開(kāi)展醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的做法與體會(huì)
淺談開(kāi)展醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的做法與體會(huì)
醫(yī)院職業(yè)道德與人的生命休戚相關(guān),與別類職業(yè)道德相比,具有地位突出、對(duì)象特殊、責(zé)任重大的特點(diǎn)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)中,如何加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,不斷提高服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,有效地滿足人民群眾健康需求,是我院不斷追求的目標(biāo)。
一、我們的主要做法
(一)建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理體制,形成全方位、多層次的責(zé)任制管理
1、建立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)組織。院級(jí)設(shè)有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組,黨政一把手任正副組長(zhǎng),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入了領(lǐng)導(dǎo)議事日程;機(jī)關(guān)職能科室設(shè)有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室,具體負(fù)責(zé)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理、教育和考核,把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)列入醫(yī)院管理內(nèi)容之一;基層臨床、醫(yī)技科室設(shè)有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組,由科室長(zhǎng)負(fù)責(zé),黨支部書(shū)記具體抓,黨、政、工、團(tuán)、護(hù)士長(zhǎng)捆在一起考核,形成了上面有人管,中間有人抓,下面有人負(fù)責(zé)的管理體系。
2、實(shí)行機(jī)關(guān)職能科室對(duì)口聯(lián)絡(luò)管理責(zé)任制 。機(jī)關(guān)職能科室都有專門(mén)的對(duì)口聯(lián)絡(luò)醫(yī)療科室,每季度末,機(jī)關(guān)各科室將對(duì)口聯(lián)絡(luò)單位的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況向院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室匯報(bào),緊急情況及時(shí)上報(bào),由院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室匯總后提交院綜合目標(biāo)考評(píng)委員會(huì)審查處理,并通報(bào)全院。
(二)強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督機(jī)制,形成一整套有效的監(jiān)督、控制、保障體系
1、設(shè)置了完善、有效的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)外部監(jiān)督體系。近年來(lái),我院分期分批聘請(qǐng)了30多名院外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員,他們分別為局主管醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、局有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人及各二級(jí)單位衛(wèi)生所所長(zhǎng)、企管科長(zhǎng)。聘請(qǐng)的院外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員,由于自身政策理論水平比較高,關(guān)心醫(yī)院的發(fā)展,具有一定的社會(huì)影響力和代表性 。與此同時(shí),我們還聘請(qǐng)了27名院內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員,他們分別由醫(yī)院各科室推薦產(chǎn)生 。我們賦予院內(nèi)外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員職權(quán)是:有權(quán)隨時(shí)隨地檢查醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量;有權(quán)針對(duì)群眾反映的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查,并提出處罰意見(jiàn);有權(quán)對(duì)醫(yī)院的滿意度進(jìn)行測(cè)評(píng),測(cè)評(píng)結(jié)果列入醫(yī)院綜合目標(biāo)考核內(nèi)容,并與經(jīng)濟(jì)收益掛鉤。我院每年定期召開(kāi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì),誠(chéng)肯地接受監(jiān)督員的批評(píng)和建議,并積極整改,付諸于行動(dòng)。
2、在門(mén)診辦設(shè)置了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督辦公室。張貼了“有困難找門(mén)診辦”等公布牌,公布了門(mén)診辦電話,患者有什么困難和意見(jiàn)以及好的建議,能夠及時(shí)、方便地找到門(mén)診辦,并能得到滿意的答復(fù)和解決 。
