社區(qū)居民健康檔案范文第1篇

本文先簡單闡述社區(qū)居民健康檔案管理取得的成果，然后分析其中存在的問題，最后提出應對策略，旨在為我國的社區(qū)居民健康檔案管理提供一定的參考。

【關(guān)鍵詞】

健康檔案；社區(qū)居民；應對策略

作為城市衛(wèi)生和社區(qū)建設(shè)的重要組成部分之一，社區(qū)衛(wèi)生服務逐漸受到人們的重視。社區(qū)居民健康檔案對居民健康管理具有重要的意義，它詳細記錄了居民健康發(fā)展狀況。在當今醫(yī)療改革不斷深入的環(huán)境下，重視并提升社會衛(wèi)生服務水平，提高健康檔案管理水平，可以更好地服務于社區(qū)人民。就目前情況來看，我國社會居民健康檔案管理存在諸多問題，比如檔案管理意識缺乏、工作人員素質(zhì)有待提高等，不利于我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的提升。本文主要探討社區(qū)居民健康檔案管理的實際狀況及其應對策略。

一、社區(qū)居民健康檔案管理取得的成果

就目前情況來看，我國社區(qū)居民健康檔案管理取得了一定的成就，在保障社區(qū)居民健康方面發(fā)揮著重要的作用。具體來講，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

（一）內(nèi)容較為全面。

在社區(qū)居民健康檔案管理中，其包含的內(nèi)容比較豐富，主要有居民個人基本信息表、接診記錄表、健康體檢表等。其中，在居民個人基本信息表中，除了記錄居民個人的基本健康狀況（比如疾病史、診療情況等）和生活習慣，還詳細記錄了家族的遺傳病史等。除此之外，在社區(qū)居民健康檔案中也包含了精神病、孕產(chǎn)婦、殘疾人等特殊人群。對于一些慢性病患者，比如糖尿病、高血壓等，服務人員也給予詳細記錄，并且做好相關(guān)的用藥指導、記錄等工作�？偠�言之，在社區(qū)居民健康檔案管理中，其內(nèi)容相對來講比較全面。

（二）覆蓋率較為廣泛。

據(jù)相關(guān)調(diào)查資料顯示，現(xiàn)階段，我國社區(qū)居民健康檔案管理的覆蓋率超過65％，居民慢性疾病檔案則達到35％。此外，在我國的某些發(fā)展較好的城市中，已經(jīng)建立了有效的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，對居民的健康狀況進行認真調(diào)查。其中，調(diào)查方式也比較多樣，比如走訪、義診、住院患者的信息記錄等。

（三）實施分類管理。

健康檔案包括的內(nèi)容非常多樣，比如婦女保健、兒童保健、疾病控制與醫(yī)療服務。在社區(qū)居民健康檔案管理中，對檔案進行有效分類，管理愈加規(guī)范化。比如在婦女保健檔案中，內(nèi)容涵蓋婚前保健服務、孕產(chǎn)期保健等多項內(nèi)容；在兒童保健檔案中，涉及出生登記、新生兒疾病篩查情況等；在疾病控制檔案中，則包含預防接種、傳染病報告等。總而言之，在社區(qū)居民健康檔案管理中，對檔案進行分類管理，可以促使檔案管理更加規(guī)范化、科學化，同時對檔案信息的準確性具有良好的促進作用。

二、社區(qū)居民健康檔案管理中存在的不足

目前，雖然我國社區(qū)居民健康檔案管理取得了一定的成就，但是必須清醒地認識到，其中依然存在一些問題。

（一）檔案管理意識不強。

就目前情況來看，在我國社區(qū)居民健康檔案管理工作中，由于該項工作開展時間不長，缺乏嚴格的考核制度，出現(xiàn)“干多干少一個樣，干好干壞一個樣”的現(xiàn)象，領(lǐng)導人員和管理人員對居民健康檔案管理認識不足，管理意識薄弱，對該項工作不夠重視。此外，在社區(qū)居民健康檔案管理工作的開展中，由于設(shè)施落實、經(jīng)費不足等，導致工作的順利、有效開展受到不良影響，并且還導致某些工作人員為了完成文件材料的任務，采用丟棄的信息進行填補，甚至某些工作人員直接封閉使用完成后的檔案，使其喪失應有的價值。

（二）網(wǎng)絡(luò)化管理水平較低。

隨著現(xiàn)代化技術(shù)的發(fā)展，比如計算機技術(shù)、信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等，人們的生產(chǎn)、生活均與信息網(wǎng)絡(luò)發(fā)生密切的聯(lián)系。在社區(qū)居民檔案管理中，同樣應用現(xiàn)代化技術(shù)，逐漸向網(wǎng)絡(luò)化管理方向發(fā)展。但是，社區(qū)居民健康檔案網(wǎng)絡(luò)化管理中還存在一些問題：一是尚未建立統(tǒng)一信息化發(fā)展規(guī)劃，居民健康檔案信息不能實現(xiàn)共享。二是對社區(qū)重點管理居民缺乏動態(tài)管理，比如殘疾人、兒童等。三是缺乏合理的機構(gòu)和人才，在網(wǎng)絡(luò)化管理中，專業(yè)的計算機人才缺乏，導致網(wǎng)絡(luò)化管理的作用得不到充分發(fā)揮。

