公共衛(wèi)生服務(wù)工作匯報
泰山區(qū)總面積336.86平方公里,轄5個街道、2個鎮(zhèn),有68個社區(qū)、126個行政村,總?cè)丝?3.3萬,其中,城區(qū)人口53.2萬。全區(qū)有區(qū)級醫(yī)院2處,疾病控制中心1處。全區(qū)建立了5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,66個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)規(guī)劃建設(shè)已全部完成,并全部達到了省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的標準,實現(xiàn)了衛(wèi)生服務(wù)人口全覆蓋。
泰山區(qū)作為市中區(qū),充分發(fā)揮資源優(yōu)勢,把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為堅持以人為本、構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容,作為推進城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、完善公共衛(wèi)生管理體系、解決群眾“看病難、看病貴”的重要舉措。區(qū)政府制定了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展“三步走”的戰(zhàn)略,確定xx年年為全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)年,2010年為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提高年,2010年為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新提升年,探索實踐出了一條政策扶持、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、機制保障、人才建設(shè)“四位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作之路,提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平,在為群眾提供安全、有效、便捷、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面取得了顯著成效,群眾滿意率達到98.7%。我區(qū)先后榮獲全國初級衛(wèi)生保健先進區(qū)、全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、全省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)和全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點聯(lián)系區(qū)等榮譽稱號。
一、加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),構(gòu)建社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)平臺
一是實施基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)“以獎代補”政策。切實履行政府職能,不斷加大投入,把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺建設(shè)與區(qū)域經(jīng)濟建設(shè)整體規(guī)劃同步考慮,建立了比較穩(wěn)定的投入機制和途徑。強力推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),區(qū)委、區(qū)政府每年拿出100萬元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項資金,設(shè)立專門賬戶,采取“以獎代補”的辦法,每建成1處五星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,區(qū)財政給予5萬元獎勵,四星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站給予3萬元獎勵;用于設(shè)備購置10萬元,人員培訓10萬元。以社區(qū)集體投入為主,規(guī)定凡是區(qū)、街道、社區(qū)需要建設(shè)的公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施,必須優(yōu)先列入專項支出,保證資金投入到位。
二是認真落實政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金。將健康教育、預(yù)防、保健、康復等公益性衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費納入財政預(yù)算,撥出?钔断蛏鐓^(qū) 。2010年,全區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生補助資金達到人均12元。區(qū)政府認真落實社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目補貼制度,按服務(wù)人口人均5元,撥付266萬元作為政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)資金。通過衛(wèi)生、財政部門嚴格考核,省級補助資金106.4萬元、市級補助資金226萬元,區(qū)級補助資金266.1萬元,合計各級政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金598.5萬元已全部撥付到位。
三是嚴格準入,高標準建設(shè)。規(guī)范對民間資本進入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的行政審批,為加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)步伐,我區(qū)分別于xx年、2010年向社會公開招投標設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站26處,其中轄區(qū)內(nèi)大醫(yī)院延伸到社區(qū)舉辦6處,國有企事業(yè)單位職工醫(yī)院轉(zhuǎn)型5處,規(guī)模較大的社區(qū)門診轉(zhuǎn)型10處,個人舉辦5處,既避免了醫(yī)療機構(gòu)重復設(shè)置,又將區(qū)外資本和優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員吸引到社區(qū),有力促進了全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作快速發(fā)展 。對提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的機構(gòu)在業(yè)務(wù)用房、基本設(shè)備、人員配備作了明確要求,規(guī)定一星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房不少于150平方米,至少設(shè)全科診室、治療室、藥房、觀察室、預(yù)防保健室、健康教育室、化驗室、健康信息管理室,五星級還要增設(shè)中醫(yī)診室、康復室和值班室,做到各室獨立分開;每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備2名經(jīng)過全科醫(yī)學培訓的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和2名執(zhí)業(yè)護士;具備化驗設(shè)備、給氧設(shè)備、快速血糖測定儀、健教設(shè)備、電視機、電話、計算機等專用設(shè)備,統(tǒng)一配備全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理軟件。準入制度的建立,切實提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的檔次和質(zhì)量 。
