今天小編就為大家分享一篇省級(jí)中醫(yī)院實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)感想，具有很好的參考價(jià)值，希望對(duì)大家有所幫助。
我在一個(gè)省級(jí)中醫(yī)院實(shí)習(xí)。雖然時(shí)間還不長(zhǎng)，但感慨良多。
一、西醫(yī)排頭陣，中醫(yī)靠邊站。
以前看書(shū)經(jīng)�？吹接腥颂徇^(guò)這這種情況，但體會(huì)不深，現(xiàn)在深深體會(huì)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。
到醫(yī)院的第一天，老師就問(wèn)我會(huì)不會(huì)看化驗(yàn)單，我說(shuō)不會(huì)，他就不太高興了。他說(shuō)，現(xiàn)在無(wú)論在哪里做醫(yī)生，你都要懂西醫(yī)，會(huì)開(kāi)西藥，穩(wěn)住病人，這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣，針灸該怎樣，那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害，針術(shù)如何了得，那只是提高你的知名度的東西。
我明白他的意思。在他看來(lái)，無(wú)論大病小病，都必須先上西藥，實(shí)在不行了，再考慮用中醫(yī)。換言之，中醫(yī)就是不行！
當(dāng)然，事實(shí)并非中醫(yī)不行，而是他的中醫(yī)不行——他壓根就沒(méi)學(xué)好中醫(yī)，甚至還沒(méi)入中醫(yī)的門(mén)。我沒(méi)有輕視老師的意思，只是在陳述一個(gè)事實(shí)。因?yàn)橛幸淮尾橥攴�，開(kāi)好了醫(yī)囑，醫(yī)生們都沒(méi)事了，就坐在辦公室里邊看報(bào)紙邊閑聊。不知是誰(shuí)首先問(wèn)了一句我們實(shí)習(xí)生說(shuō)：“你們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)課程都是怎么安排呀？我們當(dāng)年中西醫(yī)的比例是7：3�！蔽覀兊慕M長(zhǎng)說(shuō)大概是五五吧。我說(shuō)：“哪里，幾乎已經(jīng)是4:6了！”我的口氣有點(diǎn)重，本來(lái)是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現(xiàn)在中醫(yī)四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了，因?yàn)檫x的人少，有些課甚至開(kāi)不起來(lái)。孰料某老師接口道：“這還差不多！應(yīng)該多學(xué)點(diǎn)西醫(yī)，才能跟臨床相銜接。我們當(dāng)年就是學(xué)的西醫(yī)太少了，中醫(yī)也沒(méi)學(xué)懂。”又有老師道：“中醫(yī)就是有點(diǎn)玄，不好懂

“您笑著對(duì)我說(shuō)：”你認(rèn)為我是那樣的人么？“當(dāng)時(shí)我感到自己說(shuō)錯(cuò)了什么，這是我第一次有這種感覺(jué)。......

�！敝魅握f(shuō)：“學(xué)中醫(yī)啊，講究悟性。像咱都不是那個(gè)料�！�
主任平時(shí)好開(kāi)玩笑，但說(shuō)這話(huà)的時(shí)候不像是開(kāi)玩笑。他平時(shí)就是以開(kāi)西藥為主。一科之主任尚且如此，其他人還用說(shuō)嗎？<蓮山課~件 >
二、西醫(yī)抓襟見(jiàn)肘，中醫(yī)束之高閣
不可否認(rèn)，許多方面西醫(yī)有其長(zhǎng)處，西藥對(duì)不少疾病確有良效�？墒峭瑯硬蝗莘裾J(rèn)的是，西醫(yī)的發(fā)展有限，極多西藥在愈病的同時(shí)其副作用亦“蔚為壯觀”

載瞻星氣，如寫(xiě)陽(yáng)春

。比如降脂藥阿托伐他汀�？梢詫�(dǎo)致頭暈、視力模糊；鎮(zhèn)靜藥艾司唑侖常讓病人口干、嗜睡、乏力；腦血管擴(kuò)張藥長(zhǎng)春西汀也可見(jiàn)頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)里，因?yàn)槎际俏魉幹委煘橹�，中風(fēng)（腦梗死、腦出血）病人因?yàn)橛冒⑼蟹ニ�汀、長(zhǎng)春西汀等藥，腰腿乏力會(huì)長(zhǎng)期無(wú)法好轉(zhuǎn)，經(jīng)�？梢�(jiàn)頭暈等；如果病人合并焦慮癥的，便用艾司唑侖和（或）阿普唑侖，隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂，甚至抑郁癥；帕金森病人因?yàn)殚L(zhǎng)期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴(yán)重幻覺(jué)的亦大有人在。
每個(gè)病治到一定階段，癥狀已經(jīng)很難再有改善，西醫(yī)西藥沒(méi)有辦法了，這時(shí)“中醫(yī)師”們才會(huì)想起可以用湯藥�？墒且�?yàn)楸緛?lái)就學(xué)的不怎么透徹，又極少運(yùn)用，臨時(shí)開(kāi)中藥也就成了瞎胡鬧——一點(diǎn)都不講究辨證論治，又不識(shí)變方加減，只是套用成方。像腦病科，凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的，方子幾乎永遠(yuǎn)是補(bǔ)陽(yáng)還五湯

