2023年衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作匯報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：大家好！

2023年，在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作要求，我院以“城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、農(nóng)村衛(wèi)生社區(qū)化、基本公共衛(wèi)生均等化”為目標(biāo)，大力推行家庭醫(yī)生簽約式保健服務(wù)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)全面推開(kāi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》和各級(jí)相關(guān)文件精神和要求：結(jié)合我院實(shí)際，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生的網(wǎng)底作用，創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，解決老百姓“看病難，看病貴”為目標(biāo)。把開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作作為基本公衛(wèi)服務(wù)的一項(xiàng)重要工作措施去抓落實(shí)。取得一定的成效，現(xiàn)將我鎮(zhèn)推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的主要做法交流如下：

一、溪河鎮(zhèn)共有13個(gè)自然村，常住人口26004人，其中重點(diǎn)人群人口約8497人。13個(gè)行政村均設(shè)有衛(wèi)生所，村級(jí)從事家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的村醫(yī)有15人、衛(wèi)生院從事簽約服務(wù)工作有30人。為了方便廣大人民群眾參與簽約服務(wù)，每個(gè)行政村都組建了服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

二、針對(duì)簽約服務(wù)工作，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，專(zhuān)門(mén)召開(kāi)了院內(nèi)院外擴(kuò)大會(huì)議，成立了家庭醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各科組負(fù)責(zé)人任成員。并制定了溪河鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案，組建了6個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，由院委班子成員任團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)，團(tuán)隊(duì)成員由全科醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、藥劑、公衛(wèi)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生等組成。每個(gè)成員各司其職，共同初步成以轄區(qū)內(nèi)居民為服務(wù)對(duì)象，“分村包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的工作責(zé)任制，遂步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，基本覆蓋全鎮(zhèn)所有轄區(qū)居民。“

三、我院通過(guò)各種方式進(jìn)行動(dòng)員宣傳，包括健康教育宣傳專(zhuān)欄、健康講座、LED電子顯示屏、粘貼宣傳標(biāo)語(yǔ)、橫幅、放發(fā)“簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)聯(lián)系卡”和開(kāi)展免費(fèi)義診咨詢(xún)活動(dòng)等做好宣傳發(fā)動(dòng)和政策解讀。我院還積極與各村村委協(xié)調(diào)，讓村干部積極參與；建檔立卡貧困戶(hù)及重點(diǎn)人群，通過(guò)健康扶貧、精準(zhǔn)扶貧等工作要點(diǎn)進(jìn)行宣傳。村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生帶頭簽約、率先垂范，并采取面對(duì)面的宣傳方式，把簽約服務(wù)的目的、意義、服務(wù)內(nèi)容向群眾講清楚說(shuō)明白。在廣泛宣傳的同時(shí)，我院還組織定期或不定期下到各村開(kāi)展義診活動(dòng)。對(duì)轄區(qū)居民現(xiàn)場(chǎng)簽約和對(duì)已簽約免費(fèi)診療、健康體檢、健康指導(dǎo)咨詢(xún)服務(wù)和居民健康檔案信息更新等。根據(jù)居民主要健康問(wèn)題制定實(shí)施計(jì)劃和方案，提供一對(duì)一的服務(wù)模式，努力提高轄區(qū)居民對(duì)這項(xiàng)“惠民工程”進(jìn)一步認(rèn)識(shí)了解，為下一步開(kāi)展簽約工作打下基礎(chǔ)。

四、優(yōu)先做好重點(diǎn)人群簽約服務(wù)，加強(qiáng)防治結(jié)合，分類(lèi)施策，保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。首先全鎮(zhèn)所有建檔立卡貧困戶(hù)、鎮(zhèn)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生及社會(huì)成功人士為簽約重點(diǎn)對(duì)象，動(dòng)員其帶頭簽約、率先垂范，并采取面對(duì)面的宣傳服務(wù)方式，把簽約服務(wù)的目的、意義、服務(wù)內(nèi)容向其講清楚說(shuō)明白，并現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行簽約體檢，及進(jìn)告知其檢查結(jié)果，并結(jié)合體檢結(jié)果進(jìn)行健康評(píng)價(jià)，指導(dǎo)其健康生活方式。切切實(shí)實(shí)讓簽約人員體會(huì)到參加簽約服務(wù)得到的好處，并動(dòng)員其親戚朋友及村組鄰居參與簽約。組織服務(wù)團(tuán)隊(duì)全面開(kāi)展“進(jìn)村入戶(hù)、送健康”簽約活動(dòng)，我們按照責(zé)任分工，以戶(hù)為單位，采用自愿簽約、入戶(hù)簽約的方式，做到村不漏戶(hù)、戶(hù)不漏人，采取主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、預(yù)約服務(wù)、電話服務(wù)的簽約等形式進(jìn)行。然后根據(jù)家庭成員的實(shí)際個(gè)體情況確定服務(wù)項(xiàng)目，和轄區(qū)內(nèi)的居民簽訂服務(wù)協(xié)議，確定服務(wù)內(nèi)容、方式、頻次、期限等款項(xiàng)，以慢性病患者、65歲以上的空巢老年人和殘疾人、孕產(chǎn)婦、0—6歲的兒童等重點(diǎn)健康管理人群、貧困戶(hù)家庭為重點(diǎn)，提供24小時(shí)主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的健康管理服務(wù)和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）的要求，對(duì)65歲及以老年人、高血壓、2型糖尿病及嚴(yán)重精神障礙患者等慢性病患者每年至少4次面對(duì)面隨訪和1次較全面的健康體檢，在提供服務(wù)過(guò)程中遇到超出衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室診療能力的，及時(shí)轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治，保證了農(nóng)村居民能就近享受到方便快捷的醫(yī)療服務(wù)，得到及時(shí)有效的治療，做到了“首診在基層、按需進(jìn)住院、全專(zhuān)結(jié)合、雙向轉(zhuǎn)診”， 同時(shí)完善更新個(gè)人電子健康檔案并進(jìn)行跟蹤服務(wù)。今年受疫情影響，截止到目前，我院共簽約10384人，全鎮(zhèn)簽約率39.93%，其中建檔立卡貧困戶(hù)簽約4334人，簽約率99.67%；重點(diǎn)人群簽約為5750人，簽約率為67.67%。在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎(chǔ)上，提高服務(wù)質(zhì)量，力爭(zhēng)做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人，不斷提高居民對(duì)簽約服務(wù)的獲得感和滿意感。此外，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員與簽約居民隨時(shí)保持聯(lián)系，通過(guò)門(mén)診治療、隨訪、健康咨詢(xún)、信息推送等多種方式，針對(duì)不同人群、不同服務(wù)需求提供精準(zhǔn)健康服務(wù)，當(dāng)好簽約居民的健康參謀，為簽約居民提供更質(zhì)全面的服務(wù)。

