醫(yī)院管理制度(15篇)

　　在我們平凡的日常里，越來越多地方需要用到制度，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊(yùn)含著社會的價值，其運(yùn)行表彰著一個社會的秩序。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編精心整理的醫(yī)院管理制度，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院管理制度1

　　為貫徹“科技興院”的辦院方針，進(jìn)一步加強(qiáng)和完善我院科研管理水平，把醫(yī)院科研納入科學(xué)化、規(guī)范化管理軌道，創(chuàng)造良好的科研環(huán)境，促進(jìn)多促成果，多出人才，提高醫(yī)院醫(yī)療水平和科研學(xué)術(shù)水平，根據(jù)省、市有關(guān)文件，結(jié)合我院實際，制訂以下科研管理細(xì)則：

　　第一章科研組織工作管理

　　一、醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會，負(fù)責(zé)全院科研項目論證、大型科研設(shè)備購置、決策咨詢及科研學(xué)術(shù)論文評審工作。

　　二、科教科為醫(yī)院科研管理的職能部門，負(fù)責(zé)全院科研工作的計劃、組織、實施、協(xié)調(diào)、成果管理等工作。

　　三、醫(yī)院附設(shè)的各專業(yè)研究室，是科研的重要陣地，是醫(yī)院主要科研機(jī)構(gòu)。在院長領(lǐng)導(dǎo)下通過科研協(xié)作完成各項科研任務(wù)。

　　第二章科研計劃、科研成果的管理

　　一、立項課題申報“

　　1、選題原則與要求：

　�。�1）重點(diǎn)攻克常見病與多發(fā)病，尤其是精神疾病的防治研究。解決我院技術(shù)建設(shè)規(guī)劃中亟待解決的理論和技術(shù)關(guān)鍵問題。有較明顯的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

　　（2）瞄準(zhǔn)國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)水平，從本院爭創(chuàng)“三乙”實際出發(fā)，以臨床應(yīng)用研究為主，注重實際性，支持引進(jìn)、推廣先進(jìn)技術(shù)，不搞低水平重復(fù)研究。

　　（3）選題要體現(xiàn)創(chuàng)新性和先進(jìn)性。預(yù)料成果達(dá)到省市先進(jìn)水平，對推動我院醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步起到顯著作用。

　�。�4）每年6月為課題申報期。

　　2、承擔(dān)課題需具備的條件：

　　（1）技術(shù)力量：申請立題必須具備一定數(shù)量和具有科研能力的技術(shù)人員，課題主研人員應(yīng)是本專業(yè)的技術(shù)骨干。

　　（2）經(jīng)費(fèi)落實：科研經(jīng)費(fèi)是實施課題研究的重要保證。其主要來源為醫(yī)院科研基金和爭取省市項目撥款。

　�。�3）設(shè)備設(shè)施：主要指是否具備儀器、試劑、實驗動物等必要的科研設(shè)施。

　　3、申報課題列項的程序與資料準(zhǔn)備

　　程序：

　�。�1）書面申請即課題負(fù)責(zé)人就開展該項目的先進(jìn)性、可行性及社會經(jīng)濟(jì)效益作出書面說明，由科主任簽署意見報科教處。

　　（2）院科研學(xué)術(shù)委員會審議后，課題組負(fù)責(zé)人填寫相應(yīng)的科技計劃項目申請表，可行性報告等。

　�。�3）由科教科上報相應(yīng)的行政主管部門申請立題。

　　（4）按行政隸屬關(guān)系逐級上報審批。

　　資料準(zhǔn)備

　　（1）課題負(fù)責(zé)人填寫科技計劃項目申請表及立題的有關(guān)內(nèi)容：

　�、佟⒘㈨椫笇�(dǎo)和國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢

　�、凇⒀芯块_發(fā)內(nèi)容和技術(shù)關(guān)鍵

　�、�、預(yù)期目標(biāo)

　　④、研究方案、技術(shù)路線、組織方式與課題分析

　�、�、計劃進(jìn)度安排

　　⑥、現(xiàn)有工作基礎(chǔ)和條件

　�、摺⒉樾聢蟾�

　�、�、經(jīng)費(fèi)預(yù)算

　　用a4紙打印連同申請表裝訂成冊，一式五份。

　�。�2）經(jīng)上級主管部門批準(zhǔn)立項后，每半年，一年分別以書面形式向科教科、上級主管部門匯報課題進(jìn)展情況。如遇特殊原因不能按期完成，則需向上級主管部門以書面形式說明延期理由，經(jīng)審核同意方可結(jié)轉(zhuǎn)。

　�。ǘ�）申報課題成果評審的程序及資料準(zhǔn)備

　　程序

　　1、課題組項目負(fù)責(zé)人填寫科技成果評審申請書。

　　2、與上級主管評審部門核準(zhǔn)評審日期并取得科技成果評審許可證。

　　3、邀請有關(guān)評審專家7—11人（均為副高以上，本院除外）。

　　4、評審結(jié)束后將科技成果評審證書一式五份，交主管行政評審部門簽署核審意見。

　　資料準(zhǔn)備

　　1、課題組負(fù)責(zé)人制作好評審幻燈或多媒體資料。

　　2、課題組負(fù)責(zé)人填寫科技成果評審申請書及評審技術(shù)文件：（用a4紙打�。�

　�、佟⒄n題內(nèi)容簡介

　�、�、工作總結(jié)

　�、�、社會、經(jīng)濟(jì)效益評估

　�、�、典型病例介紹

　�、荨⒉糠植“杆饕�

　�、蕖⑾嚓P(guān)研究論文

　�、�、查新咨詢報告。

　　3、科技計劃項目申請表。

　　4、立項的文件批復(fù)。

　　5、科技成果評審許可證。

　　6、科技成果評審證書。

　　7、整套資料裝訂成冊一式23份。評審?fù)戤呎�套資料原件留檔案室。

　　三、申報課題評獎的程序與資料準(zhǔn)備

　　程序

　　1、課題組負(fù)責(zé)人填寫科技獎項推薦書

　　2、評獎項目推薦按行政隸屬關(guān)系逐級上報。

　　資料準(zhǔn)備（用a4紙打�。�

　　1、科學(xué)技術(shù)獎項目推薦書，省市連報19份。

　　2、裝訂成冊的材料2份：

　�、倏茖W(xué)技術(shù)獎項目推薦書

　�、阼b定許可證或評審許可證

　�、坭b定證書或評審證書

　�、芸蒲谢蚣夹g(shù)總結(jié)報告

　　⑤經(jīng)濟(jì)效益證明（財務(wù)專用章）

　�、薏樾聢蟾�

　　3、課題獲獎后，課題組獲獎證書留檔案室，課題組成員榮譽(yù)證書交復(fù)印件留檔案室。

　　第三章科研工作條件管理

　　一、科研經(jīng)費(fèi)：醫(yī)院設(shè)立科研基金，以資助院級科研重點(diǎn)項目。科研基金每年按計劃撥款到各項目承擔(dān)單位。單獨(dú)建帳，�？顚Ｓ�。科教科按規(guī)定審查項目經(jīng)費(fèi)預(yù)決算表，檢查經(jīng)費(fèi)開支是否符合規(guī)定，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。嚴(yán)禁挪用或以各種借口截留。省市級項目撥款也照此管理。（具體辦法另文制定）

