社區(qū)醫(yī)學(xué)論文范文第1篇

論文關(guān)鍵詞：醫(yī)院社區(qū)門診部醫(yī)療廢物管理的現(xiàn)狀及對策

國務(wù)院2003年6月16日頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中明確規(guī)定：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性，毒性以及其他危害性的廢物。社區(qū)門診的垃圾分為感染性廢物和損傷性廢物及部分生活垃圾。由于受地理位置、環(huán)境、設(shè)施等條件的限制，在醫(yī)療廢物規(guī)范化管理上存在一定難度和問題，往往容易被忽視。為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理, 保護(hù)環(huán)境，保護(hù)人體健康，防止疾病傳播。為此, 我們對我院8個(gè)社區(qū)門診部的醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行了現(xiàn)場調(diào)查, 并針對發(fā)現(xiàn)的問題采取了整改措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

1. 存在問題及現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)療廢物未按要求分類??實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境規(guī)范化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)首先是要做到嚴(yán)格分類放置，由于門診流動人員多、少數(shù)工作人員對其危害性認(rèn)識不足, 或是為圖方便，將利器、針頭損傷性廢物放入感染性廢物容器內(nèi)、感染性廢物放入生活廢物容器內(nèi)、生活廢物放入感染性廢物容器內(nèi)等，如使用過的棉球、棉簽、輸液貼膜、采血器、輸液針頭及玻璃安瓿等用物,易出現(xiàn)管理不善的情況[1]。

1.2 醫(yī)療廢物收集過程中未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定護(hù)理人員偏少，管理意識差，常是忙于配藥、打針而疏于管理。清潔工為圖方便進(jìn)行憑感覺估算重量,在登記本上寫上稱重時(shí)間、重量, 兩人未進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)就簽名字，也常有漏簽或補(bǔ)簽的現(xiàn)象, 存在一定的流失隱患。

1.3??醫(yī)療廢物的包裝不規(guī)范??為了節(jié)約開支管理學(xué)論文，減少消耗，醫(yī)療廢物的包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物過滿，不利于封口,同時(shí)標(biāo)簽填寫不規(guī)范,不完整。利器盒不注明啟用時(shí)間，未做到定時(shí)更換。

1.4 醫(yī)療廢物暫存地點(diǎn)管理不規(guī)范由于個(gè)別門診部離醫(yī)院較遠(yuǎn), 每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較少, 不能做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。通過檢查發(fā)現(xiàn)后及時(shí)予以批評, 并與經(jīng)濟(jì)處罰掛鉤, 對個(gè)別容器不清潔,檢查人員當(dāng)場督促清潔工人進(jìn)行消毒、清洗處理, 對醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的缺陷, 及時(shí)予以指出糾正。

1.5 社區(qū)居民對醫(yī)療廢物知識匱乏由于門診人流量大、宣傳不足和缺乏相關(guān)知識,對醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的認(rèn)識, 多數(shù)社區(qū)居民將拔針時(shí)按壓的棉簽隨意扔在生活垃圾桶中或者將用后的醫(yī)療廢物帶回用作他用。

1.6 各種應(yīng)急預(yù)案知識了解不夠 不能正確掌握醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、傳染病傳播或者環(huán)境污染時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)加強(qiáng)定期學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)自我防護(hù)意識，掌握銳器損傷后的正確處理方法, 切實(shí)做好自我防護(hù)免費(fèi)論文。

2. 對策

2.1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度??成立醫(yī)療廢物管理委員會,由醫(yī)院感染管理科具體負(fù)責(zé)整體工作的組織與協(xié)調(diào), 并制定詳細(xì)的管理制度和切實(shí)可行的實(shí)施細(xì)則。各社區(qū)門診部設(shè)立醫(yī)療廢物管理小組, 由負(fù)責(zé)人任組長,做到分工明確，責(zé)任到人，加強(qiáng)環(huán)節(jié)和終末質(zhì)控。認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、封口、標(biāo)識, 使用專用容器盛裝，感染性廢物3/4滿時(shí)，將塑料袋扎口并標(biāo)識，損傷性廢物放于符合標(biāo)準(zhǔn)的具有不撒漏、防刺穿、有損傷性廢物標(biāo)識的利器盒內(nèi)，3/4滿（48h內(nèi)）時(shí)封閉集中處置。同時(shí)由醫(yī)院專人專車負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的清運(yùn), 每日一次或者至少每兩日一次，做到有章可循，有法可依，真正把制度落實(shí)到工作中來。

2.2 加強(qiáng)溝通齊抓共管 根據(jù)檢查中存在的問題，認(rèn)真查找問題的根源，提出整改方案, 同時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)反映，寫出書面報(bào)告，與各相關(guān)部門及時(shí)聯(lián)系，加強(qiáng)溝通，相互配合,保質(zhì)保量的完成醫(yī)療廢物的收集轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

2.3 加強(qiáng)工作人員的專業(yè)培訓(xùn)組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療廢物的各項(xiàng)法律法規(guī), 進(jìn)行專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。能做到從醫(yī)務(wù)人員到清潔員, 人人知法律，人人會應(yīng)用，提高其對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識和具體操作。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行有針對性的培訓(xùn)，采取多種方式確保培訓(xùn)效果。

2.4 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控責(zé)任到人 制定計(jì)劃，每月定期不定期的對各門診部進(jìn)行檢查，從醫(yī)療廢物的分類、容器是否符合要求、收集交接登記是否按規(guī)定執(zhí)行,到醫(yī)院專人專車轉(zhuǎn)運(yùn)全過程的檢查,認(rèn)真對醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)致檢查, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題, 并查找相關(guān)的責(zé)任人管理學(xué)論文，對存在的問題不能及時(shí)整改的相關(guān)責(zé)任人給予相應(yīng)的處罰, 提出通報(bào)批評，并有持續(xù)改進(jìn)措施。

