目錄

• 第一篇：藥學(xué)畢業(yè)論文范文.doc1
• 第二篇：藥學(xué)的畢業(yè)論文格式
• 第三篇：藥學(xué)畢業(yè)論文
• 第四篇：09秋藥學(xué)畢業(yè)論文
• 第五篇：藥學(xué)藥劑學(xué)畢業(yè)論文
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正文

第一篇：藥學(xué)畢業(yè)論文范文.doc1

藥學(xué)服務(wù)與醫(yī)用指導(dǎo)

通遼職業(yè)學(xué)院藥學(xué)院 06級(jí)藥學(xué)二班 王冬巖 指導(dǎo)教師：楊光

【摘要】 藥學(xué)服務(wù)是一種實(shí)踐，不僅僅只停留在理論上，同時(shí)必須在患者治療過程中實(shí)施并獲得效果，不管是預(yù)防性的，治療性的或恢復(fù)性的，無論是在醫(yī)院藥房還是社會(huì)藥房，無論是住院患者還是門診患者，急診患者，藥學(xué)服務(wù)要直接面向需要服務(wù)的患者，滲透于醫(yī)療保健行為的方方面面和日常生活中。

【關(guān)鍵詞】 藥學(xué)服務(wù)醫(yī)用指導(dǎo)

自踏入醫(yī)學(xué)殿堂的那一刻起，我便深刻的認(rèn)識(shí)到，“精醫(yī)術(shù)，懂人文，有理想，能創(chuàng)新”是新時(shí)期下的藥學(xué)工作者所應(yīng)具備的素質(zhì)。作為一名藥學(xué)的學(xué)員，只學(xué)習(xí)書本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平對(duì)病人進(jìn)行用藥指導(dǎo)，需要我們及時(shí)掌握大量的和最新

【】的藥學(xué)情報(bào)信息資源1。理論和實(shí)踐相結(jié)合把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們，所以，我深入到

基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到藥店工作,老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對(duì)藥品認(rèn)識(shí)較少的非專業(yè)人員，所以，銷售人員在對(duì)顧客銷售藥品時(shí)，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對(duì)每一個(gè)顧客負(fù)責(zé)。藥學(xué)的學(xué)員目的是為了保證顧客用藥的安全、合理、有效，指導(dǎo)病人安全合理的用藥，是每一個(gè)藥學(xué)人員都應(yīng)該仔細(xì)思考的問題。在日常工作中，藥學(xué)人員除了完成配方發(fā)藥工作外，還要盡可能地為病人在診療中遇到的不方便提供幫助，如：向急需服藥的病人提供水和一次性杯子。為了獲得最好的醫(yī)療保健，病人有權(quán)利清楚地了解自己所用藥

【】。物的基本知識(shí)，藥學(xué)人員也有責(zé)任向病人說明藥品的用法2

1 醫(yī)用指導(dǎo)的必要性

作為一名在藥房工作的藥學(xué)人員，我切實(shí)感受到對(duì)病人提供用藥指導(dǎo)的必要性。對(duì)病人或者家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提高病人接受治療的依從性，是藥物治療安全有效的重要保證。現(xiàn)在越來越多的病人都會(huì)主動(dòng)要求藥學(xué)人員提供用藥指導(dǎo)，如果藥學(xué)人員不具備足夠的藥學(xué)知識(shí)，沒有豐富的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)病人的詢問回答得不到答復(fù)，是不能滿足病人要求的，甚至?xí)�引起病人的不滿。在日常工作中，藥房工作已不僅僅是照方發(fā)藥，重視病人以及其家屬的用藥指導(dǎo)，開展藥學(xué)咨詢是一項(xiàng)很重要的工作。 2 病人用藥指導(dǎo)

為了獲得最好的醫(yī)療保健，病人有權(quán)利清楚地了解自己所用藥物的基本知識(shí)，藥學(xué)銷售人員也有責(zé)任向病人說明藥品的用法。用藥指導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)該包括：正確的服藥方法、服藥的適宜時(shí)間、用藥注意事項(xiàng)、潛在的不良反應(yīng)等。

2.1 病人用藥的依從性

掌握藥品的服用方法，是病人正確服藥的關(guān)鍵。在多數(shù)情況下，由于藥房顧客多，因此藥學(xué)人員往往只局限于照方取藥，在藥袋上寫用藥方法。而顧客在離開醫(yī)院時(shí)，對(duì)拿到手的藥不知道怎么服用并沒有完全的了解，在服用時(shí)要注意什么，病人也不是很清楚，或者說是似懂非懂，這可能會(huì)導(dǎo)致病人不能完全或完全沒有按照醫(yī)囑使用藥物。在工作中經(jīng)常會(huì)碰到如下情況：由于藥效不明顯，病人感覺已經(jīng)好轉(zhuǎn)，或者由于某些不適的副作用，病人可能會(huì)過早停藥，這就導(dǎo)致了病人不依從性的產(chǎn)生。這些情況在內(nèi)服藥中表現(xiàn)得尤為明顯，特別是在使用抗菌藥物時(shí)，當(dāng)病人自己感到癥狀減輕或稍有好轉(zhuǎn)，就自行停藥，而導(dǎo)致病情反復(fù)、耐藥性的產(chǎn)生、病程的延長(zhǎng)等，造成病人不必要的痛苦。對(duì)于藥學(xué)人員在藥袋上所寫的服用方法：如需要時(shí)不能完全理解而導(dǎo)致病人不依從性的產(chǎn)生。例如用阿托品這種藥時(shí)，如果病人體溫在39℃以上，用此藥必須先降溫，否則，因本藥抑制汗腺分泌，使散熱困難，不僅難降溫，還可能使體溫更加升高。

2.2 藥物的用法用量

通遼職業(yè)學(xué)院藥學(xué)院2023屆畢業(yè)生論文

藥學(xué)人員在發(fā)藥的同時(shí)如講解一些藥物保健和服藥小常識(shí)，就會(huì)使病人掌握科學(xué)的服藥方法，獲得用藥知識(shí)，有益于疾病的痊愈。