　　二、經(jīng)費(fèi)開支范圍：項目調(diào)研考察費(fèi)，實驗消耗材料、試劑、實驗動物、必須添置的專用的儀器、設(shè)備、工具費(fèi)、技術(shù)資料、技術(shù)文件費(fèi)、項目鑒定、驗收費(fèi)、外單位科研協(xié)作費(fèi)等。

　　三、科研設(shè)備管理：臨床及科研共用的大型設(shè)備（如tcd、腦電圖等），醫(yī)院附設(shè)研究及其下層研究室的基礎(chǔ)設(shè)施（房屋改造、實驗臺、水電設(shè)備、家俱等）由醫(yī)院按技術(shù)發(fā)展規(guī)劃專項購置�？蒲许椖克�購專項設(shè)備（冰箱、離心機(jī)、顯微鏡、各種測試儀器等）均有項目科研經(jīng)費(fèi)支出。各實驗室外的大型精密儀器（如低溫高速離心機(jī)、自動生化分析儀、細(xì)胞培養(yǎng)設(shè)施）使用要有嚴(yán)格的管理制度、操作規(guī)程、使用登記、設(shè)備專人負(fù)責(zé)等。

　　四、在醫(yī)院研究室、實驗室日常工作由各專業(yè)科室管理，信息科研處指導(dǎo)下工作。下屬研究要有科研工作制度、實驗室工作制度、科研規(guī)劃（3―5年）、年度科研計劃及年終總結(jié)�？蒲幸�(guī)劃、年度計劃及總結(jié)按時上報科教科。

　　五、動物實驗室是醫(yī)學(xué)科研常用的、重要的工作基地，必須盡快完善和健全。

醫(yī)院管理制度2

　　一、醫(yī)院所有文件、信函、簡報及其它資料等，統(tǒng)一由辦公室專人實行歸檔規(guī)范管理。

　　二、醫(yī)院收文程序是：各科室在接收到相關(guān)文件（含外出開會）時必須先交辦公室，由辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一登記、編號，呈送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)閱批，不得遺漏、延誤和丟失。文件傳閱完畢后，統(tǒng)一由辦公室保存，相關(guān)科室保存復(fù)印件。

　　三、醫(yī)院發(fā)文程序是：各承辦科室根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)批示意見起草文件，文件起草后，按報批程序報分管領(lǐng)導(dǎo)、院長簽發(fā)。擬文科室必須按照領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)稿認(rèn)真校對后交辦公室把關(guān)，并統(tǒng)一編號，統(tǒng)一印制。凡未經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)或院長簽發(fā)的文件，辦公室不予編號；文件印制必須規(guī)范、清晰、整潔，蓋章后，要連同簽發(fā)稿、附件等一式三份入檔保存。

　　四、擬文科室要注重提高公文質(zhì)量，格式規(guī)范，字跡工整，確保公文的權(quán)威性和嚴(yán)肅性。各科室的文件要妥善保管，不得隨意丟放。印制涉密文件、材料過程中形成的廢頁、）素材網(wǎng)小編●（廢件應(yīng)由相關(guān)負(fù)責(zé)科室及時銷毀。

　　五、辦公室要對所有文件、檔案及各種資料在年底時分類登記、整理裝訂、入檔保存。外出開會或從上級機(jī)關(guān)帶回的文件，及時交辦公室專人進(jìn)行登記入檔保存。未經(jīng)辦領(lǐng)導(dǎo)允許，各股室不得擅自復(fù)印、摘印涉密文件和資料。

　　六、外單位查閱檔案資料時，須說明查閱的范圍及用途，經(jīng)院長或分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可查閱。本單位人員查閱文件檔案時，要通過辦公室查閱，閱后及時歸檔。

　　七、嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律。各種秘密文件、檔案、統(tǒng)計資料、編制信息、會議記錄等，都由辦公室專人負(fù)責(zé)管理，保守秘密。需銷毀的文件資料，要進(jìn)行清理登記，通過一定方式徹底銷毀。

　　八、對違反保密紀(jì)律，丟失文件檔案造成失密、泄密的人員，給予批評教育。情節(jié)嚴(yán)重的，建議給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分，故意泄密造成嚴(yán)重后果的，要追究其法律責(zé)任。

醫(yī)院管理制度3

　　1、各科室負(fù)責(zé)人要認(rèn)真抓好本轄區(qū)的衛(wèi)生保潔工作，積極組織并帶頭參加周末衛(wèi)生大掃除。

　　2、各科室要認(rèn)真做好垃圾分類工作，所有醫(yī)療垃圾必須裝入黃色垃圾袋，交專人收集。禁止一次性工作帽、手套、棉簽、紗布等醫(yī)療垃圾亂丟亂扔。

　　3、各科室室內(nèi)要保持整潔干凈，無蜘蛛網(wǎng)、無蟑螂、無煙頭、無“牛皮鮮”，地面無垃圾，墻面無灰塵，無衛(wèi)生死角，做到窗明幾凈六面光。

　　4、各科室清潔用具要定期消毒，防止交叉感染。

　　5、各科室室內(nèi)禁止吸煙，全體工作人員要成為“戒煙勸導(dǎo)員”，把“無煙醫(yī)院”落到實處。

　　6、各科室要負(fù)責(zé)保持轄區(qū)內(nèi)公共設(shè)施完好，如有損壞要立即報告相關(guān)職能科室。

　　7、各科室要做好室外包干區(qū)域的衛(wèi)生保潔工作，做到無雜草、無垃圾。

　　8、各科室要協(xié)助保衛(wèi)科做好車輛整治工作，不亂停亂放，要定點(diǎn)停放、秩序井然。確保急救通道暢通無阻。

醫(yī)院管理制度4

　　為保證參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)

　　《醫(yī)院醫(yī)保工作制度》正文開始》為保證參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理試行辦法》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核辦法》等有關(guān)文件精神，進(jìn)一步規(guī)范我院的醫(yī)保管理工作制度。

　　一、就醫(yī)管理

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　2、堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的思想，熱心為參保病人服務(wù)。優(yōu)化就醫(yī)流程，為就診病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、低廉、高效的醫(yī)療環(huán)境。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行陜西省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　4、診療中，凡需提供超基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費(fèi)時，必須事先征得病人或家屬的同意并簽字。未征得病人許可，擅自使用目錄外藥品及診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，引起病人投訴，除承擔(dān)一切費(fèi)用外，按投訴處理。

　　5、嚴(yán)格掌握各種大型儀器設(shè)備的檢查和治療標(biāo)準(zhǔn)，需要檢查大型儀器設(shè)備的病人，按醫(yī)保要求辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)保辦審批后，方可有效。

　　6、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保病人就診時，應(yīng)核對醫(yī)保手冊，進(jìn)行身份驗證，嚴(yán)格把關(guān)，禁止交通事故、打架斗毆、工傷等非醫(yī)�；�金支付范圍的病人列入醫(yī)保基金支付。對新入院的醫(yī)保病人，應(yīng)通知病人必須在24小時內(nèi)將醫(yī)保卡及醫(yī)保手冊由醫(yī)保辦保管。