2.5 加大醫(yī)療廢物管理的投入為使各門診部醫(yī)療廢物得到更好的管理, 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加大了投入力度,配置了專用的醫(yī)療廢物儲裝桶，配備專用稱,準(zhǔn)確稱量該部位醫(yī)療垃圾的重量,制作了醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識及宣傳畫，宣傳有關(guān)醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)的法律法規(guī),促進(jìn)人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。同時(shí)增加醫(yī)療廢物專用轉(zhuǎn)運(yùn)車一輛, 做到日產(chǎn)日清。

2.6 全民動員共同防衛(wèi) 大力加強(qiáng)對公眾的宣傳教育力度, 提高社會和公眾對醫(yī)療廢物危害性的知曉率，同時(shí)做好監(jiān)督工作，使社區(qū)居民主動參與和監(jiān)督醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理, 形成全社會共同參與醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的良好氛圍。

通過對社區(qū)門診部醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀的調(diào)查，體會到醫(yī)療廢物分類管理是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù), 對醫(yī)療廢物分類管理要持之以恒, 從它的領(lǐng)取、使用、收集、暫存、運(yùn)送、上報(bào)核實(shí)等各環(huán)節(jié)抓起，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理的法制化、規(guī)范化、制度化。加強(qiáng)社區(qū)門診部醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，不僅是國家法律法規(guī)所要求的，更是防止醫(yī)療廢物擴(kuò)散造成疾病傳播、污染環(huán)境和維護(hù)轄區(qū)居民健康安全所必需的[2]。

[ 1 ]劉素球，聶玉蘭，韓永毅，等. 門診公共區(qū)域醫(yī)療廢物管理存在的問題與對策[ J ]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2006, 16(5) : 552 - 553.

［2］ 劉素球，菜尤菊. 社區(qū)健康服務(wù)中心醫(yī)療廢物管理初探［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2006，21(3)：257.

社區(qū)醫(yī)學(xué)論文范文第2篇

1.1穩(wěn)固性。全科醫(yī)生服務(wù)于社區(qū)，他的服務(wù)對象是固定的，不具備流動性。他與服務(wù)對象的關(guān)系不會隨疾病的消除而解除，反而會通過不斷的跟蹤巡診、家庭咨詢等醫(yī)療活動得到長時(shí)間的維持和延續(xù)。全科醫(yī)生在家庭背景中照顧個(gè)人，在社區(qū)背景中照顧家庭。在社區(qū)中，全科醫(yī)生的工作方式、態(tài)度及能力會影響社區(qū)的每個(gè)居民,社區(qū)居民由此而產(chǎn)生的對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體評價(jià)和反應(yīng)也會影響全科醫(yī)生的工作。因此，在醫(yī)療活動中，社區(qū)中全體居民和醫(yī)生作為一個(gè)整體而存在。

1.2互動性增強(qiáng)。保護(hù)人群健康、提高生命質(zhì)量是全科醫(yī)生追求的目標(biāo)。在給個(gè)體提供服務(wù)時(shí)，全科醫(yī)生需要綜合生理、心理、家庭環(huán)境和工作環(huán)境等各種影響健康的因索來考慮個(gè)體的問題，只有充分了解個(gè)體的特征、生活、工作及社會背景，才能給個(gè)體提供合適的幫助和照顧。因此，社區(qū)居民的主動參與和密切互動在社區(qū)醫(yī)療活動中十分重要。在提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的過程中，全科醫(yī)生不是旁觀者和指揮者，而是作為與病人處于平等地位的醫(yī)患互動公的一部分而發(fā)揮作用。

1.3情感化。顯然，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式使全科醫(yī)生與個(gè)體之間的聯(lián)系更加緊密，其中包括對疾病的治療，生活上的照顧及心理上的調(diào)節(jié)。這種緊密聯(lián)系使醫(yī)患之間形成朋友式的互信互助關(guān)系，情感化增強(qiáng)。

2新型關(guān)系對全科醫(yī)生的人文要求

2.1新的服務(wù)意識

首先，社區(qū)醫(yī)療是一種以人為中心的衛(wèi)生服務(wù)。在醫(yī)療活動中,全科醫(yī)生與服務(wù)對象是兩個(gè)交互的主體，發(fā)揮著同等的作用。不僅個(gè)體需要配合全科醫(yī)生的建議與安排，全科醫(yī)生也要重視個(gè)體的主觀感受和身心需求。健康的促成是醫(yī)患雙方交互作用的結(jié)果。因此，全科醫(yī)生必須建立“以人為本”的服務(wù)意識。其次，全科醫(yī)生在家庭環(huán)境中照顧個(gè)體。因此，全科醫(yī)生不僅要了解個(gè)體，還要對個(gè)體家庭的環(huán)境、背景、條件、結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行了解和評價(jià)，掌握個(gè)體健康問題的根源，通過家庭干預(yù)或家庭咨詢尋求解決個(gè)人健康問題的策略，與家庭一起制訂治療計(jì)劃，在有效控制和解決病人的健康問題的基礎(chǔ)上，使家庭重建新的平衡生活。因此，全科醫(yī)生還應(yīng)建立起主動進(jìn)行家庭評估與干預(yù)的意識。

2.2強(qiáng)烈的社會責(zé)任感

全科醫(yī)生的工作遵循“照顧”的模式。個(gè)體健康時(shí)期、疾病早期乃至經(jīng)�？圃\療后無法治愈的各種病患的長期照顧都在全科醫(yī)生的職責(zé)范圍內(nèi)。因此，責(zé)任心是社區(qū)居民健康生活的保障。此外，全科醫(yī)生在提供衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)，還要兼顧醫(yī)療服務(wù)的公平性、經(jīng)濟(jì)性與可及性，提高醫(yī)療服務(wù)效率，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生成本，帶來社會效益，體現(xiàn)公益性。全科醫(yī)生負(fù)責(zé)基層衛(wèi)生工作但責(zé)任重大，一個(gè)合格的全科醫(yī)生必須具備強(qiáng)烈的社會責(zé)任感。