2.2.1 內(nèi)服藥物

對(duì)于一些內(nèi)服藥物，在服用時(shí)有特別注意事項(xiàng)的，就要求藥學(xué)人員在配方發(fā)藥時(shí)交代一句，引起病人的重視。例如治療骨質(zhì)疏松的藥物阿侖膦酸鈉片，要求病人必須在每天第一次進(jìn)食前至少半小時(shí)，用大量的白開水送服，增加藥物的吸收，而且在服藥后應(yīng)避免躺臥，減少食道不良反應(yīng)的發(fā)生。藥學(xué)人中的適時(shí)提醒，將有利于病人經(jīng)濟(jì)合理地用藥及最大限度地降低不良反應(yīng)的發(fā)生。

2.2.2 胃腸道疾病用藥

胃腸道疾病是常見的疾病，按其病種、病情的需要和藥物作用機(jī)制的特點(diǎn)，掌握好用藥的時(shí)間和方法，才能獲得最佳療效。胃動(dòng)力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均具有增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)功能，從而促進(jìn)胃中食物排空，對(duì)惡心、嘔吐、泛酸、噯氣和食后悶脹等癥狀具有良好的療效，這類藥物宜在飯前半小時(shí)服用，待進(jìn)食時(shí)，藥效恰好到達(dá)高峰；胃黏膜保護(hù)藥物如硫糖鋁等，則需在兩頓飯之間服用；抑制胃酸分泌的藥物如西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑等，在疾病急性期，一般主張?jiān)缤砀鞣�一次，待病情緩解后，改為每晚服維持量。在配發(fā)這些藥物時(shí)，藥學(xué)人員應(yīng)該主動(dòng)告知病人服藥的最佳時(shí)間，使病人獲得最好的治療效果。

2.2.3 特殊用法的藥物

對(duì)于一些特殊用法的藥物如外用藥物、氣霧劑、胰島素筆芯注射劑等，對(duì)于第一次使用的病人因其不能掌握正確的使用方法，治療的效果就會(huì)受到相應(yīng)的影響，而達(dá)不到應(yīng)有的治療效果。

2.3 藥物的不良反應(yīng)及防治

病人在用藥過程中經(jīng)常會(huì)碰到一些問題：如有些高血壓病人在服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利）這類藥物時(shí)，經(jīng)常會(huì)發(fā)生干咳，在病人咨詢時(shí)要告知病人這是該類藥物最常見的不良反應(yīng)，不必驚慌，如果干咳不是很明顯，建議不要換藥，如果干咳很嚴(yán)重，甚至影響睡眠，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換其他藥物。對(duì)于一些服用氟喹諾酮類藥物的病人，在發(fā)給病人藥物的同時(shí)要提醒病人服用這類藥物后應(yīng)避免過多暴露于陽光中，因少數(shù)患者會(huì)發(fā)生光敏反應(yīng)，如發(fā)生光敏反應(yīng)需立即停藥。外用藥物中維a酸乳膏在用法上比較特殊，該藥物最宜在晚間或睡前應(yīng)用，因?yàn)槿展鈺?huì)加強(qiáng)維a酸對(duì)皮膚的刺激，導(dǎo)致維a酸分解，且維a酸會(huì)增強(qiáng)紫外線的致癌能力，故治療過程應(yīng)避免日曬或采用遮光措施。外用該藥物還可能會(huì)引起皮膚刺激癥狀，如灼感、紅斑及脫屑等癥狀，應(yīng)告知病人不要緊張，這不是病情的加重，而是表明藥物正在起作用，多半可以適應(yīng)及耐受，刺激癥狀會(huì)逐漸消失，無需停藥。若刺激現(xiàn)象持續(xù)或加重，可間歇用藥或暫停用藥。

3嚴(yán)格要求自己

我嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律和一切工作管理制度，認(rèn)真工作，做到了無差錯(cuò)事故，不僅如此，在工作中做個(gè)有心人，積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)與藥學(xué)相關(guān)的新理論、新知識(shí)，只有不斷學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)，才能更上一層樓。

5參考文獻(xiàn)

[1] 劉先進(jìn)，張曉蒙，張華，等.淺談如何開展臨床用藥咨詢服務(wù)工作.中國(guó)藥事，2023，17

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[2] 夏維.住院藥房的藥師與藥學(xué)服務(wù).藥學(xué)服務(wù)與研究，2023，3（3）：197.

[3] 孫華君.臨床藥師路在腳下.藥學(xué)經(jīng)濟(jì)報(bào)，2023，7，9.

第二篇：藥學(xué)的畢業(yè)論文格式

2023電大屆秋季藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文

淺談藥品不良反應(yīng)與安全用藥

李永梅

【關(guān)鍵詞】 合理的用藥

隨著社會(huì)的發(fā)展，如何安全、有效、合理的用藥已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。近年來關(guān)于藥物不良反應(yīng)（adverse drug reaction，adr）的報(bào)道和討論比較多，已引起了各方面的注意。臨床上對(duì)藥品的要求不僅僅局限于對(duì)疾病的治療作用，同時(shí)也要求在治療疾病的同時(shí)，所使用的藥品應(yīng)當(dāng)盡可能少地出現(xiàn)adr。根據(jù)who報(bào)告，全球死亡人數(shù)中有近1/7的患者是死于不合理用藥［1］。在我國(guó)，據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，藥物不良反應(yīng)在住院患者中的發(fā)生率約為20％，1/4是抗生素所致。每年由于濫用抗生素引起的耐藥菌感染造成的經(jīng)濟(jì)損失就達(dá)百億元以上［2］。

合理用藥始終與合理治療伴行，是一個(gè)既古老又新穎的課題，也是醫(yī)院藥學(xué)工作者永恒的話題。醫(yī)院藥學(xué)工作的宗旨是以服務(wù)患者為中心、臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床科學(xué)用藥，其核心是保障臨床治療中的安全用藥。目前公認(rèn)的合理用藥的基本要素：以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟(jì)及適當(dāng)?shù)氖褂盟幬铮?］。

