社區(qū)護士工作總結(jié)范文第1篇

自X日來到X社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至今已經(jīng)半年有余，從入職時的筆試和面試，咱們社區(qū)的嚴謹和規(guī)范，讓我印象深刻。在中醫(yī)科的一個月，科里團結(jié)一致，相處十分融洽，讓人倍感親切。楊璐師姐的嚴謹和高效深深感染著我，對每位就診者態(tài)度和藹，事無巨細，仔細詢問病情，四診合參，謹慎處方，療效確切。

此外每位大夫都有自己的擅長和特點，都熟練掌握多項中醫(yī)技能，像針刺（腕踝針、腹針以前都沒接觸過）、手指點穴、推拿、康復(fù)訓(xùn)練等等，讓我想起了藥王孫思邈的名言“藥而不針，針而不藥皆非良醫(yī)”，大家本著對病人負責(zé)的態(tài)度，刻苦鉆研各項中醫(yī)適宜技術(shù)，以期提高臨床療效，縮短治療周期，減輕病人痛苦。耳濡目染，這一切燃起我進一步學(xué)習(xí)的欲望和熱情，學(xué)習(xí)理療設(shè)備、刮痧拔罐等的適應(yīng)癥禁忌癥及操作方法，并在張大夫的指導(dǎo)下，開展和鉆研小兒推拿，在中醫(yī)的路上更進一步。

在全科期間，先后跟隨馬大夫、程婷大夫、徐秀艷大夫、鄒麗娜大夫等學(xué)習(xí)，每日診室里病人絡(luò)繹不絕，難得有機會停下來喝口水，來診者從感冒發(fā)燒、咳嗽、外傷到十大慢病，幾乎涵蓋了內(nèi)外婦兒各科的疾病，此外也有氣胸、急性冠脈、卵巢蒂扭轉(zhuǎn)等急診病例。

社區(qū)護士工作總結(jié)范文第2篇

護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是社區(qū)護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻！在即將迎來的XX年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護士，我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到！

思想道德、政治品質(zhì)方面：能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀(jì)守法，認真學(xué)習(xí)法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認真的學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

專業(yè)知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）。

社區(qū)護士工作總結(jié)范文第3篇

【論文摘要】目的了解社區(qū)護理人員對目前護理工作的滿意度狀況,為提高護士工作積極性提供依據(jù)。方法對本院社康中心58名在職護士采用問卷調(diào)查,根據(jù)量表要求計分,數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件處理。結(jié)果社區(qū)護士對薪資水平、工作環(huán)境、管理模式、工作內(nèi)容均有不同程度不滿。不滿的對象與學(xué)歷、職稱、年齡、婚姻狀況有關(guān)。結(jié)論護理管理應(yīng)以人為本,體現(xiàn)民主管理,尊重護士的利益和需要。認同護士的工作價值,有助于提高護士的工作滿意度。

國家明確提出積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以后,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進人了全面發(fā)展階段,因此,建設(shè)一支高滿意度的社區(qū)護理隊伍,對于保證社區(qū)服務(wù)質(zhì)量、提高社區(qū)居民的滿意度、保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展起著重要作用。筆者于2007年11一12月對我院所屬社康服務(wù)中心護理人員進行問卷調(diào)查,以了解護理人員對目前護理工作的滿意度狀況,合理調(diào)整管理模式,調(diào)動護士的工作積極性,穩(wěn)定護理隊伍。報道如下。

1.對象與方法

調(diào)查對象對我院社區(qū)護理人員共58名發(fā)放調(diào)查問卷58份,回收有效問卷58份,有效回收率100%。年齡19一48歲,平均(23. 9士8.2)歲,其中鑒30歲28人,占48.3 % ; 31一40歲25人,占43.1 % ; 41一48歲5人,占8. 6%。職稱:初級36人,占62.1 %;中級18人,占31.1%;高級4人,占6. 9%。學(xué)歷:中專32人,占55.2%;大專24人,占41.4%;本科2人,占3.5%。婚姻狀況:已婚31人,占53. 4%;未婚27人,占46.6%。

1. 2調(diào)查方法采用明尼蘇達滿意問卷(MSQ ) o〕進行調(diào)查,將調(diào)查表發(fā)放給護理人員,當(dāng)場填寫,當(dāng)場收回。滿意問卷包含內(nèi)在滿意度和外在滿意度兩方面,共20道題。內(nèi)在滿意度指造成滿足感的增強物與工作本身有密切的關(guān)系,如從工作中獲得的成就感、社會承認、工作本身和責(zé)任等;外在滿意度指造成滿足感的增強物,與工作本身無關(guān),主要是來自于管理政策(如上司的贊美)、監(jiān)督、內(nèi)部人際關(guān)系和工作條件等;關(guān)于薪酬的問題11道。題目采用5等評分法,按最不滿意、不滿意、滿意、較滿意、非常滿意分別計1,2,3,4,5分。滿意度問卷及組織承諾問卷總分越高表示員工對工作的滿意程度越高,薪酬問卷總分越高表示醫(yī)務(wù)人員對薪酬的期望水平越高,也就是說對現(xiàn)有薪酬越不滿意。經(jīng)檢驗,問卷有良好的信度與效度。

1. 3統(tǒng)計學(xué)方法根據(jù)量表要求計分,采用Excel軟件整理,SPSS 10. 0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,進行t檢驗、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析。