2.3豐富的人文情感

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是“以人為本”的醫(yī)學(xué)服務(wù)，人文關(guān)懷（humanisticcare）是全科醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)。而人文關(guān)懷源于豐富的人文情感,這種情感讓全科醫(yī)生具備深厚的同情心，細(xì)膩的感受，敏銳的洞察力以及較強(qiáng)的理解力，能及時(shí)把握患者的精神狀態(tài)和活動，體驗(yàn)患者的痛苦，對患者在心理和精神上進(jìn)行關(guān)懷,讓患者獲得精神上的滿足和心靈的寬慰。這是“以人為本”的根本體現(xiàn),是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)取得理想效果的重要條件。正如周國平先生所說：作為醫(yī)生，應(yīng)該是一個(gè)人道主義者，一個(gè)不是人道主義的醫(yī)生，無論他醫(yī)術(shù)多高明都不是一個(gè)夠格的醫(yī)生。歸根結(jié)底，新型社區(qū)醫(yī)患關(guān)系不僅要求全科醫(yī)生積累廣博的醫(yī)學(xué)知識，還要具備深厚的人文素質(zhì)。

3對全科醫(yī)生人文素質(zhì)教育的思考

3.1將人文精神貫穿到培養(yǎng)過程中

人文素質(zhì)的養(yǎng)成絕不能一蹴而就，而是一個(gè)潛移默化的過程。因此，首先應(yīng)該營造一個(gè)充滿人文氣息的學(xué)習(xí)氛圍。在教學(xué)過程中，老師們應(yīng)該始終把人文精神貫穿其中，在傳授醫(yī)學(xué)理論的同時(shí)，兼顧醫(yī)學(xué)生情感、態(tài)度和價(jià)值觀的熏陶與感染，將醫(yī)學(xué)的科學(xué)性與人文性培養(yǎng)融為一體，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，使他們發(fā)展為一個(gè)德藝雙馨的社區(qū)醫(yī)師。

3.2加強(qiáng)人文知識教育

人文素質(zhì)的提高離不開人文知識的學(xué)習(xí)。因?yàn)槿�科醫(yī)生面臨的是疾病和生活交織的問題，這些問題分布在醫(yī)學(xué)知識與人文社會科學(xué)接合的邊緣，所以，人文知識是全科醫(yī)生服務(wù)于社區(qū)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)院校可以通過開設(shè)人文社科類講座或選修課的方式，將醫(yī)學(xué)理論科學(xué)與人文社會科學(xué)課程相結(jié)合來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生寬厚的人文社科知識底蘊(yùn)，從而豐富他們的精神世界，提升他們的情感智慧，培養(yǎng)他們的人文精神。使醫(yī)學(xué)生建立以患者為中心，全心全意為社區(qū)居民服務(wù)的理念，樹立高度的責(zé)任心，做社區(qū)居民的健康守門人。

3.3強(qiáng)化社區(qū)教學(xué)實(shí)踐

醫(yī)學(xué)人文精神覆蓋了社區(qū)醫(yī)療活動的一切環(huán)節(jié)，其核心在于把醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)變成為提升人們生命質(zhì)量的力量。因此，人文素質(zhì)的培養(yǎng)不能脫離醫(yī)學(xué)實(shí)踐。社區(qū)是全科醫(yī)生最終工作的崗位所在，社區(qū)教學(xué)實(shí)踐是把全科醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)落到實(shí)處的重要保證。全科醫(yī)學(xué)教育在重視系統(tǒng)性、理論性的同時(shí)也要注重實(shí)用性，要把理論學(xué)習(xí)與教學(xué)實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合在一起。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)增加全科醫(yī)學(xué)生社區(qū)實(shí)踐的相關(guān)課程，并選擇經(jīng)營狀況良好、運(yùn)行機(jī)制和管理模式先進(jìn)，有一定病源的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為實(shí)踐基地。讓醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中培養(yǎng)人文素質(zhì)，豐富人文情感，樹立崇高的社會責(zé)任感。讓他們在將來的醫(yī)療活動中，將醫(yī)學(xué)的科學(xué)精神與人文關(guān)懷融為一體，使全科醫(yī)學(xué)更好地造福社區(qū)人群。

社區(qū)醫(yī)學(xué)論文范文第3篇

顧醫(yī)學(xué)”的任務(wù)與使命;三是承擔(dān)重朔醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革的任務(wù)與使命。全科醫(yī)師的服務(wù)對象是社區(qū)中的全體居民，包括既病者和健康者，與�？漆t(yī)生只關(guān)注來就診者有著本質(zhì)的區(qū)別。古老的中醫(yī)有著廣泛的群眾基礎(chǔ)，與需要專業(yè)訓(xùn)練才能掌握的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同，中醫(yī)在防病、治病、養(yǎng)生等人文文化方面，更易于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中普及和為民眾所接受，其作用在中國頗具先天優(yōu)勢，應(yīng)加以探索和實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī) 全科醫(yī)師 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 作用

1在承擔(dān)個(gè)體與群體的預(yù)防服務(wù)與使命中的作用

個(gè)體與群體的預(yù)防服務(wù)，是指在關(guān)注個(gè)體健康的同時(shí)也關(guān)注社區(qū)人群(含家庭成員)整體的健康。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是基層醫(yī)療，它面向社區(qū)，關(guān)注既病者也關(guān)注未病者、關(guān)注就診者也關(guān)注未就診者，由于貼切居民，被稱為社區(qū)居民健康的守門人、代言人和管理者，因此運(yùn)用中醫(yī)理論提高社區(qū)居民預(yù)防思想，實(shí)現(xiàn)預(yù)防服務(wù)非常有利。