（三）檔案管理工作人員素質(zhì)有待提高。

工作人員是檔案管理活動的實施者，其素質(zhì)的高低對管理效果具有重要影響。但是，目前的社區(qū)居民健康檔案管理工作人員綜合素質(zhì)普遍較低，主要表現(xiàn)在責任意識缺乏、業(yè)務能力不高等。此外，在檔案管理隊伍中，兼職人員占據(jù)一定的比例，從而影響了社區(qū)居民健康檔案管理工作。

三、提高社區(qū)居民健康檔案管理水平的對策

（一）提高檔案管理意識。

在社區(qū)居民健康檔案管理中，相關(guān)部門需采取多種途徑，比如知識講座、發(fā)放文件、交流會議等，加大對社區(qū)居民健康居民檔案管理重要的宣傳，促使相關(guān)領(lǐng)導人員、管理人員全面認識檔案管理。如此一來，可以充分發(fā)揮領(lǐng)導人員的帶頭作用，促使下級人員認識到自身工作的重要性，樹立高度的工作責任感，并且認真對待日常工作中的每件小事，不敷衍了事，而是嚴格按照相關(guān)要求和標準，進一步規(guī)范社區(qū)居民健康檔案管理。

（二）充分發(fā)揮政府的作用。

在社區(qū)居民健康檔案管理中，政府需要充分發(fā)揮作用，加強行政監(jiān)督。比如監(jiān)督檔案管理人員是否依法辦事，不隨意泄露居民的隱私；制定相關(guān)的政策，給予財政支持，購買所需的相關(guān)設(shè)施，促使社區(qū)居民健康檔案管理工作的順利開展。

（三）建立健全完善的檔案管理模式。

一是加強檔案分類管理。結(jié)合社區(qū)居民健康檔案的信息，建立科學、合理的檔案分類大綱，用以指導社區(qū)居民健康檔案資料的分析工作，對健康檔案進行進一步的分類，在此基礎(chǔ)上來管理、保存檔案，對于具有永久性價值的檔案信息，則需要收集到檔案室中，從而為居民后續(xù)疾病診療等提供依據(jù)。二是提高健康檔案的動態(tài)管理水平。工作人員在檔案管理的過程中，需采用電話隨訪、家庭調(diào)查等方式，對社區(qū)居民的健康狀況進行及時更新，比如將平時就診資料歸檔等，提高健康檔案的動態(tài)化管理水平。此外，對于已經(jīng)去世的居民，應及時銷毀個人檔案，確保居民健康檔案的實效性。三是做好檔案查詢。社區(qū)居民健康檔案對居民的疾病診療提供重要的依據(jù)。因此，為了方便查閱檔案，需對居民的健康檔案進行裝訂，同時做好目錄，便于后期的查詢、檢索。與此同時，對于特殊載體材料，需根據(jù)實際情況進行編號。

（四）提高社區(qū)健康檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理水平。

一是統(tǒng)一信息化規(guī)劃。結(jié)合社區(qū)居民健康檔案管理的實際情況，建立統(tǒng)一的信息化發(fā)展規(guī)劃，對現(xiàn)有的信息資源進行合理利用，最大程度實現(xiàn)信息共享。組織相關(guān)專業(yè)人員，制定健康檔案的技術(shù)標準和規(guī)范，同時制定信息化管理措施，對社區(qū)居民健康檔案實施動態(tài)化管理，并且實現(xiàn)檔案在相同地區(qū)的交換和共享。二是加強管理工作人員的培訓。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)結(jié)合實際情況，對社區(qū)居民健康檔案管理人員進行培訓，提高對健康檔案管理的認識，全面提高工作人員的業(yè)務能力。培訓內(nèi)容包括交際學、心理學、醫(yī)學、檔案管理學、計算機知識等，從而建立一支復合型專業(yè)化管理人才。此外，為了充分調(diào)動工作人員參加培訓的積極性，還需要根據(jù)培訓內(nèi)容進行評價。三是實施工作考核。在社區(qū)居民健康檔案管理工作的開展中，還需要制定相應的考核制度，比如獎懲機制，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員，給予加薪、評為優(yōu)秀員工等獎勵，促使其他人員向其學習；對于工作中犯錯的工作人員，比如擅自泄露居民隱私事件，需依法給予相應的處罰。

四、結(jié)束語

綜上所述，社區(qū)居民健康檔案管理是一項服務社區(qū)居民的工作，目前已取得一定的成就，比如內(nèi)容較為全面、覆蓋率較為廣泛、實施分類管理、開始建立檔案數(shù)據(jù)分析。但是，需要認識到的是，社區(qū)居民健康檔案管理中依然存在一些問題，包括檔案管理意識不強、網(wǎng)絡(luò)化管理水平較低、檔案管理工作人員素質(zhì)有待提高。鑒于此，需要從提高檔案管理意識、充分發(fā)揮政府的作用、建立健全完善的檔案管理模式、提高社區(qū)健康檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理水平這四個方面入手，提高我國社區(qū)居民健康檔案管理水平，推動我國社區(qū)衛(wèi)生服務的全面發(fā)展。

作者：李雪英 單位：上海市金山區(qū)朱涇社區(qū)衛(wèi)生服務中心

【參考文獻】

[1]王淑果.社區(qū)居民的健康檔案管理與慢病防控探討[J].健康必讀（中旬刊）.2023,18（11）：456-458.