下面結(jié)合臨床工作實(shí)踐，并結(jié)合文獻(xiàn)，淺談一下臨床常見的藥品不良反應(yīng)與安全用藥問題。

1 抗生素濫用，導(dǎo)致藥物的不合理應(yīng)用

現(xiàn)如今醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)源性或藥源性事件居高不下、醫(yī)療以及用藥成本過高等，已成為多數(shù)國(guó)家、地區(qū)面臨的問題，我國(guó)在這些方面也有許多相似之處。合理用藥的實(shí)踐步履艱難，進(jìn)展遲緩，遠(yuǎn)未引起人們的足夠重視。實(shí)際上，藥物不良反應(yīng)已成為危及人類健康的主要?dú)⑹�，而抗生素的濫用現(xiàn)象在我國(guó)臨床中已非常普遍。有資料表明，我國(guó)三級(jí)醫(yī)院住院患者抗生素使用率約為70%，二級(jí)醫(yī)院為80%，一級(jí)醫(yī)院為90%［3］�？股�素的濫用，不僅使藥物使用率過高、導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用的急劇上漲，同時(shí)也給臨床治療上帶來了嚴(yán)重的后果�，F(xiàn)在，很少有醫(yī)生對(duì)抗生素進(jìn)行過系統(tǒng)、全面的了解，使用的盲目性很大，在選擇抗生素時(shí)不加思考，不重視病原學(xué)檢查，迷戀于“洋、新、貴”，盲目的大劑量使用廣譜抗生素，或幾種抗菌藥同時(shí)應(yīng)用，致使大量耐藥菌產(chǎn)生，使難治性感染越來越多，醫(yī)療費(fèi)用也越來越高。臨床上很多嚴(yán)重感染者死亡，多是因?yàn)槟退幐腥臼褂每股�素�(zé)o效引起的。adr以抗生素位居首位。

比如說上呼吸道感染,有90%以上是由病毒引起的，但臨床上使用抗生素的卻不在少數(shù)。濫用的后果是在宏觀上造成細(xì)菌的抗藥性增強(qiáng)，抗生素的效力降低

甚至喪失，最終導(dǎo)致人類無藥可用；在微觀上會(huì)對(duì)患者的身體造成藥源性損害。由于人體內(nèi)部有許多菌群，正常情況下他們相互制約，形成一種平衡，抗生素的濫用就可能對(duì)某些有益菌群造成破壞，使一些有害菌或病毒乘虛而入導(dǎo)致二重感染甚至死亡。另外，臨床分科過細(xì)，醫(yī)師缺乏正確的抗菌藥物知識(shí)；正確的藥品信息獲取困難；醫(yī)師缺乏全面的藥學(xué)知識(shí)等，也是導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤的重要原因。長(zhǎng)時(shí)期以來，人們已經(jīng)習(xí)慣把抗生素當(dāng)作家庭的常備藥，稍微有些頭痛腦熱就服用；而有一些患者主動(dòng)要求用好藥、貴藥，就更造成了資源浪費(fèi)和細(xì)菌耐藥的發(fā)生。

由此看出，合理用藥不僅僅是醫(yī)學(xué)問題，也不僅僅是臨床醫(yī)師需要注意的問題。要真正做到合理用藥，醫(yī)生、患者、藥師、藥品管理部門需要互相協(xié)作才能得以實(shí)現(xiàn)。

2 提高自我保護(hù)意識(shí)，防止藥品不良反應(yīng)的發(fā)生

導(dǎo)致adr的原因十分復(fù)雜，而且難以預(yù)測(cè)。主要包括藥品因素、患者自身的因素和其他方面的因素。

2.1 藥品因素 （1）藥物本身的作用：如果一種藥有兩種以上作用時(shí)，其中一種作用可能成為副作用。如：麻黃堿兼有平喘和興奮作用，當(dāng)用于防治支氣管哮喘時(shí)可引起失眠。（2）不良藥理作用：有些藥物本身對(duì)人體某些組織器官有傷害，如長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素能使毛細(xì)血管變性出血，以致皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。（3）藥物的質(zhì)量：生產(chǎn)過程中混入雜質(zhì)或保管不當(dāng)使藥物污染，均可引起藥物的不良反應(yīng)。（4）藥物的劑量：用藥量過大，可發(fā)生中毒反應(yīng)，甚至死亡。（5）劑型的影響：同一藥物的劑型不同，其在體內(nèi)的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握劑量也會(huì)引起不良反應(yīng)。

2.2 患者自身的原因 （1）性別：藥物性皮炎男性比女性多，其比率約為3∶2；粒細(xì)胞減少癥則女性比男性多。（2）年齡：老年人、兒童對(duì)藥物反應(yīng)與成年人不同，因老年人和兒童對(duì)藥物的代謝、排泄較慢，易發(fā)生不良反應(yīng)；嬰幼兒的機(jī)體尚未成熟，對(duì)某些藥較敏感也易發(fā)生不良反應(yīng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)60歲以下的人，不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.9％（52/887），而60歲以上的老年人則為15.85％（113/713）［4］。（3）個(gè)體差異：不同人種對(duì)同一藥物的敏感性不同，而同一人種的不同個(gè)體對(duì)同一藥物的反應(yīng)也不同。（4）疾病因素：肝、腎功能減退時(shí)，可增強(qiáng)和延長(zhǎng)藥物作用，易引起不良反應(yīng)。

2.3 其他因素 （1）不合理用藥：誤用、濫用、處方配伍不當(dāng)?shù)�，均可發(fā)生不良反應(yīng)。（2）長(zhǎng)期用藥：極易發(fā)生不良反應(yīng)，甚至發(fā)生蓄積作用而中毒。（3）合并用藥：兩種以上藥物合用，不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.5％，6種以上藥物合用，不良反應(yīng)發(fā)生率為10％，15種以上藥物合用，不良反應(yīng)發(fā)生率為80％［5］。

