繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育范文第1篇

1.1醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性認識不足醫(yī)院多“重業(yè)務(wù)輕培訓(xùn)”，把主要精力放在了臨床醫(yī)療活動上，對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育缺乏關(guān)注，疏于管理。部分醫(yī)務(wù)人員認為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育只與職稱晉升有關(guān)，特別是已經(jīng)晉升高級職稱或不想再晉升職稱的醫(yī)務(wù)人員，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主動性、積極性不高，出現(xiàn)了“掙學(xué)分、走過場”的畸形風(fēng)氣，即學(xué)習(xí)只為拿學(xué)分，而不關(guān)心學(xué)習(xí)內(nèi)容，甚至根本不學(xué)。

1.2醫(yī)院關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的制度尚未完善醫(yī)院關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)章制度還不健全、完善，對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育相關(guān)政策、制度等并未嚴格落實，未建立健全有效的培訓(xùn)評價體系，缺乏強有力的激勵和約束機制。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動由誰負責(zé)組織、授課質(zhì)量如何保證、如何考核與授予學(xué)分管理等環(huán)節(jié)責(zé)任不明，獎懲力度不夠，致使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動質(zhì)量大打折扣。

1.3醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費投入明顯不足出于各種原因，醫(yī)院對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費投入明顯不足，缺少專項教育經(jīng)費的有力支撐。同時由于受到商業(yè)驅(qū)動，各類學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會議等層出不窮，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目也是良莠不齊，內(nèi)容重復(fù)、教學(xué)質(zhì)量差、學(xué)時嚴重縮水等現(xiàn)象嚴重，另一方面會務(wù)費、學(xué)費、住宿費、差旅費等項目繁多，培訓(xùn)費用日益增高，使教育活動的可信度大大下降，導(dǎo)致醫(yī)院對外派學(xué)習(xí)存有疑慮，醫(yī)務(wù)人員參加各類學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的機會大幅減少。由于經(jīng)費投入有限，醫(yī)院用于培訓(xùn)的設(shè)備設(shè)施陳舊，更新速度慢，也制約了教育活動的正常開展。

1.4醫(yī)院舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方式落后、缺乏創(chuàng)新機制醫(yī)院舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容陳舊，教材方面沒有及時的更新，考試題目方面也沒有合理的規(guī)范，只會重復(fù)前幾年的考試內(nèi)容，缺乏實用性也失去了教學(xué)的目的。教育形式和培訓(xùn)手段還較為落后、單一，多數(shù)仍以學(xué)習(xí)班、座談會等集中培訓(xùn)的方式進行。由于醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員數(shù)量眾多且專業(yè)不同，即便盡量顧及到各個專業(yè)，多舉辦一些涉及面廣或新生的邊緣學(xué)科項目，但仍然很難讓大家滿意，不能充分滿足醫(yī)務(wù)人員多樣化、個性化、便利化的需求。

1.5醫(yī)院對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理不夠?qū)�業(yè)化醫(yī)院對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)管理人員配置不到位，甚至連專職負責(zé)教育培訓(xùn)的部門都未設(shè)立。管理人員的管理水平和管理手段有待加強，管理方式亟需科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化，管理環(huán)節(jié)有待進一步細化和優(yōu)化。

2加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要途徑與措施

2.1充分認識繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的重要性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，在提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，增強醫(yī)院的綜合實力方面具有很重要的意義。醫(yī)院應(yīng)切實加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作納入醫(yī)院長遠發(fā)展規(guī)劃。建立院、科兩級管理方式，設(shè)立醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理委員會和科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，培訓(xùn)部門專職負責(zé)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動的組織安排，承擔(dān)項目科室對授課質(zhì)量負責(zé)，科室對參培人員進行管理，做到層層有人抓，層層有落實，保障醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的順利開展。

2.2突出重點，保證教育培訓(xùn)的實效性積極開展適應(yīng)當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革并貼合臨床工作實際的培訓(xùn)項目，重點加強臨床診療規(guī)范、適宜診療技術(shù)、合理用藥等培訓(xùn)內(nèi)容，同時開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對、醫(yī)學(xué)倫理、溝通技巧等知識培訓(xùn)，不斷提升衛(wèi)生技術(shù)人員的職業(yè)素質(zhì)和綜合能力。同時緊跟各學(xué)科技術(shù)發(fā)展前沿和趨勢，密切結(jié)合醫(yī)務(wù)人員實際需求，采取“走出去、請進來”的方式，增加醫(yī)務(wù)人員接受、接觸培訓(xùn)的機會，做到按需施教，開展各專業(yè)、各層次專項培訓(xùn)與考核。

2.3規(guī)范管理，保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量和效果①嚴格執(zhí)行國家、省、市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目管理要求，進一步加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目舉辦和學(xué)分授予等環(huán)節(jié)管理，避免“走過場”和“人情分”現(xiàn)象。合理安排在醫(yī)院舉辦的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，把舉辦時間集中在晚間及周末患者就診量較少的時段，使醫(yī)務(wù)人員能安心投入學(xué)習(xí)。對外出學(xué)習(xí)和進修的內(nèi)容、人員、經(jīng)費等嚴格把關(guān)，所學(xué)內(nèi)容必須是先進的新知識和科室急需開展的技術(shù)。學(xué)成返回后積極在科室開展工作，且在科室或?qū)W科范圍內(nèi)進行講座，達到一人培訓(xùn)多人受益的效果。同時建立科學(xué)、可行的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評價體系和督導(dǎo)制度，實行動態(tài)管理，隨時督查項目進展、學(xué)習(xí)安排、考核評價等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，特別是注意對學(xué)員意見的收集與反饋，學(xué)員的反饋意見及對反饋意見的回應(yīng)是學(xué)習(xí)班是否成功的因素之一。②建立有效的激勵和約束機制，進一步完善科室責(zé)任目標考核體系，把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的開展情況和完成情況納入科室綜合目標管理，與科室年終考核掛鉤。切實落實繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)務(wù)人員年度考核、職稱晉升掛鉤等相關(guān)制度，把日�？己饲闆r與學(xué)分完成情況相結(jié)合，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的主動性，形成正面、積極的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。③積極建設(shè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理網(wǎng)絡(luò)平臺。通過網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)，一方面便于管理部門隨時掌握工作數(shù)據(jù)，大幅提高辦公效率，如學(xué)分錄入和審核，快捷準確；學(xué)分查詢，簡便詳盡；達標統(tǒng)計，快速清晰等，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理工作更加科學(xué)、規(guī)范。另一方面也拓展了新的培訓(xùn)渠道和方式極大豐富了網(wǎng)上學(xué)習(xí)資源提高了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的可及性和便捷性。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育范文第2篇

