額;未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金的受益人,但需書面通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人應(yīng)在在保險(xiǎn)單上批注 。投保人在指定和變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí)需經(jīng)被保險(xiǎn)人同意 。養(yǎng)老金、祝壽金、老年看護(hù)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,保險(xiǎn)人不受理其他指定或變更。
年齡的計(jì)算及錯誤的處理
第十三條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在投保時(shí),應(yīng)將真實(shí)年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:
一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,保險(xiǎn)人可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付的保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi),或者在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保費(fèi)與應(yīng)付保費(fèi)的比例支付。
三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付的保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。
變更地址
第十四條 投保人的地址有變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí),保險(xiǎn)人按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。
釋義
第十五條 本合同所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。
其他
第十六條 本合同受益人對保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
第十七條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書面申請及保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單上批注,不發(fā)生效力。
第十八條 本合同發(fā)生爭議且協(xié)商無效時(shí),可依法向人民法院提起訴訟。
附件
團(tuán)體福利保險(xiǎn)條款基本保險(xiǎn)金額表(每躉交千元保費(fèi)/單位:元)
┌──────┬─────┬─────┬──────┬─────┬─────┐
│ 基本保額│ │ │ 基本保額│ │ │
│ │ 男 │ 女 │ │ 男 │ 女 │
│ 年齡 │ │ │年 齡 │ │ │
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 16 │ 486.39 │ 344.08 │ 38 │ 137.32 │ 91.84│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 17 │ 460.42 │ 324.28 │ 39 │ 129.39 │ 86.44│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 18 │ 436.01 │ 305.63 │ 40 │ 121.93 │ 81.36│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 19 │ 412.97 │ 288.07 │ 41 │ 114.90 │ 76.58│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 20 │ 391.10 │ 271.51 │ 42 │ 108.30 │ 72.09│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 21 │ 370.28 │ 255.89 │ 43 │ 102.08 │ 67.87│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 22 │ 350.40 │ 241.13 │ 44 │ 96.24│ 63.90│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 23 │ 331.40 │ 227.20 │ 45 │ 90.75│ 60.17│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 24 │ 313.23 │ 214.03 │ 46 │ 85.59│ 56.67│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 25 │ 295.88 │ 201.60 │ 47 │ 80.74│ 53.38│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 26 │ 279.34 │ 189.86 │ 48 │ 76.18│ 50.28│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 27 │ 263.59 │ 178.78 │ 49 │ 71.91│ 47.38│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 28 │ 248.63 │ 168.33 │ 50 │ 67.89│ 44.65│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 29 │ 234.44 │ 158.47 │ 51 │ 64.13│ 42.10│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 30 │ 221.00 │ 149.17 │ 52 │ 60.59│ 39.70│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 31 │ 208.29 │ 140.41 │ 53 │ 57.29│ 37.45│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 32 │ 196.29 │ 132.15 │ 54 │ 54.19│ 35.34│
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 33 │ 184.95 │ 124.38 │ 55 │ 51.29│ │
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 34 │ 174.26 │ 117.06 │ 56 │ 48.58│ │
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 35 │ 164.18 │ 110.17 │ 57 │ 46.05│ │
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 36 │ 154.69 │ 103.68 │ 58 │ 43.69│ │
├──────┼─────┼─────┼──────┼─────┼─────┤
│ 37 │ 145.74 │ 97.58 │ 59 │ 41.49│ │
└──────┴─────┴─────┴──────┴─────┴─────┘
團(tuán)體福利保險(xiǎn)條款生存給付系數(shù)表(對應(yīng)基本保額)
┌─────┬──────┬────┬──────┬─────┬────┐
│給付系數(shù) │ 男 │ 女 │ 給付系數(shù)│ │ │
│ │ │ │ │ 男 │ 女 │
│年 齡 │ │ │年 齡 │ │ │
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 55 │ │ 1.0│ 81 │ 3.5 │ 4.0│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 56 │ │ 1.1│ 82 │ 3.6 │ 4.1│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 57 │ │ 1.2│ 83 │ 3.7 │ 4.2│
│ │ │ │ │ │ │
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 58 │ │ 1.3│ 84 │ 3.8 │ 4.3│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 59 │ │ 1.4│ 85 │ 3.9 │ 4.4│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 60 │ 1.0 │ 1.5│ 86 │ 4.0 │ 4.5│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 61 │ 1.1 │ 1.6│ 87 │ 4.1 │ 4.6│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 62 │ 1.2 │ 1.7│ 88 │ 4.2 │ 4.7│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 63 │ 1.3 │ 1.8│ 89 │ 4.3 │ 4.8│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 64 │ 1.4 │ 1.9│ 90 │ 4.4 │ 4.9│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 65 │ 1.6 │ 2.1│ 91 │ 4.5 │ 5.0│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 66 │ 1.7 │ 2.2│ 92 │ 4.6 │ 5.1│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 67 │ 1.8 │ 2.3│ 93 │ 4.7 │ 5.2│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 68 │ 1.9 │ 2.4│ 94 │ 4.8 │ 5.3│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 69 │ 2.o │ 2.5│ 95 │ 4.9 │ 5.4│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 70 │ 2.1 │ 2.6│ 96 │ 5.0 │ 5.5│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 71 │ 2.2 │ 2.7│ 97 │ 5.1 │ 6.0│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 72 │ 2.3 │ 2.8│ 98 │ 5.2 │ 6.1│
├─────┼──────┼────┼──────┼─────┼────┤
│ 73 │ 2.4 │ 2.9│ 99 │ 5.3 │ │
│ │ │ │ │ │ 6.2│
└─────┴──────┴────┴──────┴─────┴────┘
┌──────┬────┬─────┬──────┬────┬────┐
│ 給付系數(shù)│ │ │ 給付系數(shù) │ │ │
│ │ 男 │ 女 │ │ 男 │ 女 │
│年齡 │ │ │年 齡 │ │ │
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ 74 │ 2.5│ 3.0 │ 100 │ 5.4│ 6.3│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ 75 │ 2.9│ 3.4 │ 101 │ 5.5│ 6.4│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ 76 │ 3.0│ 3.5 │ 102 │ 5.6│ 6.5│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ 77 │ 3.1│ 3.6 │ 103 │ 5.7│ 6.6│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ 78 │ 3.2│ 3.7 │ 104 │ 5.8│ 6.7│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ 79 │ 3.3│ 3.8 │ 105 │ 5.9│ 6.8│
├──────┼────┼─────┼──────┼────┼────┤
│ 80 │ 3.4│ 3.9 │ 106 │ 6.0│ 6.9│
└──────┴────┴─────┴──────┴────┴────┘
注1:本表用于計(jì)算被保險(xiǎn)人各年齡的生存給付數(shù)額,即基本保額x生存給付系數(shù)。
注2:本表所述生存給付為遞增養(yǎng)老金,祝壽金和老年看護(hù)金的總和。
注3:生存年齡超過106歲依此表類推。
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