醫(yī)院科室工作計(jì)劃范文第1篇

一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

根據(jù)年醫(yī)院工作檢查針對(duì)我科所提出的不足，我們將在年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房

每周定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房?jī)?nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行；科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí)；住院病歷的書寫質(zhì)量；討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。

3、病案質(zhì)量管理

每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對(duì)抽查的終末病例進(jìn)行展評(píng)，并嚴(yán)格按"臨潁縣中醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法"獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

4、重點(diǎn)科室監(jiān)管

(1)針對(duì)各科搶救室質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對(duì)各科搶救室進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄；科室實(shí)際查房情況；危重患者上報(bào)制度的落實(shí)；實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度；

(2)對(duì)麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴(yán)格查對(duì)制度及品管理的執(zhí)行。

對(duì)重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對(duì)，并將每次對(duì)差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評(píng)價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對(duì)上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識(shí)薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在年會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過(guò)分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)和書面形式考核，不合格者不允許上崗。

2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文，對(duì)在省級(jí)以上雜志者醫(yī)院給予一定程度的獎(jiǎng)勵(lì)。

3、有條件的情況下外派人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。各級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)自學(xué)，自覺(jué)嚴(yán)格補(bǔ)充，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來(lái)、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

醫(yī)院科室工作計(jì)劃范文第2篇

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對(duì)20XX年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問(wèn)題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合，加強(qiáng)考核力度，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作。

二、開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、全面綜合性監(jiān)測(cè) 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測(cè)，通過(guò)對(duì)具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。

2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè) 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)。

4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20XX年的全國(guó)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)

加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

三、感染病例匯總、上報(bào)院感基地

每月對(duì)出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總，按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)報(bào)表。

四、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制

針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人，通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果的查詢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對(duì)臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理

1、根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè)，每月1次。

2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測(cè)1次。

3、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，由科室每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查。

4、平時(shí)及每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)(隨機(jī))。

對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。

六、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)

1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí)，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處。

2、邀請(qǐng)外院專家來(lái)院及本院專職管理人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。

七、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量

加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)的相關(guān)資質(zhì)的審核。

八、加強(qiáng)對(duì)洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)

九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

十、規(guī)范供應(yīng)室工作

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

醫(yī)院科室工作計(jì)劃范文第3篇

一、 z市人民醫(yī)院現(xiàn)有績(jī)效方案概述

z市人民醫(yī)院始建于60年代，至今已有四十余年的建院史，是z市最大的綜合性公立醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、急救、科研、教學(xué)、保健、康復(fù)于一體，專業(yè)設(shè)置齊全、設(shè)施設(shè)備先進(jìn)，綜合實(shí)力雄厚的綜合性三級(jí)醫(yī)院，在崗人員1900多人，開設(shè)九十多個(gè)科室，開放床位1800余張。

z市人民醫(yī)院最初進(jìn)行績(jī)效管理的作用主要是為科室利益分配提供依據(jù)，為科室和員工的年末考核評(píng)先提供參考。在績(jī)效評(píng)估方面，實(shí)行的是傳統(tǒng)的人事考核的模式和方法，每年年終考評(píng)一次，考評(píng)的等次分為四等：優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格。醫(yī)院的績(jī)效管理基本由年初計(jì)劃以及年終考核構(gòu)成。每年年初由各科室主任把年度計(jì)劃報(bào)到醫(yī)院辦公室，由院領(lǐng)導(dǎo)組織會(huì)議商議本年度工作計(jì)劃，然后分解到下面每個(gè)部門，但年終時(shí)無(wú)人去考核各部門計(jì)劃完成情況。

醫(yī)院一直實(shí)施院科兩級(jí)核算的績(jī)效工資制，工資分成兩個(gè)部門，一部分是固定工資，占總工資的60%，這部分工資由基礎(chǔ)工資和津貼工資組成，與職工的職稱、年齡、工作年限等相關(guān)；另一部分是效益工資，實(shí)行院科兩級(jí)分配方式，占總工資的40%，這部分工資是量化的，與科室的經(jīng)濟(jì)效益緊密相連，因此核算的數(shù)據(jù)是真實(shí)的、可信的。

二、z市人民醫(yī)院績(jī)效管理方案存在的問(wèn)題分析

如何對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理現(xiàn)狀進(jìn)行系統(tǒng)、客觀、全面的分析，對(duì)提高醫(yī)院績(jī)效具有重要意義。筆者采取了調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷的方式，分別發(fā)放給管理者和員工，并進(jìn)行匯總，z市人民醫(yī)院績(jī)效管理方案存在的問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面：

（一）考評(píng)周期過(guò)長(zhǎng)，沒(méi)有與工作業(yè)務(wù)較好地進(jìn)行結(jié)合，不能及時(shí)激勵(lì)員工

現(xiàn)在實(shí)行的參照公務(wù)員標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的一年一次考評(píng)，無(wú)法準(zhǔn)確及時(shí)地評(píng)估個(gè)人績(jī)效，協(xié)調(diào)工作中的變化，對(duì)下一階段工作亦不能進(jìn)行及時(shí)的指導(dǎo)。

（二）在醫(yī)院發(fā)展愿景方面，醫(yī)院各層員工對(duì)愿景雖有認(rèn)識(shí)，但缺乏可量化、清晰的實(shí)施步驟，直接為目標(biāo)的達(dá)成帶來(lái)障礙

績(jī)效考評(píng)內(nèi)容缺乏針對(duì)性，現(xiàn)在考核主要內(nèi)容為：德、能、勤、績(jī)、廉五個(gè)方面，其定性成分較多，定量成分較少，且考核標(biāo)準(zhǔn)也很模糊，在實(shí)際操作中較難把握，很難分出優(yōu)劣。