[2]崔青洙.社區(qū)居民健康檔案管理現(xiàn)狀及對策分析[J].中外企業(yè)家,2023,30（14）:215-216.

社區(qū)居民健康檔案范文第2篇

1社區(qū)居民健康檔案的社會地位與作用

1.1社區(qū)居民健康檔案的社會意義。建立完整系統(tǒng)的社區(qū)居民健康檔案，除了滿足衛(wèi)生服務需求、保障全科醫(yī)療實踐、實施預防醫(yī)學措施、建立全科醫(yī)療制度、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務、合理利用衛(wèi)生資源、評價醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量、提供管理決策依據(jù)和科研教學九大功能之外，社區(qū)居民健康檔案還有更深層次、更重要的社會學的意義，其真實性、科學性、完整性、連續(xù)性和可用性還將發(fā)揮不可估量的健康檔案本身以外的社會作用。如果不及時采取有效的管理措施，甚至引起社區(qū)居民健康檔案作用的異化。例如我國五千年的文明造就了家族聚居性，一支支具有血緣性、姻親關(guān)系的人群居住在同一個村寨，我國五十六個民族也有各自的部落聚居地。這種特殊的人群分布世代相傳，繁衍生息形成了自然純種基因進化譜。從這樣的人群采集的來自人體的血液、毛發(fā)等生物材料以及與人群相關(guān)的環(huán)境構(gòu)成材料，具有獨特的科研價值，對不同民族、不同種族的人類基因圖譜對比分析、食源結(jié)構(gòu)差異對人群疾病發(fā)生和健康素質(zhì)的影響、藥物的研制與應用，都是難得的科研信息載體材料。隨著社區(qū)居民健康檔案內(nèi)容的發(fā)展，體檢內(nèi)容的進一步增加，基因檢測、疾病預測將普遍應用，這將產(chǎn)生深遠的社會影響。社區(qū)居民健康檔案甚至事關(guān)中華民族身體素質(zhì)發(fā)展方向的研究。如歐、美等國家采用優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)，增強民族的身體素質(zhì)的研究取得了突破性進展；日本為改善本民族的素質(zhì)，已使戰(zhàn)后第三代、第四代明顯增高；還有研究報告稱俄羅斯近10年來人均身高下降了2.5厘米，出生缺陷較上世紀90年代中期增加1倍。一些西方雜居民族國家對我國獨有的聚居種族的生物資源早已垂涎欲滴，尤其是一些居心叵測的敵對勢力，不惜假借“扶貧”、“項目”、“傳教”等各種手段，竊取血液、毛發(fā)、食物等生活樣本。一旦這些研究被敵人利用，就有可能埋下禍害民族身體素質(zhì)的隱患。外來鴉片使“東亞病夫”的歷史稱謂讓中國人痛心疾首，至今記憶猶新。二戰(zhàn)期間法西斯大肆屠殺猶太民族，建立猶太人死亡集中營的慘狀觸目驚心，成為歷史的借鏡。借助社區(qū)居民健康檔案材料進行正、反兩方面的研究作用顯而易見，為了搶占生物科研制高點，國際競爭異常激烈，不可小覷。此外，居民健康檔案包括了個人的全部健康信息，必然涉及到個人隱私。個人隱私的內(nèi)容是復雜的，如殘疾、基因缺陷，精神分裂癥等。這些隱私的泄密，可能對個人的生活和工作帶來不良影響，產(chǎn)生心里自卑、心情抑郁等生理、心理問題。如何保護好個人隱私成為居民十分關(guān)注的問題，弄不好可能成為建立個人健康檔案的障礙。另外，有些個人隱私的泄漏還可能被壞人利用。如新疆發(fā)生的針剌事件，以假借傳播艾滋病的卑劣手段恐嚇群眾，擾亂社會治安。還有國際恐怖分子寄發(fā)含炭疽桿菌郵件的恐怖襲擊事件。要把建立社區(qū)居民健康檔案嚴格的保密制度，不得泄漏個人病情等保密措施作為重要的培訓內(nèi)容，正面宣傳與思想工作相結(jié)合，加大對破壞分子的打擊力度，不給壞人有可乘之機，消除人們對自已的健康檔案失密的擔心，才能順利配合搞好社區(qū)居民健康檔案的建設(shè)工作。

1.2黨和國家惠及民生的政策對社區(qū)居民健康檔案建設(shè)發(fā)揮了支撐和促進作用，其社會地位和重視程度大幅提高。金融危機使我國黨和政府為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出了惠及民生的重大決策，為加速社區(qū)居民健康檔案的建設(shè)帶來了新的機遇。使這項長期的、惠及子孫后代的社區(qū)居民健康檔案建設(shè)蓬勃興起。