1.1認(rèn)識健康

即幫助居民認(rèn)識健康是一種“狀態(tài)”。

在社區(qū)，“沒病就是健康”等是百姓普遍的健康觀，常常導(dǎo)致他們在生活習(xí)性、求醫(yī)行為、遵醫(yī)性等方面的偏歧，緣由于對人往往波動于健康與疾病之間的“亞健康”狀態(tài)的認(rèn)識不清，特別是對許多病理基礎(chǔ)不明的疾患或功能問題、心理欠衡問題等這些在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中仍不能定義或稱作疾病的狀態(tài)無法甄別，卻與生活習(xí)性、求醫(yī)行為、遵醫(yī)性等方面長期不良密切相關(guān)。因此幫助居民正確理解“健康是身體上、精神上和社會上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或虛弱”的健康概念，是個(gè)體與群體的預(yù)防服務(wù)思想的重要策略。中醫(yī)“治未病”、春“發(fā)陳”夏“蕃秀”秋“容平”冬“閉藏”之“四氣調(diào)神”、“整體觀念”等理論，可幫助社區(qū)居民加深對生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式健康觀的理解和認(rèn)識，改善不良生活習(xí)性、求醫(yī)行為、遵醫(yī)性等，并自覺承擔(dān)自我保健的責(zé)任具有積極意義，而且這些理論簡樸、貼切生活、哲理豐富，易于理解和強(qiáng)化。

1.2結(jié)合中醫(yī)理論開展疾病三級預(yù)防

三級預(yù)防是依據(jù)疾病周期進(jìn)行的綜合性預(yù)防措施，社區(qū)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)是慢病管理，

需提供長期、綜合、持續(xù)、協(xié)調(diào)的照顧，其中改善不良生活習(xí)性至關(guān)重要。中醫(yī)思想在日常生活習(xí)慣中有很好的指導(dǎo)教育意義。王蕊芳等[2]從精神防御、運(yùn)動防御、飲食防御、衛(wèi)生防御及藥物防御總結(jié)概括了民俗文化中的中醫(yī)預(yù)防思想，五大防御思想歸納出生活常見良好和不良的風(fēng)俗習(xí)慣，并援引了諸如“喜則氣和志達(dá)，榮衛(wèi)通利”、“怒則氣上……思則氣結(jié)”、“五谷為養(yǎng)……五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”等中醫(yī)經(jīng)文，頗具說服力;梁承志[3]引用了復(fù)方丹參滴丸對高血壓、冠心病、高脂血癥的防治作用，對“治未病”包含未病預(yù)防和已病防變進(jìn)行了說明，尤其對心血管疾病不同發(fā)展階段，從微觀藥理到臨床實(shí)踐結(jié)論，充分闡述了中醫(yī)藥毒副作用少，便于長期運(yùn)用的優(yōu)勢地位;趙貴軍等[4]闡明亞健康與治未病的關(guān)系等，均論述了中醫(yī)對“無病防病”、“有病早查防變”和“限制殘障、減少后遺癥，改善生活質(zhì)量”的現(xiàn)代三級預(yù)防措施的作用。

2在承擔(dān)發(fā)展“照顧醫(yī)學(xué)”的任務(wù)與使命中的作用

“照顧醫(yī)學(xué)”[5]源于對“醫(yī)學(xué)目的”的討論，通過“審查醫(yī)學(xué)目的”，敦促從對“治愈

和高科技”醫(yī)學(xué)的優(yōu)先選擇轉(zhuǎn)移到重點(diǎn)為公共衛(wèi)生和預(yù)防的“照顧醫(yī)學(xué)”上來，提出“預(yù)防疾病損傷，促進(jìn)維持健康、解除疾病引起的痛苦、治療照顧患病與無法治愈者、避免早死、追求安詳死亡”，為此需要在醫(yī)院以外的廣大社區(qū)發(fā)展“照顧醫(yī)學(xué)”，用主流醫(yī)學(xué)和替代醫(yī)學(xué)為手段，實(shí)現(xiàn)為慢病患者解除痛苦和改善生命質(zhì)量。在國外，“世界各地很多病人轉(zhuǎn)向選擇醫(yī)學(xué)，原因就在于正統(tǒng)醫(yī)學(xué)不能滿足病人的需求……2002年為了回應(yīng)日益高漲的使用選擇醫(yī)學(xué)的浪潮，WHO創(chuàng)立了第一個(gè)全球戰(zhàn)略規(guī)劃，分析傳統(tǒng)和選擇醫(yī)學(xué)治療，力圖推進(jìn)其成為衛(wèi)生保健服務(wù)的一個(gè)部分”[6]�！罢疹欋t(yī)學(xué)”的提出，說明了當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對治愈無望時(shí)，以其他替代(選擇)醫(yī)學(xué)的手段加以補(bǔ)充是極為必要的，我國中醫(yī)學(xué)有著幾千年臨床實(shí)踐形成的完善理論體系，是社區(qū)“照顧醫(yī)學(xué)”中不可或缺的醫(yī)學(xué)手段，針灸、中藥、推拿、太極、氣功等療法多樣，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，廣受歡迎，況且中醫(yī)乃我國主流醫(yī)學(xué)之一，應(yīng)在社區(qū)衛(wèi)生中發(fā)揮重要作用。

3在承擔(dān)重朔醫(yī)生形象、推進(jìn)衛(wèi)生改革任務(wù)與使命中的作用

大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)改的重要部分，由于全科醫(yī)師是接受立足于社區(qū)的全科醫(yī)學(xué)