奢侈是舒適的，否則就不是奢侈�！�—CocoChanel

。當(dāng)然，效果并不理想，于是又得出結(jié)論——中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了！
三、擺脫惡性循環(huán)，揚(yáng)我中醫(yī)
我們是中醫(yī)院，就應(yīng)該以中醫(yī)中藥為主。當(dāng)然這就要求我們中醫(yī)師有扎實(shí)的基本功和極強(qiáng)的臨證能力，要求我們中醫(yī)師有敢于面對(duì)和解決急癥、重癥的自信和膽量。
這又要溯源于中醫(yī)的教育現(xiàn)狀了。教育是人才的基石。中醫(yī)教育如果出了問(wèn)題，人才培養(yǎng)或者說(shuō)培養(yǎng)出來(lái)的人才也必然會(huì)有問(wèn)題。教育的話(huà)題歷來(lái)就是比較大的話(huà)題，不好討論。但有一點(diǎn)是誰(shuí)都很容易理解的，就是，如果中醫(yī)教育的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī)，那培養(yǎng)出來(lái)的人才還能叫中醫(yī)么？許多中醫(yī)院校的課程設(shè)置中，中西醫(yī)比例是5：5，甚至是4:6的，也就是說(shuō)大學(xué)四年（除去一年的實(shí)習(xí)時(shí)間）的理論學(xué)習(xí)有至少一半的時(shí)間是學(xué)西醫(yī)的。這樣的后果是，少數(shù)只鐘情于中醫(yī)的人因?yàn)榕懦庑睦恚�西醫(yī)課程都學(xué)的不好；有一半的人偏向于轉(zhuǎn)學(xué)西醫(yī)（既“科學(xué)”，又賺錢(qián)）；剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結(jié)合”——中醫(yī)學(xué)了點(diǎn)皮毛，西醫(yī)也懂那么一點(diǎn)點(diǎn)。我曾n次聽(tīng)到有同學(xué)抱怨說(shuō)，都快五年了，他卻感覺(jué)自己中醫(yī)還沒(méi)入門(mén)！這樣的教育現(xiàn)狀，實(shí)在令人憂(yōu)心，別說(shuō)培養(yǎng)什么中醫(yī)大師、一代大家，只怕中醫(yī)將后繼無(wú)人矣！中醫(yī)的教育有其自身規(guī)律要求，需要重視經(jīng)典，重視對(duì)前人的繼承，重視對(duì)基礎(chǔ)理論的掌握。誠(chéng)如國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤所言：“只有繼承好了，才能談創(chuàng)新和發(fā)展。拋開(kāi)前人的理論、經(jīng)驗(yàn)而一味求新，只能是無(wú)根之木、無(wú)源之水�！边�好已經(jīng)有不少有識(shí)之士提出注重經(jīng)典，并做了一些教育改革。作為一個(gè)中醫(yī)者，我希望中醫(yī)教育改革往更有利于中醫(yī)的發(fā)展的方向前進(jìn)！
人才是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫(yī)事業(yè)的人才，中醫(yī)才能發(fā)展。<蓮山課~件 >
一旦有了人才，我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說(shuō)作為一個(gè)中醫(yī)，我們就要運(yùn)用中醫(yī)。所以無(wú)論是中醫(yī)診所還是中醫(yī)院，中藥要隨時(shí)可以配備，隨時(shí)可以急煎，有醫(yī)院制劑，成藥等等，以應(yīng)付急危重癥。這不是說(shuō)要抵制西醫(yī)，更不是無(wú)視現(xiàn)代科技成果，而是尋求中醫(yī)的進(jìn)步，讓中醫(yī)在當(dāng)代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規(guī)律來(lái)發(fā)展自己。
