縣新型農村合作醫(yī)療試點工作匯報
平羅縣位于寧夏北部,總面積2251.6平方公里,全縣轄7鎮(zhèn)6鄉(xiāng),160個行政村,21個居委會,總人口29.85萬人,其中農業(yè)人口21.9萬人,有回、漢、蒙等15個民族,其中,回族人口8.96萬人,占30.1%,是行政區(qū)劃調整后石嘴山市所轄唯一的建制縣。去年9月份,我縣被確定為自治區(qū)新型農村合作醫(yī)療試點縣,近一年來,在上級黨委、政府的領導下,縣委、政府高度重視,周密安排,精心組織,經過全縣各級組織和廣大干部職工的努力,新型農村合作醫(yī)療試點工作已初見成效。截止8月底,全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加合作醫(yī)療的農民共有139175人,占全縣農業(yè)人口66%;農民上繳合作醫(yī)療基金139萬元,為3408名住院患者報銷醫(yī)療費152萬元,占享受合作醫(yī)療人數的2.45%;人均住院報銷446元,合作醫(yī)療住院費用平均補償金額占人均住院費用的25%。新型農村合作醫(yī)療給農民帶來了一些實實在在的好處,受到了廣大農民的歡迎。
二、主要做法
(一)加強領導,健全機構。
這次新型農村合作醫(yī)療任務重、難度大,是一項復雜的系統(tǒng)工程。縣委、政府高度重視,成立了由政府常務副縣長為組長,分管副縣長為副組長,財政、衛(wèi)生、民政等部門主要負責人為成員的平羅縣新型農村合作醫(yī)療管理領導小組,全面負責全縣農村合作醫(yī)療試點工作。領導小組多次召開會議,安排部署工作,協調解決工作中存在的問題 。并由主管副縣長帶隊專門赴外地考察、學習合作醫(yī)療試點工作;為確保合作醫(yī)療工作的日常管理和運作,成立了平羅縣新型農村合作醫(yī)療管理中心,核定編制7人,負責具體的業(yè)務工作,縣人民政府為管理中心投資22萬元資金,配備了計算機、復印機、文件柜、桌椅等辦公設備和交通工具,保證了各項工作的正常開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應機構,抽調1-2名干部,負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療具體工作的開展。
(二)深入調查摸底,科學制定試點工作方案。
為了制定與我縣實際相適應的新型農村合作醫(yī)療試點工作方案,我們組織人員分別對高莊鄉(xiāng)、靈沙鄉(xiāng)、城關鎮(zhèn)、姚伏鎮(zhèn)、黃渠橋鎮(zhèn)5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的21個行政村,2637名農民2001年至2002年住院費用情況進行了基線調查。通過調查,全面掌握了農民住院人數、住院費用、疾病類型等情況,根據調查,研究制定了《平羅縣新型農村合作醫(yī)療制度實施辦法(試行)》,辦法規(guī)定:農民參加合作醫(yī)療籌資標準以戶為單位,每人每年交納10元,中央財政補助10元,自治區(qū)財政和縣財政補助10元,每人每年共籌資30元,其中,個人繳納的10元中的5元用于建立個人家庭帳戶,對合作醫(yī)療個人家庭帳戶的5元,因人而宜,具體操作上規(guī)定可用于門診治療,也可用于購買藥品,如未支出,全部結轉滾存到下年度使用。個人家庭帳戶中的另5元用于大病住院統(tǒng)籌。醫(yī)療費的補助標準:參保農民因病住院的醫(yī)藥費按規(guī)定標準報銷,以300元為起付點,301至1000元,按20%的比例給予報銷;以后每增加500元,報銷比例提高5個百分點,最高報銷比例55%;一年內累計報銷不超過4000元?茖W合理的試點工作方案為全面推行農村合作醫(yī)療,規(guī)范合作醫(yī)療管理提供了政策保障。
(三)廣泛宣傳,確保農民自愿積極參加合作醫(yī)療。
