委托代扣保險費(fèi)合同書
編號:_________
甲方(投保人):_________
乙方:_________保險公司營業(yè)部營銷部
為了方便客戶,長期向客戶提供人壽保險的服務(wù),甲、乙雙方對首期、續(xù)期保費(fèi)的收、付、結(jié)賬,經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲、乙雙方共同遵守保險合同及交費(fèi)條款規(guī)定。乙方委托中國_________銀行_________市分行將保險費(fèi)從甲方活期儲蓄存款賬戶劃至乙方銀行存款賬戶。甲方同意首期、續(xù)期保費(fèi)由乙方提供正確數(shù)字后交中國_________銀行_________市分行代扣 。
二、甲方在中國_________銀行_________市分行任一儲蓄所開立通存通兌活期儲蓄存折,并向乙方提供正確的儲蓄賬號,若因賬號不正確而引起的各種爭議,由甲方承擔(dān)責(zé)任。甲方保證此賬號有足夠的款項(xiàng)支付應(yīng)交保險費(fèi),賬戶內(nèi)若無足夠余額支付費(fèi)用而引起的責(zé)任,概由甲方承擔(dān)。甲方因故結(jié)清扣款賬戶,應(yīng)重新開立賬戶,并及時到乙方備案。
三、甲方同意中國_________銀行_________市分行以無折支取方式轉(zhuǎn)賬,支付款項(xiàng)并不別給憑證,由乙方按期發(fā)給款項(xiàng)收訖通知。
四、甲方對轉(zhuǎn)賬付出的款項(xiàng)持疑、異時,應(yīng)向乙方查詢處理。
五、首期保險費(fèi)甲方應(yīng)在與乙方業(yè)務(wù)員簽訂本合同當(dāng)日存入賬戶中。若因賬戶中存款余額不足而使保險合同不能成立,由此引起的責(zé)任概由甲方承擔(dān),且本合同于一個月以后自動解除。
六、續(xù)期轉(zhuǎn)賬時間以甲、乙雙方在首期交費(fèi)時所約定的交費(fèi)時間為準(zhǔn),乙方認(rèn)真受理,如收費(fèi)有誤,在下次收費(fèi)中調(diào)整。
七、若因申請變更下表中事項(xiàng),應(yīng)填寫變更申請書,經(jīng)公司同意后重新簽訂合同,并從即日起執(zhí)行。
八、本合同只適用于個人交費(fèi),自甲方簽字之日起生效。
九、甲方簽字人必須是存款賬戶戶名人,戶名人必須是投保人,一個賬戶可支付多個被保險人的多項(xiàng)費(fèi)用 。甲方所開存款賬戶必須是密碼賬戶 。
十、本合同一式四份,甲方持一份,乙方持三份。
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┃甲方(投保人)姓名│ │甲方(投保人)│ ┃
┃ │ │身份證號 │ ┃
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┃轉(zhuǎn)賬時間│ 月 日的每 對應(yīng)日│甲方人民幣儲蓄││││ │││││││ │┃
┃ │ │賬號 ││││ │││││││ │┃
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┃甲方人民幣開戶行│中國 銀行 市分行 區(qū) 儲蓄所 ┃
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┃乙方│ 保險公司營業(yè) │乙方人民幣開戶行 │ ┃
┃ │部營銷部 │ │ ┃
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┃乙方人民幣賬號 │ │查詢部門│ 保險公司營業(yè)部營銷部┃
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┃合計保費(fèi) │人民幣(大寫) │小寫 │ ┃
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┃查詢電話 │ │保單號碼││││││││││││││││┃
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甲方(簽字):_________ 乙方(簽章):_________
業(yè)務(wù)員姓名:_________
業(yè)務(wù)員號碼:_________
所屬_________區(qū)_________部_________組
聯(lián)系方式:_________
_________年____月____日 _________年____月____日
附件
一、若投保人系首期交費(fèi),則本合同所列的合計保費(fèi)為預(yù)收首期保險費(fèi),并不表明本公司已同意承保。本公司同意承保以正式簽發(fā)保險單為準(zhǔn)。被保險人知道或應(yīng)當(dāng)知道需體檢或加費(fèi)而未完成相應(yīng)義務(wù)時,本公司有權(quán)不予承保 。
二、若投保人系首期交費(fèi),自銀行實(shí)際扣款之日起,本公司免費(fèi)為投保單中的被保險人提供定期意外傷害死亡保險。保險金額二萬元整。保險期間自銀行實(shí)際扣款之日起,至下列三項(xiàng)事件中最先發(fā)生之日時止:(1)本公司簽發(fā)主險保單之日。(2)自銀行實(shí)際扣款之日起第三十日。(3)本公司拒絕投保人的投保申請,且投保人簽收退還的保險費(fèi)時止。在本保險期間內(nèi),本公司不負(fù)其他保險責(zé)任 。若投保人所填寫的投保單有重大不實(shí)告知,本公司不承擔(dān)本保險責(zé)任。受益人為投保單中列明的受益人 。
三、除外責(zé)任:由于下列原因之一導(dǎo)致被保險人身故,本公司不負(fù)保險責(zé)任 。(1)被保險人的自殺或犯罪行為;(2)被保險人或其受益人的故意或詐騙行為;(3)戰(zhàn)爭、軍事行動;(4)被保險人發(fā)生在境外的行為;(5)被保險人參加各類體育競賽活動;(6)被保險人酗酒、斗毆行為;(7)被保險人酒后駕駛或無執(zhí)照駕駛。
四、若本公司接受投保申請,公司將開具正式保險費(fèi)收據(jù);若投保申請不被接受或在冷靜期內(nèi)投保要求撤消保單,本公司將預(yù)收首期保險費(fèi)無息返還投保人。
五、投保人自交費(fèi)起一個月內(nèi)未收到正式保險費(fèi)收據(jù)、有關(guān)投保人事宜的通知或保險單,應(yīng)及時與本公司聯(lián)系。甲方若在續(xù)期交費(fèi)日前,未向乙方提出解約申請,則視為甲方同意向乙方支付當(dāng)期保險費(fèi) 。
六、本補(bǔ)充說明為《委托中國_________銀行_________市分行代扣保險費(fèi)合同書》的組成部分,與合同書具有同等的法律效力 ! 榫S護(hù)您的權(quán)益不受損害,并避免在投保后發(fā)生任何糾紛,本公司本著最大誠信的原則,明確告知上述事項(xiàng)。請您親筆簽字以示確實(shí)認(rèn)知上述事項(xiàng)(由業(yè)務(wù)員或其他人代簽均屬無效),否則由此而引起的一切責(zé)任本公司概不負(fù)責(zé)!
本公司業(yè)務(wù)咨詢電話:_________
公司地址:_________
郵政編碼:_________
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