3、設(shè)置了病區(qū)兼職“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員”。監(jiān)督員由病員擔(dān)任,建立一牌一本,即:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)記錄本。病區(qū)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員有權(quán)檢查病區(qū)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況,有權(quán)聽(tīng)取病員的舉報(bào)和投訴,有權(quán)向院方直接反映情況。
4、公布了醫(yī)德行為規(guī)范和舉報(bào)電話。我們對(duì)外公開(kāi)了醫(yī)院社會(huì)服務(wù)承諾項(xiàng)目,公開(kāi)了醫(yī)務(wù)人員“十不準(zhǔn)”醫(yī)德行為規(guī)范,并將病員在醫(yī)院應(yīng)享受的權(quán)力公布于眾。同時(shí),在病區(qū)、各醫(yī)療診室、各服務(wù)窗口設(shè)有意見(jiàn)本,公開(kāi)設(shè)立5部舉報(bào)電話、2個(gè)意見(jiàn)箱,使醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)接受群眾的監(jiān)督。
(三)以“模擬病人”為主要形式,實(shí)施“明查暗訪”,堅(jiān)持“兩訪四會(huì)”,實(shí)行患者滿意度一票否決制
多年來(lái),我們一直堅(jiān)持以“兩訪四會(huì)”的形式開(kāi)門(mén)評(píng)院,以社會(huì)滿意度作為衡量醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德?tīng)顩r標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)德教育和管理。“兩訪”,即(1)邀請(qǐng)職工代表“模擬病人”的明查暗訪;(2)對(duì)出院病人的入戶隨訪!八臅(huì)”,即工休座談會(huì)、離退休老職工座談會(huì)、社區(qū)合同單位座談會(huì)和職工代表座談會(huì)!懊鞑榘翟L”,就是請(qǐng)職工代表以患者的身份,從掛號(hào)、看病、劃價(jià)、交費(fèi)、取藥整個(gè)過(guò)程,查看醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量情況。這種方法具有真實(shí)性、客觀性和隨機(jī)性,既能夠客觀地反映醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水準(zhǔn),也能夠真實(shí)反映出醫(yī)院管理水平,對(duì)強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和管理起到了有效的促進(jìn)作用。
我們堅(jiān)持實(shí)行三級(jí)測(cè)評(píng)制,其中,“模擬病人”的測(cè)評(píng)占滿意度的60%,整個(gè)測(cè)評(píng)結(jié)果納入醫(yī)院綜合目標(biāo)考核中,與醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,與評(píng)先、晉職、晉升掛鉤,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的,實(shí)行“社會(huì)滿意度一票否決制”。由于我們堅(jiān)持不懈地強(qiáng)化醫(yī)德教育和管理考核,醫(yī)院的社會(huì)滿意度逐年上升。
(四)“以病人為中心”,扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展創(chuàng)建“文明服務(wù)通道”活動(dòng)
在抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理與考核的同時(shí),我們還注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育,從96 年開(kāi)始,我們堅(jiān)持以主題教育的形式,由淺入深,由低級(jí)到高級(jí),一年一個(gè)臺(tái)階、一年一個(gè)層次,相繼開(kāi)展了96年以“文明服務(wù)用語(yǔ)”為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng);97年開(kāi)展了以“三優(yōu)一滿意”為主題的優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng);98年開(kāi)展“以病人為中心”主題教育活動(dòng);99年初,又在全院開(kāi)展以創(chuàng)建“急診綠色通道、門(mén)診便民通道、住院滿意通道”為主要內(nèi)容的“文明服務(wù)通道”創(chuàng)建活動(dòng)。為了使這項(xiàng)活動(dòng)不流于形式,不走過(guò)場(chǎng),我們?cè)O(shè)立了以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室為主的工作機(jī)構(gòu),依據(jù)院黨委的指示和具體要求,制作了工作運(yùn)行大表,制定了嚴(yán)格的文明服務(wù)通道創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)和考核標(biāo)準(zhǔn)42條。并通過(guò)全員禮儀培訓(xùn)、刻樣板樹(shù)明星、整體護(hù)理、窗口服務(wù)競(jìng)賽、加強(qiáng)導(dǎo)診咨詢和門(mén)診應(yīng)診力量、開(kāi)展便民服務(wù)、建立醫(yī)療保健熱線電話等多項(xiàng)活動(dòng)的開(kāi)展,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的文明服務(wù)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的意識(shí),保證了“文明服務(wù)通道”的如期開(kāi)通。三條“文明服務(wù)通道”經(jīng)過(guò)一年的試運(yùn)行,效果良好,在院內(nèi)外引起了強(qiáng)烈反響,得到了職工群眾的普遍認(rèn)可。我們擬定于每年年底前復(fù)查驗(yàn)收一次,屆時(shí),我們?nèi)詫⒁哉匍_(kāi)“兩訪四會(huì)”的形式,邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員共同考核驗(yàn)收。同時(shí),把考核結(jié)果與科室、與個(gè)人利益掛鉤,確!拔拿鞣⻊(wù)通道”創(chuàng)建活動(dòng)既扎扎實(shí)實(shí),又富有成效。