一、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育觀念創(chuàng)新

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新是時代的要求，所謂創(chuàng)新不僅是教育方法的改革和教育內(nèi)容的增減，而應(yīng)是教育觀念上的重新定位。要將培養(yǎng)觀念從繼承型向能力型、從單一技術(shù)型向跨學(xué)科復(fù)合型、從單純技術(shù)型向提高人文素質(zhì)型轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)融創(chuàng)新能力、醫(yī)學(xué)技術(shù)、人文素質(zhì)為一體，綜合素質(zhì)全面發(fā)展的醫(yī)務(wù)人員，是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新的出發(fā)點和落腳點。

一是培養(yǎng)創(chuàng)新能力。創(chuàng)新是針對于傳統(tǒng)教育而言，傳統(tǒng)教育堅持的是“以追求傳統(tǒng)文化的輝煌成就及其歷史價值的昨天教育價值觀”。強調(diào)歷史知識遺產(chǎn)的繼承，科學(xué)技術(shù)成果的系統(tǒng)傳授，自然界普遍規(guī)律的掌握。在教育過程中，把受教育者變成被動接受知識的容器，只是在發(fā)揮著一種“復(fù)制”前人的功能。如果要不斷推動醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展，需要的醫(yī)學(xué)人才不單單是歷史文明成果的繼承、傳授及普遍規(guī)律的掌握，而是在繼承的基礎(chǔ)上能夠憑借自身能力，不斷地創(chuàng)新，能主動積極地豐富和超越歷史和現(xiàn)實，從而推動人類文明不斷前進的創(chuàng)新人才。因此培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)新能力是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的首要目標。

二是培養(yǎng)復(fù)合型人才。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)建立大教育觀，培養(yǎng)復(fù)合型人才。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)不能只拘泥于醫(yī)學(xué)的新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的學(xué)習(xí)，更不能要求所學(xué)知識“專業(yè)對口”。醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，離不開多方面的知識積累。多門學(xué)科相關(guān)知識的融合，不但能促進相互發(fā)展，而且量變達到一定程度必將刺激產(chǎn)生知識的質(zhì)變，從而導(dǎo)致新理論、新體系或新學(xué)科的誕生。因此，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)改變單一技術(shù)的培養(yǎng)觀念，注重加強復(fù)合型人才培養(yǎng)，積極培養(yǎng)交叉學(xué)科人才，加速交叉科學(xué)發(fā)展。

三是提高人文素質(zhì)。提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)同樣是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要任務(wù)。醫(yī)學(xué)是一門既有自然科學(xué)屬性又有人文社會屬性的綜合性學(xué)科。醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變就充分說明，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中滲透著人文關(guān)懷，而醫(yī)學(xué)也圍繞人文價值去實現(xiàn)醫(yī)學(xué)價值。同樣，只有將高尚的人文精神不斷注入醫(yī)學(xué)科學(xué)中，醫(yī)學(xué)才能充分發(fā)揮積極的正面效應(yīng)。實現(xiàn)科學(xué)精神和人文精神兩者的理想整合，才能形成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的完整結(jié)構(gòu)，也才能促進醫(yī)學(xué)的健康發(fā)展。因此培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的人文素質(zhì)同樣是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的主要目標。

二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容創(chuàng)新

繼續(xù)教育觀念的創(chuàng)新，必將帶來內(nèi)容不斷創(chuàng)新。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)觀念的創(chuàng)新，決定了它的目標將是多元化的，不是單一的，這就意味著其教育內(nèi)容應(yīng)更加寬泛，不只局限于醫(yī)學(xué)知識與技能的學(xué)習(xí)，應(yīng)著眼于醫(yī)務(wù)人員在整個職業(yè)生涯中能跟進醫(yī)學(xué)發(fā)展的各方面要求。除技術(shù)領(lǐng)域的要求外，醫(yī)務(wù)人員更要有良好的人格和全面的素質(zhì)，以適應(yīng)社會，體現(xiàn)其人生價值。

一是著眼于整體素質(zhì)的培養(yǎng)。整體素質(zhì)包括以下幾方面：①著眼于醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才特性培養(yǎng)。②進行人文科學(xué)教育。③重視醫(yī)德教育。

二是學(xué)習(xí)多學(xué)科知識�，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)不斷向高度分化與高度綜合的趨勢發(fā)展。不同學(xué)科之間的相互聯(lián)系越來越緊，相互滲透愈來愈深，不同知識、思想、方法聯(lián)結(jié)和融合在一起，相互借鑒和移植，可逐漸形成許多交叉新興學(xué)科。因此，醫(yī)學(xué)發(fā)展與其它許多科學(xué)技術(shù)的發(fā)展息息相關(guān)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育要學(xué)習(xí)、介紹其它學(xué)科及相關(guān)科學(xué)知識，以促進醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，促進新學(xué)科的產(chǎn)生。

三是提倡有選擇性學(xué)習(xí)。選擇性是指每位醫(yī)務(wù)人員在接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育時，對知識結(jié)構(gòu)的選擇性、學(xué)習(xí)內(nèi)容的選擇性及個體創(chuàng)新能力發(fā)展方向的選擇性。學(xué)習(xí)者在建立基于個人知識背景基礎(chǔ)上，圍繞個人需求來制定學(xué)習(xí)計劃，有選擇地進行個別化學(xué)習(xí)�，F(xiàn)行傳統(tǒng)的以系統(tǒng)的課堂集中學(xué)習(xí)的模式，已不能滿足廣大醫(yī)務(wù)人員的個別化學(xué)習(xí)需要。而對學(xué)習(xí)者個人而言，信息時代新知識顯現(xiàn)的特征，要求醫(yī)務(wù)人員有敏銳的觀察力和強烈的求新欲，只有進行創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)，才能達到培養(yǎng)創(chuàng)新能力的目的。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育手段和方法創(chuàng)新