1.2.1社區(qū)居民健康檔案覆蓋面迅速擴大，作用越來越明顯。我國的社區(qū)衛(wèi)生服務經(jīng)過了十年的發(fā)展，而社區(qū)居民健康檔案建設(shè)工作只用兩三年就初具規(guī)模。社區(qū)居民健康檔案包括個人健康檔案、家庭健康檔和社區(qū)健康檔案三大類。前者是以健康問題和預防問題為導向的記錄。以問題為導向的健康記錄通常包括病人的基礎(chǔ)資料、健康問題目錄、問題描述、病程流程表、化驗檢查項目及結(jié)果、轉(zhuǎn)診會診記錄等；以預防為導向的記錄通常包括周期性健康檢查、預防接種、兒童生長發(fā)育評價、病人教育、危險因素篩查及評價等[3]。這些資料與個人關(guān)系密切，與醫(yī)生的平時診療和預防工作結(jié)合率高，成為經(jīng)常翻閱利用的內(nèi)容。家庭健康檔案諸如家系圖、家庭生活周期、家庭環(huán)境，以及社區(qū)健康中反映的社區(qū)健康特征、環(huán)境特征和資源利用狀況的信息等因其內(nèi)容豐富，覆蓋廣泛，是決策與管理的重要依據(jù)，備受各級政府重視。

1.2.2各級政府和衛(wèi)生行政部門開展了大張旗鼓的宣傳教育和層層培訓，為促進社區(qū)居民健康檔案建設(shè)，維護社會穩(wěn)定發(fā)揮了重大作用，同時為規(guī)范社區(qū)居民健康檔案的格式，保證建檔質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。

1.2.3各級政府以人民健康水平和疾病譜的變化作為醫(yī)療衛(wèi)生工作重點，有的放矢發(fā)揮政府職能作用。社區(qū)居民健康檔案的作用，包括平時利用和綜合利用。平時利用就是對個體的疾病預防或治療，以及定期或特殊的健康檢查信息記入個人的健康檔案。綜合利用是對個人、家庭和社區(qū)健康檔案中共性的指標，采用流行病學和衛(wèi)生統(tǒng)計學等研究分析方法，進行數(shù)據(jù)處理，找出規(guī)律性、普遍性的指標，為工作決策提供依據(jù)，如社區(qū)疾病防治的重點是什么，就要分析各種疾病的人群分布及其危害程度情況，把分布廣泛、患病率高、危害健康程度較重的疾病作為防治重點。哪一個季節(jié)應該以哪種疾病防治為重點，這就要分析不同疾病在不同季節(jié)的消漲情況。這就是疾病譜的分析方法。社區(qū)居民健康檔案能準確反映疾病譜的真實性，自然很容易確定疾病預防控制工作的重點。

農(nóng)村與城市的疾病譜有差異，這與不同社區(qū)不同環(huán)境因素有關(guān)。比如流腦流行受人口密度的影響，乙腦流行與蚊子密度有關(guān)，流行性出血熱和鉤端螺旋體病與鼠密度和生活勞作習慣有關(guān)等等。另外，通過長期防治的疾病逐步得到控制，也會顯示在疾病譜上。如七十年病率較高的絲蟲病現(xiàn)在在很多區(qū)域已經(jīng)消滅，瘧疾發(fā)病以鄉(xiāng)為單位每年病例數(shù)以百計、千計，如今已基本消滅。根據(jù)不同時代的疾病譜需要不斷調(diào)整工作重點，制定政策，指導藥品研發(fā)、生產(chǎn)、貯備，經(jīng)費、資源配置，人才培養(yǎng)方向等，社區(qū)居民健康檔案可提供的綜合作用可見一斑。

2檔案部門要加強對社區(qū)居民健康檔案的管理

2.1依法管理社區(qū)居民健康檔案。

2.1.1檔案部門要把社區(qū)居民健康檔案納入自己的職責范圍，依法管理，加強行政監(jiān)督。從定期歸口收集管理入手，對檔案員進行統(tǒng)一培訓，增強檔案室的行政監(jiān)督力度，使社區(qū)居民健康檔案工作走上法制法軌道。

2.1.2建立社區(qū)居民健康檔案的管理模式。要充分利用檔案部門的技術(shù)優(yōu)勢，研究制定區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一的建檔模式，實現(xiàn)社區(qū)之間、區(qū)縣之間、地區(qū)之間的數(shù)據(jù)對接，并為計算機管理奠定基礎(chǔ)。

2.1.3依法保護社區(qū)居民健康檔案的各種載體信息材料和生物材料等資源，防止被竊取外流；依法保護社區(qū)居民健康檔案的隱私記錄，維護尊重人格，防止破壞社會穩(wěn)定的非法行為發(fā)生，保持社會、家庭的和諧安定。

2.1.4指導社區(qū)開展居民健康檔案資料編研，為廣泛利用大開方便之門。利用綜合的或單項的統(tǒng)計資料，為自身的歷史對比、橫向的地區(qū)之間甚至國家之間的對比，提供資料，為飲食結(jié)構(gòu)研究、醫(yī)藥發(fā)展研究和教學研究提供依據(jù)。