的專門訓(xùn)練，在服務(wù)模式、重點(diǎn)、對象、內(nèi)容、主動性、連續(xù)性、服務(wù)單位、處理問題特點(diǎn)、診療手段與目的和醫(yī)患關(guān)系層面上與�？漆t(yī)生有著很大區(qū)別�；仡櫲�科醫(yī)學(xué)馬鞍式的發(fā)展歷程;當(dāng)“治愈和高科技”等弊端使社會的負(fù)擔(dān)過重、民眾對醫(yī)療的不滿、醫(yī)者疲于應(yīng)付時(shí)，就無不懷念通科“郎中”在民中的和諧互惠時(shí)代。要重朔過去郎中下社區(qū)的服務(wù)形象，而不要冰冷的“高科技”來替代一直以來的溫馨言語和肢體觸摸的溫暖，全科醫(yī)師任重而道遠(yuǎn)。中醫(yī)的診療技術(shù)是望聞問切，體系的獨(dú)特性，要求在診療中收集大量的信息，使得醫(yī)患交流更充分，了解更深入，體念更深刻，因而拉近了醫(yī)患距離，成為長久以來患者對中醫(yī)頗具好感的原因之一，這為中醫(yī)在促進(jìn)改革、緩解醫(yī)患矛盾，重樹“白衣天使”形象中奠定了基礎(chǔ)。

綜上所述，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，我國提出發(fā)展中醫(yī)藥的根本原因之一是要緩解看病難和看病貴的矛盾，中醫(yī)藥歷來以其經(jīng)濟(jì)實(shí)惠等廣受民眾的歡迎，為此全科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注重中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的地位并加以探索運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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社區(qū)醫(yī)學(xué)論文范文第4篇

中圖分類號： G420；R-4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： B 文章編號： 1008-2409(2008)05-0971-02

21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式已被國家教委列入教育改革的重要課題，而高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培 養(yǎng)模式的改革已成為高等醫(yī)學(xué)教育改革的關(guān)鍵［1］。非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)《 預(yù)防醫(yī)學(xué) 》是以人群－環(huán)境－健康為模式的、必需掌握基本知識和技能的一門必修課程。筆者針對非 預(yù) 防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的發(fā)展歷程和現(xiàn)狀，建立以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)培養(yǎng)模式進(jìn) 行了探索與研究。

1 以社區(qū)為導(dǎo)向的創(chuàng)新教育前期工作基礎(chǔ)

本教研室從二十世紀(jì)70年代起組織學(xué)生開展了“現(xiàn)場測定粉塵和噪聲”、“兩管五改” 、“現(xiàn)場采 集水樣和監(jiān)測”等實(shí)踐教學(xué)。改革開放時(shí)期，本教研室更加注重醫(yī)學(xué)教育觀念的更新、教育 方 法的改革，但仍適應(yīng)不了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，滿足不了21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展對醫(yī)學(xué)人才 培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)模式的需求。因此，為了適應(yīng)社會的需求，著重強(qiáng)調(diào)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新能 力和實(shí)踐能力的培養(yǎng),預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革必須加大力度［2，3］。本校先后創(chuàng) 建了14個(gè)以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地，具體做法如下：

1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)格規(guī)范化管理

由現(xiàn)任學(xué)院副院長出任組長，教務(wù)處處長和二級學(xué)院副院 長出任副組長，由主管實(shí)習(xí)的教務(wù)處副處長和預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室主任等具體負(fù)責(zé)，統(tǒng)一安排和 規(guī)范化管理，為實(shí)習(xí)過程的順利進(jìn)行在組織上得到了充分的保證。

1.2 制定教學(xué)基地實(shí)綱

從制度上有綱可查、有綱可依，明確各實(shí)習(xí)基地帶教老師的崗位責(zé)任制，要 求帶教老師在學(xué)生下點(diǎn)實(shí)習(xí)前認(rèn)真閱讀實(shí)綱，通過教學(xué)基地實(shí)習(xí)達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際，鞏 固預(yù)防醫(yī)學(xué)所學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識；能初步應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)和思維方法分析與環(huán)境和 社會因素有關(guān)的疾病，掌握疾病的預(yù)防原則和開展預(yù)防保健工作的技能。

1.3 制定教學(xué)基地實(shí)習(xí)的實(shí)施方案

以市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)院保健科、市疾病預(yù)防與控 制中心及市衛(wèi)生監(jiān)督所作為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)基地，聘請有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任帶教，與預(yù) 防醫(yī)學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的項(xiàng)目作為基地實(shí)習(xí)內(nèi)容。

2 以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育培養(yǎng)模式改革思路

以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育培養(yǎng)模式從樹立非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生“群體觀念、 環(huán)境觀念、預(yù)防觀念”著眼，學(xué)生在新的“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，把書本知識 同社會實(shí)踐結(jié)合起來，強(qiáng)調(diào)在臨床醫(yī)療中第一級預(yù)防和第二級預(yù)防的應(yīng)用原則，提高和強(qiáng)化 非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的臨床醫(yī)療預(yù)防意識、水平和技能。建立有利于培養(yǎng)學(xué)生探索精神和 思維能力，體現(xiàn)實(shí)踐性和創(chuàng)新性；創(chuàng)新性教學(xué)與科研相結(jié)合，理論教學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié) 合，預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與社區(qū)和現(xiàn)場相結(jié)合，傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)與現(xiàn)代技術(shù)成果相結(jié)合。打破傳統(tǒng)的教學(xué) 教育模式，積極改革與創(chuàng)新，注重分析問題、解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生早日接觸社 會以適應(yīng)新的醫(yī)療形勢發(fā)展，使學(xué)生畢業(yè)后不僅能夠開出臨床處方，更為重要的是具有開出 預(yù)防大處方的能力。本著以人為本，樹立以社區(qū)為導(dǎo)向的創(chuàng)新教學(xué)理念：①加強(qiáng)心理訓(xùn)練，調(diào)整學(xué)生心理狀態(tài)、團(tuán)結(jié)合作精神、鍛煉社會活動能力和人際關(guān)系處 理能力，提高分析問題和解決問題能力。②加強(qiáng)創(chuàng)新教育，以社區(qū)健康問題為中心培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和創(chuàng)新能力與組織能力， 增強(qiáng)學(xué)生自信心和責(zé)任心。③增加大學(xué)生在社會基層單位的鍛煉，培養(yǎng)學(xué)生的社會適應(yīng)能力和動手能力，為提高就 業(yè)率打下基礎(chǔ)。