2結(jié)果

2. 1不同因素下護理人員的工作滿意度比較不同職稱和學(xué)歷的護士滿意度差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=27.01 ,16.11;P<0.05);不同年齡者滿意度差異也有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.151,P<0.01);婚姻狀況對護士工作滿意度的影響差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0,05),見表1。

2. 2各影響因素回歸分析影響社區(qū)護士工作滿怠度的主要因素是薪酬;內(nèi)在滿意度和總滿意度受醫(yī)務(wù)人員職稱和學(xué)歷的影響顯著;外在滿意度及總滿意度均受醫(yī)務(wù)人員年齡和婚姻狀況的影響顯著。見表2a

3討論

工作滿意度在組織行為學(xué)中是經(jīng)常被研究的對象,傳統(tǒng)的工作滿意度模型是關(guān)注個體對工作的感覺,是雇員對工作的情感取向,也可以被認為是工作的全面感覺或者對工作的不同方面的態(tài)度。護理工作高風(fēng)險和高責(zé)任、待遇差、社會地位低及付出與得到不成比例的不平等感等嚴重影響了護士職業(yè)熱情和動力,導(dǎo)致護士的工作滿意度下降,成為導(dǎo)致護士流失、加劇人力資源不足的直接原因,也是引發(fā)護理差錯和事故的潛在危害。社區(qū)健康服務(wù)中心是國家公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分和實施城鄉(xiāng)初級衛(wèi)生保健的重要基礎(chǔ)[zJ,其服務(wù)質(zhì)量依賴于專業(yè)隊伍的穩(wěn)定性和積極性。過高的人員流動率不僅造成培訓(xùn)成本的損失,而且直接影響社區(qū)健康服務(wù)水平的提高。有研究發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員的滿意度與患者的滿意度存在著直接的關(guān)聯(lián)〔’】,高滿意度的醫(yī)護人員可能給患者帶來好的治療結(jié)果,對工作不滿意、工作態(tài)度消極的護士可直接影響其對患者護理的質(zhì)量。韶紅等〔‘飛人研究認為離職意愿與工作滿意度呈負相關(guān),護士對工作不滿意可導(dǎo)致不服從管理,病、事假增多,曠工增多,甚至離開護理崗位[5。

現(xiàn)代管理學(xué)認為人是諸要素管理中最重要的因素。護理管理需要轉(zhuǎn)變以工作為中心的傳統(tǒng)模式為現(xiàn)代服務(wù)型管理模式,即以服務(wù)為首要,提供對下屬的關(guān)注,保證他人最迫切的需要得到服務(wù)。護理管理應(yīng)以人為中心,為護士提供人本關(guān)懷,重視護士作為人的需要,認識和尊重他們的價值,發(fā)掘潛力,體現(xiàn)民主管理機制,創(chuàng)建管理和被管理者之間的和諧關(guān)系,為護士提供促進自身和專業(yè)素質(zhì)及能力培養(yǎng)、參與決策制定機會,激發(fā)其愿意為共同目標(biāo)承擔(dān)義務(wù)和職責(zé)的內(nèi)在動力。真正為護士著想并為其爭取應(yīng)得利益,切實幫助解決其需要和實際問題;使護士感受和提升人文精神和服務(wù)理念并落實到護理實踐中,是提高護士工作滿意度、最大限度實現(xiàn)人力資源效率的根本保證。調(diào)查顯示,學(xué)歷高和職稱高的護士更看重管理機制,更重視自身價值的體現(xiàn)。

工作本身的內(nèi)容在決定員工工作滿意度中起著很重要的作用,包括工作的多樣化和職業(yè)培訓(xùn)。護理管理應(yīng)致力于:①改善護理工作單一和工作超負荷的局面;②解決報酬不公及醫(yī)護人際關(guān)系不和諧或工作緊張因素問題;③緩解護士高度心理和精神緊張的職業(yè)環(huán)境。有調(diào)查顯示,66. 2%護士流露出極大工作壓力,結(jié)果表現(xiàn)為工作的疲憊感「6;。關(guān)注護士心理方面包括精神和物質(zhì)需求,給予更多理解和支持;及時肯定工作成績,構(gòu)建有效激勵機制[’,激發(fā)護士工作動機;科學(xué)合理的護士編制和工作量,創(chuàng)造和諧、平靜、愉悅安靜的人性化工作環(huán)境將對提高護士工作滿意度具有重要作用。

4結(jié)論

社區(qū)護士工作總結(jié)范文第4篇

邱慧敏：女，大專，主管護師

基金項目：深圳市寶安區(qū)科技計劃社會公益項目（2023244）

邱慧敏 黃文君 吳曉璇

摘要目的：調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)中護士對護士角色功能認知的現(xiàn)狀，以便找出社區(qū)護士對其角色功能認知的局限與不足，為社區(qū)護理管理者更好地提高護士認知度和護理水平提供依據(jù)。方法：以本市6所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的126名護士為研究對象，自制調(diào)查問卷，調(diào)查護士對自身角色功能的認知及現(xiàn)階段護士主要的工作內(nèi)容。結(jié)果：調(diào)查發(fā)現(xiàn)社區(qū)護士絕大部分（83.33%）能夠認識到自身承擔(dān)的照顧者角色，對其他角色的認知度偏低，依次為教育者、代言者、管理者、合作者及研究者，且對角色功能的了解程度偏低。結(jié)論：社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)中護士對護士角色功能的認知嚴重缺乏全面性，對自身角色功能的發(fā)揮程度較低，需要加大投入對護士進行培訓(xùn)，提高護士對自身角色功能的認知度，以充分發(fā)揮護士在社區(qū)醫(yī)療中的角色功能，提高護理質(zhì)量。