（三）醫(yī)院崗位工作分析不夠清晰，職能科室效率不高，缺乏服務(wù)于臨床的服務(wù)意識(shí)，推諉現(xiàn)象存在

各臨床科室之間、臨床科室與醫(yī)技檢查科室的協(xié)作意識(shí)不強(qiáng)。醫(yī)院在年底會(huì)有先進(jìn)科室的評(píng)選，但評(píng)選的結(jié)果往往和科室全年的經(jīng)濟(jì)效益有很大的關(guān)系。對(duì)于那些連經(jīng)濟(jì)任務(wù)都完不成的科室，則很難被評(píng)選為先進(jìn)科室。而員工在日常工作中過(guò)程中的表現(xiàn)，如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作態(tài)度、科研項(xiàng)目等等，并沒(méi)有人做專門的記錄，也沒(méi)有考核的依據(jù)。

（四）醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)不夠完善，沒(méi)有充分發(fā)揮對(duì)組織績(jī)效的促進(jìn)作用

z市人民醫(yī)院在績(jī)效計(jì)劃這個(gè)環(huán)節(jié)中，采取的是一種由各個(gè)科室在年底把當(dāng)年的工作總結(jié)和下一年的工作計(jì)劃上報(bào)到辦公室的辦法，上報(bào)完之后辦公室與人力資源部門也未作任何溝通與反饋，至于工作計(jì)劃是否完成無(wú)專人去作記錄，而各科室主任對(duì)整個(gè)醫(yī)院的遠(yuǎn)景目標(biāo)也不明確。在績(jī)效監(jiān)督這個(gè)環(huán)節(jié)中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)有時(shí)組織護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、人事科等相關(guān)職能科室干部去臨床科室進(jìn)行檢查，但這種檢查不是定期檢查，往往是為了確保上級(jí)部門檢查過(guò)關(guān)的一種臨時(shí)行為，因此那些在檢查中被發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的員工，抱著自已太倒霉沒(méi)有蒙混過(guò)關(guān)的心理，而未從工作中真正地反思并改正錯(cuò)誤。至于績(jī)效溝通與反饋的環(huán)節(jié)，z市人民醫(yī)院同國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院一樣，幾近缺失，僅有強(qiáng)硬的通報(bào)性負(fù)反饋，易導(dǎo)致員工與管理者之間的對(duì)立，而非建設(shè)性的溝通。

（五）考核中存在流于形式的現(xiàn)象

有的科室主任雖然表面上履行了考核的規(guī)定程序，但考核中并不認(rèn)真聽取群眾意見，將優(yōu)秀等次搞成輪流坐莊，搞照顧或者搞論資排輩等，使年度考核成為形式，從而導(dǎo)致考核結(jié)果失真

三、z市人民醫(yī)院績(jī)效管理方案的優(yōu)化

（一）績(jī)效計(jì)劃的優(yōu)化設(shè)計(jì)思路

在設(shè)置績(jī)效計(jì)劃時(shí)，應(yīng)先組織召開會(huì)議，讓全體員工先明確醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，即確定醫(yī)院五年發(fā)展目標(biāo)是什么，然后組織員工大討論，在此基礎(chǔ)上，開展院長(zhǎng)接待日或網(wǎng)上公開專用信箱的方式，鼓勵(lì)員工對(duì)醫(yī)院發(fā)展提出建設(shè)性意見，促進(jìn)全體員工積極主動(dòng)地參與到醫(yī)院績(jī)效管理的工作中。改變以往的由科室作出計(jì)劃，提交到醫(yī)院辦公室的方式，使員工明確醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，并在工作中思考如何履行好自己的崗位職責(zé)，將員工的個(gè)人價(jià)值與醫(yī)院的目標(biāo)達(dá)到較好的結(jié)合。

（二）績(jī)效監(jiān)督的優(yōu)化設(shè)計(jì)思路

在優(yōu)化后的績(jī)效監(jiān)督管理工作中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)成立考核小組，定期對(duì)員工的績(jī)效進(jìn)行監(jiān)督和不定期進(jìn)行抽查�？己巳藛T應(yīng)具備一定的數(shù)量，避免因個(gè)人偏見造成的考核偏差�？己巳藛T在監(jiān)督過(guò)程中作好記錄，客觀公正地為績(jī)效管理提供考評(píng)依據(jù)，幫助科室提高績(jī)效。在績(jī)效監(jiān)督過(guò)程中，要關(guān)注員工的表現(xiàn)，及時(shí)表?yè)P(yáng)員工，及時(shí)糾正過(guò)程的不足，時(shí)刻關(guān)注目標(biāo)完成的進(jìn)度，與員工共同完成設(shè)定的目標(biāo)。

（三）績(jī)效評(píng)估的優(yōu)化設(shè)計(jì)思路

z市人民醫(yī)院的績(jī)效評(píng)估是參照公務(wù)員年度考核標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行的，由于這個(gè)結(jié)果是需要上報(bào)到上級(jí)部門的，我們暫且維持這樣一種結(jié)果上報(bào)給上級(jí)部門。在實(shí)際工作中，建立起一套切實(shí)可建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估管理體系，作為員工進(jìn)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)申報(bào)、專業(yè)技能培訓(xùn)、工作崗位的調(diào)配和提拔的依據(jù)。

1、 根據(jù)公立醫(yī)院改革方案，要建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)管理體系

由于公立醫(yī)院是既體現(xiàn)其公益性，又以提供服務(wù)作為其主要產(chǎn)品的組織。因此，對(duì)員工的績(jī)效評(píng)估指標(biāo)的設(shè)計(jì)應(yīng)體現(xiàn)出來(lái)這一特征，不但對(duì)員工完成本職工作的能力、業(yè)績(jī)和工作態(tài)度進(jìn)行評(píng)估，還應(yīng)對(duì)員工承擔(dān)緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊、惠民、健康咨詢服務(wù)進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)對(duì)其承擔(dān)的專項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)給予一定的補(bǔ)助。對(duì)于中高層管理人員，績(jī)效評(píng)估的重點(diǎn)與普通員工不同，著重評(píng)估專業(yè)知識(shí)、分析和解決問(wèn)題能力、溝通能力、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、工作計(jì)劃能力。