（4）減藥或停藥：減藥或停藥也可引起不良反應(yīng)。例如治療嚴(yán)重皮疹，當(dāng)停用糖皮質(zhì)激素或減藥過速時(shí)，會(huì)產(chǎn)生反跳現(xiàn)象。

各種藥品都可能存在不良反應(yīng)，中藥也不例外，只是程度不同，或是在不同人身上發(fā)生的幾率不同。出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時(shí)也不必過于驚慌，患者用藥時(shí)，一

定要仔細(xì)閱讀說明書，如果出現(xiàn)了較嚴(yán)重或說明書上沒有標(biāo)明的不良反應(yīng)，要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

3 怎樣做到安全用藥

（1）不能輕信藥品廣告。有些藥品廣告夸張藥品的有效性，而對(duì)藥品的不良反應(yīng)卻只字不提，容易造成誤導(dǎo)。（2）不要盲目迷信新藥、貴藥、進(jìn)口藥。有些患者認(rèn)為，凡是新藥、貴藥、進(jìn)口藥一定是好藥，到醫(yī)院里點(diǎn)名開藥或在不清楚自己病情的情況下就到藥店里自己買藥，都是不恰當(dāng)?shù)摹＃?）嚴(yán)格按照規(guī)定的用法、用量服用藥物。用藥前應(yīng)認(rèn)真閱讀說明書，不能自行增加劑量，特別對(duì)于傳統(tǒng)藥，許多人認(rèn)為多吃少吃沒關(guān)系，劑量越大越好，這是不合理用藥普遍存在的一個(gè)重要原因。（4）藥品消費(fèi)者應(yīng)提高自我保護(hù)意識(shí)，用藥后如出現(xiàn)異常的感覺或癥狀，應(yīng)停藥就診，由臨床醫(yī)生診斷治療。這里需要告誡藥品消費(fèi)者的是，有些人服用藥品后出現(xiàn)可疑的不良反應(yīng)，不要輕易地下結(jié)論，要由有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)真地進(jìn)行因果關(guān)系的分析評(píng)價(jià)。

隨著人們對(duì)健康和生活質(zhì)量問題的日益關(guān)注，藥品不良反應(yīng)的危害已經(jīng)越來越引起全社會(huì)的重視。國(guó)家正在建立、健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，盡量避免和減少藥品不良反應(yīng)給人們?cè)斐傻母鞣N危害。因此，人們應(yīng)抱著無病不隨便用藥，有病要合理用藥，正確對(duì)待藥品的不良反應(yīng)的態(tài)度，正確的服用藥物和保管藥物，不斷提高用藥水平，從而達(dá)到真正的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)睾侠碛盟帯?/p>

參考文獻(xiàn)

1 徐年卉，林國(guó)生，付潔，等.合理應(yīng)用抗菌藥物管理工作的經(jīng)驗(yàn)探討.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2023，12（2）:143-144.

2 唐鏡波.合理用藥的評(píng)價(jià)與實(shí)踐要點(diǎn).全軍臨床合理用藥研討班論文摘要匯編，1990，64.

3 劉振聲，金大鵬，陳增輝.醫(yī)院感染管理學(xué).北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2023，314.

4 孫定人.藥物不良反應(yīng)，第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998，103.

第三篇：藥學(xué)畢業(yè)論文

藥學(xué)畢業(yè)論文

論苦玄參化學(xué)成分和定量分析研究進(jìn)展

苦玄參為玄參科 (scrophulariacea) 植物苦玄參 picria felterrae lour.的干燥全草，為廣西常用中藥，系玄參科苦玄參屬唯一的一種植物，為一年生草本，其性寒味苦，具有清熱解毒、消腫止痛的功能。用于感冒風(fēng)熱、咽喉腫痛、痄腮、胃熱腹痛、痢疾、跌打損傷、癤癰、毒蛇咬傷〔1,2〕等證。在廣西民間傳統(tǒng)應(yīng)用已有二百多年的歷史，收載于廣西中藥材標(biāo)準(zhǔn)中，具有良好的應(yīng)用前景�，F(xiàn)將其近年來在化學(xué)成分和質(zhì)量分析的研究進(jìn)展綜述如下。

1化學(xué)成分

迄今為止，苦玄參中的化學(xué)成分主要集中在葫蘆苦素(cucurbitacin)三萜成分和黃酮類化合物的研究報(bào)道，國(guó)內(nèi)外對(duì)苦玄參進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)其有效成分主要為四環(huán)三萜苷類。三萜成分是苦玄參中最早被報(bào)道的一類化學(xué)成分，由于它們與葫蘆科植物中的苦味素結(jié)構(gòu)相似，所以也有文獻(xiàn)將其稱為葫蘆苦素(cucurbitacin)〔3〕。成桂仁等自苦玄參藥材中共分離鑒定了 6 個(gè)葫蘆苦素類苷元、1 個(gè)皂酮、10 個(gè)皂苷〔4～17〕和 3 個(gè)黃酮〔18〕。王力生等〔19〕從苦玄參乙醇提取物的較低極性部位中分離鑒定了6個(gè)化合物，即

n-benzoylphenylalanyl-l-phenylalaninol acetate①，1-羥基-7羥甲基蒽醌②，9，16-二羥基-10，12，14-三烯-十八碳酸③，5，7，4'-三羥基黃酮④，β-谷甾醇⑤和胡蘿卜苷⑥�；�合物①～③的13c-nmr數(shù)據(jù)為首次提供。鄒節(jié)明等〔20〕用硅膠和mci柱色譜分離純化，得到2個(gè)不含呋喃環(huán)的葫蘆苦素類化合物，分別鑒定為11，24-二酮-5，21-二烯葫蘆素-3α-o-β-d-吡喃木糖基-16α-o-α-l-吡喃鼠李糖苷（脫氫拜俄尼苷）和己降葫蘆苦素f，其中前者為新化合物，后者首次從苦玄參中分離得到。此外，他們還用采用大孔樹脂、硅膠柱色譜純化得到一個(gè)新的三萜皂苷——11，22-三羰基-16α-羥基-(20s，24)- 環(huán)氧苦味素-5，23-二烯-2β-o-β-d-吡喃葡糖苷（苦玄參苷xi）〔21〕�，F(xiàn)將已從苦玄參中分離鑒定的三萜成分和黃酮類化合物結(jié)構(gòu)整理如下。