五、在做好原有簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上，積極推廣開(kāi)展“點(diǎn)單式”簽約服務(wù)。多方位滿足群眾需求，使居民有更多選擇，服務(wù)更方便快捷。

六、做好簽約后“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”手冊(cè)的管理，村衛(wèi)生室按照簽約對(duì)象，主要分為一般家庭戶(hù)、建檔立卡貧困和重點(diǎn)人群進(jìn)行分類(lèi)管理，每村按組歸類(lèi)好都附上簽約花名冊(cè)，方便于日后服務(wù)管理。 

七、我院把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作開(kāi)展情況納入績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過(guò)季度考核、年度考核、不定期督導(dǎo)檢查等形式，全面落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。

八、 目前工作存在主要問(wèn)題和不足：

一、人員配備不足。我鎮(zhèn)總?cè)丝?6004按照區(qū)級(jí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案每個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)人口不超兩千人，至少組建13個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，目前我院共有醫(yī)師10名，組建6個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)服務(wù)人數(shù)較，服務(wù)效果跟不上。

二、經(jīng)費(fèi)保障不到位。現(xiàn)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益下滑，正常運(yùn)轉(zhuǎn)都已經(jīng)困難，無(wú)額外資金投入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)

三、下村補(bǔ)助較少，醫(yī)生又要搞創(chuàng)收，多數(shù)團(tuán)隊(duì)人員無(wú)服務(wù)積極性。四、個(gè)別對(duì)象履約服務(wù)不到位。村醫(yī)人數(shù)較少，且老齡化嚴(yán)重，業(yè)務(wù)能力不夠強(qiáng)。加上基本醫(yī)療及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目事情較多，用于簽約服務(wù)時(shí)間相對(duì)較少，出現(xiàn)不少簽約居民只簽約而未履約。同時(shí)農(nóng)村大部份人只有節(jié)日期間在家，其余時(shí)間都在外面打工，無(wú)法進(jìn)行履約

九、下一步打算：

一、加大對(duì)團(tuán)隊(duì)人員思想教育，克服現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)困難，拿出部份資金用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，在物質(zhì)上及精神上給予家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員支助，提高他們服務(wù)積極性

二、加強(qiáng)我院醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，使大部份醫(yī)生都能達(dá)到全科醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)，全方位為簽約居民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

三、信息及時(shí)反饋。對(duì)已經(jīng)簽約的居民，我們及時(shí)將體檢結(jié)果及時(shí)反饋，并進(jìn)行健康知識(shí)宣傳指導(dǎo)。對(duì)于留守老年人及兒童，我們同時(shí)將本次服務(wù)信息及下次服務(wù)時(shí)間用短信形式發(fā)送其子女手機(jī)上，并提醒其注意事項(xiàng)。對(duì)于在外不能夠履約的居民我們以短信的方式進(jìn)行預(yù)約，督促其回來(lái)時(shí)進(jìn)行履約服務(wù)，讓在外面的居民能夠感受到家庭醫(yī)生服務(wù)的溫暖。

四、我們將繼續(xù)加大宣傳力度，克服困難，注重緊抓簽約服務(wù)工作的質(zhì)量，避免“簽而不約”的現(xiàn)象，學(xué)習(xí)先進(jìn)單位的做法、經(jīng)驗(yàn)，努力提高自己的工作服務(wù)水平， 形成長(zhǎng)效機(jī)制。利用信息軟件手段豐富簽約服務(wù)工作形式，一切以居民健康守門(mén)人為己任，真正從居民健康利益出發(fā)，想方設(shè)法解決居民的疾病和身心問(wèn)題，為轄區(qū)居民的身心健康保駕護(hù)航。                             

雖然我院在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作雖然取得了一定的成績(jī)，面對(duì)上級(jí)的要求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多不足之處。

在下一步的簽服務(wù)工作中，我們要注重緊抓簽約服務(wù)工作的質(zhì)量，避免“簽而不約”的現(xiàn)象，將繼續(xù)學(xué)習(xí)先進(jìn)行單位的做法、先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)努力提高自己的工作服務(wù)水平，形成長(zhǎng)效機(jī)制。利用信息軟件手段豐富簽約服務(wù)工作形式，一切以居民健康守門(mén)人為己任，真正從居民健康利益出發(fā)，想方設(shè)法解決居民的疾病和身心問(wèn)題，為轄區(qū)居民的健康及黨和政府的衛(wèi)生事業(yè)作積極的貢獻(xiàn)。

溪河中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2023.08.15