2.2管理模式的建立與發(fā)展

2.2.1建立社區(qū)檔案分類大綱。要把居民健康檔案納入社區(qū)檔案的管理范疇，建立臺帳，分配全宗號。年度統(tǒng)計資料和專項分析材料應列為永久保存的檔案材料定期收集進館，為以后的發(fā)展比較和工作決策提供本底資料。社區(qū)居民的健康檔案是動態(tài)資料，其建檔方式通常采用群體建檔和個體分別建檔相結(jié)合的方式。其基本方法是在確定了建檔對象后，對所有的建檔對象通過個人健康檢查、家庭調(diào)查等途徑獲取的資料，填入個人健康檔案。對日后新加入的居民則采取個別建檔的方式，把平時就診資料記錄進檔，通過不斷積累逐步完善個人健康檔案。個人健康檔案使用期限是人的終生，為便于檢索，對已故之人要有專門的銷號檢索，以減少貯存空間占用，為統(tǒng)計帶來方便。

2.2.2設(shè)置卷內(nèi)目錄。按照目前我國統(tǒng)一的居民健康檔案的內(nèi)容一般為十項：即一般資料、長期性健康問題、暫時性健康問題、體檢記錄、按診記錄、隨訪記錄、會診記錄、轉(zhuǎn)診記錄、輔助檢查和其他資料。由于檔案是動態(tài)形式，為便于翻閱查找和內(nèi)容擴充，一要使用打孔活頁裝訂；二要用不同顏色的紙張做卷內(nèi)目錄，便于卷內(nèi)檢索；三是將不同型的資料進行打孔、折疊、粘貼后歸類，保持案卷整齊；四要對特殊載體材料（如x光膠片、ct膠片、核磁共振膠片等）另行編號，分開存放，并在報告單和目錄上注明存放號。這方面要在實踐中不斷摸索完善。

2.2.3裝具的設(shè)置。一要分類，不同材質(zhì)的載體要選不同的裝具。防磁、防蟲、防火、防塵、控制溫濕度等檔案保護措施要達到基本要求，以加強對居健康檔案的保護。例如許多醫(yī)療化驗檢查報告單是電腦打印，字跡顏色淺且容易氧化模糊直到字跡消失，對這類材料要以噴墨材料及時復印保存。

2.3社區(qū)居民健康檔案的利用

2.3.1滿足基本利用功能。個人健康檔案是開展“六位一體”的基礎(chǔ)。居民健康檔案紀錄了人們健康信息的系統(tǒng)文件，是開展社區(qū)衛(wèi)生防病工作，滿足社區(qū)居民的預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、生育指導“六位一體”的衛(wèi)生服務需求，提供經(jīng)濟、有效、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務的基礎(chǔ)。這是建設(shè)社區(qū)居民健康檔案的初衷，建檔必須以滿足這些利用功能為前提。

2.3.2使社區(qū)居民健康檔案能提供群體健康狀況的動態(tài)變化。根據(jù)社區(qū)居民健康檔案提供的信息，能夠識辨高危人群，了解病人的來源，疾病構(gòu)成，嚴重程度，年齡、職業(yè)、時間、地區(qū)的分布，對于有效組織診療服務，合理配置衛(wèi)生資源，及時調(diào)整服務項目，采取相應的適宜技術(shù)和措施，控制疾病的發(fā)展發(fā)揮重要作用，并能有針對性地進行健康教育與健康促進。為此，要求對家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案作為重點統(tǒng)計資料，長期系統(tǒng)歸檔保存。

2.3.3發(fā)揮社區(qū)居民健康檔案科研與教育的重要作用。居民健康檔案在醫(yī)學科研中具有重要的利用價值在于資料的全面性、連續(xù)性、可檢索性，是不可多得的好教材。計算機的應用，將使社區(qū)居民健康檔案在科學計算、信息管理、過程控制、記錄查詢、保密檢索、音像動態(tài)、遠程會診、互聯(lián)網(wǎng)傳送和資源共享等方面，帶來了巨大的發(fā)展空間。因此，檔案管理部門在應用現(xiàn)代管理技術(shù)，做好社區(qū)居民健康檔案方面的指導協(xié)調(diào)作用。加強社區(qū)居民健康檔案的管理工作，大有可為，必將為檔案部門的業(yè)務工作開辟一片新天地。

參考文獻

社區(qū)居民健康檔案范文第3篇

關(guān)鍵詞：社區(qū)居民的健康檔案管理；慢病防控；探討【中圖分類號】R197.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2023）11-0048-01

社區(qū)居民健康檔案主要包括社區(qū)健康檔案、家庭健康檔案以及個人健康檔案，其社區(qū)健康檔案由社區(qū)基本資料和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務資料、社區(qū)居民健康狀況三部分構(gòu)成。社區(qū)居民健康狀況包括人口數(shù)量、性別、年齡、職業(yè)構(gòu)成、社區(qū)疾病譜等人口學內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務中最常用、最重要的檔案就是個人健康檔案，其包括個人基本信息、健康問題記錄、周期性健康檢查記錄、特殊性檢查記錄、會診和轉(zhuǎn)診等。膳食不合理、戶外身體活動不足以及吸煙是造成多種慢性疾病的三大行為危險因素，因此我國的慢性疾病防治面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)�，F(xiàn)有人提出紙質(zhì)健康檔案向電子健康檔案拓展是發(fā)展的必然趨勢，對于社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性疾病健康管理也有人進行實驗。本文將社區(qū)居民的健康檔案管理和慢性疾病防控的研究結(jié)果進行總結(jié)概括。