2、由于醫(yī)院?jiǎn)T工的崗位不同，職責(zé)不同

我們?cè)谥贫ǚ桨笗r(shí)，分為醫(yī)療、藥技、護(hù)理和職能科室人員四個(gè)不同的系列，分別進(jìn)行崗位描述，制定出崗位說(shuō)明書，根據(jù)崗位職責(zé)的不同，實(shí)行不同的考評(píng)周期。崗位說(shuō)明書分系列進(jìn)行崗位描述，確定不同的崗位系數(shù)（包括風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、技術(shù)含量、勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)時(shí)間）。根據(jù)周邊績(jī)效理論，在各科室員工考核中設(shè)立了周邊績(jī)效評(píng)分，使用360度反饋考核法。主要考慮到醫(yī)院行業(yè)的特殊性，是一個(gè)需要臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室相互配合、通力合作才能發(fā)揮最大效率的單位。舉例來(lái)講，醫(yī)技科室的檢查結(jié)果正確與否，是臨床科室進(jìn)行治療的依據(jù)；醫(yī)療緊急會(huì)診質(zhì)量與效率，需要臨床醫(yī)生共同發(fā)揮協(xié)作精神；醫(yī)技科室的周邊績(jī)效，主要指臨床科室對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，考查醫(yī)技科室出錯(cuò)的記錄以及醫(yī)技科室服務(wù)于臨床的情況。臨床科室的周邊績(jī)效，既包括臨床科室，又包括醫(yī)技科室均進(jìn)行評(píng)價(jià)，考查臨床科室之間的協(xié)作情況、院內(nèi)會(huì)診協(xié)作情況，醫(yī)技科室的評(píng)價(jià)情況。職能科室的周邊績(jī)效，主要考查職能科室服務(wù)于臨床科室和醫(yī)技科室的情況，臨床科室和醫(yī)技科室對(duì)職能科室的滿意度。

3、評(píng)估指標(biāo)應(yīng)準(zhǔn)確、全面和可量化

如工作量，包括門診量、住院人數(shù)、外科手術(shù)量、手術(shù)前診斷符合率、好轉(zhuǎn)率、搶救病人成功率等；醫(yī)療效率，如床位使用率、周轉(zhuǎn)率、平均住院日等；醫(yī)療效益，如社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益等；業(yè)務(wù)素質(zhì)，如甲級(jí)病案率、院內(nèi)感染發(fā)生率、醫(yī)療缺陷發(fā)生次數(shù)及業(yè)務(wù)考核成績(jī)等；科研成績(jī)包括科研立項(xiàng)、科研成果、論文及專著、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)等考核。

（四）績(jī)效反饋的優(yōu)化設(shè)計(jì)思路

醫(yī)院科室工作計(jì)劃范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院成本核算；科室成本

一、醫(yī)院成本的概念

成本概念的使用不僅限于企業(yè)，其范圍還可以擴(kuò)大到所有可以對(duì)象化的資金耗費(fèi)，成本是取得資財(cái)?shù)拇鷥r(jià)和對(duì)象化的費(fèi)用。醫(yī)院成本是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中發(fā)生的各種耗費(fèi)或支出，主要包括醫(yī)療成本和藥品成本。醫(yī)院成本核算就是將一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)院實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用加以記錄、匯集、計(jì)算、分析和評(píng)價(jià)，按照醫(yī)療服務(wù)的不同項(xiàng)目、不同階段、不同范圍計(jì)算出醫(yī)療服務(wù)總成本和單位成本，以確定一定時(shí)期內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)成本水平，考核成本計(jì)劃完成情況的一種經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。

二、醫(yī)院成本核算管理的目的及作用

1.醫(yī)院成本核算的目的

醫(yī)院強(qiáng)化成本核算，實(shí)現(xiàn)高效低耗，是對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的客觀要求。運(yùn)用成本核算，并通過(guò)成本計(jì)劃、控制等手段能發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在成本管理上的薄弱環(huán)節(jié)，以采取措施，降低成本，提高效益；能運(yùn)用責(zé)任會(huì)計(jì)的方法，確定科室責(zé)任成本。在提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，要以盡可能低廉的價(jià)格吸引病人，通過(guò)成本核算，確定醫(yī)療服務(wù)的真實(shí)成本。同時(shí)，醫(yī)院管理層把成本核算和成本控制機(jī)制作為一種日常的管理手段，使得醫(yī)院的管理水平能更上一個(gè)新臺(tái)階，為建立現(xiàn)代化的、充滿管理理念的、新型的醫(yī)院打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.醫(yī)院成本核算的作用

所謂成本核算管理，對(duì)醫(yī)院而言，就是為保證高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)地完成診療護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)預(yù)定的經(jīng)濟(jì)效益而確定的成本核算過(guò)程。具體地說(shuō)，是根據(jù)醫(yī)院總的規(guī)劃和發(fā)展目標(biāo)，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本進(jìn)行預(yù)測(cè)、計(jì)劃、分解、控制、核算、分析和考核，以達(dá)到用最小的成本開支來(lái)獲得最佳效益的一整套科學(xué)的成本管理體系和方法。

把成本核算管理運(yùn)用到醫(yī)院管理中，不但可有利于降低醫(yī)院成本，而且對(duì)于提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益具有重要意義，它主要反映在以下幾個(gè)方面：

（1）有利于將技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制落實(shí)到各科室，因?yàn)槌杀竞怂愎芾磉^(guò)程中，從經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的制定、分解，到經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的組織實(shí)施、考核，都與落實(shí)技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制的責(zé)、權(quán)、利密切相關(guān)，從定目標(biāo)、定責(zé)任、定權(quán)利這一角度來(lái)說(shuō)也是相吻合的。

（2）有利于加強(qiáng)醫(yī)院的計(jì)劃管理。為了使醫(yī)院面向市場(chǎng)、適應(yīng)市場(chǎng)，加強(qiáng)計(jì)劃管理是十分重要的，圍繞實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總目標(biāo)，把成本核算管理落實(shí)到科室和個(gè)人，把醫(yī)院的全面計(jì)劃管理落實(shí)到實(shí)處，成本目標(biāo)管理是其重要內(nèi)容和措施。

（3）通過(guò)成本目標(biāo)管理可將過(guò)去領(lǐng)導(dǎo)要求職工“做什么”和“怎么做”的被動(dòng)方式，改變?yōu)榘讶蝿?wù)、目標(biāo)、權(quán)限下放到各科室，并與科室利益掛鉤的方式，這種鼓勵(lì)科室加強(qiáng)自我管理的辦法可提高每位職工的工作積極性。