關(guān)鍵字社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)；護士角色功能；認知現(xiàn)狀doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.03.043

Investigation researoh of the nurses to nurse role function in community health institutions investigation of cognitive status quo

QIU Hui-min,HUANG Wen-jun,WU Xiao-xuan(Xi′xiang People′s Hospital Affiliated to Guangdong Medical College,Shenzhen518000)

AbstractObjective:To investigate the community health institutions the status quo of cognitive function, the role of the nurse for nurses in order to find out the community health institutions in nurses cognitive limitations and deficiencies in the nurse role function, for the community health institutions in the nursing managers to better improve the level of awareness and nursing. Methods:Community health service centers 126 nurses as the research object, the self-made questionnaire, survey the nurse′s perception of its role function and at this stage the main job of the nurse.Results:For the most part the results found that community nurses 83.33%) can realize its own take care of the role, the awareness of the other characters on the low side, caregivers and educators, televsion, managers, partners,and the low degree of understanding of the role functions. Conclusion：Community health institutions is a severe lack of nurses to the nurse role function of recognition in a comprehensive, the lower level of play to their role function need to invest more in training for nurses, improve the nurses awareness of their role function, in order to give full play to the role of nurses in community health care function, improve the quality of nursing.

Key wordsCommunity health institution;Nurse role function;Cognitive status quo

隨著我國經(jīng)濟及醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，社區(qū)醫(yī)療成為人們?nèi)諠u倚重的醫(yī)療方式，社區(qū)護士在疾病治療過程中充當(dāng)著照顧者、教育者、代言者、管理者等多種角色，發(fā)揮著重要作用［1］。因此，社區(qū)護士能否正確認識自己在護理工作中所充當(dāng)?shù)慕巧�，使其充分發(fā)揮角色功能，是提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵因素。本文選擇本市6所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護士作為研究對象，調(diào)查其對自身角色功能的認知現(xiàn)狀，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象隨機選取本市6所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的126名護士為研究對象，均為女性，平均年齡（23.5±2.5）歲。其中本科畢業(yè)護士9名，大專畢業(yè)護士117名。職稱：副主任護師4名，主管護師13名，護師36名，護士73名。所有研究對象均自愿參與調(diào)查研究。

1.2調(diào)查方法翻閱

參考文獻，設(shè)計調(diào)查問卷，對護士進行

問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括護士對自身在護理工作中的角色及其功能的認知、護士現(xiàn)階段所從事的工作內(nèi)容。問卷由研究對象自行填寫，并統(tǒng)一回收，回收率為100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)采用spss 14.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，進行描述性統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2.1護士對自身角色的認知情況（表1）

2.2護士對角色功能的認知情況（表2）

2.3護士現(xiàn)階段從事的工作內(nèi)容（表3）

3討論

3.1社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)中護士對自身角色的認知現(xiàn)狀社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)中，護士擔(dān)任著多種重要的角色，對醫(yī)療工作順利高效地完成有直接的影響。隨著社區(qū)醫(yī)療的深入發(fā)展，護士已經(jīng)開始涉足各種角色，完成其相應(yīng)的職能［2］。但是，通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)護士對其角色及功能的認知度還普遍偏低。在實際的醫(yī)療工作中，護士還是主要擔(dān)任照顧者角色從事臨床的治療工作［3,4］。本調(diào)查結(jié)果顯示，護士對護理人員充當(dāng)照顧者和教育者的認知率相對較高（83.33%，63.49%），但護士對其他角色教育者、代言者、管理者、合作者及研究者的認知率相對較低，尤其是對研究者的角色（15.87%）。主要是我國社區(qū)服務(wù)發(fā)展較晚，社區(qū)護理相對落后,社區(qū)護士目前只能承擔(dān)最基本的角色功能,就是仍以照顧者和教育者為主,對于倡導(dǎo)者、研究者、管理者等其他角色功能涉及較少［5］。但也有研究結(jié)果顯示，上海市社區(qū)護理主要承擔(dān)照顧者和管理者角色［6］，而對重慶市社區(qū)護理人員的調(diào)查顯示，受傳統(tǒng)護理觀念和社區(qū)護理常規(guī)治療繁多帶來的影響，護士依從性強、主動性差，平日只能被動重復(fù)一些基礎(chǔ)或?qū)？谱o理工作，綜合能力欠缺，難以獨立擔(dān)負起咨詢者、教育者、管理者、與研究者的角色［7］。由此可見，不同地區(qū)社區(qū)護士角色功能認識水平也不一致，因此應(yīng)加強對社區(qū)護士角色的認知培訓(xùn)，讓社區(qū)護士了解新時期應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)亩嘀亟巧�，掌握各個角色在社區(qū)護理中所充當(dāng)?shù)墓δ�，更好的為社區(qū)居民的健康服務(wù)。