1.1四環(huán)三萜類苷及苷元

見表1～2，圖1～6。表1四環(huán)三萜類苷及苷元結(jié)構(gòu)式（略）表2四環(huán)三萜類苷及苷元結(jié)構(gòu)式（略）表3黃酮類化合物結(jié)構(gòu)式（略）

2定量分析

四環(huán)三萜苷類是苦玄參中主要活性成分，苦玄參ia和ib是其中的主要苷元，藥理實(shí)驗(yàn)證明，苦玄參干浸膏有明顯的抗炎及鎮(zhèn)痛作用〔22〕。2023版《中國(guó)藥典》正文中尚未收載該品種，但有些以其為原料的中成藥如婦炎凈膠囊等已收載入《中國(guó)藥典》（2023年版及2023版）〔23〕。目前學(xué)者對(duì)苦玄參質(zhì)量分析的研究主要集中在對(duì)苦玄參藥材及其中成藥中苦玄參苷ia含量的測(cè)定方面。

2.1高效液相色譜法陳勇等〔24〕用rp-hplc法，采用c18 ods2柱(5 μm，

4.6 mm×250 mm)，以乙腈-0.3％磷酸(34∶66)為流動(dòng)相，流速lml／min，柱溫為25℃，檢測(cè)波長(zhǎng)為264 nm，對(duì)不同產(chǎn)地、不同采收季節(jié)苦玄參中苦玄參苷ia進(jìn)行含量測(cè)定。結(jié)果顯示，苦玄參苷ia進(jìn)樣量在0．42～2．10 μg的范圍內(nèi)呈良好的線性關(guān)系（r=0.999 9），平均回收率為100.4％，rsd=1.64％(n=6)。實(shí)

驗(yàn)證明不同產(chǎn)地苦玄參中苦玄參苷ⅰa的含量不同，苦玄參采收季節(jié)不同是影響其含量的一個(gè)因素。

鄒節(jié)明等〔25〕將超濾技術(shù)用于苦玄參等藥材有效成分的分離提取，以提取物中有效成分（苦玄參苷ⅰa）的轉(zhuǎn)移率、藥液的膜通量和干膏（固體物）降低率3個(gè)考察指標(biāo)作為評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)苦玄參水提液進(jìn)行超濾實(shí)驗(yàn)，用hplc法測(cè)定苦玄參苷ia的含量，結(jié)果在超濾前藥液中的含量約為0.28％，而超濾后在藥液中能達(dá)到0.22％以上，轉(zhuǎn)移率能夠達(dá)到80％以上，干膏降低率達(dá)到了45％以上，取得了良好的效果。

鄭成遠(yuǎn)等〔26〕采用rp-hplc法測(cè)定湖南張家界、廣西梧州、安徽亳州、江西樟樹和河南商丘5個(gè)產(chǎn)地苦玄參中苦玄參苷ia含量，色譜條件為：

kro-masilc-18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm)，柱溫35℃；流動(dòng)相乙腈-0.5%醋酸=36∶64，流速1.0 ml/min，檢測(cè)波長(zhǎng)264 nm。結(jié)果顯示各地苦玄參藥材中苦玄參苷ⅰa的含量差異較大，安徽亳州和江西樟樹所產(chǎn)苦玄參藥材中苦玄參苷ⅰa的含量較高。

鄒節(jié)明等〔27〕以hplc法測(cè)定苦玄參苷ia的含量為指標(biāo)，篩選適用的大孔吸附樹脂型號(hào)，評(píng)價(jià)樹脂吸附與解吸工藝，結(jié)果表明苦玄參提取物精制適用

hpd50號(hào)樹脂，吸附階段泄漏點(diǎn)和飽和點(diǎn)分別在1.5和l1左右，解吸階段的適用乙醇濃度分別為50%，苦玄參苷ia含量可提高4倍以上。

甄漢深等〔28〕采用agilent zorbax eclipse xdb c8色譜柱(4.6 mm×150 mm，5 μm)，以乙腈-0.5%醋酸(32∶68)為流動(dòng)相，流速1 ml?min-1，檢測(cè)波長(zhǎng)264 nm，測(cè)定廣西兩種不同產(chǎn)地種植的苦玄參藥材的莖、葉中苦玄參苷ⅰa的含量。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，苦玄參苷ⅰa在2.28～11.4 μg范圍內(nèi)線性良好，平均加樣回收率為101.1%，rsd=2.4%(n=5)。兩種產(chǎn)地葉中苦玄參苷ⅰa均明顯高于莖。

胡慧玲等〔29〕用kromasil ods-1 hplc柱 c18(250 mm×4.6 mm,5 μm)，以乙腈-水-冰醋酸(38∶62∶0.5)為流動(dòng)相，流速1.0 ml/min，柱溫40℃，檢測(cè)波長(zhǎng)264 nm，對(duì)婦炎寧片中的苦玄參苷ia進(jìn)行了含量測(cè)定。結(jié)果為苦玄參苷ia在線性范圍為0.1～0.6 μg范圍內(nèi)線性良好(r=0.999 5)，平均回收率為101.22%，rsd=2.16%(n=5)，10批樣品的平均測(cè)定結(jié)果為3.44 mg/g。