（4）有利于提高經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院管理以病人為中心、質(zhì)量為核心、效益為根本，因此，醫(yī)院管理要樹立“目標(biāo)―效益”統(tǒng)一的觀念，并將此貫穿于醫(yī)院管理全過(guò)程中。成本核算管理是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要保證。

三、醫(yī)院實(shí)行成本目標(biāo)管理的基本原則

1.成本最低化原則

成本最低化又稱成本極小化、最低成本點(diǎn)。所謂成本最低化，就是根據(jù)成本核算管理的任務(wù)，通過(guò)分析降低成本的各種因素，制定可能實(shí)現(xiàn)的最低成本目標(biāo)，并以此為依據(jù)進(jìn)行有效的控制和管理，使實(shí)際管理結(jié)果達(dá)到最低成本目標(biāo)。對(duì)醫(yī)院管理來(lái)說(shuō)，追求醫(yī)院成本最低化必須注意：

（1）必須保證診療護(hù)理質(zhì)量；

（2）要以社會(huì)效益和技術(shù)效益為前提，社會(huì)效益第一，其次是經(jīng)濟(jì)效益；

（3）從實(shí)際出發(fā)，注意成本最低化的相對(duì)性，各科室部門之間的實(shí)際條件不一樣，就不能簡(jiǎn)單要求統(tǒng)一，不能一味追求指標(biāo)；

（4）立足于探索降低成本的途徑和潛力；

（5）把握全部影響實(shí)現(xiàn)成本最低化的環(huán)節(jié)，研究和尋求管理方法，包括最佳的操作規(guī)程和方法，最佳的醫(yī)療協(xié)作配合，最佳診療護(hù)理過(guò)程安排，最佳的醫(yī)用材料采用，最佳的器械設(shè)備物資的管理維修，最少的管理費(fèi)用開支，最少地發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、事故、糾紛等。

2.全面成本管理原則

要達(dá)到成本最低化的目的，必須實(shí)行全面成本管理，即全院、全員、全過(guò)程的管理，要從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)現(xiàn)成本管理，通過(guò)計(jì)劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，計(jì)算每個(gè)環(huán)節(jié)勞動(dòng)消耗，做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程都進(jìn)行成本目標(biāo)管理。

3.成本核算有效化原則

成本核算核心問(wèn)題是“有效化”，要以最小的投入獲取最大產(chǎn)出，要以最少的人力、最省的財(cái)力物力來(lái)實(shí)現(xiàn)全面成本核算的目標(biāo)任務(wù)，因此醫(yī)院成本核算管理的原則不僅僅是追求形式，而應(yīng)立足于取得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，使花費(fèi)的成本都能轉(zhuǎn)化為病人取得的對(duì)疾病診治的成效和質(zhì)量。

4.成本管理科學(xué)化原則

所謂成本核算科學(xué)化，是指要運(yùn)用現(xiàn)代管理科學(xué)理論和方法進(jìn)行成本核算管理，運(yùn)用系統(tǒng)分析理論，針對(duì)成本管理的特點(diǎn)，進(jìn)行目的性分析、相關(guān)性分析、整體性分析、集合性分析和環(huán)境適應(yīng)性分析，進(jìn)行定性-定量分析，通過(guò)成本目標(biāo)管理，使醫(yī)院診療護(hù)理工作做到技術(shù)適宜、經(jīng)濟(jì)合適、成本最小、效益最高。

四、醫(yī)院成本核算的范疇

1.人員經(jīng)費(fèi)的支出：

這一部分支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比重很大，因而是構(gòu)成醫(yī)院成本的重要組成部分。人員經(jīng)費(fèi)包括：工資、獎(jiǎng)金、國(guó)家規(guī)定的各項(xiàng)津貼補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金和加班費(fèi)、交納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、公積金、探親路費(fèi)等，這部分支出不論其補(bǔ)償來(lái)源渠道如何，都應(yīng)全部列入醫(yī)療成本進(jìn)行成本核算。

2.衛(wèi)生材料支出：醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中業(yè)務(wù)科室消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)。

3.藥品支出：銷售藥品的成本。

4.固定資產(chǎn)折舊：凡屬基本建設(shè)投資、固定資產(chǎn)的購(gòu)置費(fèi)等，這些通過(guò)折舊的方式逐漸攤銷列入成本。表現(xiàn)為補(bǔ)償醫(yī)療設(shè)備、房屋及建筑物等固定資產(chǎn)的磨損和消耗而提取的折舊費(fèi)。

5.無(wú)形資產(chǎn)攤銷。

6.提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金：醫(yī)療事故支付賠償金。

7.其他費(fèi)用支出。即醫(yī)療保健服務(wù)過(guò)程中必要的行政開支，如辦公費(fèi)、差旅費(fèi)、郵電費(fèi)、職工培訓(xùn)費(fèi)等。

按成本概念和范圍的規(guī)定，醫(yī)院的下列費(fèi)用支出不應(yīng)列入成本：

1.凡屬基本建設(shè)投資、固定資產(chǎn)的購(gòu)置費(fèi)等，這些只能通過(guò)折舊的方式逐漸攤銷列入成本。

2.離退休人員費(fèi)用，應(yīng)由上級(jí)主管部門補(bǔ)助。

3.醫(yī)院的集體福利設(shè)施支出等不列入成本。

4.有經(jīng)費(fèi)來(lái)源的科研教學(xué)等項(xiàng)目。

5.在各類基金中列支的費(fèi)用。

6.國(guó)家規(guī)定不得列入成本的支出。

五、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理全成本核算內(nèi)容劃分（以我院骨科專科醫(yī)院）

1.將醫(yī)院科室作以下科室劃分：

（1）臨床科室：頸椎外科、環(huán)骨盆科 綜合內(nèi)科、小兒骨科骨腫瘤科、脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷一科、創(chuàng)傷二科、綜合外科 手足顯微三科、微創(chuàng)脊柱外科 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、手足顯微一科、手足顯微二科、康復(fù)科、麻醉科、專家、口腔科、急診科、120急救。