3.2護士對角色功能及工作內(nèi)容認知情況表2,表3顯示，部分社區(qū)護士對自身角色功能及工作內(nèi)容認識不全面。隨著社區(qū)醫(yī)療工作的逐步深入，社區(qū)護士不僅應(yīng)認識到護士不再是單純的護理操作者、疾病宣傳者,還應(yīng)認識到自身有與其他部門交流病情，對患者進行健康宣教、指導(dǎo)患者調(diào)整生活習(xí)慣、與患者共同制訂康復(fù)、治療方案的任務(wù)。而對自身所承擔(dān)的護理管理，藥品、器械、病案、掛號收費的工作內(nèi)容認知度較低，護理管理者更要對此引起高度重視，加強對護士的疏導(dǎo)及培訓(xùn)，明確社區(qū)護士的工作職責(zé)，以便更好地服務(wù)社區(qū)病人。只有護士將所有角色的功能充分發(fā)揮，才能有效完整地發(fā)揮其在社區(qū)護理工作中的重要作用。

總之，現(xiàn)階段，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)中護士對其角色及功能的認知還不夠充分，對各種角色功能的發(fā)揮還有很大的空間。護理管理者應(yīng)該重視社區(qū)護士角色認知情況，針對護士認知上的不足進行培訓(xùn)教育，培養(yǎng)護士正確的職業(yè)態(tài)度形成良好的角色認知，并合理的進行護理職位的安排，保證護士能夠充分完整地發(fā)揮其不可替代的作用。

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社區(qū)護士工作總結(jié)范文第5篇

一、我市護理事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

改革開放以來，我市護理事業(yè)發(fā)展迅速，成績顯著。主要表現(xiàn)在以下方面：

㈠護理隊伍不斷發(fā)展壯大，整體素質(zhì)逐步提高。截至2005年底，全市有注冊護士6121人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的30%；護理隊伍學(xué)歷層次逐步提高，�？埔陨蠈W(xué)歷占25%，中專學(xué)歷占65%。廣大護理工作者秉承全心全意為人民服務(wù)的宗旨，辛勤工作、勤勉敬業(yè)、銳意進取，為促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，保障和提高人民群眾健康水平發(fā)揮了重要作用。

㈡護理服務(wù)理念明顯轉(zhuǎn)變，工作內(nèi)涵得到拓展，技術(shù)水平明顯提高。我市從1997年起在區(qū)縣以上醫(yī)院開展了系統(tǒng)化整體護理，基本實現(xiàn)護理模式由功能制護理向整體護理模式的轉(zhuǎn)變，“以疾病為中心”轉(zhuǎn)移到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的軌道上來。堅持實施“三基三嚴”為重點的護理人員素質(zhì)訓(xùn)練，提高護理專業(yè)技術(shù)水平。護理作為一門獨立學(xué)科，在急危重癥、疑難雜癥患者以及突發(fā)事件病人的搶救中發(fā)揮著越來越重要的作用。護理人員的科研意識逐漸增強，推動了護理學(xué)科發(fā)展，護理服務(wù)不斷向社區(qū)、家庭延伸，家庭護理、臨終關(guān)懷、老年護理、日間病房等多樣化的社區(qū)護理服務(wù)得到發(fā)展。

㈢執(zhí)業(yè)行為進一步規(guī)范，監(jiān)管工作得到加強。全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)認真學(xué)習(xí)貫徹落實《中華人民共和國護士管理辦法》和《省衛(wèi)生廳關(guān)于加強護士執(zhí)業(yè)管理有關(guān)問題的通知》，全面實施護士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，連續(xù)11年共計11000余人參加了全國護士執(zhí)業(yè)考試，有5500余人獲得執(zhí)業(yè)護士資格，并及時進行了執(zhí)業(yè)注冊和再次注冊，定期對達不到規(guī)定教育學(xué)分的護理人員進行相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，實現(xiàn)了護理人員持證上崗、依法執(zhí)業(yè)。多數(shù)醫(yī)院建立了分管院長、護理部主任、護士長的垂直管理體系和護理質(zhì)量控制及評價，制定了完善的各項技術(shù)操作規(guī)程、護理安全防范措施和規(guī)章制度，定期對護理人員進行“三基三嚴”訓(xùn)練及考試考核，保證了護理質(zhì)量和醫(yī)療安全。

㈣醫(yī)院感染監(jiān)控有力，護理質(zhì)量明顯提高。為進一步加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)護質(zhì)量，成立了市醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控委員會和市醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室，自2004年7月1日起對全市區(qū)縣以上50個醫(yī)療單位的醫(yī)療廢物進行集中處置，目前博山、周村等區(qū)縣城區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物全部進行了集中處置。制定了《市護理質(zhì)量考核實施細則》、《市醫(yī)院感染管理考核實施細則》、《市醫(yī)療廢物管理考核實施細則》，定期組織專家對全市區(qū)縣以上醫(yī)療單位的護理質(zhì)量、醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物處置等管理工作進行監(jiān)督檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，制發(fā)督辦單，限期進行整改，杜絕了護理差錯事故的發(fā)生，提高了護理質(zhì)量，保障了醫(yī)療安全。

㈤學(xué)術(shù)競技活動開展活躍，“白衣天使”風(fēng)采得到展現(xiàn)。

為進一步提高護理質(zhì)量和技術(shù)水平，2005年與市婦聯(lián)、市勞動社會保障局聯(lián)合開展了全市護理操作技能大比武，經(jīng)層層選拔，有42名優(yōu)秀選手參加了決賽，其中7人獲得技術(shù)標(biāo)兵，35人獲得技術(shù)能手稱號。在重大疫情面前，廣大護理工作者不怕犧牲，沖鋒在前，表現(xiàn)出良好的職業(yè)道德和高尚的思想品質(zhì)，彰顯了廣大護理工作者弘揚人道主義精神，恪盡職守、無私奉獻的職業(yè)風(fēng)貌，展現(xiàn)了新時期白衣天使的風(fēng)采。據(jù)不完全統(tǒng)計，近三年來全市共舉辦心肺復(fù)蘇和心臟緊急救治、抗生素合理應(yīng)用及醫(yī)院感染管理等各類技術(shù)骨干培訓(xùn)班16期，15000余人次參加了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，有160余人次和50余個單位獲得市級以上榮譽稱號。