為了讓廣大農民群眾真正了解合作醫(yī)療的意義,消除他們的顧慮,促進合作醫(yī)療工作的順利開展,我縣充分利用廣播、電視等媒體,并通過設立宣傳欄、板報,刷寫標語,散發(fā)宣傳單,編輯新聞專訪等形式開展了聲勢浩大的宣傳活動。政府分管副縣長在平羅電視臺發(fā)表了專題電視講話,詳盡介紹了推行合作醫(yī)療的有關政策。制作了專題宣傳片8期,印發(fā)了《致農民群眾的一封信》6萬份,發(fā)放宣傳資料2萬份,制作宣傳欄或黑板報168期,刷寫標語58條 。通過廣泛宣傳,使廣大農民群眾感受到新型農村合作醫(yī)療是黨和政府減輕農民醫(yī)療費用負擔,提高農民生活質量的德政工程和民心工程。在自愿的情況積極參加合作醫(yī)療。針對不少農戶擔心交錢兌付難,持觀望等待態(tài)度。為了消除群眾疑慮心理,我們特地于2月份在高莊鄉(xiāng)進行了公開兌付,當場為2戶農民兌付報銷醫(yī)療費6000多元,讓當地群眾親眼看到了合作醫(yī)療帶來的實惠,同時制作了專題片,在平羅電視臺進行了播放,此舉在廣大農民群眾中引起了極大反響。
(四)完善制度,建立健全責任機制 。
為了確保合作醫(yī)療的規(guī)范運作,在充分調查研究的基礎上,我們制定了《平羅縣新型農村合作醫(yī)療管理暫行辦法(試行)》、《平羅縣新型農村合作醫(yī)療制度藥品目錄(試行)》、《平羅縣新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理暫行辦法(試行)》、《平羅縣新型農村合作醫(yī)療就醫(yī)管理暫行辦法(試行)》等一系列配套制度、規(guī)定和要求。使合作醫(yī)療工作管理有章程、用藥目錄有依據、就診就醫(yī)轉診轉院有制度,為順利實施新型農村合作醫(yī)療工作提供了制度保障。
為確保合作醫(yī)療制度落到實處,我縣一是將農村合作醫(yī)療工作列入對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩個文明工作考核之中,明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政一把手為第一責任人,制定了具體的工作目標;二是建立了縣級領導包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導包村、村干部包隊、隊干部和黨員包戶的聯系責任制;三是明確了衛(wèi)生職能部門和各醫(yī)療機構的責任,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人與衛(wèi)生局簽訂了責任狀;衛(wèi)生局機關實行領導管片,干部聯系1-2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療的工作責任制。狠抓醫(yī)療衛(wèi)生單位管理和服務,切實提高服務質量和水平 。使合作醫(yī)療在全縣形成了橫向到邊、縱向到底的工作網絡。四是建立健全了督查機制?h委、政府督查室、縣農村合作醫(yī)療管理領導小組先后多次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)對合作醫(yī)療工作實施情況進行專項督查,對工作認識不到位、措施不得力、工作效果不明顯的,在全縣給予了通報批評并限期整改 。對任務完成不理想的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提出了整改意見。有效地促進了該項工作在全縣的平衡推進。
(五)建立健全基金管理制度,確保合作醫(yī)療基金的正常使用。
截止目前,我縣共籌集合作醫(yī)療基金524萬元,其中,中央財政補助155萬元,自治區(qū)財政補助138萬元,縣財政配套92萬元,農民上繳139萬元 。把這筆基金用好用活,發(fā)揮其應有的作用,是上級黨委、政府和廣大農民群眾比較關心的問題,為此,我們制定了《平羅縣新型農村合作醫(yī)療基金管理辦法》和《基金運行暫行辦法》,嚴格實行醫(yī)院結算、中心審核、財政撥付、銀行兌付、封閉運行,規(guī)范合作醫(yī)療基金管理 。縣財政設立了合作醫(yī)療基金專戶,實行專戶管理,定期向社會各界公布基金使用情況,接受監(jiān)督。同時,成立了由人大、政協、監(jiān)察、審計等部門和部分人大代表組成的合作醫(yī)療監(jiān)督小組,監(jiān)督檢查合作醫(yī)療基金使用情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了同時有農民代表參加的監(jiān)督領導小組,設立了監(jiān)督電話和意見箱。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期將收繳農民的合作醫(yī)療基金、農民報銷情況向村民進行公示,接受群眾監(jiān)督,確保資金管理使用中的公開透明。經縣審計部門對全縣合作醫(yī)療基金的專門審計,我縣合作醫(yī)療基金的管理運行做到了?顚S、規(guī)范操作、封閉運行,符合各項規(guī)定。