四是強化隊伍建設(shè)。對社區(qū)衛(wèi)生人員實行競爭上崗制和聘任制,新進入人員實行公開招考制,所有業(yè)務(wù)人員實行動態(tài)管理,注重專業(yè)人員統(tǒng)籌搭配,鼓勵跨機構(gòu)交流;積極引進人才,選拔優(yōu)秀人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作,千方百計聘請離退休醫(yī)院專家和學校教授到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)兼職工作和技術(shù)指導;積極開展“大醫(yī)院專家進社區(qū)”活動,今年上半年就有200余名大醫(yī)院專家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展坐診、會診、健康教育講座、帶教等活動;注重強化培訓,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與大中型醫(yī)院在人員培訓和技術(shù)交流方面加強合作,委托大醫(yī)院和泰山醫(yī)學院開展全科醫(yī)學規(guī)范化培訓和崗位培訓。全區(qū)336名社區(qū)衛(wèi)生人員分別參加了省、市、區(qū)衛(wèi)生行政部門舉辦的各級各類培訓班,并全部獲得相應(yīng)資格證書和培訓合格證書;
二、創(chuàng)新服務(wù)理念,打造居民滿意社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)品牌
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標就是為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)。為此,我們積極創(chuàng)新方式,豐富服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量,力求為社區(qū)居民提供全方位的公共衛(wèi)生服務(wù)。
一是構(gòu)建15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈的“大網(wǎng)絡(luò)”。充分整合現(xiàn)有資源,搭建服務(wù)平臺,合理布局社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu),著力打造15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈,確保居民步行15分鐘以內(nèi)就能享受社區(qū)醫(yī)療服務(wù) 。通過機構(gòu)重組、功能轉(zhuǎn)換、大醫(yī)院延伸服務(wù)和社會參與等形式,每個社區(qū)設(shè)一處衛(wèi)生服務(wù)站,讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)充分發(fā)揮“健康守門人”的作用。近幾年,全區(qū)先后投入3046萬元發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè),對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行全面改造、改貌建設(shè),共新建32個、擴建16個、裝修改造14個,在全區(qū)建成了功能完善、設(shè)施齊全、服務(wù)全面的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)框架,社區(qū)衛(wèi)生“15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈” 的建立,使全區(qū)近七成居民有病首選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),極大提升了居民對社區(qū)的歸屬感和滿意度。
二是完善戶戶擁有家庭醫(yī)生的“大體系”。拓展服務(wù)內(nèi)涵,注重完善功能,逐步實現(xiàn)服務(wù)對象由病人向社區(qū)居民轉(zhuǎn)變、工作職責由單純治病向保障健康轉(zhuǎn)變、服務(wù)方式由坐堂行醫(yī)向送醫(yī)上門轉(zhuǎn)變,構(gòu)建起了戶戶擁有家庭醫(yī)生,人人享有衛(wèi)生保健的“大體系”。重點強化了“三項服務(wù)”。強化綜合服務(wù)。把全科醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師組成服務(wù)團隊,通過簽訂保健合同、定期隨診、上門服務(wù)等方式,開展社區(qū)衛(wèi)生全程便民服務(wù),并根據(jù)各社區(qū)不同居民的層次和需求,實行不同的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式。強化連續(xù)服務(wù)。建立以家庭為單位的健康檔案,深入開展健康教育、慢病防治、婦幼保健、殘疾人康復、計劃生育技術(shù)指導、通訊信息技術(shù)“六進社區(qū)”活動,全面掌握居民個人健康狀況,實行不間斷的健康管理,針對出現(xiàn)的健康問題及時采取干預(yù)措施。目前,為17.6萬家庭53.2萬居民建立檔案,記錄每個居民的生活習慣、既往病史、診治情況、家庭病史及歷次體檢結(jié)果等。健康檔案建立后,社區(qū)醫(yī)生分片管理,對重點人群實施規(guī)范化動態(tài)管理。目前,納入全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)管理人數(shù)已達48.5萬人,管理率達91%。強化上門服務(wù)。引導和組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員貼近家庭、貼近群眾,主動送醫(yī)上門,努力為居民提供“零距離”服務(wù) 。全面推行社區(qū)責任醫(yī)生制度,主要負責社區(qū)居民健康教育、康復指導和慢性病管理。每年對6萬名四種慢性病人、14.8萬名婦女、1.4萬名兒童、4.5萬名60歲以上老年人和8742名殘疾人實行重點服務(wù),先后上門提供防治服務(wù)達40余萬人次 。通過星級創(chuàng)建活動,打造了一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)精品站點,擴大了社會影響,提高了居民的信任度。目前,已評出五星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站10個,四星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站17個,三星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站35個,二星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站4個,并逐個舉行了授牌儀式 。