1社區(qū)居民健康檔案的作用

1.1為診斷和治療提供依據(jù)：檔案內(nèi)詳細的記錄個人和家庭的健康狀況以及相關(guān)的危險因素，能夠為社區(qū)醫(yī)生以及轉(zhuǎn)診醫(yī)院醫(yī)生的臨床診斷和治療提供參考，在詳細了解居民的身體狀況下迅速做出準確的診斷并給予及時的搶救治療，檔案的資料有助于醫(yī)生分析居民的病情，采取最正確的治療措施，有效的提高醫(yī)療服務質(zhì)量[1]。

1.2節(jié)省治療費用，提高診療效率：檔案包含居民的詳細個人以及家庭健康狀況，以及病人所有的治療過程中的檢查結(jié)果，病人進行再治療時部分結(jié)果可以作為治療的依據(jù)，以免重復檢查增加患者的醫(yī)療費用，醫(yī)務人員可以依據(jù)社區(qū)居民的健康檔案迅速診治，節(jié)省治療時間，提高診療效率[2]。

1.3為疾病的預防干預以及治療提供依據(jù)：由于社區(qū)居民檔案內(nèi)記錄居民一生的健康狀況變化，可以對檔案進行整理、統(tǒng)計、分析，預測出社區(qū)居民未來健康狀況，可以找出社區(qū)居民健康危險因素，有針對性的對重點危險因素進行干預。

2以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性疾病的健康管理

2.1健康管理的核心是預防控制個體和群體的健康危險因素：要真是落實“三級預防”提高居民的健康知識，轉(zhuǎn)變不利于健康的觀念和意識，其主要糾正由于生活方式轉(zhuǎn)變引起的慢性病。

2.2健康管理有利于慢性病的雙向轉(zhuǎn)診服務：要抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，要改善基層衛(wèi)生人員素質(zhì)，并且要在衛(wèi)生服務以及管理模式上進行大改革。以社區(qū)健康管理中心為主的健康管理體系，可以改變由于經(jīng)濟利于的驅(qū)使、社區(qū)衛(wèi)生服務水平低、政策配套不完善等造成的雙向轉(zhuǎn)診管理中“轉(zhuǎn)上容易轉(zhuǎn)下難”的尷尬，使雙向轉(zhuǎn)診由社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院之間的直線關(guān)系，轉(zhuǎn)變成為患者、社區(qū)醫(yī)院、大醫(yī)院三方利益平衡的穩(wěn)健就醫(yī)模式[3]。

3健康管理對社區(qū)慢性疾病的防控意義

社區(qū)衛(wèi)生服務是我國衛(wèi)生服務管理最薄弱的環(huán)節(jié)，一定要把木桶原理和杜拉克原則有效的利用起來，一定要平衡發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，樹立核心競爭力，樹立品牌，創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務要有文化。由于我國以全科醫(yī)生為主體的基層衛(wèi)生服務體系建設(shè)，必將在服務機構(gòu)、服務意識、服務理念上有較大的突破，在建立健全提供經(jīng)濟、便捷、安全、有效的基層衛(wèi)生服務的同時，也可以引入人文社科知識和理念，建立與社區(qū)居民生活貼近的運行模式，成為社區(qū)居民健康的“守門人”[4]。

4小結(jié)

分析社區(qū)居民健康檔案管理過程中需要解決的幾個問題

4.1建立完善的管理流程和機制：完善社區(qū)健康檔案收集制度，個人要有自我保健意識，盡可能的將自身健康相關(guān)的信息記錄全面，妥善保管，各個衛(wèi)生服務機構(gòu)要把居民的個人健康資料納入醫(yī)療保健機構(gòu)的檔案管理流程中，要確定社區(qū)居民健康檔案由社區(qū)醫(yī)生管理，其歸屬權(quán)屬于個人所有，因此社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)嚴謹健康檔案的散失[5]。

4.2實現(xiàn)個人健康檔案的信息化，建立個人健康檔案管理系統(tǒng)：信息化的社區(qū)居民健康檔案具有眾多優(yōu)勢，比紙質(zhì)的材料村儲信息量大，較容易保存，檔案內(nèi)容全面利于隨時調(diào)取使用，醫(yī)務人員可以快速了解患者情況；其次，方便進行信息檢索，其檔案以特定的格式存儲，有利于快速輸入檢索查詢，從而調(diào)取信息，為臨床治療和預防保健等提供大量資料，提高檔案的使用價值。

4.3其他問題：要規(guī)范化社區(qū)居民健康檔案管理，并且要實施社區(qū)居民健康檔案的動態(tài)管理以及盡可能保障居民的個人隱私安全和保護。

參考文獻

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[2]韓云濤，楊艷，焦峰，等，以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康管理對慢性疾病防控的意義[J]，昆明醫(yī)學院學報，2009，（8）：165-168