我市護理事業(yè)的發(fā)展成績顯著，但也存在一些不容忽視的問題。一是護理隊伍建設(shè)亟待加強。臨床一線護士數(shù)量少，護士人力配備不能滿足病人護理需求。不少醫(yī)院病房床位與病房護理人員之比低于衛(wèi)生部規(guī)定的1:0.4。有的醫(yī)院為降低護理人力成本，以臨時工的方式和待遇聘用護士，形成了醫(yī)院內(nèi)一支同工不同酬的特殊隊伍，影響了護理隊伍的穩(wěn)定和發(fā)展。有的醫(yī)院對人才缺乏合理使用，未能科學(xué)合理安排護士人力資源。護理人員學(xué)歷層次偏低，護士隊伍的整體素質(zhì)需要有新的提高。二是部分醫(yī)療單位對護理工作重視程度不足。相當(dāng)一部分醫(yī)院對護理工作未給予應(yīng)有的重視，為了追求經(jīng)濟效益不惜將護理的人力成本和必要的物質(zhì)成本一減再減，我市醫(yī)護之比低于衛(wèi)生部1:2的規(guī)定，護理管理體制未理順，護理工作實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任負責(zé)制未完全落實。三是“以病人為中心”的護理理念落實欠佳。臨床護理服務(wù)存在著不主動、不全面、不到位的問題，護理工作尚未完全做到貼近病人、貼近臨床、貼近社會，與人民群眾的健康服務(wù)需求和診療技術(shù)的發(fā)展存在差距。四是護理管理的科學(xué)化水平有待提高。護理管理職能尚未得到充分發(fā)揮。部分護理管理人員忙于事務(wù)性工作，沒有切實抓管理、抓質(zhì)量。護理管理人員的管理知識和管理方法滯后。五是護理教育需要進一步發(fā)展和規(guī)范。我市護理教育的層次結(jié)構(gòu)不清晰，辦學(xué)質(zhì)量不高，缺乏系統(tǒng)規(guī)范的護士畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育規(guī)劃，缺乏對�？谱o理崗位和護理管理崗位護士規(guī)范化培訓(xùn)。

二、我市護理事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想與規(guī)劃目標(biāo)

我市護理事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想是：以“三個代表”重要思想和十六屆四中、五中、六中全會精神為指導(dǎo)，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持護理工作為人民群眾健康服務(wù)的宗旨，立足實際，著眼長遠，統(tǒng)籌規(guī)劃，科學(xué)管理，切實加強護士隊伍建設(shè)，提高護理專業(yè)技術(shù)水平，推進護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，更好地適應(yīng)社會事業(yè)和經(jīng)濟發(fā)展，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進步，滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。

我市護理事業(yè)2006-2023年發(fā)展總體規(guī)劃目標(biāo)是：依法加強護士執(zhí)業(yè)監(jiān)督管理，規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為；加強護士隊伍建設(shè)，實現(xiàn)臨床護士人力資源科學(xué)合理配置；深化整體護理的內(nèi)涵，鞏固提高臨床護理質(zhì)量；探索發(fā)展�？谱o士制度，提高護理專業(yè)技術(shù)水平；規(guī)范護理教育，以促進我市護理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

具體規(guī)劃目標(biāo)和要求如下：

㈠增加臨床一線護士總量，科學(xué)統(tǒng)籌護士人力資源。

1、增加臨床一線護士數(shù)量。根據(jù)不同病區(qū)、不同病種以及病區(qū)的實際開放床位數(shù)、床位使用率、護理工作量等要素測算，合理配備護士�？偞沧o比達1：0.7，普通病區(qū)病房床位數(shù)與護理人員之比達到1:0.5，至少達1：0.4；重點科室應(yīng)達到1:0.5—0.7（設(shè)定條件為全院床位使用率85-95%），重癥監(jiān)護單元（ICU、CCU、NICU等）為1：2.5—3（設(shè)定條件為床位使用率75—85%或使用有創(chuàng)呼吸機治療病人不超過40%的情況下）,手術(shù)臺與手術(shù)室護士之比為1:3。到2009年底，三級綜合醫(yī)院的編制護士達到護士的配備標(biāo)準(zhǔn)；到2023年，所有醫(yī)院編制護士均要達到護士的配備標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生行政部門要將二級以上醫(yī)院的護士人力資源指標(biāo)納入醫(yī)院綜合評審及質(zhì)量評價體系，將其作為醫(yī)院評審的一票否決性指標(biāo)，扭轉(zhuǎn)目前醫(yī)院臨床一線護士短缺的狀況，切實保證醫(yī)療安全和質(zhì)量。