(五)建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電腦檔案,對(duì)個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核進(jìn)行量化評(píng)估
醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的問(wèn)題,說(shuō)到底是人的問(wèn)題,是醫(yī)護(hù)人員的思想教育問(wèn)題。教育中我們堅(jiān)持以人為本,管理考核也堅(jiān)持以人為本 。我們?cè)谟嗅槍?duì)性地加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育考核時(shí),堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核到個(gè)人,獎(jiǎng)懲到個(gè)人。過(guò)去,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,全憑手工完成,通過(guò)多方努力,近期,我們將對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員建立個(gè)人電腦檔案。在對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核時(shí),我們采取自我評(píng)價(jià)、科室評(píng)價(jià)、患者評(píng)價(jià)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理部門(mén)評(píng)價(jià)相結(jié)合的考核方法,考核時(shí)間為每半年一次。如遇有獎(jiǎng)懲、投訴、表?yè)P(yáng)等情況時(shí),隨時(shí)記入電腦檔案,保持個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案記錄的長(zhǎng)期性和完整性,同時(shí),也為醫(yī)務(wù)人員業(yè)績(jī)考核提供可靠的依據(jù)。在考核內(nèi)容的安排上,我們把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)諸要素列為九大項(xiàng)。即:服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療作風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、廉潔行醫(yī)、遵紀(jì)守法、敬業(yè)精神、團(tuán)結(jié)協(xié)作、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)、批評(píng)處罰。在量化分值上,我們將每項(xiàng)評(píng)價(jià)等級(jí)分為優(yōu)、良、中、差、劣五個(gè)等級(jí),各等級(jí)分值定為10分、8分、6分、2分、0分,并制定了加減分標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)一票否決制的貫徹落實(shí)。
二、體會(huì)與思考
1、醫(yī)院求發(fā)展,就要善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題;颊邼M意度是病人在醫(yī)院就診過(guò)程中,對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況客觀的總體評(píng)價(jià)。過(guò)去,我們往往由主管部門(mén)工作人員到病房、門(mén)診測(cè)評(píng)滿意度,滿意度雖高,但因往往病人有后顧之憂,不能真實(shí)反映醫(yī)院存在的實(shí)際問(wèn)題。近幾年,我們向“零缺陷”管理潛深,不滿足于滿意度的“虛高”,一改過(guò)去由自己測(cè)評(píng)自己的模式,代之以“模擬病人”明查暗訪為主的“兩訪四會(huì)”形式,“花錢(qián)買意見(jiàn)”。由于采取了暗訪、保密的考查形式,患者及家屬?zèng)]有顧慮,能夠?qū)嵲拰?shí)說(shuō),不溢美,不掩蓋,敢于批評(píng)。例如:某處長(zhǎng)在“看病”時(shí),發(fā)現(xiàn)xx科醫(yī)生上班15分鐘不在崗,某“病人”提出某醫(yī)生給病人搭車開(kāi)藥,某“病人”反映收費(fèi)室收費(fèi)員帶小孩上班等 。對(duì)于這些批評(píng)意見(jiàn),我們都一一記錄在案,盡快整改。由于我們工作深入細(xì)致,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)改進(jìn)工作,醫(yī)院也由此走上良性發(fā)展的軌道 。