[3]李曉鳳，劉付琴，王艷梅，社區(qū)居民健康檔案管理[J]，首都公共衛(wèi)生，2023，4（6）：279-282

社區(qū)居民健康檔案范文第4篇

關(guān)鍵詞：高血壓�。唤】禉n案；社區(qū)居民；血壓控制

高血壓是最為常見的心血管疾病，并且與冠心病、腦卒中、心衰、腎功能衰竭等疾病密切相關(guān)，對我國居民的健康產(chǎn)生極大威脅，而且當前我國高血壓患病率還呈現(xiàn)迅速上升趨勢，患者知曉率、治療率和控制率均處于很低的水平[1]，加強高血壓防治工作對于保護我國居民身體健康，改善患者生活質(zhì)量都有著重要的意義。在社區(qū)居民高血壓防治工作中，我們采用了建立社區(qū)居民個人健康檔案的方式來加強社區(qū)居民高血壓的綜合管理，現(xiàn)隨機選取了2023年～2023年的35例建立健康檔案管理的高血壓患者進行為期1年的觀察，旨在評估建立健康檔案對于社區(qū)居民高血壓防治的效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組35例高血壓患者中男性20例，女性15例，年齡31～80歲，平均年齡（61.1±18.7）歲，均符合《中國高血壓防治指南》制定的診斷標準，其中1級（輕度）高血壓11例，占31.4%；2級（中度）高血壓15例，占42.9%；3級（重度）高血壓9例，占25.7%。6例合并糖尿病，2例合并腦血管病。服藥治療情況：非藥物治療3例，服用鈣拮抗劑17例、服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑8例、服血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑4例，服β-受體阻滯劑3例，服中藥或復方制劑5例，聯(lián)合用藥2例。

1.2方法

1.2.1建檔管理 按照患者的血壓水平、危險因素評估、風險分級評估等對高血壓患者個人基本情況進行記錄，并予以分類管理，制定個體化的隨訪計劃，實施治療和健康教育等措施。對于風險評估為高危和極高危的患者隨訪1次/月，低危和中�；颊唠S訪1次/3個月。根據(jù)隨訪情況，適時調(diào)整治療方案并進行健康宣教和疾病咨詢、用藥指導，以提高患者對高血壓知識的了解程度，使其知曉高血壓患者進行長期隨訪的必要性和長期堅持治療的重要性，了解不利于病情控制的不良生活習慣并主動進行改變，講解非藥物治療的措施和意義，指導患者科學地控制體重、限制鈉鹽、減少高糖、油脂的攝入、適當體育鍛煉、保持心態(tài)樂觀平和，戒除煙酒。在醫(yī)生指導下對降壓藥進行合理選擇，適時遵醫(yī)囑調(diào)整用藥的類型和劑量，定期進行血壓監(jiān)測以便指導用藥。

1.2.2評價方法和指標 對35例建立健康檔案管理的社區(qū)高血壓患者進行為期1年的觀察，通過設(shè)計問卷調(diào)查方式比較健康檔案管理前后的患者血壓變化、對高血壓知識了解程度的變化。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行資料統(tǒng)計學處理，計數(shù)和采用χ2檢驗。P

2結(jié)果

2.1建檔管理前后患者血壓變化 建檔管理前血壓≥140/90 mmHg者有24例，血壓

2.2建檔管理前后患者對疾病知識了解程度 建檔管理前后患者對高血壓疾病和保健知識了解的情況，各項調(diào)查指標均有統(tǒng)計學意義，見表2。

3討論

高血壓是一種受多因素綜合影響的慢性病，需要進行綜合、長期的治療和疾病管理，治療的最主要目的是盡可能平穩(wěn)地控制患者血壓，減少嚴重的并發(fā)癥的發(fā)生[2]。對于社區(qū)居民高血壓的管理，采用建立健康檔案并進行規(guī)范化的管理方式，可按照患者的血壓水平、危險因素評估、風險分級評估以分類管理，便于執(zhí)行個體化的隨訪進行有針對性的治療和健康教育，可根據(jù)隨訪情況及時調(diào)整治療方案，通過健康宣教和疾病咨詢、用藥指導提高患者對高血壓知識的了解程度，使其知曉高血壓患者長期隨訪的必要性和堅持治療的重要性，了解不利于病情控制的不良生活習慣并主動調(diào)整改變，有利于社區(qū)高血壓的整體綜合防治[3-4]。本研究表明，進行健康檔案管理前后的患者血壓和對高血壓知識的了解程度均有明顯差異（均P

參考文獻：

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[2]潘炳凱，蔡桂芹.社區(qū)居民健康檔案的開發(fā)與利用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2023，（2）：124.

社區(qū)居民健康檔案范文第5篇

【關(guān)鍵詞】網(wǎng)絡(luò)環(huán)境；社區(qū)居民；檔案管理系統(tǒng)

社區(qū)居民健康檔案是基于社區(qū)居民具體情況所立的信息檔案，是社區(qū)工作人員對用戶開展服務的主要依據(jù)。居民健康檔案與綜合性醫(yī)院的門診和住院病歷有所不同，它是一個對社區(qū)居民健康信息進行綜合記錄的系統(tǒng)文件。社區(qū)居民健康檔案在臨床實驗中具有很高的實用價值，在醫(yī)學教育和科研方面是一份重要材料，同時在社區(qū)衛(wèi)生服務中也是服務醫(yī)生必備的基本工具。

一、社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)的作用簡介

由于居民健康檔案是一份動態(tài)信息，隨時都會發(fā)生變化，所以建立居民健康檔案是一項長期的工作，要在健康檔案使用的過程中對建立的方式不斷探索與創(chuàng)新。所以我們設(shè)計并完成了基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的社區(qū)居民健康檔案的管理系統(tǒng)，接下來我們對此操作系統(tǒng)進行具體闡述。