(六)加強醫(yī)療衛(wèi)生單位管理和服務。
推行合作醫(yī)療制度對于各醫(yī)療衛(wèi)生單位是難得的發(fā)展機遇,同時也是嚴峻的考驗。為此,我們要求全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng):一是進一步強化服務意識,端正醫(yī)德醫(yī)風,克服生、冷、硬、推、拖的作風;因病施治,合理用藥,堅決克服“大包圍”、“大轟炸”式的治療現象,克服大處方、濫用藥的現象。二是進一步嚴格藥品市場管理工作。加強《藥品管理法》的執(zhí)法力度,堅決杜絕假冒偽劣藥品進入醫(yī)藥市場和醫(yī)療單位。實行真正的藥品招標采購制度,保證廣大患者用上優(yōu)質、價廉的藥品。三是充分發(fā)揮中醫(yī)藥療效明顯、價格低廉的優(yōu)勢,進一步鞏固我縣“全國中醫(yī)先進縣”成果,加強縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構的中醫(yī)工作,充分利用中醫(yī)中藥治療方法,為參保農民提供不同層次、不同種類的醫(yī)療服務,滿足農民需求。四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為每位參加合作醫(yī)療的群眾建立健康檔案,主動深入到各村隊為群眾進行醫(yī)療預防保健咨詢服務,不坐等上門,坐享其成。五是對合作醫(yī)療的定點單位實行動態(tài)管理。對不執(zhí)行政府及有關部門的規(guī)定,破壞合作醫(yī)療制度的單位,取消其合作醫(yī)療定點資格,對具備條件的醫(yī)療單位可申請加入農村合作醫(yī)療定點單位。通過以上措施,有效地滿足了合作醫(yī)療工作和農民群眾的需求。
三、成效和體會
我縣在實施新型農村合作醫(yī)療試點以來,進展順利,取得了初步成效。也積累了一些經驗和體會。
(一)密切了黨群干群關系。新型農村合作醫(yī)療試點工作開展以來,顯著的社會效益,使各級組織和干部充分認識到了合作醫(yī)療試點的重要意義,認識到了合作醫(yī)療是當前解決“三農”問題,解決農民因病致貧、因病返貧問題,確保農民身體健康,致富奔小康的有力保證,為農民服務的意識進一步增強。廣大農民群眾通過發(fā)生在身邊的許多事例,真真切切地體會到了合作醫(yī)療試點工作的好處,關心、支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的自覺性進一步提高。
(二)減輕了農民經濟負擔。通過對住院病人醫(yī)療費用的按比例報銷,有效地緩解了農民醫(yī)療費用負擔,尤其是重病大病,作用十分明顯。如:平羅縣姚伏鎮(zhèn)曙光村2隊農民許桂英,由于患心肌梗塞在平羅縣醫(yī)院住院治療,共花醫(yī)藥費8432元,合作醫(yī)療為她報銷4000元,極大地減輕了她的醫(yī)藥費負擔,許桂英一家一再表示是新型農村合作醫(yī)療救了她的命,也救了她全家。各定點醫(yī)療機構按照有關要求,內強素質,外樹形象,為患病的農民合理檢查、合理用藥、合理收費,避免了農民群眾因住院造成的醫(yī)療過度消費,減少了合作醫(yī)療基金的流失和浪費。據統(tǒng)計,實施合作醫(yī)療制度以來,全縣農民住院平均費用比未開展合作醫(yī)療以前下降了500元,下降33%。
(三)實施合作醫(yī)療制度,激活了農民醫(yī)療需求。實施新型農村合作醫(yī)療以來,全縣醫(yī)療機構住院人數與去年同期相比上升了800人,上升33%。農民群眾逐步認識到了合作醫(yī)療的重要作用,對醫(yī)療需求越來越大,逐漸走出了“小病不治、大病硬抗”的認識誤區(qū),杜絕了“小病養(yǎng)成大病、大病造成死亡”現象的發(fā)生。
(四)政府重視、財政支持,保證了合作醫(yī)療試點工作的正常開展?h委、政府切實將合作醫(yī)療作為民心工程,加強領導,從組織機構、經費、部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)協調等各方面都給予了重點支持和保障。去年,縣財政在“非典”防治、抗旱救災、重點建設等多方面需要資金的情況下,優(yōu)先安排了合作醫(yī)療配套經費92萬元,保證了合作醫(yī)療兌付的正常運轉。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)把合作醫(yī)療工作作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度重點工作狠抓落實,有力地配合了全縣試點工作的全面鋪開。