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育目標的多元化、教育內(nèi)容的增加和不斷發(fā)展，對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育手段和方法也提出了新的要求，加之現(xiàn)代教育技術(shù)不斷發(fā)展，為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育手段方法的創(chuàng)新提供了很好的條件。

一是發(fā)揮教育技術(shù)的作用。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不同于在校學(xué)習(xí)那么整齊劃一。有內(nèi)容廣泛、專業(yè)對象各異、教育層次不同等特點，應(yīng)尋求多樣的、高效的實施方法。教育技術(shù)可以為這個目標提供可靠手段和技術(shù)保證。目前，教育技術(shù)在我國正處于理論和技術(shù)不斷完善階段。其職能在擴展，技術(shù)品種不斷增加，如電視技術(shù)、多媒體技術(shù)、虛擬現(xiàn)實技術(shù)、衛(wèi)星通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及高清晰度顯示技術(shù)等組成了教育技術(shù)這個新的大家族，制造出了電視教材、多媒體教材、虛擬現(xiàn)實教材、網(wǎng)絡(luò)教材等名目繁多的電子教材。在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中綜合運用這些電子教材，可以活躍教學(xué)的情境，激勵醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)動力。在電教教材的應(yīng)用上也很靈活，可以集體學(xué)習(xí)觀看，也可以根據(jù)各人需要自行選擇學(xué)習(xí)研究，學(xué)習(xí)的場地可以任意選擇。以上這些鮮明的特點，使教育技術(shù)在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中主導(dǎo)作用日益增強。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育范文第3篇

在我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展過程中，臨床醫(yī)學(xué)在整個過程中得到了較為廣泛的發(fā)展，通過臨床試驗的相關(guān)研究，在一定程度上改變了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理念，使臨床醫(yī)學(xué)的基本模式發(fā)生了一定的變化。因此，對于循證醫(yī)學(xué)而言，其基本內(nèi)涵主要是指通過臨床經(jīng)驗的推理及總結(jié)，使相關(guān)經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為以RCT以及系統(tǒng)評價等模式的新型發(fā)展方向，從而實現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)的基本模式。因此，在醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展過程中循證醫(yī)學(xué)是醫(yī)療工作者的基本思想，通過臨床實踐、個人經(jīng)驗以及患者實際情況的充分融合，可以實現(xiàn)醫(yī)療決策的核心內(nèi)容。在循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中其主要的內(nèi)容并不是對傳統(tǒng)的醫(yī)療理論知識進行否定，而是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的進一步發(fā)展，循證醫(yī)學(xué)關(guān)注更多的是廣大人民群眾的身體狀況以及患者的生活質(zhì)量，通過對相關(guān)病情的優(yōu)化提高社會的經(jīng)濟效益。在循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中，通過對臨床醫(yī)學(xué)實踐的不斷總結(jié)，形成最佳的醫(yī)學(xué)證明以及優(yōu)秀的治療方案，同時也是科學(xué)性醫(yī)療事業(yè)的集中性體現(xiàn)。在循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中，取代傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式是臨業(yè)發(fā)展的必要趨勢。在傳統(tǒng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展過程中灌輸性的思維模式嚴重制約著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，這種模式也與循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展理念存在著一定的差異性，在臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中其整個模式?jīng)Q定了繼續(xù)教育的根本目標以及教學(xué)的方法。因此，在現(xiàn)階段醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展過程中應(yīng)該逐漸改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，而在循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中也對相關(guān)的醫(yī)療工作者提出了更高的要求，在醫(yī)療工作過程中要不斷提高自己的學(xué)習(xí)能力以及知識的運用能力，從而掌握循證醫(yī)學(xué)的基本教育方法。因此在循證醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中，一定要及時改變發(fā)展的觀念。首先，將傳統(tǒng)的傳播臨床知識轉(zhuǎn)變?yōu)榛�本的教學(xué)模式，從而使接受培訓(xùn)的醫(yī)療工作者可以在掌握基本知識的同時合理地運用知識，成為主動的學(xué)習(xí)者；其次，相關(guān)的學(xué)習(xí)人員要改變傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法，掌握科學(xué)性的知識，在有限的時間內(nèi)掌握新型的發(fā)展觀念，同時也將這種基本的理念合理地運用在臨床工作過程中，實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化；再次，相關(guān)的工作人員要改變被動型的學(xué)習(xí)模式，在繼續(xù)教育的過程中一定要形成主動性的學(xué)習(xí)模式，從而實現(xiàn)積極學(xué)習(xí)的目的，也在一定程度上提高了醫(yī)療工作者的創(chuàng)造性思維；最后，將這種短期性的學(xué)習(xí)模式變成終身性的學(xué)習(xí)模式，從而通過循證醫(yī)學(xué)在繼續(xù)教育過程中的應(yīng)用提高醫(yī)療人員的思維模式，在根本意義上實現(xiàn)終身學(xué)習(xí)的基本模式。

2醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的發(fā)展現(xiàn)狀及其重要意義

2.1醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院的基本發(fā)展現(xiàn)狀

對于醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院而言，其基本的體系模式是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中十分重要的內(nèi)容，主要可以分為補足型的教育模式、提高型的教育模式以及研究型的教育模式三種。其中補足型的教學(xué)模式主要是針對沒有具備完整性學(xué)歷資格以及專業(yè)護理技術(shù)的人員而言，通過這種教學(xué)模式使相關(guān)培訓(xùn)人員提高自己的學(xué)歷以及專業(yè)技能。而對于提高型的教育模式而言，主要是對以及具備專業(yè)學(xué)歷的人員而言，通過對專業(yè)技術(shù)的不斷提高，使相關(guān)醫(yī)護人員成為工作過程中的技術(shù)骨干，從而為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供更多適用型人才。在研究型教育模式的實施過程中，主要是對具有豐富性臨床經(jīng)驗的工作人員而言。但是在我國現(xiàn)階段的繼續(xù)教育的過程中，相關(guān)的教學(xué)理念還存在著一定的差異性，在教學(xué)的過程中其基本的模式也有待改善。隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的逐漸發(fā)展，為了使相關(guān)的工作人員可以順應(yīng)時代的發(fā)展，就應(yīng)該充分融合循證醫(yī)學(xué)中的基本原則，從而在根本意義上為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供充分的保證。

2.2醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院引進循證醫(yī)學(xué)的重要意義

在現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院的發(fā)展過程中，應(yīng)該引進循證醫(yī)學(xué)基本理念的主要原因是，在臨床醫(yī)學(xué)的實踐過程中，相關(guān)的醫(yī)護人員在病理分析的過程中要充分的融合臨床資料，但是在整個過程中由于資料資源相對較為匱乏，在資料管理的過程中缺乏嚴謹性的文獻評價模式，因此，對于這種現(xiàn)象只有通過循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)理念才可以解決相關(guān)問題。在循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中，可以通過健康性的醫(yī)療決策提供正確的發(fā)展方向，提高臨床醫(yī)師對基礎(chǔ)醫(yī)療行為的認識，更完整的實現(xiàn)規(guī)范化的醫(yī)療評價體系。從而在一定程度上減少了醫(yī)療工作者的工作時間，提高了整體性的工作效率，而在這些優(yōu)勢的發(fā)展過程中，其基本的模式會在一定程度上對傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)發(fā)展模式產(chǎn)生一定的沖擊性，因此，就需要相關(guān)的工作人員在學(xué)習(xí)的過程中掌握基本的技巧，從而為我國醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的發(fā)展提供更為優(yōu)化的發(fā)展方向。

3循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中的基本發(fā)展方向

3.1建立科學(xué)性的循證醫(yī)學(xué)項目

通過對循證醫(yī)學(xué)的項目分析，在我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展過程中為了實現(xiàn)更科學(xué)的發(fā)展方向，相關(guān)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域就應(yīng)該大力開展循證醫(yī)學(xué)的教育模式，通過對相關(guān)內(nèi)容的實踐以及推廣設(shè)置專門性的課程教學(xué)模式，從而在根本意義上為我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展輸送更多適用型的人才。

3.2優(yōu)化循證醫(yī)學(xué)教育中的師資力量

對于循證醫(yī)學(xué)的師資力量的優(yōu)化而言，是一項相對較為重要的任務(wù)形式，相關(guān)的專業(yè)教師是通過多年的臨床經(jīng)驗所總結(jié)的知識精華，其基本的臨床技巧是十分寶貴的，而在教學(xué)過程中要充分融入循證醫(yī)學(xué)，是一項相對較為困難的教學(xué)模式。因此，在教學(xué)過程中就應(yīng)該針對不同的問題進行系統(tǒng)性的分析，對于缺少循證醫(yī)學(xué)治療經(jīng)驗的教師而言，在教學(xué)過程中可以充分融入相關(guān)的定義定理，而對于有豐富循證醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗的教師而言，在課程內(nèi)容的講解過程中應(yīng)該融入基本的思維模式，從而使接受培訓(xùn)的相關(guān)人員可以全面的了解循證醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，為整個內(nèi)容的學(xué)習(xí)提供了充分的保證。

3.3建立科學(xué)性的教學(xué)模式

在繼續(xù)學(xué)院的教學(xué)工作實施的過程中，要優(yōu)化相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，其相關(guān)內(nèi)容的建立一定要依照循證醫(yī)學(xué)中的相關(guān)內(nèi)容。首先應(yīng)該豐富內(nèi)容編寫人員的知識理念，通過對循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化編寫基本的課程內(nèi)容，在內(nèi)容的編寫過程中一定要充分結(jié)合循證醫(yī)學(xué)中的臨床經(jīng)驗，通過理論與實踐的充分結(jié)合，為教育模式的改革及發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

3.4建立合理性的教學(xué)系統(tǒng)

對于循證醫(yī)學(xué)的基本發(fā)展方向而言，在教育內(nèi)容的改革過程中，首先應(yīng)該對整個循證醫(yī)學(xué)的內(nèi)容有所了解，找到整個發(fā)展理念與傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的差異性，從而為整個教育內(nèi)容的發(fā)展提供更充分的教學(xué)理念。而在初級人員的繼續(xù)教學(xué)的過程中，要使培訓(xùn)人員掌握基本的循證醫(yī)學(xué)程序，可以簡單地掌握基本的循證醫(yī)學(xué)的內(nèi)容；對于研究性的培訓(xùn)人員而言，要使相關(guān)的培訓(xùn)人員掌握內(nèi)容的基本研究方法，從而為整個課程內(nèi)容的發(fā)展提供充分的保證。

4循證醫(yī)學(xué)在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實施工程中應(yīng)注意的問題

4.1不能完全否定傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)觀點

在繼續(xù)學(xué)院的教學(xué)過程中，可以將整個經(jīng)驗醫(yī)學(xué)視為科學(xué)性的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗。在教學(xué)的過程中不能將傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)研究全盤否定，要讓培訓(xùn)人員在學(xué)習(xí)的過程中掌握基本的學(xué)習(xí)方法，通過對優(yōu)化知識的分析，提高自己知識的總結(jié)能力，從而使醫(yī)療工作人員的創(chuàng)新性思維得到全面的發(fā)展。與此同時，在循證醫(yī)學(xué)的實施過程中，應(yīng)該以整個核心內(nèi)容為基礎(chǔ)，通過對臨床案例的分析解決相關(guān)的醫(yī)療問題，而不是在課程內(nèi)容的講解過程中隨機的進行對照試驗，從而在根本意義上實現(xiàn)繼續(xù)教學(xué)的科學(xué)性發(fā)展。