我們所創(chuàng)建的社區(qū)居民健康管理系統(tǒng)由五個功能模塊組成，包括檔案管理、信息服務、家庭監(jiān)護、信息傳遞和系統(tǒng)管理，居民健康檔案根據(jù)普通患者、兒童患者和心腦血管疾病患者三種群體進行分類。

社區(qū)居民健康系統(tǒng)的五個模塊所產(chǎn)生的功能具體如下：

檔案管理模塊的主要功能是既可以生成和打印所需要的檔案報告，還可以進行檔案的修改、添加和刪除。信息服務模塊利用了先進的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，通過網(wǎng)絡(luò)把社區(qū)服務中心和用戶家庭關(guān)聯(lián)起來，在社區(qū)居民從網(wǎng)上查詢所需醫(yī)療信息的同時還可以將自己的健康信息情況上傳到服務中心，這樣社區(qū)衛(wèi)生服務中心就可以及時地了解社區(qū)居民用戶當前的健康情況，并根據(jù)實際情況對社區(qū)居民制定出合理的康復計劃。家庭監(jiān)護，這個模塊主要是針對社區(qū)的獨居老人以及患有心腦血管疾病的老人，社區(qū)衛(wèi)生服務中心通過先進的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對有需要的家庭進行監(jiān)護，防止和減少意外情況的發(fā)生。信息傳遞，主要是使用先進的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)完成社區(qū)醫(yī)院和中心醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)互通，如果病人需要在大中型醫(yī)院進行治療，那么醫(yī)院醫(yī)生就可以將所需要的病歷檔案通過網(wǎng)絡(luò)及時地獲取，同時社區(qū)醫(yī)生也可以通過互通網(wǎng)絡(luò)來獲得中心醫(yī)院專家的技術(shù)支持和指導。系統(tǒng)管理的主要功能是社區(qū)居民用戶用來對信息進行修改、添加和刪除，以及社區(qū)用戶設(shè)置權(quán)限，修改用戶密碼和對系統(tǒng)數(shù)據(jù)的備份和還原。

二、社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)的保密安全

社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)的保密安全主要從三個方面來進行控制，即操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫管理和應用程序。用戶登錄時采用雙密碼，一個密碼進入應用程序，另一個密碼用來進入數(shù)據(jù)庫，雙密碼的主要作用是防止其他人僅用一個密碼就可以直接打開應用程序并進入數(shù)據(jù)庫。

用戶進入管理系統(tǒng)的主要流程是：首先用戶要用一個賬號來連接注冊表，在注冊表中查找是否有此用戶，如果有，系統(tǒng)將用戶輸入的密碼與系統(tǒng)進行比對，密碼正確用戶就可以進入應用系統(tǒng)并將第二層數(shù)據(jù)庫密碼解密，然后系統(tǒng)把該用戶ID和密碼再次進行比對，正確則進入數(shù)據(jù)庫，如果錯誤就退出系統(tǒng)。應用系統(tǒng)密碼是由用戶本人進行設(shè)置和更改，用戶的ID號是系統(tǒng)的管理員進行分配。

三、社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)的表現(xiàn)方式

首先是社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)庫主要是把居民家庭住址、社區(qū)醫(yī)生安排、常見疾病和體檢情況等基本信息情況進行記錄。在系統(tǒng)中，我們把居民的姓名、年齡、聯(lián)系電話等個人信息存放在居民基本信息表里，在社區(qū)服務中有需要的時候可以快速從表中提取。

接下來是社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)的服務器終端，社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)是運行在Windows2000應用程序所提供的進程，其中主要用到了COM組件，因此這個服務器終端的應用程序沒有應用界面。

社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)在原有的兩層服務器結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上添加了新的業(yè)務邏輯層，運用了三層服務器的結(jié)構(gòu)設(shè)計。業(yè)務邏輯層主要是把數(shù)據(jù)庫和客戶端鏈接起來，起到相互傳送信息的作用，數(shù)據(jù)庫既可以收到客戶端發(fā)來的請求，又可以將處理結(jié)果發(fā)送回客戶端。因此新填入的業(yè)務邏輯層在提高工作效率的同時又減輕了整體服務器的工作負擔。在管理系統(tǒng)中，連接數(shù)據(jù)庫、打開記錄集和對字段或字段集的操作主要是使用ADO屬性和方法，因為將來如果需要對程序進行擴展完善，一定會需要對參數(shù)的查詢和存儲功能，所以在設(shè)計服務器終端的同時，也為這些屬性進行了保存。

四、結(jié)語

社區(qū)居民健康檔案管理系統(tǒng)可以及地把社區(qū)居民的衛(wèi)生健康資料及時地提供給醫(yī)生，使醫(yī)生能夠快速地制定出治療和預防方案。同時本系統(tǒng)也是分析居民健康情況的重要依據(jù)，在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務的未來發(fā)展趨勢以及可能出現(xiàn)的問題上有著預測和預防的作用。社區(qū)居民健康檔案信息是隨時發(fā)生變化的動態(tài)信息，我們要在實踐中對居民健康檔案的建立方式進行不斷地探索，同時將現(xiàn)有的使用方式進行不斷的完善和創(chuàng)新。

【參考文獻】

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