（2）醫(yī)技科室：放射科、CT 核磁、藥劑科、檢驗(yàn)科、功能科、放射專家。

（3）醫(yī)療輔助科室：住院處 門診收費(fèi)、供應(yīng)室、洗衣房、水電設(shè)備科、病案室、門診部、接診室、營(yíng)養(yǎng)部、器械科。

（4）管理科室：黨政辦公室、宣傳科、紀(jì)檢監(jiān)察審計(jì)科、工會(huì) 老干部科、團(tuán)委、人事科、財(cái)務(wù)科、質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、總務(wù)科、基建辦、保衛(wèi)科、交流中心、信息科、科研科、教學(xué)部。

2.將醫(yī)院全成本屬性作以下屬性劃分：

固定成本：相對(duì)不變的成本叫做固定成本。

變動(dòng)成本：相對(duì)為變動(dòng)的成本叫做變動(dòng)成本。

直接成本：能直接歸集到科室的成本叫做直接成本。

間接成本：不能直接歸集到科室的成本叫做間接成本。

可控成本：具有可控性的成本。

不可控成本：相對(duì)不可控的成本。

六、醫(yī)院成本核算計(jì)算方法

1.直接成本分?jǐn)?/p>

（1）成本核算首先是各科室直接成本的歸集，將各科室直接發(fā)生的成本直接計(jì)入到該科室；

（2）公攤費(fèi)用分?jǐn)?/p>

不能直接計(jì)入科室的成本，即公攤成本，根據(jù)項(xiàng)目按一定的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)在醫(yī)院所有科室進(jìn)行分?jǐn)�，分�(jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)可以采用人員比例或房屋面積進(jìn)行分?jǐn)偂?/p>

項(xiàng)目?jī)?nèi)容

水、電、取暖費(fèi)、污水處理費(fèi)、燃?xì)赓M(fèi)、醫(yī)療垃圾處理費(fèi)。

分?jǐn)偡椒?/p>

水費(fèi)、污水處理費(fèi)：醫(yī)療輔助及行政管理科室按職工人數(shù)分?jǐn)�。臨床醫(yī)療按職工數(shù)加床位數(shù)分?jǐn)偟礁骺剖摇?/p>

電費(fèi)：全院科室 按占用面積分?jǐn)偂?/p>

取暖費(fèi)：使用科室按占用面積分?jǐn)偂?/p>

醫(yī)療垃圾處理費(fèi)：醫(yī)療科室均攤。

分?jǐn)偣�式�?/p>

2.間接成本分?jǐn)?/p>

按照四種類型（臨床醫(yī)學(xué)，醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療輔助，管理費(fèi)用）中的三類（醫(yī)療技術(shù)，醫(yī)療輔助，管理費(fèi)用）分?jǐn)偟脚R床醫(yī)學(xué)科室的間接成本以下順序進(jìn)行三級(jí)分?jǐn)偅?/p>

第一級(jí)分?jǐn)偅ü芾沓杀痉謹(jǐn)偅��?/p>

將全院管理類科室成本包括直接計(jì)入管理科室成本和公攤費(fèi)用分?jǐn)偛糠诌M(jìn)行分?jǐn)偂Ｈ缭洪L(zhǎng)辦公室、財(cái)務(wù)科等管理類科室

分?jǐn)偡椒ǎ喊慈藛T比例或收入比例分?jǐn)?/p>

例：相關(guān)科目成本=科室在職人員數(shù)量×全院管理科室相關(guān)科目成本/（全院在職人員數(shù)量-管理科室人數(shù)）

第二級(jí)分?jǐn)偅海ㄡt(yī)療輔助成本分?jǐn)偅?/p>

將此類科室成本（包括直接計(jì)入醫(yī)療輔助科室成本、公攤費(fèi)用分?jǐn)偛糠�、管理成本分�(jǐn)偛糠种�和）進(jìn)行分?jǐn)偅�分�(jǐn)偪剖曳秶�：掛�?hào)室、住院處、供應(yīng)室等。

醫(yī)輔服務(wù)職能科室、供應(yīng)室、洗衣房分?jǐn)偡椒ǎ?/p>

使用醫(yī)院制定的內(nèi)部服務(wù)價(jià)格對(duì)照參數(shù)（或內(nèi)部服務(wù)量），本著誰(shuí)受益誰(shuí)擔(dān)負(fù)的原則進(jìn)行分?jǐn)偅ǖ�不向管理類科室及同類別科室分?jǐn)偅��?/p>

相關(guān)科目成本 =受益科室接受服務(wù)內(nèi)部?jī)r(jià)總量（科室受益總量）× 相關(guān)科目成本總量/接受服務(wù)內(nèi)部?jī)r(jià)總量（全院服務(wù)總量）

沒(méi)有工作量的醫(yī)輔科室分?jǐn)偘瘁t(yī)技科室、直接醫(yī)療科室的人數(shù)向下分?jǐn)偂?/p>

第三級(jí)分?jǐn)偅ㄡt(yī)技科室成本分?jǐn)偅��?/p>

將醫(yī)療技術(shù)類科室成本（包括直接計(jì)入醫(yī)療技術(shù)科室成本、公攤費(fèi)用分?jǐn)偛糠帧⒐芾沓杀痉謹(jǐn)偛糠�、醫(yī)療輔助科室成本分?jǐn)偛糠种�和）進(jìn)行分?jǐn)偂?/p>

1.藥劑科成本分?jǐn)偡椒ò凑帐褂檬杖胫С雠浔绕胶庠瓌t。

2.醫(yī)療技術(shù)檢查科室、手術(shù)室分?jǐn)偡椒ú捎檬杖胫С雠浔绕胶庠瓌t。

相關(guān)科目成本=各相關(guān)科室獲取醫(yī)技收入總量× 相關(guān)醫(yī)技科室相關(guān)科目成本總量/相關(guān)醫(yī)技科室總收入。

間接費(fèi)用分配率=某類（間接費(fèi)用）發(fā)生部門人數(shù)/醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、制劑部門人數(shù)之和×100%。