4.2形成開放性的思維模式

在醫(yī)學(xué)繼續(xù)學(xué)院的教學(xué)過程中，對于循證醫(yī)學(xué)的引入并不是一項難以實踐的醫(yī)學(xué)體系，因此，在實踐教學(xué)的過程中要清楚地認識到整個教育內(nèi)容的有效性，從而及時發(fā)現(xiàn)新的發(fā)展方向，為整個醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展提供正確性的發(fā)展方向，將循證醫(yī)學(xué)中的相關(guān)知識合理的運用在整個實踐過程中。與此同時，對于循證醫(yī)學(xué)的內(nèi)容而言，其基本的形式是一項相對較為開放性的教學(xué)系統(tǒng)，這就要求相關(guān)的工作人員在知識的運用過程中要順應(yīng)時代的變化，對于基本的發(fā)展方向及時作出調(diào)整，打破傳統(tǒng)知識運用過程中的思維局限性，在根本意義上為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供正確的發(fā)展方向。

5結(jié)語

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育范文第4篇

根據(jù)醫(yī)院提供或單位提供的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的部門不同可以分為兩種類型，一種是由院方醫(yī)務(wù)科或科教科根據(jù)各專業(yè)統(tǒng)籌安排提供的如傳染病防治、藥物耐藥性情況、檢驗報告解讀等方面的學(xué)習(xí)。另一種是由各實驗室進行定期內(nèi)部培訓(xùn)。根據(jù)《上海市臨床實驗室管理基本要求和內(nèi)容》5．4培訓(xùn)與評估條款中，要求臨床實驗室負責(zé)人應(yīng)組織實驗室人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，有相應(yīng)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、計劃和記錄，并定期（每12個月至少1次）對學(xué)習(xí)培訓(xùn)效果進行評估。培訓(xùn)效果評估可以形式多樣，如考卷形式、口頭問答和實際操作等，但必須有記錄。根據(jù)2023年底上海市臨床檢驗中心對本市142家醫(yī)療機構(gòu)的年終檢查結(jié)果顯示，因培訓(xùn)記錄缺失、培訓(xùn)效果評價記錄不清、沒有培訓(xùn)制度和計劃等問題導(dǎo)致扣分的共有29家，占檢查總數(shù)的20．42％。根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容不同可以分為3種類型，崗前輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)（分為應(yīng)屆畢業(yè)生和非應(yīng)屆畢業(yè)生）和新進設(shè)備操作前培訓(xùn)。在應(yīng)屆畢業(yè)生的崗前培訓(xùn)方面，2002年起在上海的三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院中對大專學(xué)歷以上的應(yīng)屆畢業(yè)生開設(shè)檢驗技師的培養(yǎng)。該培養(yǎng)項目共3年時間，主要涉及內(nèi)容為要求各檢驗技師在其科室的亞學(xué)科間進行輪轉(zhuǎn)，通過輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)基本掌握各科室的操作技能。該項工作隨著2023年新出臺的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法（試行）》而逐步淡化，但該政策中未涉及檢驗技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策，補充政策尚無。根據(jù)對規(guī)范化培訓(xùn)的調(diào)研，根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計，三級綜合性醫(yī)院考生參加輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)率為100．00％，三級�？漆t(yī)院為90．20％，二級醫(yī)院為29．70％［3］。非應(yīng)屆畢業(yè)生崗前培訓(xùn)的目的是了解科室各亞專業(yè)情況，對于部分儀器的操作方法進行培訓(xùn)。新進設(shè)備操作前培訓(xùn)是指在科室新添設(shè)備時對操作該儀器的所有人員進行儀器操作培訓(xùn)，確保儀器操作準確性和檢測結(jié)果的可靠性。根據(jù)培訓(xùn)的對象不同可以分為3種類型，分別是室主任培訓(xùn)、各專業(yè)人員培訓(xùn)和上崗證培訓(xùn)。檢驗科室主任培訓(xùn)其培訓(xùn)對象多為新晉升的檢驗科主任，培訓(xùn)主要內(nèi)容包括實驗室管理、相關(guān)實驗室管理要求的解讀、各專業(yè)的管理重點等。根據(jù)上海市臨床檢驗中心2023年的3月對新晉升檢驗科主任的調(diào)查結(jié)果顯示，參加過科室主任培訓(xùn)的占室主任總數(shù)的27．23％。隨著2023年后各地區(qū)室主任培訓(xùn)班的增多，這個統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)明顯增多。各專業(yè)人員培訓(xùn)多指中級職稱以上，需要定期進行繼續(xù)教育培訓(xùn)的人員的學(xué)習(xí)。上崗證培訓(xùn)在上海地區(qū)主要是基因擴增檢驗技術(shù)操作人員培訓(xùn)、生物安全培訓(xùn)項目和細胞形態(tài)學(xué)檢測。基因擴增檢驗技術(shù)操作人員培訓(xùn)主要針對從事基因擴增檢驗技術(shù)操作人員中的新手，在開展檢測該項目前進行的崗前培訓(xùn)。