　　7、門診及住院病歷，應(yīng)書寫規(guī)范齊全，各種檢查治療、用藥及出院帶藥需符合病情及相關(guān)規(guī)定。門診處方及住院病歷，應(yīng)妥善保存?zhèn)洳�，門診處方至少保存2年，住院病歷至少保存15年。

　　8、病人住院期間需轉(zhuǎn)上級醫(yī)院門診檢查（不包括治療項目），應(yīng)告知病人事先辦理轉(zhuǎn)院核準(zhǔn)手續(xù)。病人需轉(zhuǎn)院治療的，科室主管醫(yī)師先填寫轉(zhuǎn)院申請表，科主任、主管院長簽字，醫(yī)保辦審核蓋章，由病人到醫(yī)保中心辦理批準(zhǔn)手續(xù)。

　　9、嚴(yán)格按照《陜西省醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》收費(fèi)，不得擅自立項，抬價、巧立名目。

　　10、特檢特治審核表或有關(guān)檢查治療申請單及特材單據(jù)須留存?zhèn)洳椤?/p>

　　11、一年醫(yī)�？己四甓葍�(nèi)，所有參保病人超基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用控制在其醫(yī)療總費(fèi)用的5%以內(nèi)，所有參保病人醫(yī)療費(fèi)用個人自負(fù)控制在其醫(yī)療總費(fèi)用的30%以內(nèi)。自費(fèi)藥品占參保人員總藥品費(fèi)用的10%以內(nèi)。

　　二、醫(yī)保用藥管理

　　1、嚴(yán)格按《基本醫(yī)療保險藥品目》及《醫(yī)�？己恕酚嘘P(guān)備藥率的要求，根據(jù)醫(yī)院實際情況配備好醫(yī)保目錄內(nèi)中、西藥品，滿足醫(yī)保病人就醫(yī)需要。

　　2、及時向醫(yī)保機(jī)構(gòu)提供醫(yī)院備藥清單，包括藥品商品名、通用名和劑型等詳細(xì)資料。

　　3、嚴(yán)格按照急性病人不超過七日量，慢性病人不超過十五日量，規(guī)定疾�。ǜ窝住⒎谓Y(jié)核、精神并癌癥、糖尿并冠心�。┎怀�過一個月量，并應(yīng)在處方上注明疾病名稱�；颊叱鲈簬�藥，與病情相關(guān)藥品不超過半個月量，輔助用藥限帶一般劑量的原則掌握處方量，并在醫(yī)保病歷中作好記載。治療項目不屬于出院帶藥范圍。

　　4、醫(yī)保病人要求處方藥外配時，應(yīng)使用專用處方，并到掛號處醫(yī)保窗口，加蓋外配處方專用章，為病人提供方便。

　　5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉《藥品目錄》的有關(guān)內(nèi)容，對控制用藥應(yīng)嚴(yán)格《藥品目錄》規(guī)定的適應(yīng)癥使用。使用蛋白類制品應(yīng)達(dá)到規(guī)定生化指標(biāo)，并經(jīng)醫(yī)�？茖徟�方可使用，有效期最長為5天。門診病人使用營養(yǎng)類藥品一律自費(fèi)。

　　6、使用中藥飲片應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定劑量控制，嚴(yán)禁開變相復(fù)方（二味或二味飲片）。

　　7、特殊病種病人的門診檢查、用藥必須查看由醫(yī)保中心核準(zhǔn)的特殊病種申請單，并按申請單中核準(zhǔn)的檢查、用藥范圍，按規(guī)定使用特殊病種專用處方，個人付30%，統(tǒng)籌付70%。

　　三、費(fèi)用結(jié)算管理

　　1、嚴(yán)格按《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定費(fèi)用結(jié)算試行辦法》的有關(guān)規(guī)定，按時上報核對無誤有費(fèi)用結(jié)算《申報表》，要求各類報表內(nèi)容項目齊全、數(shù)據(jù)正確、保存完整。

　　2、參保病人日常刷卡就醫(yī)和出院結(jié)賬過程中，如出現(xiàn)異常數(shù)據(jù)，應(yīng)及時與醫(yī)保中心結(jié)算科或信息科聯(lián)系，查明原則保證結(jié)算數(shù)據(jù)的正確性。

　　3、門診人次計算標(biāo)準(zhǔn)：同一手冊編碼一天內(nèi)多次刷卡，只算一個人次；住院人次計算標(biāo)準(zhǔn)：同一手冊編碼十天內(nèi)以相同病種再次刷卡住院的，算一個人次。

　　4、掛號窗口計算機(jī)操作員應(yīng)先培訓(xùn)后上崗，掛號、計費(fèi)應(yīng)直接用醫(yī)�？ㄗx卡操作，絕對不允許采用輸入保障號操作。刷卡操作時要保證對卡操作成功后，才能把卡取出來，藥品輸入要慎重，不要輸錯，不要隨便退藥。

　　5、特殊病種病人刷卡記賬要慎重，必須查看由醫(yī)保中心核準(zhǔn)的特殊病種治療建議書及門診治療卡，非建議書中核準(zhǔn)的檢查、用藥范圍，和超過治療卡有效期的。絕對不準(zhǔn)進(jìn)入特殊病種刷卡記賬系統(tǒng)進(jìn)行操作。一經(jīng)查出，所扣費(fèi)用由當(dāng)班操作人員支付。

　　6、出院操作要確定所有的項目全部錄入完畢，并核對無誤后才能辦理出院手續(xù)，以保證上傳的數(shù)據(jù)完整正確。

　　7、遇刷卡障礙時操作人員應(yīng)做好解釋工作，并及時報告機(jī)房管理人員，或醫(yī)院醫(yī)保管理人員，嚴(yán)禁擅自進(jìn)行非法操作，或推諉病人。

　　8、外地醫(yī)保病人及農(nóng)村合作醫(yī)療管理參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，出院時由參保病人結(jié)清醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)院提供醫(yī)療費(fèi)用清單、入院錄和出院錄和住院發(fā)票。

　　四、計算機(jī)系統(tǒng)維護(hù)管理

　　1、重視信息管理系統(tǒng)的開發(fā)和建設(shè)，醫(yī)保新政策出臺時，按統(tǒng)一要求及時下載和修改程序，使其符合規(guī)定，為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務(wù)。

　　2、要妥善維護(hù)醫(yī)保中心提供的終端軟件，不得出現(xiàn)人為原因?qū)е聰?shù)據(jù)篡改、丟失或設(shè)備損壞。醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)故障時應(yīng)及向醫(yī)保中心信息處報告，并限期排除，以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

　　3、每天檢查上傳下載的進(jìn)程是否正常，如死機(jī)要進(jìn)行進(jìn)程重啟動。

　　4、醫(yī)院上傳下載的時間間隔不能設(shè)置太長（一般為20分鐘），更不能關(guān)掉上傳下載進(jìn)程，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不能及時上傳下載，影響參保人員個人賬戶。嚴(yán)禁修改數(shù)據(jù)庫中的索引和觸發(fā)器。