七、應(yīng)用現(xiàn)代成本管理理論，加強(qiáng)醫(yī)院成本核算

1.樹立新型的醫(yī)院成本管理理念，營(yíng)造良好的氛圍

醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)首先要帶頭更新觀念，充分重視醫(yī)院成本核算工作；醫(yī)院內(nèi)部各部門要協(xié)調(diào)配合，解決在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題；職能部門要大力營(yíng)造氛圍，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)院成本核算工作重要性，明確成本核算的目的、意義、概念和內(nèi)容等。

2.建立有效的內(nèi)部核算組織結(jié)構(gòu)

在醫(yī)院成本核算工作中，需要建立統(tǒng)一的組織機(jī)構(gòu)，應(yīng)將現(xiàn)行的經(jīng)濟(jì)管理部門與計(jì)劃財(cái)務(wù)部門合并成立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部，實(shí)行院級(jí)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算與經(jīng)濟(jì)管理工作的規(guī)范、高效、統(tǒng)一。

3.劃分核算單元，實(shí)行成本核算責(zé)任制

醫(yī)院成本核算工作可以劃分為多個(gè)單元，如院級(jí)核算、科級(jí)核算等，成本核算單元?jiǎng)澐值迷郊?xì)，核算出來(lái)的成本越準(zhǔn)確，越利于控制成本，有利于成本和利潤(rùn)考核。但劃分得越細(xì)，付出的核算成本也越大，難以取得管理與成本的最佳效益。鑒于醫(yī)院目前經(jīng)濟(jì)管理水平偏低，核算單元不宜在一開始劃分得過(guò)細(xì)，在劃分級(jí)次的過(guò)程中，制定切合實(shí)際的單元核算方法。同時(shí)實(shí)行成本核算責(zé)任制。

（1）醫(yī)院財(cái)會(huì)部門是醫(yī)院成本核算的實(shí)施機(jī)構(gòu)，在院長(zhǎng)或院長(zhǎng)委托的主管領(lǐng)導(dǎo)或總會(huì)計(jì)師的直接領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全院的成本核算進(jìn)行統(tǒng)一管理，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院的成本核算工作，對(duì)各部門、各科室的成本核算工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，制定有關(guān)規(guī)章制度和消耗定額，健全成本核算的賬簿體系，編制成本報(bào)表，確保成本數(shù)據(jù)的真實(shí)和完整。

（2）醫(yī)院成本核算的相關(guān)科室（藥劑科、設(shè)備科、包括總務(wù)后勤、管理科室等），要按照財(cái)會(huì)部門的統(tǒng)一要求，做好本部門職責(zé)范圍內(nèi)的成本核算基礎(chǔ)工作，完善包括驗(yàn)收、計(jì)量、定額、消耗統(tǒng)計(jì)等各項(xiàng)原始記錄，并具體負(fù)責(zé)本部門的成本核算工作。

4.調(diào)整核算內(nèi)容，合理確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格

目前醫(yī)療服務(wù)是采取按項(xiàng)目定價(jià)和收費(fèi)，每一個(gè)病人甚至一項(xiàng)復(fù)雜檢查或治療都可因其項(xiàng)目?jī)?nèi)容的構(gòu)成不同而使其收費(fèi)和成本構(gòu)成不同。如骨科手術(shù)的 殘端修整術(shù)，其收費(fèi)為臂叢神經(jīng)阻滯麻醉、負(fù)極板回路墊、一次性呼吸過(guò)濾器、留置針、一次性注射器、電刀柄、麻醉回路（手）、無(wú)損傷縫合線 、一次性使用引流裝置等。但其成本如人力成本、固定資產(chǎn)折舊、藥品、 管理成本和風(fēng)險(xiǎn)成本等，卻不是由各項(xiàng)目成本之和組成，不是所有成本費(fèi)用都能收費(fèi)。這種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目劃分的過(guò)細(xì)和層次等級(jí)的不同，使按醫(yī)療項(xiàng)目的成本核算過(guò)于復(fù)雜和繁瑣，收入成本不易配比，導(dǎo)致醫(yī)療成本在項(xiàng)目或病種上的不易測(cè)算和比較。因此醫(yī)院應(yīng)實(shí)行成本核算來(lái)降低成本，提高效益，同時(shí)也要積極為物價(jià)部門提供準(zhǔn)確可靠的成本數(shù)據(jù)，以確定合理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

5.建立成本管理制度，健全核算管理系統(tǒng)

低耗高效是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的客觀要求，成本核算則是醫(yī)院實(shí)行“低耗高效”目標(biāo)的基礎(chǔ)。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，建立成本管理制度，健全核算管理系統(tǒng)必不可少。因此，首先必須要做好醫(yī)院成本核算的基礎(chǔ)工作。

應(yīng)包括：

（1）清產(chǎn)核資，摸清家底。通過(guò)資產(chǎn)清查、價(jià)值確認(rèn)和資金核算等工作，摸清家底，確保成本核算原始資料的真實(shí)、完整。

（2）建立健全成本核算的原始記錄。各醫(yī)院要建立健全實(shí)物資產(chǎn)的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢、清查和盤點(diǎn)制度；水、電、氣等計(jì)量設(shè)備的配備應(yīng)符合成本核算的要求；要制訂合理的工時(shí)定額和計(jì)價(jià)、計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)、保證維修、洗衣、消毒供應(yīng)等輔助服務(wù)費(fèi)用的合理分配；有齊全的醫(yī)院基本數(shù)據(jù)和工作數(shù)量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

（3）完善的成本管理制度和定額管理制度。

6.正確處理好成本核算中若干關(guān)系，確保醫(yī)院成本核算的可行性

（1）醫(yī)院成本核算管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)系

醫(yī)院成本核算與管理的出發(fā)點(diǎn)是使患者獲得質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院不能因開展成本核算管理減少成本而降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，但也不能因提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而不講節(jié)約成本，要正確理解和認(rèn)識(shí)兩者的關(guān)系。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線。