2、提高患者滿意度,注意從容易忽略的小事做起,把服務(wù)做得更細(xì)更實(shí)。我們堅(jiān)持“服務(wù)質(zhì)量無(wú)小事”的原則,每次進(jìn)行患者滿意度測(cè)評(píng)和“兩訪四會(huì)”后,都要把結(jié)果和意見(jiàn)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室反饋,并幫助、督促逐一落實(shí)整改。xx科原來(lái)每次考核時(shí),滿意度都很高。一次,卻有兩張測(cè)評(píng)表上出現(xiàn)了“不滿意” 。我們與該科主任和護(hù)士長(zhǎng)一起查找原因,了解到是因?yàn)榛颊咴谌朐簳r(shí),由于病房大修,“制度”也搬了家,患者沒(méi)有聽(tīng)到有關(guān)住院須知。于是,我們舉一反三,幫助基層科室制定了一套《入院指南》,把有關(guān)制度、患者權(quán)利和義務(wù)、社會(huì)承諾、醫(yī)務(wù)人員“十不準(zhǔn)”、作息時(shí)間、服務(wù)方位等編入其中,塑封成冊(cè),讓患者一入院,就能得到一份《指南》,清清楚楚,明明白白。特別是,我們一改原來(lái)的《入院須知》為《入院指南》,體現(xiàn)了我院醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)烈的“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí),變“我要你做”為“我為您做”,使患者在診療過(guò)程中感到安心、放心、舒心,該科患者的滿意度一直保持在全院的首位。
3、對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素質(zhì)進(jìn)行量化評(píng)估考核,是調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員全心全意為病人服務(wù)積極性的一條重要途徑。對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素質(zhì)進(jìn)行量化評(píng)估考核是必要的,也是可行的 。把反映醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素質(zhì)的基本因素采取數(shù)量化的表達(dá)方式,并建立對(duì)應(yīng)和比照關(guān)系,提出相對(duì)的衡量標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行量化測(cè)評(píng)。這種評(píng)估方式,可以使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理由無(wú)形轉(zhuǎn)化為有形;由原則要求轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)化要求;由軟指標(biāo)轉(zhuǎn)化為硬指標(biāo),能夠客觀、真實(shí)地反映醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況。測(cè)評(píng)的最終結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)先、晉職、晉升、專業(yè)技術(shù)人員的考核掛鉤,強(qiáng)化了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育,調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員全心全意為人民服務(wù)的積極性,這是我們測(cè)評(píng)的意義和期望得到的效果。
4、以“載體教育”形式加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),群眾喜聞樂(lè)見(jiàn),行之有效。幾年 來(lái),我院黨委十分注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),引導(dǎo)全院職工緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的要求,深入扎實(shí)地開(kāi)展“以病人為中心”的職業(yè)精神、職業(yè)道德、職業(yè)信念的教育活動(dòng)。我們先后采取了有形的“載體教育”、有力的“導(dǎo)向教育”、捕捉閃光點(diǎn)的“典型教育”、防范性的“超前教育”、有效的“后進(jìn)轉(zhuǎn)化教育”以及“情感教育”、“層次教育”等教育形式,使我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育卓有成效。特別是98年我院開(kāi)展“以病人為中心,優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)”活動(dòng),99年以來(lái)開(kāi)展的創(chuàng)建醫(yī)院“文明服務(wù)通道”活動(dòng),用群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式,進(jìn)行“載體教育”,使無(wú)形的醫(yī)德內(nèi)容與醫(yī)務(wù)人員思想進(jìn)行傳感、交換、變化,從而達(dá)到教育之目的。這種“載體教育”形式生動(dòng)活潑,很受群眾歡迎,醫(yī)務(wù)人員也潛移默化地受到了感染和啟迪。
隨著現(xiàn)代企業(yè)制度和職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立,企業(yè)職工醫(yī)院從企業(yè)“剝離”已成為必然,挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存。我們要面對(duì)現(xiàn)實(shí),面向社會(huì)、走向市場(chǎng),就必須把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)常抓不懈,以嶄新的精神面貌,在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)上找準(zhǔn)自己的位置,以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)為人民群眾服務(wù),才能使醫(yī)院在改革和發(fā)展中永遠(yuǎn)立于不敗之地。
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