2.2薄層掃描法鄒節(jié)明等〔30〕采用薄層掃描法測(cè)定不同產(chǎn)地苦玄參的根、莖、葉中苦玄參苷ⅰa和ⅰb的含量，以甲醇為溶媒，超聲提取苦玄參各藥用部位，提取物經(jīng)大孔樹脂d101精制后，點(diǎn)于含1%cmc-na的硅膠gf254板上，以氯仿-甲醇-水(4∶1∶0.1)為展開劑展開后，用camag tlcⅲ型線性掃描儀測(cè)定，檢測(cè)波長(zhǎng)為268 nm，狹縫尺寸為8 mm×0．6 mm。結(jié)果顯示，苦玄參苷ⅰa的點(diǎn)樣量在1.1～5.4 μg，苦玄參苷ⅰb在1.0～6.2 μg范圍內(nèi)與各自峰面積呈良好的線性關(guān)系，r分別為0.999 0和0.999 2，加樣回收率分別為98.3%和97.5%；在同一產(chǎn)地不同藥用部位中，苦玄參苷ⅰa和ib的含量：葉中最高，莖中次之，根中最低；在同一藥用部位中，葉中苦玄參苷ⅰa含量高于ⅰb，根和莖中苦玄參苷ⅰb含量高于ⅰa。

陳勇〔31〕采用雙波長(zhǎng)薄層掃描法分別測(cè)定炎腫化毒片、炎見寧片和婦炎凈膠囊中苦玄參苷ⅰa的含量，用5%cmc-na的硅膠gf254板，展開劑為氯仿∶甲醇=4∶1，在紫外燈下（254 nm）檢視定位，進(jìn)行光譜掃描，掃描條件為：λs=270

nm，λr=350 nm，sx=3，反射式鋸齒形掃描。結(jié)果表明苦玄參苷ⅰa的點(diǎn)樣量在2.4～7.2 μg間呈良好的線性關(guān)系，平均加樣回收率為97.9%，

rsd=1.8%(n=5)。蔣明廉〔32〕用同樣的方法測(cè)定苦玄參中苦玄參苷ⅰa的含量，從測(cè)定結(jié)果來看，與成桂仁〔12〕報(bào)道從苦玄參中提取分離苦玄參苷ⅰa和ⅰb的收得率0.25%和0.17%基本一致。

2.3其他方法王力生等〔33〕以tlc為檢測(cè)手段，考察d-101大孔吸附樹脂對(duì)苦玄參總皂苷的吸附和洗脫條件，并采用分光光度法測(cè)定提取物中苦玄參皂苷的含量。結(jié)果d-101大孔吸附樹脂可以把苦玄參總皂苷含量由浸膏中的8.7%提高至27.3%，增加20%乙醇洗脫操作可進(jìn)一步提高至52.1%；苦玄參總皂苷的最大吸收波長(zhǎng)為261 nm，與苦玄參苷ⅰa一致。苦玄參苷ⅰa在4.56～91.2 μg/ml與吸光度呈良好的線性關(guān)系，平均回收率為96.3%。結(jié)果表明，d-101大孔吸附樹脂能有效富集并純化苦玄參總皂苷；分光光度法測(cè)定苦玄參總皂苷含量具有快捷、準(zhǔn)確的特點(diǎn)。

3結(jié)語

苦玄參所含化學(xué)成分復(fù)雜，具有多種生物活性。本文依據(jù)皂苷元母核將其歸納分類，為進(jìn)一步探討苦玄參的化學(xué)成分和構(gòu)效關(guān)系研究提供了方便和依據(jù)�？嘈�參苷ia是苦玄參三萜部位中含量最高的成分，在干植物中的含量約為0.25%〔12〕，有中樞抑制作用和抗補(bǔ)體作用〔3〕，是苦玄參的主要活性成分，因此苦玄參定量分析方面報(bào)道最多的是苦玄參苷ⅰa的含量測(cè)定，各地苦玄參藥材中苦玄參苷ⅰa的含量差異較大，含量的差異與很多因素有關(guān)，與采收的季節(jié)也有關(guān)系，因此，今后可對(duì)苦玄參的最佳采收期及最適加工方法進(jìn)行進(jìn)一步考究�？嘈�參苷ⅰa的含量測(cè)定方法比較發(fā)現(xiàn)，薄層掃描法測(cè)定含量時(shí)易出現(xiàn)斑點(diǎn)不清、拖尾等現(xiàn)象。高效液相色譜法集分離和測(cè)定為一體，簡(jiǎn)便、穩(wěn)定、重復(fù)性好，易與其他干擾成分分開，可作為苦玄參質(zhì)量控制的研究方法。

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第四篇：09秋藥學(xué)畢業(yè)論文

武進(jìn)電大開放 09秋藥學(xué)（專科）集中實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)實(shí)施方案

一、畢業(yè)論文內(nèi)容及基本要求

畢業(yè)論文主要是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析、解決問題的能力。學(xué)生可結(jié)合社會(huì)調(diào)查、文獻(xiàn)查找或?qū)ｎ}實(shí)驗(yàn)完成畢業(yè)論文。

（一）基本要求

畢業(yè)論文可以是文獻(xiàn)綜述、專題論文。

文獻(xiàn)綜述的字?jǐn)?shù)在3000字以上，畢業(yè)論文5000字以上。

（二）選題原則和內(nèi)容要求

1.選題原則

（1）作業(yè)選題必須符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)基本要求；

（2）作業(yè)選題盡可能結(jié)合工作實(shí)際，使做出的成果有一定實(shí)際應(yīng)用價(jià)值；

（3）作業(yè)選題的工作量和難易程度與所給時(shí)間相一致。

2.內(nèi)容要求

（1）文獻(xiàn)綜述

檢索與閱讀相關(guān)的文獻(xiàn)資料，對(duì)檢索到的文獻(xiàn)資料進(jìn)行歸納、整理，寫出文獻(xiàn)綜述報(bào)告。報(bào)告的主要內(nèi)容一般包括以下內(nèi)容：