二、醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中存在的問題

1．對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不夠重視不夠重視的原因來自3個方面，分別是衛(wèi)生行政機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)方和檢驗人員本身。衛(wèi)生行政機構(gòu)缺乏有力的政策支持，政策的宣傳力度不夠。2002年開展住院醫(yī)師相關(guān)培訓(xùn)試點中，將檢驗技師的培訓(xùn)作為子項目推進，但作為該項目的參與人員，包括檢驗科的主任和技術(shù)人員對該項目的理解僅為在取得主管技師（中級職稱）前的一個培訓(xùn)內(nèi)容。2023年新出臺的《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施辦法（試行）》未涉及檢驗技師方面的培養(yǎng)和培訓(xùn)政策［3］。2023年后檢驗技師的技能考核陸續(xù)減少，原有對檢驗技師的培訓(xùn)規(guī)定是否執(zhí)行沒有定論，出現(xiàn)了政策的脫節(jié)問題，需要盡快出臺行之有效的檢驗技師培訓(xùn)制度。醫(yī)療機構(gòu)方對檢驗人員培訓(xùn)重視不夠，覺得培訓(xùn)不出經(jīng)濟效益，不愿花錢；考慮檢驗人員少，外出培訓(xùn)耽誤工作。因此，當下部分醫(yī)院檢驗人員培訓(xùn)需要檢驗人員自己出資，而美國醫(yī)學(xué)檢驗人員就業(yè)期間的繼續(xù)教育費用多由所工作的實驗室支付［4］。當然也正因為如此，部分基層醫(yī)院的檢驗技術(shù)人員技術(shù)水平差，檢驗結(jié)果不準確。同時對Ⅱ類學(xué)分給予的方式方法和取得途徑，部分醫(yī)院解釋不夠清晰，檢驗人員獲得途徑較少，內(nèi)容單一，多為內(nèi)、外科專業(yè)的內(nèi)容，專業(yè)不對口。檢驗人員本身也有部分認為，進行繼續(xù)教育指不過是“賺學(xué)分”，遲到早退不在少數(shù)，在思想上不夠重視，沒有認識到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的必要性和重要性。

2．培訓(xùn)班多、質(zhì)量良莠不齊近5年來，每年開設(shè)的部級檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目均達到100項以上。2023年開設(shè)的部級檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目達到251項，國家缺乏對這些繼續(xù)教育項目統(tǒng)一的評價機制，每年繼續(xù)教育內(nèi)容和繼續(xù)教育名單會以電子版方式上傳到網(wǎng)上，但是該項目是否開設(shè)、原申報項目的講課內(nèi)容是否調(diào)整、原申報項目的天數(shù)是否按計劃執(zhí)行、原申報項目的內(nèi)容是否如實履行都是待考核的內(nèi)容。各省市衛(wèi)生行政部門對這些項目缺乏良好的評審和監(jiān)督機制。

3．技能操作少，實際應(yīng)用不多檢驗技術(shù)是以操作為主，但繼續(xù)教育中開展實驗操作的內(nèi)容不多。以2023年為例，以新技術(shù)掛名的檢驗醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目就有27個，其中大多以邊緣學(xué)科和高新技術(shù)為多，在實際工作涉及較少。而具備實驗操作的繼續(xù)教育項目僅8項。實際技能操作無法成行的主要原因之一是實驗操作場地和設(shè)備的缺乏。

4．遠程教育少，開設(shè)內(nèi)容簡單2023年開設(shè)的遠程繼續(xù)教育項目有33項。2006年開設(shè)的8項遠程繼續(xù)教育項目中，“POCT相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)”、“臨床檢驗進展及質(zhì)量控制”到2023年尚在開設(shè)，內(nèi)容幾乎沒有調(diào)整。在課程設(shè)置下，愿意參加遠程教育的人員選擇面較少，學(xué)習(xí)流于形式。

三、進一步加強醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的對策

1．增強政策支持力度推出一定的制度和政策支持，如開展檢驗技師的執(zhí)業(yè)能力考核，頒發(fā)執(zhí)業(yè)證書，對一些新型項目開設(shè)上崗證等內(nèi)容的要求，鼓勵技術(shù)人員進行培訓(xùn)。同時在政策上給予一定支持。雖然2023～2023年和諧醫(yī)院的評價指標中有一條“能開展多種形式的學(xué)術(shù)研討或?qū)W習(xí)交流；有職工繼續(xù)教育條例；畢業(yè)后教育職工覆蓋率100％，合格率100％”的要求，但這個僅涉及參與市文明單位評選的大醫(yī)院。對于基層醫(yī)院，政策上應(yīng)提出要求，要求醫(yī)院方在檢驗人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)方面給予一定的經(jīng)費和時間。

2．開設(shè)個性化課程檢驗專業(yè)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對象層次多，類型各不相同。同時對于一些問題較多的檢驗科人員可以開設(shè)相應(yīng)的課程，進行個性化的教育，因材施教，提升繼續(xù)教育的針對性和有效性。對于初級人員開設(shè)以操作和基本技能為主的繼續(xù)教育項目；針對檢驗科主任開設(shè)如新晉科主任類型的培訓(xùn)項目；對于從事多年室主任的人員開設(shè)交流學(xué)習(xí)相關(guān)的培訓(xùn)項目，以開拓視野，增加交流；對于有經(jīng)驗的技術(shù)人員，應(yīng)開設(shè)討論交流形式的培訓(xùn)項目，共同探討問題，更新知識。增加對檢驗專業(yè)的二類學(xué)分開設(shè)內(nèi)容，面向基層醫(yī)院，面向基本檢測技術(shù)教育。總之，讓不同對象均有學(xué)習(xí)內(nèi)容，杜絕“買學(xué)分”的想法。

3．開放遠程課程設(shè)置鼓勵各種醫(yī)學(xué)機構(gòu)開設(shè)遠程醫(yī)學(xué)教育項目，通過不同課程設(shè)置，來提升遠程繼續(xù)教育的課程內(nèi)容和數(shù)量，進一步加強遠程醫(yī)學(xué)教育項目的評估工作，通過學(xué)員評估結(jié)果及時更新遠程醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容，確保遠程醫(yī)學(xué)教育項目內(nèi)容的新穎和時效性。同時遠程教育的內(nèi)容也應(yīng)適當根據(jù)專業(yè)特點，選擇實用操作的課程，例如一些儀器的基礎(chǔ)操作培訓(xùn)內(nèi)容，通過視頻教育完成操作培訓(xùn)內(nèi)容，通過計算機來完成上機工作的參數(shù)選取，進而分析數(shù)據(jù)，匯報結(jié)果，達到培訓(xùn)的目標。