（2）業(yè)務(wù)科室和間接成本科室的關(guān)系

在醫(yī)院實(shí)行成本核算與管理的過(guò)程中，醫(yī)院科室劃分為直接成本科室和間接成本科室，直接成本科室為業(yè)務(wù)科室，一般有收益，間接成本科室沒(méi)有收益。在成本核算管理過(guò)程中不能只注重業(yè)務(wù)科室的成本核算與管理，而忽視間接成本科室的成本核算與管理，間接成本科室的成本費(fèi)用占醫(yī)院成本支出的很大部分，節(jié)約潛力很大。

（3）醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)量與成本核算管理的關(guān)系

醫(yī)院的成本可分為變動(dòng)成本和固定成本兩部分，變動(dòng)成本隨業(yè)務(wù)量變動(dòng)成正比例變動(dòng)，因定成本隨業(yè)務(wù)變動(dòng)成反比例變動(dòng)。因此，開展醫(yī)院成本核算與管理，即要節(jié)支降耗，同時(shí)想辦法增加業(yè)務(wù)量，業(yè)務(wù)量的增加，也就表示單位固定成本的降低。

（4）科室成本核算與科室經(jīng)濟(jì)核算的關(guān)系

科室經(jīng)濟(jì)核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要環(huán)節(jié)，是以科室為核算單位，把科室開展業(yè)務(wù)活動(dòng)的收入、勞動(dòng)消耗及勞動(dòng)成果進(jìn)行記錄，目的在于分析搜集各科室完成的工作量、業(yè)務(wù)收入、所耗費(fèi)的成本，正確地計(jì)算科室經(jīng)濟(jì)效果。只有搞好科室成本核算，才能為科室經(jīng)濟(jì)核算提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)。

醫(yī)院成本核算工作是一項(xiàng)繁雜的系統(tǒng)工程，與利益分配結(jié)合后，涉及醫(yī)院、科室、職工三者的經(jīng)濟(jì)利益。實(shí)踐中必須正確處理醫(yī)院發(fā)展與職工福利的關(guān)系；正確處理降低成本與服務(wù)質(zhì)量的關(guān)系；正確處理增加收入與減輕病人負(fù)擔(dān)的關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

醫(yī)院科室工作計(jì)劃范文第5篇

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，公立醫(yī)院內(nèi)部管理已成為全國(guó)各級(jí)醫(yī)院應(yīng)該思考與實(shí)踐的問(wèn)題。特別是黨的十七大五中全會(huì)通過(guò)的國(guó)家十二五規(guī)劃綱要明確提出了“以科學(xué)發(fā)展觀為主線，以轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式為主題”的國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略。作為一名身處縣市醫(yī)院與一級(jí)醫(yī)院夾縫中這一特殊環(huán)境的農(nóng)村二級(jí)綜合醫(yī)院的管理者與實(shí)踐者對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的治理與改革應(yīng)該進(jìn)行深入的思考與研究。

禹州市中心醫(yī)院于1986年2月在禹州市人民醫(yī)院門診部的基礎(chǔ)上分立而成，在歷經(jīng)25年的公費(fèi)醫(yī)療體制與醫(yī)療體制改革的考驗(yàn)與鍛造和新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的洗禮，在歷屆醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的大膽創(chuàng)新與全院職工的辛勤努力，從一個(gè)占地不足3000余平方米僅有幾張觀察床、一臺(tái)顯微鏡、一臺(tái)200mAX光機(jī)發(fā)展成為占地5.6萬(wàn)平方米、正規(guī)病床400余張、擁有美國(guó)GE16排螺旋CT機(jī)和美國(guó)GE核磁共振、全自動(dòng)生化分析儀、四維彩超等40余件大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的二級(jí)綜合醫(yī)院。年業(yè)務(wù)量從門診不足萬(wàn)人發(fā)展到近20萬(wàn)人次，住院病人自近千人次達(dá)到了1.2萬(wàn)余人次，各項(xiàng)質(zhì)量與管理指標(biāo)也得到了明顯的提高，基本達(dá)到了二級(jí)甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照國(guó)家及省級(jí)醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)政策，從醫(yī)院的硬件建設(shè)以及醫(yī)院內(nèi)部的管理科學(xué)性與規(guī)范性方面還存在一定的問(wèn)題與不足。特別是新的醫(yī)改政策環(huán)境下，醫(yī)院處在政府不給予經(jīng)濟(jì)支持，縣域醫(yī)療市場(chǎng)集中和公立與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繁多的特殊環(huán)境中，夾縫中二級(jí)綜合醫(yī)院更需要全力一赴地響應(yīng)“以科學(xué)發(fā)展觀為主線，以轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式為主題”的國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略，在完善各項(xiàng)硬件設(shè)施的同時(shí)，下大力氣進(jìn)行內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)的優(yōu)化與改革，以科學(xué)的管理理念武裝頭腦，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碇贫扰c機(jī)制指導(dǎo)全面工作。為此，筆者提出如下拙見：

1加強(qiáng)職工思想政治建設(shè)

完善實(shí)施新時(shí)期價(jià)值體系教育與職業(yè)道德教育。在日常的管理工作中，不斷完善新上崗人員價(jià)值觀教育與醫(yī)院規(guī)章制度

的教育和輪訓(xùn)工作，并利用適宜的時(shí)間進(jìn)行輪崗培訓(xùn)，在輪崗期間盡可能地安排業(yè)務(wù)與服務(wù)共同到位并完善考試與考核制度。如：開展為期1-2周的導(dǎo)診服務(wù)體驗(yàn)、1-2周的幫助入出院病人辦理手續(xù)和陪檢、代交費(fèi)服務(wù)活動(dòng)、并可安排醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員到病案室及質(zhì)量控制部門進(jìn)行為期2-4周的病案管理服務(wù)并進(jìn)行內(nèi)外婦兒等專業(yè)見習(xí)等，總輪崗時(shí)間可定為10-13個(gè)月，以全面培養(yǎng)新上崗醫(yī)務(wù)人員的人性化服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)等，為今后進(jìn)入臨床和服務(wù)崗位更好地為病人服務(wù)奠定理性基礎(chǔ)。

2完善人才梯隊(duì)建設(shè)