3 以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育主要內(nèi)容

3.1 建立居民健康檔案，開展健康診斷、健康教育和慢性病調(diào)查

參加由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以社 區(qū)問題為中心的居民健康檔案專題講座，參與社區(qū)門診患者的初診登記、病案登記，了解診 斷方法及治療情況和健康維護(hù)，進(jìn)行社區(qū)健康診斷和社區(qū)慢性病調(diào)查。

3.2 傳染病的預(yù)防和控制

參加由市疾病預(yù)防控制中心(CDC) 以社區(qū)“傳染病預(yù)防與控制 ”為中心的專題講座，參與患者的初診 、病案登記，了解診斷方法及規(guī)范的治療方案。

3.3 開展衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測工作

參加由市衛(wèi)生監(jiān)督所以社區(qū)“衛(wèi)生法規(guī)的實(shí)施與衛(wèi)生監(jiān)督的作 用” 為中心的專題講座，參與預(yù)防性或經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督等內(nèi)容的實(shí)習(xí)。

3.4 免疫預(yù)防和婦幼保健

參加由各醫(yī)院保健科以社區(qū)“免疫預(yù)防”為中心的專題講座，參 與日常性免疫程序工作等內(nèi)容的實(shí)習(xí)。

4 以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育效果評價(jià)

4.1 學(xué)生學(xué)習(xí)效果

4.1.1 提高了學(xué)生撰寫論文水平 學(xué)生通過教學(xué)基地實(shí)踐，在帶教老師的指 導(dǎo)下，掌握了收集資料、整理資料和分析資料的方法，撰寫實(shí)習(xí)論文有的已刊登于相關(guān) 雜志和學(xué)院學(xué)生論文集。

4.1.2 學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變?yōu)榉e極主動的學(xué)習(xí) 以學(xué)生為主導(dǎo)，以社區(qū)為導(dǎo)向 ，以問題為中心 的教學(xué)，如討論式、案例分析等多種形式的教學(xué)方法，使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分 析和解決問題的能力有很大提高。學(xué)生能積極開展查閱資料、社會調(diào)研、獨(dú)立思維和 科學(xué)實(shí)踐等。

4.1.3 鍛煉了學(xué)生的組織能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì) 通過開展以社區(qū)為 導(dǎo)向的教學(xué)基地 創(chuàng)新活動，鍛煉學(xué)生的社會實(shí)踐能力，在實(shí)踐中接受世界觀和人生觀的教育，培養(yǎng)學(xué)生建立 堅(jiān)韌不拔的意志和艱苦奮斗的精神。

4.2 以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教改成果

4.2.1 指導(dǎo)教師思想更加活躍 帶教教師積極投身于教學(xué)改革中，不 斷 增加教學(xué)內(nèi)容的新進(jìn)展；教學(xué)改革有創(chuàng)意，構(gòu)建以“學(xué)為主體,教為主導(dǎo)”的理論課、實(shí)驗(yàn) 課和教學(xué)基地實(shí)習(xí)等多方面有機(jī)結(jié)合的現(xiàn)代教學(xué)體系。本教研室分別榮獲校級重點(diǎn)學(xué)科和重 點(diǎn)課程、 學(xué)位授權(quán)點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、自治區(qū)重點(diǎn)建設(shè)實(shí)驗(yàn)室等；以培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力和提高學(xué)習(xí)素質(zhì)為宗 旨的教學(xué)方法轉(zhuǎn)變的教研活動進(jìn)一步推動了教學(xué)改革。

4.2.2 教研室教學(xué)研究氛圍活躍 目前承擔(dān)的校級以上教學(xué)研究 項(xiàng)目主要有：①面向21世紀(jì) 預(yù)防醫(yī)學(xué)教育綜合改革研究與實(shí)踐；②性道德教育在青年預(yù)防艾滋病作用的研究；③預(yù)防醫(yī) 學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)基地創(chuàng)建的研究；④預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式研究；⑤以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)課 程教學(xué)改革探索；⑥以科研為導(dǎo)向的研究生教學(xué)實(shí)習(xí)模式研究。

4.2.3 教研室教學(xué)研究成果顯著 發(fā)表相關(guān)教育教學(xué)研究論文主 要有：①《淺論預(yù)防醫(yī)學(xué)教 學(xué)實(shí)習(xí)基地的創(chuàng)建與體會》。②《預(yù)防醫(yī)學(xué)試題庫建設(shè)初探》。③《從統(tǒng)計(jì)學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地 位和作用談教學(xué)改革》。④《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革初探》。⑤《面向21世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育綜 合改革研究與實(shí)踐》。⑥《改革統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)習(xí)方式，提高臨床醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)》。⑦《提高臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的幾點(diǎn)建議》。⑧《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)效果的調(diào)查研究》。⑨《 預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式研究與實(shí)驗(yàn)》等近20篇。

5 以社區(qū)為導(dǎo)向的創(chuàng)新性培養(yǎng)