不過(guò)光有人才還不夠，還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學(xué)中醫(yī)的會(huì)轉(zhuǎn)西醫(yī)？為什么許多中醫(yī)師不愿用中醫(yī)中藥而喜歡用西藥？因?yàn)橛梦魉帿@利大，經(jīng)濟(jì)效益好。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，沒(méi)有人不想多掙點(diǎn)錢(qián)，沒(méi)有醫(yī)院不想獲取更大利潤(rùn)。而西醫(yī)西藥正是這種大環(huán)境下的產(chǎn)物。西醫(yī)講究精細(xì)，用某個(gè)藥必須有哪幾個(gè)指標(biāo)都很明確，每個(gè)病人必須做這個(gè)那個(gè)檢查，必須什么都查個(gè)清楚才能用藥，好像這樣就能保證藥到病除。可惜經(jīng)常事與愿違，有些病根本就查不出來(lái)什么；查清楚的，很多又沒(méi)有辦法；有辦法的，不是開(kāi)刀切這割那就是用價(jià)格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當(dāng)明顯的毒副作用。看看這個(gè)過(guò)程，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，首先各項(xiàng)檢查就是一宗大生意了；然后動(dòng)手術(shù)的話(huà)——手術(shù)費(fèi)有多高大家都知道的；再就是上西藥了，西藥再便宜，也要比中草藥貴的。反觀中醫(yī)，中醫(yī)歷來(lái)以“驗(yàn)、便、廉”著稱(chēng)，本來(lái)就沒(méi)有注重經(jīng)濟(jì)效益的傳統(tǒng)——她更注重的是療效！中醫(yī)也沒(méi)有強(qiáng)調(diào)借助器械做什么檢查的傳統(tǒng)，望聞問(wèn)切四診都主要依靠醫(yī)生對(duì)病人面對(duì)面、手把手的操作，所以沒(méi)有什么檢查費(fèi)收入；中醫(yī)不主張輕易動(dòng)刀，崇尚內(nèi)治法，加之大多數(shù)中草藥價(jià)格便宜，經(jīng)濟(jì)收入自然無(wú)法與西醫(yī)相提并論。今年兩會(huì)有代表指出：“……醫(yī)生勞務(wù)技術(shù)價(jià)值長(zhǎng)期偏低，醫(yī)生不能通過(guò)“陽(yáng)光收入”實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。由于勞務(wù)技術(shù)定價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成本，違背了價(jià)值規(guī)律，導(dǎo)致很多醫(yī)生開(kāi)“大處方”，從藥品回扣中進(jìn)行補(bǔ)償�！蔽麽t(yī)尚且如此，中醫(yī)更不待言。中醫(yī)師的勞務(wù)、技術(shù)價(jià)值一直嚴(yán)重偏低，不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低，也與西醫(yī)師的基本收入偏低。西醫(yī)還可以從處方用藥上刮油水，真正的中醫(yī)卻無(wú)法這樣也不忍心這樣做！許多學(xué)中醫(yī)的人會(huì)被告誡“中醫(yī)不賺錢(qián)，西醫(yī)賺錢(qián)——還是轉(zhuǎn)西醫(yī)吧”！就是在這種一切都追求經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的大浪潮下，西醫(yī)正在以強(qiáng)大的攻勢(shì)同化中醫(yī)。
因?yàn)椴毁嶅X(qián)，很多療效極佳的簡(jiǎn)易方藥都在慢慢被人遺棄；因?yàn)椴毁嶅X(qián)，中醫(yī)會(huì)慢慢沒(méi)有人愿意使用；因?yàn)椴毁嶅X(qián)，中醫(yī)會(huì)慢慢沒(méi)有人愿意學(xué)……這是一個(gè)惡性循環(huán)。要擺脫這個(gè)惡性循環(huán)，政府、醫(yī)院、教育機(jī)構(gòu)和中醫(yī)師個(gè)人都要努力。政府應(yīng)該發(fā)揮導(dǎo)向作用，加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，提高醫(yī)生尤其是中醫(yī)師的經(jīng)濟(jì)待遇，不能一切以經(jīng)濟(jì)利益為目的，讓醫(yī)院成為只追求經(jīng)濟(jì)效益的企業(yè)——試問(wèn)健康和生命是金錢(qián)可以衡量的嗎？醫(yī)院和教育機(jī)構(gòu)是改革和發(fā)展中醫(yī)的切入點(diǎn)，中醫(yī)現(xiàn)代化不應(yīng)該是一個(gè)口號(hào)，更不應(yīng)該是偷天換日以中醫(yī)西化取代中醫(yī)的現(xiàn)代化，需要探索自己的發(fā)展道路，在繼承的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新。廣大中醫(yī)師是繼承和發(fā)展中醫(yī)的主體，要勇于承擔(dān)責(zé)任，自強(qiáng)不息