(五)科學制定方案確保了合作醫(yī)療的健康運行和群眾的積極響應 。
我縣在制定新型農村合作醫(yī)療試點工作方案中,圍繞有效解決農民群眾因病致貧、因病返貧問題,綜合考慮了全縣人口、地域和經濟社會發(fā)展現狀,著眼長遠,立足于全局,全方位、高起點的構劃了合作醫(yī)療試點方案。在合作醫(yī)療試點過程中,我們堅持了群眾自愿、大病住院統(tǒng)籌、兼顧公平、廣泛覆蓋、解決基本醫(yī)療的原則,集中了民智,體現了對貧困人口和弱勢人群的照顧,從而為順利實施合作醫(yī)療打下了良好的基礎。
四、存在的問題
1、新型農村合作醫(yī)療試點工作的宣傳還不夠廣泛、深入,農民群眾參加合作醫(yī)療的積極性不是很高。雖然經過我們的多方努力,但合作醫(yī)療參合率只有66%,距上級要求還有一定的差距 。
2、試點工作方案還存在一定的缺陷。比如,鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構的作用發(fā)揮得不夠。門診治療工作起步遲,影響了合作醫(yī)療參保率。
3、合作醫(yī)療信息管理化網絡還沒建成,合作醫(yī)療從業(yè)人員業(yè)務不夠熟練。
4、定點醫(yī)療單位管理有待進一步加強。
五、下一步工作打算
1、繼續(xù)加強對新型農村合作醫(yī)療試點工作的宣傳,提高廣大農民群眾的參與意識,引導農民自愿參加合作醫(yī)療。
2、積極爭取資金,加快合作醫(yī)療管理信息化網絡建設。加大對合作醫(yī)療從業(yè)人員的培訓力度,力爭讓所有從業(yè)人員熟悉合作醫(yī)療的政策性文件、操作流程和辦事規(guī)則,努力打造一支政治合格、作風嚴謹、服務周到的合作醫(yī)療從業(yè)隊伍。
3、加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設和管理。借國家對農村衛(wèi)生建設加大投入的契機,積極爭取衛(wèi)生三項建設資金,有計劃有步驟地改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬、軟件設施,提高其服務功能,為農村合作醫(yī)療的順利運行創(chuàng)造條件。
4、修正和調整現行方案:
一是合理建立家庭帳戶。在堅持大病統(tǒng)籌為主的原則下,將合作醫(yī)療每人基金中22元作為住院大額醫(yī)療費用統(tǒng)籌補助,農民個人繳納的10元中的8元以家庭為單位,建立個人帳戶,支付門診醫(yī)療費。根據農民自愿選擇就診原則,進行門診治療、體檢、預防保健等,也可滾存留用。
二是適當調整起付線。根據“以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度”的原則,依據住院費用支付情況,不同級別的醫(yī)療機構設定不同的起付線,即一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線調整為150元,二級定點醫(yī)療機構300元,非定點醫(yī)療機構500元。
三是調整部分補償比例。一級醫(yī)療機構住院費在1000元以下的補償比例由原來的20%調整為25%,其余比例不變。非定點醫(yī)療機構的封頂線由原來4000元調整為3000元。
新型農村合作醫(yī)療試點工作是一個新生事物,是一項改革性和試驗性工作。我縣將全力配合好這次檢查評估,積極改進工作中的問題和不足,以對黨和人民高度負責的態(tài)度,兢兢業(yè)業(yè)、扎扎實實地把試點工作搞好、搞成功,上對得起組織,下對得起民眾,并為新型農村合作醫(yī)療制度的推廣提供可借鑒的經驗。
版權聲明:本文內容由互聯網用戶自發(fā)貢獻,該文觀點僅代表作者本人。本站僅提供信息存儲空間服務,不擁有所有權,不承擔相關法律責任。如發(fā)現本站有涉嫌抄襲侵權/違法違規(guī)的內容, 請發(fā)送郵件至 yyfangchan@163.com (舉報時請帶上具體的網址) 舉報,一經查實,本站將立刻刪除