308準(zhǔn)分子激光技術(shù)

308準(zhǔn)分子激光技術(shù)一般是指308nm準(zhǔn)分子激光療法。

308nm準(zhǔn)分子激光療法作為最先進的治療白癜風(fēng)、牛皮癬，白斑病的儀器技術(shù)，最初是美國發(fā)明的，作為最先進的治療白癜風(fēng)和牛皮癬，用于皮膚科臨床治療的308 nm準(zhǔn)分子激光是準(zhǔn)分子激光的一種，即氯化氙(XeCl)準(zhǔn)分子激光，屬連續(xù)的脈沖氣體激光，其波長在UVB范圍內(nèi)，脈沖寬度一般為l0～30 ns左右。

作用原理

Xtrac308準(zhǔn)分子激光治療技術(shù)，其單一的308nm波長被認為是紫外光治療白癜風(fēng)最佳波長。研究表明準(zhǔn)分子激光可使皮膚黑色素細胞體積增大，樹突延長，酪氨酸酶的活性增加，

黑素細胞合成的黑色能力加強;同時對表皮的免疫抑制作用也是治療白癜風(fēng)的`作用機制之一。

Xtrac準(zhǔn)分子激光治療系統(tǒng)以優(yōu)異的臨床表現(xiàn)效果通過了嚴格的驗證，該系統(tǒng)目前是唯一通過美國FDA和中國SFDA認證批準(zhǔn)應(yīng)用于白癜風(fēng)的激光治療設(shè)備。

Xtrac堪稱是目前世界皮膚激光治療系統(tǒng)的顛峰之作，由于集成了308nmXeel準(zhǔn)分子激光光源，157HZ的準(zhǔn)連續(xù)納秒調(diào)制、計算機照射劑量精密控制和最新的液體光導(dǎo)傳輸(LLG)等多項世界頂級技術(shù)，Xtrac準(zhǔn)分子激光與傳統(tǒng)的紫外線療法相比有3個特點：1需要治療的次數(shù)及累積照射計量更少;2患者的依從性好;3其光束僅幾厘米，僅使受累的皮膚暴露于照射中，更安全可靠。

最佳適應(yīng)人群

激光治療的療效因部位、發(fā)病年齡而有差異。

Xtrac準(zhǔn)分子激光治療系統(tǒng)的最佳適應(yīng)人群：

1、面頸部和軀干教四肢好，

2、發(fā)病年齡小于18歲、體質(zhì)虛弱的白癜風(fēng)患者療效較好;

3、光束對孕婦無傷害，故適應(yīng)于孕婦人群，;

4、對進展期白癜風(fēng)使用Xtrac準(zhǔn)分子激光治療系統(tǒng)效果佳。

目前用于皮膚科臨床治療的308nm準(zhǔn)分子激光是準(zhǔn)分子激光的一種,即氯化氙(XeCl)準(zhǔn)分子激光,屬連續(xù)的脈沖氣體激光,其波長在UVB范圍內(nèi),脈沖寬度一般為l0～30 ns左右。臨床上治療用的激光發(fā)射器有Xtrac ( PhotoMedex,USA ) [ 4～6 ]、Lambda Physics LPX105E[ 2, 3, 7, 8 ]以及其他類型的發(fā)射器[ 9 ] ,常包括XeCl氣體系統(tǒng),由于XeCl二聚體由惰性氣體氙(最外層有8個電子)和鹵素氯(最外層有7個電子)組成,在電流激活時以結(jié)合狀態(tài)存在,而發(fā)出脈沖式激光。不同的激光發(fā)射器參數(shù)略有不同,以Xtrac AL7000為例,其所發(fā)308nm 激光脈寬為30ns,重復(fù)頻率為157Hz,單脈沖能量密度為2～3 mJ/cm2 ,采用液體光導(dǎo)光纖傳輸激光,可形成2cm×2cm的方形光斑,在治療過程中可根據(jù)需要調(diào)整光斑或選擇合適的劑量以達到最佳治療效果。臨床用各型激光發(fā)射器均操作方便,操作者可以手持發(fā)射,手柄僅在皮損上移動,均勻照射所有皮損,也可固定于一個部位照射一段時間后,移至臨近部位。

308nm準(zhǔn)分子激光的作用機制

目前白癜風(fēng)的病因和發(fā)病機制仍不十分明確,有很多假說來解釋各種臨床表現(xiàn)。308nm準(zhǔn)分子激光用于治療白癜風(fēng)的機制可能與T細胞凋亡有關(guān)。Bian2chi等通過免疫組化方法顯示308nm準(zhǔn)分子激光能夠清除皮損處浸潤的T淋巴細胞。Novak 等 研究發(fā)現(xiàn), 308nm準(zhǔn)分子激光可促使白癜風(fēng)皮損內(nèi)活化的T細胞凋亡。其作用明顯,比窄波紫外線引起凋亡的能力要顯著。照射后可以使T細胞發(fā)生凋亡從而使皮損不僅在肉眼水平上完全消失,且在微觀水平上其組織結(jié)構(gòu)也恢復(fù)正常。白癜風(fēng)是以選擇性的黑色素細胞破壞為特征的,很可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。窄譜中波紫外線(NB2UVB )可能具有使細胞和自身體液免疫的免疫調(diào)節(jié)作用,這個作用可穩(wěn)定脫色素進程。

此外,窄譜中波紫外線也被廣泛認同于與PUVA (補骨脂素光化學(xué)療法)的療效相似,可刺激殘存的黑素細胞聚集于外周毛囊外根鞘。黑素細胞有絲分裂, 黑素生成及其移動,常受到各種細胞因子和炎癥介質(zhì)的誘導(dǎo),其中包括,白細胞介素1,腫瘤壞死因子α,以及白三烯C4。最近的研究表明,在接受UVB照射后,各種細胞因子以及炎癥介質(zhì)有所增加,提示這是UVB 誘導(dǎo)色素恢復(fù)的一種的機制。雖暫無308nm 準(zhǔn)分子激光在此方面的報道,但其波長屬于UVB 的范疇,這提示其亦有可能通過增加細胞因子或者炎性介質(zhì)來實現(xiàn)治療作用。