①目前的研究概況；②過去研究中存在的問題；③結(jié)論及解決思路。

（2）專業(yè)論文的組成及內(nèi)容

專業(yè)論文一般由標(biāo)題、前言、理論部分、實(shí)踐部分、結(jié)果與討論、參考文獻(xiàn)等幾部分組成。

（3）調(diào)查報(bào)告的組成及內(nèi)容

調(diào)查報(bào)告的組成及內(nèi)容一般包括調(diào)查的目的和任務(wù)、方法、內(nèi)容、結(jié)論等。

（三）畢業(yè)論文打印要求：卷面整潔，字跡工整，使用正規(guī)a4紙制作成電子文稿，“目錄”用小四號(hào)宋體；“內(nèi)容摘要”、“關(guān)鍵詞”、“參考文獻(xiàn)”用五號(hào)楷體；“主標(biāo)題”用小三號(hào)黑體，“副標(biāo)題”用小四號(hào)仿宋體；“文中一級(jí)標(biāo)題”用小四號(hào)黑體，“文中二級(jí)標(biāo)題”用五號(hào)黑體；“正文”用五號(hào)宋體。行間距16磅，段前0.3行。頁邊距：上2.8厘米，下、左、右2.5厘米。

（四）畢業(yè)論文裝訂：1、裝訂順序：封面（附表3）、成績(jī)?cè)u(píng)定表（附表4、5）、目錄、內(nèi)容摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻(xiàn)。最后按統(tǒng)一格式打印一式兩份提交。

2．裝訂方式：左側(cè)裝訂。

3.上交時(shí)間：2023年3月24日

第五篇：藥學(xué)藥劑學(xué)畢業(yè)論文

畢業(yè)論文

題目 探討胃復(fù)安與抗膽堿藥聯(lián)合使用

姓名 xxx學(xué)號(hào)xxxxxxxxxx 系（院）xxxx班級(jí)xxxxxx指導(dǎo)教師 xxxx職稱xxx

2023年 5月 28 日

【摘要】

近年來報(bào)道，胃復(fù)安與抗膽堿藥兩者聯(lián)合用于治療急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、膽囊炎膽石癥所致的腹痛、嘔吐均獲得了顯著的療效。胃復(fù)安又叫甲氧氯普胺，廣泛用于治療各種原因引起的惡心、嘔吐�？鼓憠A藥（如阿托品，654-2）

【關(guān)鍵詞】

胃復(fù)安注射液、抗膽堿藥、聯(lián)合使用、治療效果

【正文】

胃復(fù)安注射液

【適應(yīng)癥】 鎮(zhèn)吐藥。①胃復(fù)安注射液用于化療、放療、手術(shù)、顱腦損傷、腦外傷后遺癥、海空作業(yè)以及藥物引起的嘔吐；②用于急性胃腸炎、膽道胰腺、尿毒癥等各種疾患之惡心、嘔吐癥狀的對(duì)癥治療；③用于診斷性十二指腸插管前用，有助于順利插管；胃腸鋇劑x線檢查，可減輕惡心、嘔吐反應(yīng)，促進(jìn)鋇劑通過。

【用法和用量】 肌內(nèi)或靜脈注射胃復(fù)安注射液。成人，一次10～20mg，一日劑量不超過0.5mg/kg；小兒，6歲以下每次0.1mg/kg，6～14歲一次2.5～5mg。腎功能不全者，劑量減半。

鹽酸消旋山莨菪堿注射液（6542注射液）

【用法和用量】1．常用量：成人每次肌注5—10mg，小兒0.1—0.2mg/kg，每日1一2次。 2．抗休克及有機(jī)磷中毒：靜注，成人每次10—40mg，小兒每次0.3—2mg/kg,必要時(shí)每隔10-30分鐘重復(fù)給藥,也可增加劑量。病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)逐漸延長(zhǎng)給藥間隔，至停藥。

適應(yīng)癥；抗m膽堿藥，主要用于平滑肌痙攣，胃腸絞痛，膽道痙攣以及記性微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒等。

胃復(fù)安又叫甲氧氯普胺，廣泛用于治療各種原因引起的惡心、嘔吐�？鼓憠A藥(如阿托品， 654-2，東莨菪堿等)也常用于胃腸痙攣所致的疼痛、嘔吐等治療。

從理論上講，兩者對(duì)胃腸道平滑肌的作用機(jī)理是相反的，但是近年來報(bào)道，兩者聯(lián)合用于治療急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、膽囊炎膽石癥所致的腹痛、嘔吐均獲得了顯著的療效。其用法是一般成人肌注胃復(fù)安10～20毫克、阿托品0.5毫克， 20分鐘左右腹痛、嘔吐即逐漸緩解并進(jìn)入睡眠狀態(tài)。其作用機(jī)制可能與下列因素有關(guān)：阿托品能解除平滑肌痙攣，大劑量胃復(fù)安亦能使胃腸平滑肌松弛(有時(shí)用10

毫克腹痛不緩解者，用至20毫克腹痛即消失);胃復(fù)安可通過阻滯多巴胺受體而抑制延腦催吐化學(xué)敏感區(qū)，阿托品能解除幽門痙攣和胃壁過度蠕動(dòng)。因此在治療嘔吐時(shí)，兩種藥物的作用是相輔相成的。胃復(fù)安和抗膽堿藥聯(lián)合使用還可用于治療膽絞痛，因?yàn)樗鼈兙�可松弛膽管括約肌，從而提高了膽絞痛的治療效果。

但是在某些疾病的觀察治療中證明，胃復(fù)安與654-2等抗膽堿藥聯(lián)用會(huì)降低治療效果，如治療十二指腸球部潰瘍、暖氣、胃部脹滿、食欲不振、返流性食管炎。急性胰腺炎等。因此兩藥聯(lián)用應(yīng)根據(jù)具體病情而定，不能一概而論。近年來發(fā)現(xiàn)，胃復(fù)安在反復(fù)用藥或劑量過大時(shí)會(huì)出現(xiàn)錐外系統(tǒng)反應(yīng)，病人出現(xiàn)斜頸、肌肉震顫、抽搐、發(fā)音困難等。但停用藥物或用安定藥物治療可緩解。因此應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，不可隨意聯(lián)用。