4．完善教育項目管理應(yīng)建立更嚴格教育項目管理機制，教育方應(yīng)對開設(shè)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目進行自我評估，對于課程內(nèi)容、學(xué)員滿意度、課程有限性和課程執(zhí)行情況進行分類匯總，做到持續(xù)改進。對學(xué)員加強效果評估的內(nèi)容，通過各種形式，檢驗學(xué)習(xí)效果，達標后方能領(lǐng)取學(xué)分。監(jiān)督方應(yīng)定期對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的課程進行隨機抽查，給部分學(xué)員發(fā)放調(diào)查表，進行事后評估，確保項目執(zhí)行方的執(zhí)行力度，形成優(yōu)勝劣汰的競爭機制。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育范文第5篇

［關(guān)鍵詞］基層醫(yī)療衛(wèi)生;服務(wù)人員;繼續(xù)教育

2023年9月，國務(wù)院出臺《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，分級診療制度的實施，需要基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)較強的衛(wèi)生服務(wù)能力與較高專業(yè)素質(zhì)的人員隊伍提供根本保障，在2023年全國衛(wèi)生與健康大會提出“要堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是基層醫(yī)療服務(wù)體系的網(wǎng)底工程，是醫(yī)療衛(wèi)生工作最核心的組成部分，當前醫(yī)改強調(diào)強基層，其中一個重要問題是提升基層衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)能力與素質(zhì)，隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，新理論、新知識、新技術(shù)、新方法層出不窮，對于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作者提出了更高的要求，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的位置與作用顯得愈加重要，特別是在工作實踐中更應(yīng)該重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，堅持不斷學(xué)習(xí)、不斷提高，才能緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，滿足廣大人民群眾的健康需求。但從總體上看，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在很多缺點:在區(qū)域、城鄉(xiāng)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學(xué)科和不同層次人員間發(fā)展不平衡;教育模式尚不完善，培訓(xùn)內(nèi)容的針對性、實施的協(xié)調(diào)性和結(jié)果的有效性還需進一步改進;繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系尚不健全，監(jiān)督管理工作相對薄弱［1］。本文就是通過對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況的調(diào)查研究結(jié)果進行分析與報道。

1對象與方法

1．1研究對象

根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)的行政區(qū)域劃分，本文從內(nèi)蒙古自治區(qū)12個盟市中分東、中、西部各隨機抽取2個盟市，每個盟市12家基層衛(wèi)生機構(gòu)各10名衛(wèi)生服務(wù)人員作為研究樣本。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家，對每個基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員(包括醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、護士、醫(yī)技人員、藥師等)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況與需求開展調(diào)查并進行分析，研究基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員繼續(xù)教育的改進對策與措施。

1．2研究方法

參考相關(guān)文獻自行設(shè)計問卷，征求專家意見后對問卷進行修改，實施預(yù)調(diào)查，再經(jīng)專家論證后確定較為完善的問卷。受調(diào)查者當場填寫問卷，調(diào)查員即時收回并檢查問卷答題完整性。調(diào)查于2023年1～12月進行，共發(fā)放問卷720份，收回697份，有效問卷686份，有效率為95．3%。調(diào)查內(nèi)容包括:基本情況包括性別、年齡、學(xué)歷、職稱、專業(yè)等;繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀包括項目的類別、內(nèi)容及參加途徑等;對于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的滿意度。調(diào)查人員同時記錄并整理被調(diào)查者對于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況提出的意見、建議與要求。1．3統(tǒng)計學(xué)方法運用Epidata3．0軟件建立數(shù)據(jù)庫，進行雙錄入數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17．0軟件進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果與分析

2．1被調(diào)查者基本情況

本次受調(diào)者686名，其中男284名(41．4%)，女402(58．6%)。年齡≤30歲11名，占1．6%;31～40歲236名，占34．4%;41～50歲291名，占42．4%;51～60歲72名，占10.5%;＞60歲76名，占11．1%。臨床專業(yè)醫(yī)生280名，占40．8%;護理學(xué)專業(yè)人員211名，占30.8%;公共衛(wèi)生專業(yè)52名，占7．6%;影像專業(yè)23名，占3．4%;檢驗專業(yè)27名，占3．9%;藥學(xué)專業(yè)49名，占7．1%;中蒙醫(yī)專業(yè)44名，占6．4%。衛(wèi)生服務(wù)人員學(xué)歷以大專、中專為主，占76．5%，本科及以上層次比例偏低，僅占15．8%，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的學(xué)歷還有很大的提升空間，同時有較大的教育培訓(xùn)需求，十分渴望通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育來提升學(xué)歷層次與服務(wù)能力。高級職稱67名，占9.8%;中級職稱182名，占26．5%;初級職稱341名，占49．7%;96名無職稱，占14．0%，由此可見，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的職稱結(jié)構(gòu)層次總體偏低。