醫(yī)院管理制度5

　　(一)終端劃分

　　按照職能科室統(tǒng)歸到院辦、下屬班組統(tǒng)歸到各職能科室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站統(tǒng)歸到社區(qū)衛(wèi)生科、藥劑科、特檢科、檢驗科、放射科、康復(fù)科、門診部,以及各病區(qū)各為一個終端的劃分原則,分別實施領(lǐng)用、發(fā)放和統(tǒng)計。

　　(二)方法程序

　　按照終端的劃分,規(guī)定專人,設(shè)置專人密碼,從各自終端輸入領(lǐng)用物資的名稱、數(shù)量,倉庫接受信息并認(rèn)可后,將物資下送到所領(lǐng)科室進(jìn)行簽字交接。

　　(三)常規(guī)物品下送時間

　　1、衛(wèi)生材料:周一至周五每天上午下送(領(lǐng)用單位在前一天下午輸入)。

　　2、消耗品:每周二下午下送(領(lǐng)用單位在周一輸入)。

　　3、辦公用品:每月25號下送(領(lǐng)用單位在24日前輸入)。

　　4、急用物資:如倉庫無法安排人員下送時,使用單位派人領(lǐng)取。

　　(四)其他規(guī)定

　　1、水、電、木、五金等修理物資,經(jīng)修理人員現(xiàn)場勘察確定用料后,使用科室輸入,修理人員從倉庫領(lǐng)出,待修理結(jié)束,使用科室確認(rèn)簽字,修理人員將領(lǐng)料單交倉庫。

　　2、工作服報領(lǐng)或新領(lǐng)手續(xù)

　　(1)報領(lǐng)或新領(lǐng)工作服時,本人首先向所在科室負(fù)責(zé)人提出申請,病區(qū)、門診向護(hù)士長,其余科室向科長、主任申請,并填寫《工作服報領(lǐng)(新領(lǐng))審批表》。

　　(2)科室負(fù)責(zé)人審批同意后,從各自終端輸入領(lǐng)用服裝的名稱、數(shù)量,倉庫接受信息并認(rèn)可后,本人持《審批表》按原規(guī)定時間到倉庫辦理相關(guān)手續(xù)。

　　(3)倉庫保管員接到領(lǐng)用單位輸入的領(lǐng)用信息和《審批表》后,若無疑義,辦理相關(guān)手續(xù);若有疑義,報請后勤管理科進(jìn)行審批后,按審批意見辦理。

　　(4)本人直接從倉庫領(lǐng)取簽字。

　　(5)工作服報領(lǐng)時間:每月的10號、20號、30號。

　　3、如領(lǐng)用單位從終端輸入的物資名稱、數(shù)量超出庫存而無法輸入時,要及時同倉庫電話聯(lián)系,待購進(jìn)入庫后再輸入領(lǐng)取。

　　4、新領(lǐng)、報領(lǐng)的物資,實行先審批或鑒定簽字后,再行辦理領(lǐng)出手續(xù)。

醫(yī)院管理制度6

　　1、工作人員進(jìn)入治療室、換藥室或進(jìn)行無菌操作時要穿工作服、戴口罩、帽子，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

　　2、各診室環(huán)境整潔、空氣新鮮，開始工作前開窗通風(fēng)、換氣。

　　3、地面每日濕式清掃、拖洗2次，遇污染及時進(jìn)行消毒；各診室應(yīng)分別設(shè)置專用拖布、抹布標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，每日定期消毒。

　　4、每日紫外線空氣消毒一次，每次60分鐘，紫外線燈管每周定期用75%酒精擦試一次，有記錄。照射強(qiáng)度低于70uw/cm或累計時間大于1000小時應(yīng)及時更換。

　　5、所有的物品（無菌物品、外用藥品、消毒藥品等）分類放置固定區(qū)域，有明顯標(biāo)志，無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格分開放置，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，超過有效期（7天）應(yīng)重新滅菌；無菌物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的位置。

　　6、各種操作應(yīng)按隔離消毒原則，如換藥：先換無菌傷口，再換感染傷口，特殊感染傷口應(yīng)嚴(yán)格隔離，不得進(jìn)入換藥室。

　　7、各種器械盡可能采用高壓蒸氣滅菌，使用浸泡消毒法時，應(yīng)選擇合適滅菌劑，（醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒劑使用方法、濃度、時間及注意事項）；器械應(yīng)打開關(guān)節(jié)浸泡，嚴(yán)格掌握滅菌時間，有標(biāo)志。

　　8、各種無菌器械使用后遵循浸泡消毒---清洗---高壓滅菌原則；一般感染與特殊感染或傳染性病人使用的.物品與器械分開浸泡消毒；嚴(yán)格掌握使用濃度及浸泡時間；（感染性與非感染敷料分別放置污物桶加蓋）。

　　9、啟封抽吸的各種溶媒，注明時間，超過24小時不得使用，抽出的藥液，開啟的靜脈輸入滅菌液體，須注明時間，超過2小時后不得使用。

　　10、碘酊、酒精應(yīng)密閉保存，每周滅菌更換容器1次；開啟的棉球、紗布儲槽，使用時間最長不超24小時（盡可能用小包裝）。

　　11、無菌鑷子及容器配套一罐一件，消毒液浸泡液面為容器的1/2—2/3，消毒液(戊二醛)每周更換一次，容器每周滅菌更換1次。

　　12、治療和檢查的無菌物品必須一人一用一滅菌；靜脈采血、注射必須一人一針一管一巾一帶。

　　13、針頭、頭皮針、注射器、輸液器使用后分類放置，集中環(huán)保處理。

　　14、彎盤、止血帶用后浸泡消毒，清洗備用，做到一人一針一帶一用一消毒。

　　15、不能用塘瓷和鋁盒作為滅菌物品的儲存用。

　　16、進(jìn)入人體組織或接觸破損皮膚粘膜的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸完整皮膚的醫(yī)療用品必須消毒。

　　17、生活垃圾與醫(yī)用垃圾嚴(yán)格分開，醫(yī)用垃圾分類放置。

　　18、醫(yī)務(wù)人員不能穿工作服走出院外及進(jìn)入食堂。

　　19、各科室做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)檢工作，每月定期做好滅菌物品（無菌包）、使用中的消毒液、使用中的滅菌液、物體表面、工作人員手、空氣、紫外線燈強(qiáng)度等七項監(jiān)測，特殊科室加強(qiáng)特殊項目的監(jiān)測。

　　20、螺紋管應(yīng)做到一人一用一消毒，喉鏡做到一人一用一消毒，氧氣濕化瓶每日消毒，濕化液使用消毒蒸餾水，每天更換或干燥保存。

　　21、平車、診斷床等應(yīng)每日定時消毒，被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理，體溫計等使用后應(yīng)立即消毒處理。

　　22、衣服、床單、被套、枕套做到隨臟隨換，恢復(fù)期病人每周更換1-2次，每一病人出院應(yīng)終末處理，枕心、棉絮、床墊定期消毒。

　　23、沖洗桶每天高壓消毒一次，沖洗接頭一人一用一消毒。人流吸引瓶每天用后終末浸泡消毒。

　　25、洗衣房布類應(yīng)嚴(yán)格分開清洗如供應(yīng)室布類、嬰兒包布、工作服、病人床單被服、衣服等應(yīng)嚴(yán)格分開，不能混洗。

　　26、若致病菌感染用過的地方、物品，除按終末消毒外，須進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，無致病菌后方可再使用。