2.科學(xué)統(tǒng)籌護士人力資源。根據(jù)《省綜合醫(yī)院護理崗位設(shè)置名錄》和《省各級護理人員任職資格和崗位職責(zé)》，做到各級各類護理人員職責(zé)明確，履行到位，執(zhí)行有力。對醫(yī)院現(xiàn)有護理崗位進行調(diào)整。脫離護理崗位的人員不得占用護士編制，不得按護士序列晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)，不得享受護士待遇。到2008年底二級以上醫(yī)院非護理崗位占編護士數(shù)為零。職稱晉升中，應(yīng)優(yōu)先考慮臨床護理崗位的護士。遵循以人為本、能級對應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動態(tài)調(diào)整的原則，逐步在醫(yī)院實施以實際護理工作需要為基礎(chǔ)的護士配置方法。即按照護理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實際護理工作量等要素進行護士配置，對護士實行按學(xué)歷水平、工作經(jīng)驗、專業(yè)技術(shù)水平和能力分層次上崗，做到人盡其才，才盡其用。

3.加強護工規(guī)范化管理。護工是在護士長和注冊護士的指導(dǎo)下，對病人實施生活護理的人員，不屬于護理技術(shù)人員。建立護工隊伍，是規(guī)范病房管理，滿足病人生活護理需求的重要措施。各單位根據(jù)實際工作需要，可配備一定數(shù)量的護工，普通病區(qū)床位與護工之比為1:0.1-0.2，重癥監(jiān)護單元為1:0.3-0.5，其他崗位可根據(jù)需要適當(dāng)配備。依據(jù)省護工培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，建立護工培訓(xùn)持證上崗制度。護工由護理部統(tǒng)一管理，各護理單元護士長具體負責(zé)護工的工作安排和質(zhì)量監(jiān)督。醫(yī)院要制訂護工服務(wù)規(guī)范、工作制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。加強監(jiān)督檢查，提高生活護理質(zhì)量。要嚴格界定護工崗位職責(zé)，護工不能從事護理技術(shù)性操作及對危重病人的生活護理，嚴禁以護工代替護士從事護理工作。

4.提高護士隊伍整體素質(zhì)。到2023年，護士中具有大專及以上學(xué)歷者不低于30%，其中三級醫(yī)院不低于60%，二級醫(yī)院不低于40%。

㈡轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量。

堅持以人為本，將“以病人為中心”的服務(wù)理念落實到各項護理工作之中。以病人需求為導(dǎo)向，提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改進服務(wù)模式，從維護病人權(quán)益和促進醫(yī)院健康發(fā)展的角度出發(fā)，調(diào)動積極因素，在臨床護理工作中體現(xiàn)“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”，為病人提供細致入微、關(guān)懷備至的護理服務(wù)，履行好護士的職責(zé)，努力使護理工作“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”。遵循以病人為中心的原則，建立醫(yī)院內(nèi)部護理質(zhì)量管理與外部護理質(zhì)量評價相結(jié)合的工作機制，完善護理工作標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范，建立醫(yī)院護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，開展對醫(yī)院的護理質(zhì)量評價工作。

依據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院管理評價指南》、《中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南》和《省醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《省中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理評審標(biāo)準(zhǔn)》及《省醫(yī)院護理質(zhì)量評價細則（試行）》，積極開展評價工作。探索建立護理服務(wù)內(nèi)容公示制度，在有條件的醫(yī)院試行分級護理掛牌服務(wù)，建立有效的護理服務(wù)外部監(jiān)督約束機制，有效提高護理服務(wù)水平，使“以人為本”的護理服務(wù)模式真正落到實處。到2008年，我市85%的二、三級醫(yī)院護理服務(wù)要達到標(biāo)準(zhǔn)要求；2023年，我市100%的二、三級醫(yī)院護理服務(wù)要達到標(biāo)準(zhǔn)要求，基礎(chǔ)護理合格率要達到98%、分級護理合格率要達到95%、病人對護理工作服務(wù)的滿意率要達到95%、護理技術(shù)操作合格率要達到100%。

㈢培養(yǎng)臨床專業(yè)護士，充分發(fā)揮護理專家作用。

專業(yè)護士是指在某一特殊或?qū)ｉT的護理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。建立專業(yè)護士制度是提升護理專業(yè)水平的重要途徑。發(fā)展專業(yè)護士是護理專業(yè)發(fā)展的方向，對于降低醫(yī)療費用，提高護理質(zhì)量，減少并發(fā)癥，滿足人民群眾對高級護理人才需求具有十分重要的作用。五年內(nèi)我市將優(yōu)先在重癥監(jiān)護（ICU、CCU等）、惡性腫瘤、糖尿病、老年病、器官移植、急診急救、精神病、產(chǎn)科、手術(shù)室護理等領(lǐng)域開展專業(yè)護士培養(yǎng)工作。2007年，依據(jù)省專業(yè)護士崗位培訓(xùn)管理規(guī)定，啟動專業(yè)護士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護理骨干，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護理人才培養(yǎng)模式，提高護士隊伍專業(yè)技術(shù)水平。到2009年，全市專業(yè)護士總量要達到100人以上，60%以上的二級以上醫(yī)院要配備有專業(yè)護士；到2023年，全市80%以上二級以上醫(yī)院要配有專業(yè)護士。對取得碩士以上學(xué)位的護士，通過兩年護理實踐和一定時間的定向國外進修等多種方式，著手培養(yǎng)一批我市的臨床護理專業(yè)學(xué)科帶頭人，打造護理品牌。