例如早上檢查早操，晚上檢查晚歸啊。但還包括一系列的其他工作啊，幫助信息系學(xué)生會(huì)其他部門(mén)完成一些工作，

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附：
中醫(yī)在20世紀(jì)已經(jīng)走了許多的彎路，最初是政府的作為對(duì)中醫(yī)不利，中醫(yī)處于從屬地位。自從國(guó)家中醫(yī)藥管理局成立之后，這個(gè)從屬轉(zhuǎn)到中醫(yī)本身對(duì)中醫(yī)自己不相信，沒(méi)有信心。為什么沒(méi)信心呢？因?yàn)樗麤](méi)有掌握真本事，沒(méi)有學(xué)到真本事。感覺(jué)自己對(duì)病人沒(méi)有把握。所以就只有追求西醫(yī)的東西，搞內(nèi)科的，就打開(kāi)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》去對(duì)吧，他也能找到一點(diǎn)路。而對(duì)中醫(yī)，他心中沒(méi)底。但，他如果跟到一些老師，看過(guò)老師用一些中醫(yī)中藥的方法解決問(wèn)題，這個(gè)信心就會(huì)生起來(lái)。樹(shù)立信心之后，他自己再讀書(shū)，再臨證，就上路了。他不一定都要帶。帶入門(mén)很重要，入門(mén)就是相信中醫(yī)，知道中醫(yī)能夠解決問(wèn)題

我會(huì)獻(xiàn)出愛(ài)心，捐出好書(shū)本，讓窮苦孩子也能讀上好書(shū)。

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現(xiàn)在的問(wèn)題就是如何來(lái)培養(yǎng)中醫(yī)的信心，這一點(diǎn)很重要

大地在傾聽(tīng)，河流在傾聽(tīng)，被飛舞的銀蝶阻擋了視線(xiàn)的山脈也在傾聽(tīng)……

。要培養(yǎng)中醫(yī)的信心，<蓮山課~件 >首先你的學(xué)術(shù)水平要提高，過(guò)去這個(gè)水平所以下降，就是把四大經(jīng)典作為選修課，這是個(gè)最大的錯(cuò)誤！以為用一千七百年前的《傷寒》、《金匱》來(lái)做課本，這在全世界都是沒(méi)有的。但是，他們不知道美國(guó)的西點(diǎn)軍校還要讀《孫子兵法》

穿梭在這花的海洋中，孩子們朗朗的笑聲回蕩在這天地之間，童真而又生動(dòng)，勾起了每個(gè)人兒時(shí)的回憶，小狗和小貓，在這花的海洋中追逐打鬧，

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中國(guó)的文化跟外國(guó)的不一樣，你不知道讀了四大經(jīng)典之后，中醫(yī)的辨證思維才能樹(shù)立起來(lái)

憋了很久的煩惱、痛苦，一下子化作淚水，像泉水般從眼睛里涌出來(lái)。媽媽一把把我抱進(jìn)懷里，輕輕撫摸著我的頭發(fā)，傾聽(tīng)我的哭訴。

。中醫(yī)跟西醫(yī)不一樣，像心臟的病名中醫(yī)都沒(méi)有，所以一來(lái)就不相信中醫(yī)。像失音這個(gè)病，我們沒(méi)有講它是腦血管的病，可是治療后能使他講話(huà)，后來(lái)腦ct一做，說(shuō)它是腦中風(fēng)，其實(shí)中醫(yī)就是治療腦中風(fēng)，可他們認(rèn)為是我們誤診了。其實(shí)病人在好，能講話(huà)了。所以，有些人拿西醫(yī)的病名來(lái)做標(biāo)尺，你都沒(méi)診斷出這個(gè)病，你怎么會(huì)治這個(gè)病呢？現(xiàn)在的人就很容易這樣來(lái)理解。他不知道去羅馬是有好多條道可走的，可以從法國(guó)去，可以從德國(guó)去，也可以從土耳其去，是嗎？我們中醫(yī)有我們自己的路，現(xiàn)在我們忽視了自己的路，而去搬別人的路，所以，水平就會(huì)下降

誠(chéng)實(shí)相伴走一生，好處也會(huì)隨一生。誠(chéng)實(shí)相伴至命涯，好處也會(huì)到命涯。

。只要我們的辨證論治，中醫(yī)的系統(tǒng)理論你能夠熟練掌握了，任何新的疾病譜，只要我們用我們這一套去進(jìn)行研究，慢慢就會(huì)摸索出對(duì)付的方法，而且把它根治。