　　27、拖把：病房、走廊，衛(wèi)生間、開水間、餐廳、辦公室均需分開使用，不得混用。

醫(yī)院管理制度7

　�。ㄒ唬╅T診的費(fèi)用結(jié)算

　　1、門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算統(tǒng)一采用廣發(fā)社保（IC卡）或現(xiàn)金支付方式結(jié)算。由被保險人每次到門診就醫(yī)時，出示本人IC卡直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算或直接支付現(xiàn)金結(jié)算。

　　2、屬于特殊病種的門診結(jié)算，收費(fèi)員應(yīng)核對被保險人的特定病種醫(yī)療卡，把相關(guān)的診療數(shù)據(jù)通過大醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)上傳到社保結(jié)算中心，根據(jù)返回的信息結(jié)算。

　　（二）住院的費(fèi)用結(jié)算

　　1、被保險人入院時，住院收費(fèi)處應(yīng)核實被保險人的IC卡及相關(guān)身份證明文件，在規(guī)定的時間內(nèi)為被保險人辦理住院登記手續(xù)，并將資料及時市社保局。因特殊原因，未能及時上傳資料的，應(yīng)在獲得有關(guān)資料的同時，報市社保局備案后，按規(guī)定的程序辦理登記手續(xù)。

　　2、被保險人出院時，應(yīng)根據(jù)《試行辦法》及有關(guān)規(guī)定，通過大醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，將相關(guān)的結(jié)算數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保結(jié)算中心進(jìn)行結(jié)算，收取被保險人住院費(fèi)用總額中被保險人應(yīng)自付的部分，被保險人或其家屬在社會保險住院結(jié)算單上簽字作實。其余屬于基金支付的部分由市社會局與定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)結(jié)算。

　　3、每月的被保險人住院結(jié)算情況、收費(fèi)明細(xì)資料和有關(guān)的住院資料應(yīng)按時送報市社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

　　4、在被保險人辦理住院登記及結(jié)算時，有任何疑問，收費(fèi)員應(yīng)文明用語，耐心解答，多向被保險人宣傳新的醫(yī)療保險政策。

醫(yī)院管理制度8

　　1、醫(yī)務(wù)人員工作時間應(yīng)衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，穿工作服不得進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。

　　2、正確使用消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理。

　　3、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒。

　　4、抽出的藥液放置不得超過2小時，開啟的無菌溶液須在2小時內(nèi)使用，各種溶媒不得超過24小時，并注明開啟時間。

　　5、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌器械保存液每周更換1次，容器每周滅菌1次。置于容器中的滅菌物品（棉簽、棉球、紗布）一經(jīng)打開，保存時間不超過24小時。

　　6、特殊區(qū)域如各科治療室、換藥室、門診注射室、普通手術(shù)室，每日消毒液擦拭物表與地面2次，每日空氣消毒1次。重點(diǎn)部門醫(yī)務(wù)人員手、物體表面及空氣每季度一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，要有記錄。使用的清潔工具（拖布、掃把、抹布等）標(biāo)識明顯，分別清洗，定點(diǎn)放置，定期消毒，不得交叉使用。

　　7、病床濕掃（一床一巾）、床頭柜濕抹（一柜一巾），使用后浸泡消毒。病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對病人的床單位進(jìn)行終末消毒。臉盆、痰盂（除一次性外）終末消毒處理備用。

　　8、洗衣房布局符合要求，潔污分開，特殊傳染性衣物應(yīng)分開消毒處理后洗滌。運(yùn)送車輛潔污分開，并有定期清潔消毒制度。不得在病房或走廊清點(diǎn)被服，換下的帶有膿血、體液的被服、床單放入污物袋中，到指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗，不明原因傳染病、朊毒體、氣性壞疽等特殊病原體感染的衣被要先消毒后清洗。

　　9、化驗報告單應(yīng)實行近端或遠(yuǎn)端打印方式。

　　10、疑似傳染病人應(yīng)單間隔離，病人的排泄物和用過的物品要按傳染病管理要求處理。

醫(yī)院管理制度9

　　1、由后勤科主任負(fù)責(zé)管理藥品采購管理工作，并具體負(fù)責(zé)藥品采購計劃和購藥渠道及日常藥品使用管理事務(wù)。

　　2、藥品采購必須堅持如下基本原則：

　　堅持優(yōu)質(zhì)、品牌原則；堅持低價原則；堅持選擇對方的配送時間長短、伴隨服務(wù)質(zhì)量優(yōu)劣、品種供應(yīng)能力的原則；堅持按計劃采購原則；急救藥品、特殊藥品臨時采購便捷原則。

　　3、根據(jù)基本醫(yī)療保險用藥目錄和實際臨床需要，負(fù)責(zé)制訂�？频摹端幤纺夸洝�,后勤科及時審議新藥采購及停用藥品的申請或意見。

　　4、各科室醫(yī)生根據(jù)臨床需要申請購藥，只能申請藥品品種、通用名稱、數(shù)量和臨床要求，不得指定生產(chǎn)廠家及進(jìn)貨渠道。貨源和進(jìn)貨渠道由后勤科根據(jù)藥品采購原則提出審議意見。采購人員負(fù)責(zé)按藥品采購清單的要求一一落實。

　　5、采購新劑型、新品種藥品，應(yīng)由醫(yī)師提出，后勤科批準(zhǔn)，先小劑量和短期臨床試用后，再擬訂采購計劃。

　　6、藥房人員按保管程序和職責(zé)對入庫藥品質(zhì)量、數(shù)量嚴(yán)格把關(guān)，藥房應(yīng)嚴(yán)格藥品入庫手續(xù)，收集齊全相關(guān)檢驗報告，并負(fù)責(zé)裝訂成冊。藥品入庫應(yīng)做好入庫記錄。對不符合要求的藥品應(yīng)拒絕入庫，同時向藥品采購人員報告，由采購人員及時做出退貨或換貨等處理。

　　7、嚴(yán)禁采購以下藥品：

　�。�1）、假冒偽劣藥品；

　�。�2）、無藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)合格證、許可證和營業(yè)執(zhí)照單位推銷的藥品；

　�。�3）、采取商品賄賂行為推銷的藥品；

　�。�4）、其它違法銷售的藥品。

　　8、訂貨洽談必須由指定人員或后勤科負(fù)責(zé)，與藥品采購無關(guān)的任何人均不得參與洽談訂貨業(yè)務(wù)。

　　9、藥品讓利款應(yīng)采取票面打扣形式，不得索要和收受現(xiàn)金或?qū)嵨�，�?yán)禁在賬外收受回扣。

　　10、藥品采購人員必須履行工作職責(zé)和規(guī)章制度，在藥品申請和采購過程中，如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為，將對當(dāng)事人進(jìn)行處罰。