㈣完善護理管理體系，實施崗位培訓(xùn)制度。

1.完善護理管理體制，理順條塊關(guān)系。醫(yī)院要處理好護理垂直領(lǐng)導(dǎo)與院科兩級負責(zé)制之間的關(guān)系。護理部要作為醫(yī)院獨立的職能部門，主導(dǎo)護理的人、財、物、技術(shù)、信息的管理，使之成為責(zé)權(quán)統(tǒng)一、管理到位、監(jiān)督有力的組織保障。根據(jù)衛(wèi)生部1986年《關(guān)于加強護理工作領(lǐng)導(dǎo)理順管理體制的意見》規(guī)定，護理工作實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任負責(zé)制。到2023年，500張床位以上的三級醫(yī)院要配有護理專職副院長，300張床位以上的二級醫(yī)院配有專職護理副院長的要達到50%以上。護理部正、副主任（總護士長、副總護士長）及工作人員要到位。

2.建立護理管理人員崗位培訓(xùn)制度。開展對護理管理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，盡快培養(yǎng)一支既精通護理業(yè)務(wù)又具備科學(xué)管理能力的護理管理隊伍。組織三級醫(yī)院護理部主任和師資骨干隊伍，參加全國及全省醫(yī)院護理管理人員崗位培訓(xùn)。到2023年，100%的三級醫(yī)院護理部主任完成崗位培訓(xùn)，80%的護理管理人員完成省內(nèi)培訓(xùn)工作。

㈤發(fā)展社區(qū)護理，拓展護理服務(wù)領(lǐng)域。

1.嚴格社區(qū)護士準(zhǔn)入制度。合理配備社區(qū)護理人員，促進社區(qū)護理的同步發(fā)展。社區(qū)護士必須具有國家護士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊，具有相關(guān)臨床工作經(jīng)驗，通過市以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的全科醫(yī)學(xué)護理知識與技能崗位培訓(xùn)，并經(jīng)全省統(tǒng)一考試合格。從事社區(qū)護理的人員可根據(jù)國家有關(guān)職稱晉升的規(guī)定，申報相應(yīng)的護理技術(shù)職稱。

2.規(guī)范社區(qū)護理服務(wù)行為。根據(jù)衛(wèi)生部社區(qū)護理技術(shù)服務(wù)項目目錄，制定社區(qū)護理技術(shù)服務(wù)操作規(guī)范，進一步規(guī)范護理行為，提高護理質(zhì)量。

3.提高社區(qū)護士隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)。一方面，逐步建立和完善社區(qū)護士崗位培訓(xùn)制度，依托高等醫(yī)學(xué)院校，開展社區(qū)護理繼續(xù)教育；另一方面，建立社區(qū)與醫(yī)院之間的護理業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系，發(fā)揮醫(yī)院的護理專業(yè)技術(shù)力量優(yōu)勢，對社區(qū)護士進行經(jīng)常性的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

4.加強社區(qū)護理質(zhì)量評估。以居民對護理服務(wù)滿意率、投訴率、社區(qū)護理差錯事故發(fā)生率等為重點，建立社區(qū)護理質(zhì)量評估體系，加強對社區(qū)護理工作的考核和監(jiān)督。

㈥調(diào)整護理教育結(jié)構(gòu)，加快護理教育的教學(xué)改革。

1.合理調(diào)整護理教育的層次結(jié)構(gòu)。壓縮護理中專教育規(guī)模，到2023年，把護理中專招生規(guī)�？刂圃谡猩�總數(shù)的30%-40%；大力發(fā)展護理專科教育，達到40-50%；爭取增加護理本科教育。

2.適度增加男性護生招生比例。轉(zhuǎn)變觀念，發(fā)揮性別優(yōu)勢，在急診急救、精神科、男性科、手術(shù)室護理等工作崗位上充實男性護士。

3.加快護理教育教學(xué)改革。突出護理專業(yè)特點，在護理基礎(chǔ)課程設(shè)置中，增加社會學(xué)、心理學(xué)、人際交流與溝通、美學(xué)、禮儀等人文和社會科學(xué)方面知識的比重；在專業(yè)知識中，增加與護理工作密切相關(guān)的公共衛(wèi)生知識、康復(fù)指導(dǎo)、保健、老年護理、精神護理、心理護理等內(nèi)容；在能力方面，注重評判性思維能力、解決問題能力、溝通與團隊合作能力的培養(yǎng)。

㈦加強聘任制護士管理，確保護理服務(wù)質(zhì)量。

1.嚴把聘任入口。要本著公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，嚴格考試考核，擇優(yōu)錄用已取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員，并實行試用期制度。

2.規(guī)范聘用手續(xù)。護士錄用后，要按照《勞動法》、《社會保障費征繳暫行條例》等有關(guān)規(guī)定，簽訂聘用合同，實行人事，并按時交納社會保障費用。同時，受聘人員應(yīng)享有相應(yīng)的福利待遇，爭取到2023年達到同工同酬，允許其申報評審相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)及行政職務(wù)任職資格，切實維護他們的合法權(quán)益。

3.加強聘用后管理。對聘任制護士的教育、培養(yǎng)、管理，要與在編護士同等對待；要嚴格“三基三嚴”訓(xùn)練，不斷提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)；要健全獎懲機制，實行動態(tài)管理，充分調(diào)動聘任制護士的工作積極性，保證護理質(zhì)量。