下面列舉幾例胃復(fù)安與654-2的臨床使用和使用誤區(qū)

1合理聯(lián)合使用胃復(fù)安與654-2得到良好的治療效果

1.1胃復(fù)安與654-2治療膽囊炎 患者：李某， 男 ， 49 患者與2023年在一次應(yīng)酬中突然感覺上腹疼痛，隨后前往醫(yī)院治療，醫(yī)院給出的檢查結(jié)果為慢性膽囊炎。2023年李某在晚上吃完燒烤后膽紋痛發(fā)作，腹疼痛難忍，同時(shí)伴隨嘔吐。李某來我所實(shí)習(xí)門診接受治療，責(zé)任醫(yī)生在詳細(xì)詢問患者病史與病情并作體格檢查后給予治療。責(zé)任醫(yī)生給患者打了一支胃復(fù)安另加一支654-2，患者癥狀很快得到緩解。

胃復(fù)安與654-2都是消化系統(tǒng)的常用藥物，它們作用的對(duì)象都是胃腸道平滑肌。胃復(fù)安對(duì)胃腸道平滑起興奮作用，而阿托品則起松弛作用，在這方面，兩藥相拮抗，作用會(huì)減弱.

胃復(fù)安為胃腸促動(dòng)力藥，能興奮胃腸平滑肌，使胃運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)，促進(jìn)食管和胃的收縮，加速胃排空，提高食物通過率，防止胃腸道內(nèi)容物的反流，因此可單獨(dú)用于反流性食管炎、食欲不振、噯氣、胃部脹滿及頑固性胃氣脹等，此時(shí)不宜加654-2，否則會(huì)使作用減弱。

654-2為抗毒覃堿藥物，作用是松弛胃腸平滑肌，抑制其蠕動(dòng)、使胃排空減慢，解除胃腸肌痙攣，并能減少胃酸的分泌，因而可單獨(dú)用于十二指腸球部潰瘍、急性胰腺炎等。很明顯，胃復(fù)安能加速胃竇部排空，此時(shí)如合用，無疑會(huì)有對(duì)抗效果。

胃復(fù)安除了興奮胃腸平滑肌外，還能抑制延髓的催吐化學(xué)感受區(qū)，達(dá)到止吐的作用，它松弛膽管括約肌，調(diào)整膽管運(yùn)動(dòng)和膽汁分泌，另外，它還有安定、治療腹痛的作用，因此，在膽絞痛時(shí)，兩藥都能夠松弛膽管括約肌，合用能夠提高療效。對(duì)一于腹痛、嘔吐的病人，654-2能解除平滑肌痙攣，治療胃腸絞痛，胃復(fù)安本身的治療腹痛和安定作用能減輕疼痛，在止吐方面，二藥亦協(xié)同，合用比單一用藥效果好。

1.2胃復(fù)安與654-2治療胃炎與消化不良 患者；陳某，男，62，2023年因胃腸道出血在本縣中醫(yī)院治療7后癥狀消失，出院后在家休養(yǎng)出現(xiàn)腹脹，不思飲食，有時(shí)伴隨嘔吐。來我所在門診接受治療，經(jīng)檢測(cè)心率；86/min，血壓；100/60/mmhg體溫；36.5。腹部少脹，腹軟，無壓痛。

診斷為慢性胃炎，消化不良。責(zé)任醫(yī)生給予輸液治療。

0.5%葡萄糖250ml654-2針2mg入液，0.5%葡萄糖氯化鈉250ml水溶性維生素80u入液，0.5%葡萄糖胃復(fù)安10mg入液。/qd

一天后癥狀好轉(zhuǎn)，又連續(xù)治療3天，患者癥狀完全消失。食欲恢復(fù)以前狀態(tài)。 患者癥狀是服用胃復(fù)安片劑無效并加重后經(jīng)診斷胃幽門功能失調(diào)，用654-2有松弛平滑肌作用，少量醫(yī)用松弛幽門，減少脹力，后用胃復(fù)安增強(qiáng)胃腸動(dòng)力，增加食物和水的通過。

2.胃復(fù)安與654-2不合理的聯(lián)合使用得不到治療效果

2.1

胃復(fù)安與654-2聯(lián)合使用要掌握好時(shí)間間隔，用藥劑量 胃復(fù)安幾乎不溶于水，主要抑制延腦的催吐化學(xué)感受器，具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用；促進(jìn)胃蠕動(dòng)，使胃內(nèi)容物的排空，改善胃功能；鹽酸消旋山莨菪堿注射液(654-2)為等滲的滅菌水溶液，具有外周抗m膽堿受體作用，能解除乙酰膽堿所致平滑肌痙攣，也能解除微血管痙攣，改善微循環(huán)。對(duì)胃腸道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕(請(qǐng)勿抄襲好范 文網(wǎng)：WWw.HaoWoRd.COm)動(dòng)。兩種藥物不可以同時(shí)使用，同時(shí)使用消減了胃復(fù)安的作用。

胃復(fù)安與654-2聯(lián)合使用時(shí)要有時(shí)間間隔，時(shí)間間隔為前一個(gè)藥物的半衰期為宜，同時(shí)應(yīng)值得注意的是對(duì)于不同的病狀胃復(fù)安和654-2的用藥劑量是有區(qū)別的。

【參考文獻(xiàn)】

曹全英.合并用藥可能引起的毒副反應(yīng).中華今日醫(yī)學(xué)雜志，2023，3

王賽華. 胃復(fù)安的臨床應(yīng)用及副作用[j]. 中國(guó)醫(yī)刊, 1985, (10)

楊照彥. 胃復(fù)安的臨床新用途及副作用[j]. 濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 1987, (02)

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