　　11、購藥計劃由藥品采購人員與醫(yī)藥公司聯(lián)系，其他任何人員無權(quán)采購。如采購人員休假，或患者急需用藥，由指定人員臨時購買。

　　12、任何未經(jīng)正常購藥程序而購入的藥品，不得輸入計算機(jī)藥庫，所購入的藥品，由購藥人員自己解決，本院不支付藥款。

　　13、嚴(yán)禁醫(yī)藥代表進(jìn)入各臨床科室進(jìn)行與藥品促銷相關(guān)的活動，否則，一經(jīng)查實，將清退其推介的品種，并對科室醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)處罰。

　　14、任何人不得收受、索要藥品回扣。不得要求藥品供應(yīng)商為個人謀取私利，違者按《員工手冊》相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

醫(yī)院管理制度10

　　1.醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購，臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。

　　2.醫(yī)院感染管理辦公室認(rèn)真履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。

　　3.醫(yī)院采購的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦公室備案，即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。

　　4.在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時，必須進(jìn)行驗收，除訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致，查驗每箱(包)產(chǎn)品的檢驗合格證，內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損，包裝標(biāo)識應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識。

　　5.醫(yī)院設(shè)置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標(biāo)識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。

　　6.臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認(rèn)真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝標(biāo)識不符合標(biāo)準(zhǔn)，包裝有破損、過效期和產(chǎn)品有無不潔等不得使用;若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細(xì)記錄現(xiàn)場情況，必須及時留取樣本送檢，均應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。

　　7.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。

　　8.一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處置。

　　9.對骨科內(nèi)固定器材、心臟起搏器、血管內(nèi)導(dǎo)管、支架等植入性或介入性的醫(yī)療器械，必須建立詳細(xì)的使用記錄。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息，使產(chǎn)品具有可追溯性。器材條形碼應(yīng)貼在病歷上。

醫(yī)院管理制度11

　　應(yīng)根據(jù)'厲行節(jié)約、勤儉辦事'的原則合理使用有限的科研經(jīng)費(fèi),結(jié)合我院科研經(jīng)費(fèi)的使用情況,制定如下規(guī)定:

　　1.科研經(jīng)費(fèi)的使用應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院的財務(wù)開支相關(guān)規(guī)定辦理審批報銷手續(xù)。專款專用,報銷時必須有課題負(fù)責(zé)人和單位分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可到財務(wù)科辦理。

　　2.科研經(jīng)費(fèi)的使用范圍,僅限于科研課題研究工作直接需要的費(fèi)用。主要開支范圍包括:科研業(yè)務(wù)費(fèi)、實驗材料費(fèi)、儀器設(shè)備費(fèi)、科研協(xié)作費(fèi)、課題論證及科研成果的評議、驗收、鑒定等所需費(fèi)用、聘請外來專家舉辦各種形式的咨詢、講座所必需的講課費(fèi)、必要的通訊費(fèi)、交通費(fèi)等。

　　3.購買與課題有關(guān)的書籍應(yīng)限制在課題經(jīng)費(fèi)的5%之內(nèi),必須辦理圖書登記手續(xù)。與課題無關(guān)的一切書籍一律不得報銷。經(jīng)費(fèi)使用人一律不得直接購買固定資產(chǎn)及相關(guān)耗材,采購程序遵照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。

　　4.科研項目支出由財務(wù)科設(shè)立明細(xì)帳戶,負(fù)責(zé)核算。項目經(jīng)費(fèi)額度下達(dá)后,課題組負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)經(jīng)費(fèi)額度,制訂研究工作開支的年度預(yù)算計劃,在科教科和財務(wù)科的指導(dǎo)下,嚴(yán)格按計劃開支。

　　5.項目一經(jīng)批準(zhǔn),不得無故中止。對無故不完成研究任務(wù)或自行中止研究者,追回己撥項目經(jīng)費(fèi)。項目完成后,課題負(fù)責(zé)人應(yīng)清理歷年收支帳目,填寫《項目財務(wù)決算表》,經(jīng)財務(wù)科、審計辦公室簽字蓋章后,連同項目總結(jié)報告及研究成果一起報送科教科備案。此項工作結(jié)束前不得再申請新的研究項目。

　　科教科和財務(wù)科、內(nèi)審辦對項目經(jīng)費(fèi)的使用情況每年檢查一次,如發(fā)現(xiàn)挪用、浪費(fèi)或其他違反財務(wù)制度的,將依據(jù)有關(guān)規(guī)定,視其情節(jié)輕重予以追究責(zé)任,停止撥款、撤銷項目或給予罰款。

醫(yī)院管理制度12

　　一、醫(yī)院提倡愛清潔、講衛(wèi)生、講社會公德，全院員工應(yīng)自覺維護(hù)醫(yī)院環(huán)境和室內(nèi)衛(wèi)生。

　　二、醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)禁止下列行為：

　　1、不準(zhǔn)隨地吐痰、不準(zhǔn)亂扔污物、不準(zhǔn)從室內(nèi)向外拋棄廢物和亂潑污水。

　　2、不準(zhǔn)在工作室內(nèi)亂堆、亂放、亂掛個人生活物品或食品。

　　3、不準(zhǔn)在樓道內(nèi)存放有礙通行的自行車、廢舊物品等。

　　4、不準(zhǔn)亂貼標(biāo)語、宣傳廣告。

　　5、不準(zhǔn)隨意移動和損壞醫(yī)院衛(wèi)生設(shè)備、設(shè)施。

　　三、環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生責(zé)任分工

　　1、醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生、樓道、會議室、衛(wèi)生間的清掃保潔工作由衛(wèi)生員負(fù)責(zé)。

　　2、各科室室內(nèi)衛(wèi)生由各科室人員負(fù)責(zé)。

　　四、責(zé)任要求：

　　1、衛(wèi)生員要清掃承擔(dān)的衛(wèi)生區(qū)段，并把清掃的垃圾及時清運(yùn)到垃圾點(diǎn)，做到日產(chǎn)日清，無積存。每次清運(yùn)完后要保證垃圾車周圍的清潔。

　　2、衛(wèi)生專管人員定期安排垃圾箱的洗刷和消毒，定期好投藥滅鼠、滅蟑，噴藥滅蚊蠅等。

　　3、醫(yī)院各科室應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行周末衛(wèi)生清掃活動，并服從衛(wèi)生檢查人員的批評意見。

　　4、全院員工應(yīng)尊重衛(wèi)生員的勞動成果。

　　5、醫(yī)療廢物管理按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　五、各科室環(huán)境衛(wèi)生檢查員每周對衛(wèi)生保潔檢查不少于一次；全院衛(wèi)生檢查由預(yù)防保健科牽頭，每月一次，并將檢查結(jié)果報院務(wù)會。

　　六、對認(rèn)真執(zhí)行本規(guī)定，維護(hù)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生表現(xiàn)突出的科室和個人，給予表揚(yáng)和獎勵；對違反本規(guī)定的科室和個人，根據(jù)情節(jié)給予通報批評教育、警告、責(zé)令限期改正等處罰。