㈧大力發(fā)展中醫(yī)護理，促進中醫(yī)護理的可持續(xù)發(fā)展。

以提高中醫(yī)護理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的作用。要根據(jù)中醫(yī)護理防重于治、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，突出中醫(yī)整體觀和辨證施護，加強中西醫(yī)護理技術(shù)的有機結(jié)合，促進中醫(yī)護理的可持續(xù)發(fā)展。

㈨合理安置大齡護理人員，注意發(fā)揮大齡護理人員的積極作用。

1.在護理部設(shè)督導(dǎo)組，安排具有副高以上護理專業(yè)技術(shù)職稱、臨床護理工作經(jīng)驗豐富的護理人員，從事質(zhì)量控制和督導(dǎo)工作。

2.在特殊部位，可根據(jù)工作需要設(shè)一定數(shù)量的護理專家崗位，如設(shè)立護理�？崎T診、健康教育與咨詢服務(wù)等，發(fā)揮對臨床護理工作的指導(dǎo)作用。

㈩加強護理領(lǐng)域研究和國際交流與合作，推動我市護理事業(yè)發(fā)展。

不斷提高各級護理人員的科研意識，充分認識科研工作對護理學(xué)科發(fā)展的重要性和緊迫性。健全護理科研管理機制，多渠道、多層次爭取護理科研項目和護理科研專項經(jīng)費，造就一批中青年科研人才，加大對科研能力和論文書寫能力的培訓(xùn)力度，促進護理科研的發(fā)展。到2023年，全面提高我市護理科研的數(shù)量和質(zhì)量。

學(xué)習(xí)和借鑒國外的護理服務(wù)理念、專業(yè)技術(shù)經(jīng)驗、教育和管理模式，積極爭取國際社會在護理人才培養(yǎng)、業(yè)務(wù)技術(shù)、管理和教育等方面的交流與合作，促進我市護理事業(yè)的發(fā)展。

三、保障措施

㈠提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。

護理工作作為衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，在預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健等各個領(lǐng)域發(fā)揮著越來越重要的作用，直接影響醫(yī)療質(zhì)量。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，將護理工作的發(fā)展擺上重要議事日程。關(guān)心護理事業(yè)的健康發(fā)展，加大護理工作的支持力度，發(fā)展建設(shè)好臨床護士隊伍，切實維護好他們的權(quán)益，充分調(diào)動他們的積極性和工作熱情。要把“三分治療，七分護理”的理念落實到工作中，完善管理體制，建立激勵機制，促進護理質(zhì)量持續(xù)提高，推動護理工作與醫(yī)療工作協(xié)調(diào)發(fā)展，與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、診療技術(shù)水平和人民群眾的健康需求相適應(yīng)。區(qū)縣以上衛(wèi)生行政部門要配齊配好護理專（兼）職管理人員，有計劃地組織分管院長或護理副院長、護理部主任參加護理管理培訓(xùn)班，參觀學(xué)習(xí)，開拓視野。各級醫(yī)院要把護理工作納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和總體計劃，繼續(xù)加強和完善護理部的職能作用。未設(shè)立專職護理副院長的醫(yī)院，主管院長要至少每季度一次定期聽取護理工作的匯報，及時研究解決有關(guān)問題�！兑�(guī)劃》實施工作實行院長負責(zé)制，并進行責(zé)任追究。

㈡落實政策，完善措施。

醫(yī)院要積極創(chuàng)造條件，增加臨床一線護士總量，確保病房床護比、醫(yī)護比達到要求。要科學(xué)調(diào)整并合理設(shè)置護理崗位，堅持護理人員不得從事非護理工作，對在編不在崗護士不予注冊，限期清理。制定職稱晉升傾斜政策，促進護理人員分層次上崗工作落到實處。加大護理科研投入，努力營造鼓勵優(yōu)秀護理人才脫穎而出的政策環(huán)境。要完善輔助支持系統(tǒng)，藥、技、后勤等做到下收下送，減輕護士承擔(dān)的非護理工作任務(wù)。有條件的醫(yī)院要積極籌建靜脈用藥物配制中心，減少臨床護士用于配置靜脈輸液藥物的時間。積極推進后勤服務(wù)社會化，保證把有限的護士人力及工作時間用在對病人的直接護理上，提高護理措施落實率。

㈢深入開展醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，努力創(chuàng)建規(guī)范化護理服務(wù)示范病房、示范崗。

各醫(yī)院要堅持“以人為本，護理先行”，進一步深化護理改革，規(guī)范護理管理，改進護理工作，引導(dǎo)護理人員強化服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)流程，為病人營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，提供優(yōu)質(zhì)、全面無縫隙護理服務(wù)，努力實現(xiàn)護患關(guān)系零距離，護理質(zhì)量零差錯，護理技術(shù)零缺陷，護理服務(wù)零投訴的目標(biāo)要求，全力打造市護理品牌，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出積極貢獻。

㈣以點帶面，全面推進。

各醫(yī)院要結(jié)合實際情況，因地制宜，積極探索，大膽創(chuàng)新，加強科學(xué)管理，改善護理服務(wù)，提高技術(shù)水平。三級醫(yī)院在《規(guī)劃》的落實上要為我市醫(yī)療機構(gòu)作出表率，發(fā)揮示范。各及衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療衛(wèi)生單位在組織實施《規(guī)劃》的過程中，要注重抓示范點的建設(shè)，發(fā)揮示范點的指導(dǎo)作用，總結(jié)經(jīng)驗，逐步推廣，帶動本地區(qū)護理工作分步驟達到《規(guī)劃》的各項目標(biāo)。