5.1 教育理念上的創(chuàng)新

打破傳統(tǒng)的教育模式，積極改革與創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育與素質(zhì)教 育相統(tǒng)一、知識教育與創(chuàng)新教育相統(tǒng)一、理論教育與實(shí)踐教育相統(tǒng)一的人才培養(yǎng)模式。

5.2 培養(yǎng)方案的創(chuàng)新

以社區(qū)為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)為核心，調(diào)整課程體系，使預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨 床醫(yī)學(xué)交叉，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際工作能力和科研創(chuàng)新意識，提高動手能力和綜合分析能力，更 加適應(yīng)防治結(jié)合的工作需要。

5.3 運(yùn)行機(jī)制的創(chuàng)新

建立以社區(qū)為導(dǎo)向的基地實(shí)習(xí)教學(xué)檔案；實(shí)行教研室、教學(xué)秘書 負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋和解決基地實(shí)習(xí)，確保了教學(xué)工作的順利進(jìn)行。

5.4 教育效果的創(chuàng)新

根據(jù)教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)完善教學(xué)基地實(shí)習(xí)方案、大綱和教學(xué)基地實(shí)習(xí)鑒定，規(guī)范了教學(xué)基 地實(shí)習(xí)論文撰寫過程，提高實(shí)習(xí)論文質(zhì)量，同時(shí)使學(xué)生在思維能力、交流溝通能力、團(tuán)隊(duì)合 作精神、解決實(shí)際問題能力等多方面得到鍛煉和提高。

醫(yī)學(xué)教學(xué)改革是一項(xiàng)長期的任務(wù)，必須隨著形勢而發(fā)展。然而，達(dá)到學(xué)以致用的 目的又是一項(xiàng)艱巨的工程，沒有固定的模式或照搬的框架。因此，非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生應(yīng) 從 思想上重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)［4］。筆者在教學(xué)改革的探索中體會到: ①以社 區(qū)為導(dǎo)向 的教學(xué)基地創(chuàng)新教育的探索和實(shí)踐有利于理論聯(lián)系實(shí)際、鞏固課堂知識、培養(yǎng)獨(dú)立工作能力 。②有利于轉(zhuǎn)變學(xué)生觀念,是加強(qiáng)醫(yī)德教育的良好機(jī)會。③有利于增強(qiáng)對群體社會的責(zé)任感, 更好地為人民服務(wù)。④以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育的探索必須緊密結(jié)合實(shí)際，對以往 的經(jīng)驗(yàn)、目前的現(xiàn)狀和未來的發(fā)展趨勢進(jìn)行綜合分析，在實(shí)踐中轉(zhuǎn)變觀念，不斷總結(jié)、調(diào)整 ，才能在實(shí)踐中找到最適合的教學(xué)改革模式，并不斷優(yōu)化、完善［5］。⑤要學(xué)習(xí)和 借鑒兄弟 院校的經(jīng)驗(yàn)，以學(xué)生為中心，課內(nèi)與課外相結(jié)合，教學(xué)與研究相結(jié)合，才有助于培養(yǎng)更多的 具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才。

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社區(qū)醫(yī)學(xué)論文范文第5篇

[摘要] 本文從中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性與必要性出發(fā)，在閱讀了大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，分析了當(dāng)前對中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各種探索，展現(xiàn)了其成就，并指出相關(guān)研究中的不足。

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)藥；社區(qū)；衛(wèi)生服務(wù)

[中圖分類號]R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）05（a）-118-02

溫家寶總理代表國務(wù)院向第十屆全國人民代表大會第五次會議作《政府工作報(bào)告》時(shí)指出，將加快建設(shè)以社區(qū)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系作為今年加快衛(wèi)生改革和發(fā)展的四項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。因此，將中醫(yī)藥與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，發(fā)展有中國特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有重要意義。

1研究中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性與必要性

2007年，關(guān)乎13億人口切身利益的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)入實(shí)質(zhì)操作階段。目前，九套醫(yī)改備選方案一經(jīng)出臺，雖然各有側(cè)重，但是都十分注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性，保證廣大人民群眾最基本的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)需求。社區(qū)衛(wèi)生體系的構(gòu)建與居民的切身利益息息相關(guān)，因此，探索一條具有中國特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的新路子，將對醫(yī)改邁上新臺階有著十分重要的意義。

1.1社區(qū)服務(wù)的概念與特點(diǎn)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是近年來一門新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科，它主要解決社區(qū)居民保健、康復(fù)、預(yù)防、診斷、健康教育和治療等一系列的醫(yī)學(xué)問題。與大醫(yī)院相比，其特點(diǎn)有[1]：①社區(qū)服務(wù)的公益性明顯。大醫(yī)院主要是為了看病，社區(qū)除了看小病以外，更大的作用是搞預(yù)防、搞保健康復(fù)。②社區(qū)提供主動性的服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)我們提倡主動性服務(wù)，上門服務(wù)，搞家庭病床。③服務(wù)對象不同。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是為社區(qū)全體居民提供的服務(wù)，大醫(yī)院主要是為病人提供服務(wù)。在社區(qū)治療的主要是常見病、慢性病，亞健康人群，甚至健康人群也是其服務(wù)對象。④社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體現(xiàn)整體性，主要表現(xiàn)為服務(wù)具有綜合性、連續(xù)性、可及性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)除了醫(yī)療以外，還包括預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等，是多位一體的服務(wù)，并且是一個(gè)動態(tài)的過程，其費(fèi)用是居民能夠負(fù)擔(dān)得起的。

1.2中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)適于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展