醫(yī)院管理制度13

　　一、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，對存在問題及時上報醫(yī)院感染管理委員會。

　　二、醫(yī)院必須采購市統(tǒng)一招標(biāo)品種，任何個人、任何科室不得私自購進(jìn)非中標(biāo)品種。

　　三、采購部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒滅菌器械選購的審定意見進(jìn)行采購，按照國家有關(guān)規(guī)定，查驗必要證件，監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品質(zhì)量，并按規(guī)定逐項登記驗收。

　　四、儲存應(yīng)陰涼、干燥、通風(fēng)，發(fā)出應(yīng)做到先進(jìn)先出，避免失效變質(zhì)。

　　五、使用部門應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒藥械的使用范圍、方法、注意事項，掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染科予以解決。

醫(yī)院管理制度14

　　為加強(qiáng)我院經(jīng)濟(jì)合同管理，減少失誤及經(jīng)濟(jì)糾紛，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我院的實際情況，特制訂本制度。

　　一、經(jīng)濟(jì)合同的簽訂

　　1、簽訂經(jīng)濟(jì)合同，必須遵守國家的法律、政策及有關(guān)規(guī)定。

　　2、對外簽訂經(jīng)濟(jì)合同，除我院法定代表人外，必須是持有法人委托書的法人委托人。法人委托人必須對本院負(fù)責(zé)，在授權(quán)范圍內(nèi)行使簽約權(quán)。

　　3、簽約人在簽訂經(jīng)濟(jì)合同之前，必須認(rèn)真了解對方當(dāng)事人的情況。包括：對方單位是否具有法人資格、有否經(jīng)營權(quán)、有否履約能力及其資信情況，對方簽約人是否法定代表人或法人委托人及其代理權(quán)限。做到既要考慮本方的經(jīng)濟(jì)效益，又要考慮對方的條件和實際履約能力，防止簽訂無效經(jīng)濟(jì)合同，確保所簽合同有效、有利。

　　4、簽訂經(jīng)濟(jì)合同，必須貫徹“平等互利、協(xié)商一致、等價有償、擇優(yōu)簽約”的原則。

　　5、簽訂經(jīng)濟(jì)合同，如涉及醫(yī)院內(nèi)部其他科室的，應(yīng)事先在內(nèi)部進(jìn)行協(xié)商，統(tǒng)一權(quán)衡，然后簽約。

　　6、經(jīng)濟(jì)合同一律采用書面格式，并必須采用統(tǒng)一的經(jīng)濟(jì)合同文本。

　　7、合同雙方當(dāng)事人權(quán)利、義務(wù)的規(guī)定必須明確、具體，文字表達(dá)要清楚、準(zhǔn)確。

　　8、任何人對外簽訂合同，都必須以維護(hù)我院合法權(quán)益和提高經(jīng)濟(jì)效益為宗旨，決不允許在簽訂經(jīng)濟(jì)合同時假公濟(jì)私、損公肥私、謀取私利，違者依法嚴(yán)懲。

　　二、經(jīng)濟(jì)合同的審查批準(zhǔn)

　　1、醫(yī)院各類經(jīng)濟(jì)合同由法人代表及院長或其授權(quán)委托人審批，主要包括如下經(jīng)濟(jì)合同：

　�。�1）醫(yī)院的各類經(jīng)營性經(jīng)濟(jì)合同；

　�。�2）對外招商、招標(biāo)、合作經(jīng)營等重大對外經(jīng)濟(jì)合同；

　�。�3）醫(yī)院自建或承建的各類安裝、建筑、裝飾、修繕工程合同；

　�。�4）醫(yī)院各類固定資產(chǎn)購置合同；

　　2、經(jīng)濟(jì)合同審查的主要內(nèi)容：

　�。�1）合同的合法性。包括：當(dāng)事人有無簽訂、履行該合同的權(quán)利能力和行為能力；合同內(nèi)容是否符合國家法律、政策和本《制度》規(guī)定；當(dāng)事人的意思表達(dá)是否真實、一致，權(quán)利、義務(wù)是否平等；訂約程序是否符合法律規(guī)定。

　�。�2）合同的嚴(yán)密性。包括：合同應(yīng)具備的條款是否齊全；當(dāng)事人雙方的權(quán)利、義務(wù)是否具體、明確；文字表述是否確切無誤。

　　（3）合同的可行性。包括：當(dāng)事人雙方特別是對方是否具備履行合同的能力、條件；預(yù)計取得的經(jīng)濟(jì)效益和可能承擔(dān)的風(fēng)險；合同非正常履行時可能受到的經(jīng)濟(jì)損失。

　　3、根據(jù)法律規(guī)定或?qū)嶋H需要，經(jīng)濟(jì)合同還應(yīng)當(dāng)或可以呈報上級主管機(jī)關(guān)見證、批準(zhǔn)，或報工商行政管理部門鑒證，或請公證處公證。

　　4、經(jīng)濟(jì)合同的審批程序如下：

　　（1）合同申報

　　各類經(jīng)濟(jì)合同的經(jīng)辦人員，應(yīng)事先填寫“合同會審表”，經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核簽字后按審批程序報醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)。

　　（2）合同會審

　�、儆舍t(yī)院院務(wù)會議對送審的經(jīng)濟(jì)合同的價格條款進(jìn)行審核，經(jīng)調(diào)查研究后出具審核意見；

　　②由醫(yī)院法律顧問對合同的合法性、嚴(yán)密性、可行性提出審核意見；

　�、塾珊贤�涉及的相關(guān)業(yè)務(wù)科室出具審核意見。

　�。�3）合同審批

　　經(jīng)院務(wù)會議會審后的合同文本，報各領(lǐng)導(dǎo)按權(quán)限審批。

　　三、經(jīng)濟(jì)合同的履行

　　1、經(jīng)濟(jì)合同依法成立，即具有法律約束力。一切與合同有關(guān)的部門人員都必須本著“重合同、守信譽(yù)”的原則，嚴(yán)格執(zhí)行合同所規(guī)定的義務(wù)，確保合同的全面履行。

　　2、合同履行完畢的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)經(jīng)合同條款或法律規(guī)定為準(zhǔn)。沒有合同條款或法律規(guī)定的，一般應(yīng)以物資交清，工程竣工并驗收合格、價款結(jié)清、無遺留交涉手續(xù)為準(zhǔn)。

　　3、相關(guān)科室應(yīng)及時了解、掌握經(jīng)濟(jì)合同的履行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并及時向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。同時對醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)合同的履行情況應(yīng)進(jìn)行定期檢查。檢查內(nèi)容著重以下幾方面：

　�。�1）合同履行情況；

　�。�2）合同未能履約的原因、責(zé)任；

　　（3）合同管理的工作程序、標(biāo)準(zhǔn)及資料登記情況；

　�。�4）合同履行過程中的存在問題和處理意見；

　　（5）其他情況。

　　四、經(jīng)濟(jì)合同的變更、解除

　　1、在經(jīng)濟(jì)合同履行過程中如確有不可克服的困難而需要變更、解除合同時，應(yīng)在法律規(guī)定或合理期限內(nèi)與對方當(dāng)事人進(jìn)行協(xié)商。