醫(yī)院要制訂中長(zhǎng)期職工教育與人才引進(jìn)和培養(yǎng)規(guī)劃，并逐步完善實(shí)施。

2.1 在完善相關(guān)科室與科研發(fā)展規(guī)劃的基礎(chǔ)上，制定3-5年和5-10年人才教育與引進(jìn)發(fā)展規(guī)劃，確定年度人才培訓(xùn)與高中端人才引進(jìn)計(jì)劃，保證醫(yī)院發(fā)展的人才梯隊(duì)建設(shè)。

2.2 要開展現(xiàn)有職工的日常業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，對(duì)日常業(yè)務(wù)培訓(xùn)要進(jìn)行逐次考核并開展年度分專業(yè)的業(yè)務(wù)考核工作。制定較為祥細(xì)的考核細(xì)則，對(duì)優(yōu)秀人員進(jìn)行適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不合格的人員可采取相應(yīng)的措施，以促進(jìn)全員不斷進(jìn)取和提高。

2.3 對(duì)各專業(yè)骨干人員要有計(jì)劃地進(jìn)行選派進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)修期滿回院可開展業(yè)務(wù)操作演示和內(nèi)部講座考核，考核其實(shí)際專業(yè)操作能力，考核結(jié)果與進(jìn)修費(fèi)用報(bào)銷比例掛鉤。

2.4 培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員還可采用請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式進(jìn)行職工在職教育和具體講座，并組織上級(jí)專家實(shí)際技能帶教工作。

2.5 根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要，可采用引進(jìn)、調(diào)入或人事等方式的人才引進(jìn)與中高學(xué)歷畢業(yè)生的接收工作。進(jìn)行全面聘用制度，執(zhí)行同工同酬和職稱、職務(wù)能上能下的人才聘用機(jī)制。

3優(yōu)化內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)、提升科學(xué)管理水平

3.1 建立大管理辦公室制度，優(yōu)化和整合管理職能對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的職能管理科室按照職責(zé)分工，進(jìn)行優(yōu)化整合。可建立：

3.1.1 業(yè)務(wù)管理辦公室（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、院感科、預(yù)防保健科）；

3.1.2 質(zhì)量管理與信息辦公室（質(zhì)控科、信息科、病案室）

3.1.3 計(jì)劃與財(cái)務(wù)管理辦公室（規(guī)劃辦、財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦）；

3.1.4 執(zhí)行與審核辦公室（紀(jì)檢部門、審計(jì)科、核算科、節(jié)能辦）；

3.1.5 服務(wù)與營(yíng)銷辦公室（營(yíng)銷部、導(dǎo)診部、客戶服務(wù)與接待部）；

3.1.6 后勤保障辦公室（基建科、總務(wù)科、設(shè)備科、物業(yè)管理辦）；

3.1.7 綜合辦公室（黨辦、政辦、保衛(wèi)科、計(jì)劃生育）；

3.1.8 人事與科教管理辦公室；

3.1.9 工青婦組織按原建制進(jìn)行。

根據(jù)綜合醫(yī)院管理要求完善建立各委員會(huì)，執(zhí)行例會(huì)制度開展相關(guān)工作。

3.2 明確責(zé)任，提升工作效能

醫(yī)院管理辦公室按職能優(yōu)化整合后，分別由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)兼任管理辦公室主任，指定一名常務(wù)主任具體實(shí)施職能管理。常務(wù)主任對(duì)職責(zé)內(nèi)的各項(xiàng)工作建立月計(jì)劃與月總結(jié)工作制度，制定職責(zé)范圍內(nèi)全院的工作規(guī)劃并組織實(shí)施。分管院領(lǐng)導(dǎo)每月要聽取1-2次工作匯報(bào)，并進(jìn)行1次點(diǎn)評(píng)。各綜合管理辦公室主任要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院月述職制度，接受醫(yī)院執(zhí)行與審核部門的監(jiān)督。

3.3 計(jì)劃與財(cái)務(wù)管理辦公室，要根據(jù)醫(yī)院上年度收支情況制定并下達(dá)新一年度具體收支預(yù)算目標(biāo)，并嚴(yán)格結(jié)合執(zhí)行與審核管理辦公室的每月報(bào)告對(duì)醫(yī)院的月季消耗與節(jié)能目標(biāo)進(jìn)行分析，及時(shí)下發(fā)季度實(shí)際收支與控制指標(biāo)，制定詳細(xì)的獎(jiǎng)勵(lì)與罰則并組織實(shí)施。

3.4 執(zhí)行與審核管理辦公室根據(jù)日常監(jiān)督與不良登記錄進(jìn)行月通報(bào)與處罰。

3.5 完善醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效管理機(jī)制，不斷提升職工的干事創(chuàng)業(yè)激情。

要認(rèn)真做好醫(yī)院設(shè)崗定責(zé)工作，進(jìn)一步細(xì)化便于考核的崗位目標(biāo)與量化指標(biāo)，采用有效的固定年薪與考評(píng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法進(jìn)行全員的績(jī)效管理，基本達(dá)到“能者得優(yōu)酬、多勞要多得”的目標(biāo)。

3.6 工會(huì)、團(tuán)委組織要緊緊圍繞醫(yī)院黨委的決策與部署開展相應(yīng)工作，不斷促進(jìn)黨務(wù)、政務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)工作的提升，使和諧醫(yī)院建設(shè)得到落實(shí)，醫(yī)院精神與醫(yī)院文化得到發(fā)揚(yáng)。

4打造品牌�？�

4.1 堅(jiān)持“人才興院，科技強(qiáng)院”的原則，制定中長(zhǎng)期科技發(fā)展規(guī)劃，確立以五官科、心血管內(nèi)科、脊椎外科、內(nèi)分泌與糖尿病等為重點(diǎn)的5-7個(gè)�？七M(jìn)行重點(diǎn)發(fā)展，在重視人才引進(jìn)與培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，并在1-3年內(nèi)達(dá)到區(qū)域名科。要簽訂品牌�？颇繕�(biāo)責(zé)任狀，明確名科年度與階段性工作目標(biāo)，力爭(zhēng)在教學(xué)與科研方面取得顯著成效。