中醫(yī)藥理論內(nèi)容博大精深，重視人與自然的關(guān)系，以“天人合一”的整體觀、陰陽平衡的健康觀及辨證論治為其特色[2]。從中看出，中醫(yī)辨證論治，醫(yī)學(xué)的整體觀、方法論與社區(qū)全科醫(yī)學(xué)觀和預(yù)防觀及方法具有相通點(diǎn)，這些都是由其自身理論的科學(xué)性和優(yōu)勢所決定的。中醫(yī)藥與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)結(jié)合具有很大的優(yōu)勢[2，3]：①中醫(yī)藥在社區(qū)具有廣泛的人群需求。它具有投入少、副作用小、簡便易行的特點(diǎn)。②中醫(yī)藥用于疾病防治和保健的綜合功能與現(xiàn)代社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵十分吻合。社區(qū)的預(yù)防與保健是按照我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“未病先防，既病防變，病后防復(fù)”的預(yù)防思想，針對健康與疾病的全過程，提出三級預(yù)防的策略。③中醫(yī)適宜技術(shù)便于社區(qū)應(yīng)用推廣。中醫(yī)學(xué)的診療中一些手段的應(yīng)用無需昂貴的設(shè)備、精密的儀器或其他嚴(yán)格的診療條件，器具可隨身攜帶，操作簡單，投入人員少，臨床療效明顯。

2關(guān)于中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的各種探索

目前，關(guān)于中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的各種探索集中在思想認(rèn)識、人才培養(yǎng)、機(jī)構(gòu)運(yùn)行規(guī)則三個(gè)方面。隨著中國社會的家庭小型化，住房單元化，人口老齡化，生活現(xiàn)代化，服務(wù)個(gè)性化，信息網(wǎng)絡(luò)化等一系列發(fā)展和需求的變化，社區(qū)的以“人”為本，包括心理、情感、文化的全方位需求，健全豐富的健康保健新理念，及其所謂“后三產(chǎn)”時(shí)代的特征，也將越來越多地體現(xiàn)出來。隨著對依靠中醫(yī)藥發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)研究的開展，專家們在具體做法上也提出了各種獨(dú)特意見，展現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的另一番前景[4]。

2.1以食療為特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

“藥借食力，食借藥力”，將中醫(yī)藥的傳統(tǒng)文化滲入進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中去，以配合治療，對弘揚(yáng)中醫(yī)文化有著積極的作用。

2.2深入細(xì)致， 貼近家庭，健全信息統(tǒng)計(jì)

根據(jù)中醫(yī)整體思維，要充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的平臺，搭建起社區(qū)家庭有關(guān)健康的信息系統(tǒng)，了解每一位家庭成員的健康狀況。中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)應(yīng)圍繞預(yù)防、保健、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和健康教育一體化服務(wù)，充實(shí)中醫(yī)藥內(nèi)容。

2.3中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的特殊服務(wù)模式

以家庭病床、出診和與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭保健合同》等形式，形成以個(gè)人為主體，以家庭為單位的相對穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系；實(shí)施“三診”配合，即門診、出巡診、轉(zhuǎn)會診，“三床”循環(huán)，即家庭病床、日間觀察床、正規(guī)住院病床循環(huán)互轉(zhuǎn)病人，提供雙向轉(zhuǎn)診的可及性和負(fù)責(zé)性服務(wù)。并且在建立起的社區(qū)居民健康信息資料庫基礎(chǔ)上，接受居民網(wǎng)上咨詢，普及中醫(yī)藥保健知識。

3目前對中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)研究存在的不足

雖然中醫(yī)藥與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的結(jié)合越來越受到重視，對于兩者結(jié)合后展示的優(yōu)勢與具體做法的研究也很多，但對于這種結(jié)合運(yùn)行中的困難，以及如何將中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)地、大面積地開展下去的研究數(shù)量有待增加。第一，從上文我們看到，與我國越是貧窮地區(qū)越是需要發(fā)展中醫(yī)藥不同，在國外，越是富裕的國家，中醫(yī)發(fā)展得越快。這說明，我國在對中醫(yī)藥的認(rèn)識上還存在不足，對其治療、保健、康復(fù)潛力的開發(fā)還有待加強(qiáng)。第二，對建立單純的中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，還是建立中西醫(yī)結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)存在分歧。第三，中醫(yī)藥服務(wù)能力和領(lǐng)域偏小，特色還不鮮明�，F(xiàn)在中醫(yī)藥的服務(wù)定位在保健、康復(fù)等基本醫(yī)療服務(wù)層次，但是，作為社區(qū)服務(wù)，急診設(shè)備與藥物的配備尚未得到重視。第四，一些體現(xiàn)中醫(yī)特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職業(yè)范圍受到衛(wèi)生法規(guī)的限制。很多的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以出診、家庭護(hù)理、家庭病床等主動服務(wù)和中醫(yī)藥上門服務(wù)為主要方式，而其中牽涉到的醫(yī)療服務(wù)的執(zhí)業(yè)范圍與現(xiàn)有的衛(wèi)生法規(guī)制度存在一定的沖突。第五，目前大家廣泛關(guān)注到社區(qū)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)有待加強(qiáng)的現(xiàn)狀，在中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中也存在中西醫(yī)方式選擇而導(dǎo)致的人才流失。

綜上所述，中醫(yī)藥與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的結(jié)合是兩者相互促進(jìn)的一次嘗試，也是中醫(yī)藥事業(yè)找到發(fā)展方向?qū)崿F(xiàn)突破的一次契機(jī)。因此，中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該走怎樣的路，怎樣才可以長遠(yuǎn)地走下去是需要我們研究的重要問題。

[參考文獻(xiàn)]

[1]蔣作君.蔣作君副部長解析城市社區(qū)衛(wèi)生政策[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2006,22(22):5.

[2]劉映芳.中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用優(yōu)勢[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志.2006,19(16):2002

[3]官少云.中醫(yī)藥在城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中大有可為[J].中國藥業(yè),2007,l6(10):8.