　　2、對方當(dāng)事人提出變更、解除合同的，應(yīng)從維護(hù)本企業(yè)合法權(quán)益出發(fā)，從嚴(yán)控制。

　　3、變更、解除經(jīng)濟(jì)合同，必須符合《經(jīng)濟(jì)合同法》的規(guī)定，并應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)辦理有關(guān)審批手續(xù)。

　　4、經(jīng)公證機(jī)關(guān)公證的合同，在達(dá)成變更、解除協(xié)議后，必須報公證機(jī)關(guān)重新公證，才具有法律效力。

　　5、變更、解除經(jīng)濟(jì)合同，一律必需采用書面形式（包括當(dāng)事人雙方的信件、函電、電傳等），口頭形式一律無效。

　　6、因變更、解除合同而使當(dāng)事人的利益遭受損失的，除法律允許免負(fù)責(zé)任的以外，均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，并在變更、解除合同的協(xié)議書中明確規(guī)定。

　　五、經(jīng)濟(jì)合同糾紛的處理

　　1、合同在履行過程中如與對方當(dāng)事人發(fā)生糾紛的，應(yīng)按《經(jīng)濟(jì)合同法》等有關(guān)法規(guī)和本《制度》規(guī)定妥善處理。

　　2、合同糾紛由簽約科室負(fù)責(zé)處理。簽約人對糾紛的處理必須具體負(fù)責(zé)。

　　3、處理合同糾紛的原則：

　�。�1）堅持以事實為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩，法律沒規(guī)定的，以國家政策或合同條款為準(zhǔn)。

　�。�2）以雙方協(xié)商解決為基本辦法。糾紛發(fā)生后，應(yīng)及時與對方當(dāng)事人友好協(xié)商，在既維護(hù)本院合法權(quán)益，又不侵犯對方合法權(quán)益的基礎(chǔ)上，互諒互讓，達(dá)成協(xié)議，解決糾紛。

　　（3）因?qū)Ψ截?zé)任引起的糾紛，應(yīng)堅持原則，保障我方合法權(quán)益不受侵犯；因我方責(zé)任引起的糾紛，應(yīng)尊重對方的合法權(quán)益，主動承擔(dān)責(zé)任，并盡量采取補(bǔ)救措施，減少我方損失；

　　4、醫(yī)院各科室在處理糾紛時，應(yīng)積極主動地做好應(yīng)做的工作，不互相推諉、指責(zé)、埋怨。

　　5、合同糾紛應(yīng)在法律規(guī)定的時效內(nèi)進(jìn)行，并必須考慮有申請仲裁或起訴的足夠時間。

　　六、經(jīng)濟(jì)合同的管理

　　1、本醫(yī)院經(jīng)濟(jì)合同的管理由院長總負(fù)責(zé)，由辦公室管理。

　　2、醫(yī)院合同管理的主要職責(zé)是：

　　（1）負(fù)責(zé)管理本醫(yī)院簽訂的合同；

　�。�2）負(fù)責(zé)審查本醫(yī)院簽訂的合同文本的完整性；對須報請上級主管機(jī)關(guān)審批、見證、簽證或公證的合同，辦理申報手續(xù)，提出初步意見；

　�。�3）負(fù)責(zé)本院法人代表委托書的日常管理；

　�。�4）根據(jù)法律及本《制度》的規(guī)定，制定本醫(yī)院合同管理的實施細(xì)則，采取切實措施，搞好合同管理工作；

　�。�5）負(fù)責(zé)處理本醫(yī)院合同糾紛及經(jīng)濟(jì)合同資料的匯總、分類、歸檔、保管及合同臺帳的設(shè)立、統(tǒng)計、上報等基礎(chǔ)管理工作。

　　3、醫(yī)院必須認(rèn)真做好經(jīng)濟(jì)合同管理工作。具體如下：

　　（1）建立合同檔案。

　　每一份合同都必須有一個編號，不得重復(fù)或遺漏。每一份合同包括合同正本、副本及附件，合同文本的簽收記錄，合同分批履行的情況記錄，變更、解除合同的協(xié)議（包括文書、電傳等），均應(yīng)妥善保管。

　�。�2）建立合同管理臺帳。

　　醫(yī)院應(yīng)根據(jù)合同的不同種類，建立經(jīng)濟(jì)合同的分類臺帳和總臺帳。其主要內(nèi)容包括：序號、合同號、經(jīng)手人、簽約日期、合同標(biāo)的、金額、對方單位、履行情況及備注等。臺帳應(yīng)逐日填寫，做到準(zhǔn)確、及時、完整。

醫(yī)院管理制度15

　　1、化學(xué)危險品必須存在專門倉庫中,由專人保管�；瘜W(xué)危險品倉庫內(nèi)做到物品隔離、隔開或分離儲存。在醒目處標(biāo)明儲存物品的名稱、性質(zhì)及滅火方法。化學(xué)危險品倉庫定時開啟排氣扇,保持通風(fēng)、隔熱、防潮。嚴(yán)禁煙火,定時檢查消防設(shè)施,做好消防安全工作。

　　2、購買、儲存、使用易制毒化學(xué)品,必須遵守本制度和國家有關(guān)法律、其他行政法規(guī)的規(guī)定。屬于藥品和危險化學(xué)品的,還應(yīng)當(dāng)遵守法律、其他行政法規(guī)對藥品和危險化學(xué)品的有關(guān)規(guī)定。

　　3、本制度所稱易制毒化學(xué)品分為三類。第一類是可以用于制毒的主要原料,第二類、第三類是可以用于制毒的化學(xué)配劑。具體分類和品種應(yīng)根據(jù)國家確定并公布的品種及時調(diào)整。(見附表)

　　4、易制毒化學(xué)品由藥庫統(tǒng)一采購。藥庫應(yīng)向有資質(zhì)的經(jīng)營企業(yè)采購,并建立臺帳,臺帳和證明材料復(fù)印件應(yīng)當(dāng)保存2年備查。嚴(yán)禁使用現(xiàn)金或者實物進(jìn)行易制毒化學(xué)品交易。

　　5、各科室若須使用易制毒化學(xué)品,應(yīng)先提出申請,注明品名、用途及用量,經(jīng)科主任簽字、保衛(wèi)科備案并批準(zhǔn)后方可交由藥庫采購。

　　6、各使用科室必須專柜加鎖、專人負(fù)責(zé)保管易制毒化學(xué)品,并建立使用臺賬,對每一批易制毒化學(xué)品的領(lǐng)用數(shù)量、使用數(shù)量、結(jié)存數(shù)量、日期、使用人、保管人等如實登記,定期盤存,做到帳物相符。臺帳保存2年備查。

　　7、第一類中的藥品類易制毒化學(xué)品藥品制劑,單張?zhí)幏讲坏贸�過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定并公布的最大劑量。

　　8、發(fā)現(xiàn)易制毒化學(xué)品丟失、被盜、被搶的,各使用科室應(yīng)當(dāng)立即向保衛(wèi)科(晚上向總值班報告)報告,保衛(wèi)科再立即向當(dāng)?shù)毓�安機(jī)關(guān)報告,并同時報告當(dāng)?shù)氐娜嗣裾�府食品藥品監(jiān)督管理部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門并協(xié)同查處。

　　附:易制毒化學(xué)品的分類和品種目錄