2．2實施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育過程中存在的問題調(diào)查

結(jié)果表明，被調(diào)查者都參加過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，內(nèi)蒙古自治區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的推廣力度較大、普及面很廣，但是在實施過程中存在著一些較為突出的問題。2．2．1認識不深刻對于“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員接受繼續(xù)教育的必要性”問題，認為很有必要和有必要的占78．6%，無所謂的占9．6%，沒有必要占6．9%，無法判斷占4．9%，說明被調(diào)查者對繼續(xù)教育的重要性認可度較高。盡管基層衛(wèi)生服務(wù)人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育重要性的認識不斷提高，但是主動接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的自學(xué)性不強，一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常常通過“單位硬性派出”的方式才能送出人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，在各級各類學(xué)術(shù)講座中存在著單純領(lǐng)取學(xué)分證的想法，管理規(guī)章制度不健全、學(xué)習(xí)紀律不嚴格、學(xué)習(xí)效果難保證。還有已經(jīng)晉升至高級職稱與職稱晉升無望的“兩極”人員對于繼續(xù)教育的積極性均不強烈。另一方面基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在派出人員時一方面考慮影響本單位工作，另一方面受限于經(jīng)費匱乏，導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重視程度不夠。2．2．2管理欠規(guī)范特別是非學(xué)歷繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育過程中，由于缺乏相關(guān)的法律法規(guī)、政策制度，繼續(xù)教育培訓(xùn)機構(gòu)良莠不齊、培訓(xùn)內(nèi)容五花八門，沒有組織對提供和實施繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的機構(gòu)統(tǒng)一進行資格認定，管理也僅限于對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的評審把握環(huán)節(jié)，對于項目實施過程監(jiān)管不到位，忽視對項目效果的檢查與評估，在項目具體執(zhí)行過程中各基層醫(yī)療機構(gòu)要求相差明顯。2．2．3教育培訓(xùn)體系不完善主要存在著教育培訓(xùn)方案長時間不予修正，教育培訓(xùn)內(nèi)容與基層工作實際脫離、更新速度慢，考核內(nèi)容的針對性、實用性不強、重復(fù)率高，培訓(xùn)方式沿襲傳統(tǒng)模式、缺乏創(chuàng)新，培訓(xùn)方法與手段落后，對接現(xiàn)代化遠程教育培訓(xùn)方式不及時、不通暢，培訓(xùn)時間安排不合理。在“您不能夠按要求參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的原因是什么”，54.3%的人回答“沒有時間”，“地點不方便”占39.6%，“教育培訓(xùn)方式不靈活”占35．8%，“內(nèi)容不適合”占9．6%，“自己通過其他方式學(xué)習(xí)”占6．7%，這與李根等的研究結(jié)果一致［2］。2．2．4經(jīng)費與待遇嚴重滯后由于補償機制不完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)缺乏穩(wěn)定的經(jīng)費投入及增長機制，人員工資水平較低，派出單位很難再抽出專門經(jīng)費用于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育費用，參加教育培訓(xùn)的人員不得不自己解決。2．2．5師資水平較高卻難接地氣繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的師資隊伍多來自于高等醫(yī)藥院校、三級醫(yī)院等機構(gòu)，這些專家、學(xué)者與管理人員均具備較高的學(xué)術(shù)水平、專業(yè)素質(zhì)，對本專業(yè)、本領(lǐng)域有獨到的見解，但是他們很少深入基層，缺乏在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)歷，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不甚了解，更缺少與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的溝通交流，所講授專業(yè)性較深的理論知識、技術(shù)性較強的實踐技能總是讓基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員水土不服。

3討論

3．1出臺切實有效的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育保障政策

美國專門成立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育協(xié)會開展基層繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，既負責(zé)基層臨床醫(yī)師業(yè)余時間就地開展學(xué)習(xí)交流和專題討論，又組織基層臨床醫(yī)師參加三級乙等以上醫(yī)院組織的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班和中長期進修活動［3］。法國是世界上第一個為繼續(xù)教育立法的國家，通過立法使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育成為強制性教育［4］。各級政府、衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)結(jié)合本地區(qū)實際，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生工作制訂具體的政策，包括經(jīng)費保障制度、專項人才培養(yǎng)與補充制度、工資待遇激勵制度等，以此為基礎(chǔ)，才能確保繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育落到實處。

3．2完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系，規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理

及時修訂教育培訓(xùn)方案，包括教育培訓(xùn)內(nèi)容、考核內(nèi)容、培訓(xùn)方式與方法、考核評價方式等，科學(xué)調(diào)整教育培訓(xùn)時間、合理安排學(xué)時。對培訓(xùn)機構(gòu)實施資格評估、認證，嚴把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的評審、來控項目實施過程、來抓項目效果的檢查評價。

3．3堅持“按需施教、因材施教、因時施教”，增強培訓(xùn)的實效性

本著教學(xué)內(nèi)容具有高度針對性、有效性的原則，深入調(diào)查研究基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的知識所需、技能所急，在鞏固、提高基本知識與基本技能的基礎(chǔ)上，將適宜的新知識、新技術(shù)廣播厚植;采取基層醫(yī)療衛(wèi)生骨干人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培訓(xùn)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)派出專家學(xué)者深入基層集中指導(dǎo)的雙向教育培訓(xùn)模式，實現(xiàn)“以點帶面、點面結(jié)合、共同促進”。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的工作性質(zhì)、緊張時節(jié)合理安排教育培訓(xùn)計劃，采取靈活多樣的培訓(xùn)形式與其對接，實現(xiàn)“以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員為本、以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員綜合素質(zhì)為中心”的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育目標。

3．4充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，助力

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育互聯(lián)網(wǎng)能夠全面突破時間與空間的限制，徹底破解基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員由于自然地域、學(xué)習(xí)資源等難題，可以通過遠程網(wǎng)絡(luò)教育、視頻直播、專題視頻講座等形式接受在線指導(dǎo)、進行自主學(xué)習(xí)。同時，醫(yī)療衛(wèi)生主管部門主、培訓(xùn)機構(gòu)可以及時插入、更新教育培訓(xùn)內(nèi)容，并在線收集基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的意見、建議與需求，使得需求方與供給側(cè)有機銜接、有效對接、有力促進。內(nèi)蒙古地處邊疆少數(shù)民族地區(qū)，經(jīng)濟社會發(fā)展落后，醫(yī)療資源匱乏且配置不均衡，加之偏遠農(nóng)村牧區(qū)幅員遼闊、人口稀少、交通不便，使得衛(wèi)生服務(wù)人力資源配置的地理分布基尼系數(shù)過大，衛(wèi)生人才數(shù)量不足、結(jié)構(gòu)不合理、能力素質(zhì)偏低，因此繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作就顯得尤其重要與迫切，做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作對于切實改善基層衛(wèi)生服務(wù)、維護人民群眾的生命健康，對于實現(xiàn)黨對人民“推進健康中國建設(shè)”的鄭重承諾、把內(nèi)蒙古建設(shè)成為祖國北疆安全穩(wěn)定屏障具有重大的現(xiàn)實意義。

［參考文獻］

［1］中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會．衛(wèi)生部關(guān)于加強“十二五”期間繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的指導(dǎo)意見［S］，2023－01－25．

［2］李根，曹茹，喬學(xué)斌．江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)況研究［J］．南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué))，2023，4(75):271－273．

［3］湯金州，馬曉．國外繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理模式的啟示［J］．西北醫(yī)學(xué)教育，2023，18(5):933－937．