三、規(guī)范運行管理,建立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)長效機制
一是建立工作落實機制。“項目化、責任化、指標化”是泰山區(qū)抓好各項工作落實的有效手段。按照“三化”要求,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的硬件建設(shè)和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的各項工作任務(wù)都明確到具體項目、具體責任人、具體完成時限,并輔之以強有力的調(diào)度督查,確保各項任務(wù)落到實處。同時實行“三進社區(qū)”,即領(lǐng)導干部進社區(qū)。在區(qū)級領(lǐng)導干部中實行了“五個一”制度,其中一項就是要求每名區(qū)級領(lǐng)導包保一個后進社區(qū),每月15日為包保工作活動日,要求各包保領(lǐng)導深入社區(qū)調(diào)查研究,及時幫助解決實際問題,特別是協(xié)調(diào)資金,加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施投入,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平,并將活動情況一月一通報,充分調(diào)動了領(lǐng)導干部重視社區(qū)衛(wèi)生工作的積極性。部門服務(wù)進社區(qū)!靶l(wèi)生職能進社區(qū)”是“十進社區(qū)”的重要內(nèi)容之一。我們把區(qū)衛(wèi)生局的服務(wù)職能下放到各社區(qū),在社區(qū)設(shè)立服務(wù)平臺,把各項社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)細化、量化,排出具體形象進度,使居民不出社區(qū)就能享受醫(yī)療保健服務(wù)。健康督察進社區(qū)。在全區(qū)推行了社區(qū)衛(wèi)生助理員制度,每個社區(qū)配備一名社區(qū)干部擔任社區(qū)衛(wèi)生助理員,負責監(jiān)督、督查、評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和人員的工作,協(xié)調(diào)、組織各項公共衛(wèi)生服務(wù)工作的落實,被社區(qū)群眾親切地稱之為“健康督察”。通過實行“三進社區(qū)”,真正做到了領(lǐng)導在一線指揮,部門在一線服務(wù),問題在一線解決,使社區(qū)成為了衛(wèi)生服務(wù)的“第一辦公室”。
二是建立科學規(guī)范的考核評估機制 。區(qū)政府成了社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評委員會,全年分兩次對社區(qū)公共衛(wèi)生工作落實情況進行考評驗收,我們把居民滿意度和公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和人員的重要指標,對全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行動態(tài)管理,把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施、公共衛(wèi)生服務(wù)項目等指標全部具體化、數(shù)字化,將考核成績與經(jīng)費撥付相掛鉤。對達不到服務(wù)標準、社區(qū)居民滿意度不高的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)限期整改,對整改仍不合格的實行末位淘汰制,取消社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資格。提高社區(qū)衛(wèi)生人員待遇,實行績效工資制,醫(yī)務(wù)人員的報酬與服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量掛鉤,探索建立了結(jié)構(gòu)補貼、養(yǎng)老和醫(yī)療保險等待遇保障機制,實行區(qū)級統(tǒng)籌,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員做到高看一眼、厚愛一層,充分調(diào)動了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員的工作積極性。
三是建立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)提供機構(gòu)公開招投標機制。在政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目中實施“提供機構(gòu)公開招投標”模式,是保證社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,提高補助資金效益的有效措施。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)紀委、區(qū)財政局在全區(qū)范圍內(nèi)公開招標購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目。區(qū)衛(wèi)生局作為招標主體,制定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目評價標準及機構(gòu)準入標準,委托招標公司對泰山區(qū)政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目提供機構(gòu)進行公開招標。通過資格確認、實地考察、投標、開標,在轄區(qū)內(nèi)387家醫(yī)療機構(gòu)中有66家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站獲得提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的資格。通過探索政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的方式,建立政府對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)落實情況的考核評價標準,促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)更好地落實社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作,不斷創(chuàng)新和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政補助運行機制。
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