關(guān)于全縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)情況的調(diào)研報告

縣人大教科文衛(wèi)工委

（2023年10月15日）

按照縣人大常委會年初工作要點的安排，縣人大常委會組織教科文衛(wèi)工委組成人員、部分常委會委員，實地參觀考察了縣醫(yī)院醫(yī)共體建設(shè)推動情況，聽取了政府相關(guān)部門關(guān)于緊密型醫(yī)共體建設(shè)情況的詳細介紹，對全縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)情況有了較為深入的了解。現(xiàn)將調(diào)研結(jié)果匯報如下。

一、全縣醫(yī)共體建設(shè)總體情況

自2023年緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作開展以來，縣政府認真貫徹落實省政府關(guān)于推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的意見要求，堅持以居民健康為中心，從強化組織領(lǐng)導、健全工作機制、加強運行管理、完善診療模式、建立考核約束機制入手，逐步形成了分級診療、合理診療和有序就醫(yī)新秩序，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升，醫(yī)保基金得到有效利用，居民醫(yī)藥費用負擔得到合理控制，緊密型醫(yī)共體建設(shè)取得了初步成效。

二、存在的問題和不足

一是我縣醫(yī)療服務(wù)能力有待進一步提升。目前我縣縣域內(nèi)就診率（住院）僅70%左右，尚未達到省政府關(guān)于緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的意見要求的90%建設(shè)目標，從表面上看是廣大群眾對我縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)及相關(guān)政策知曉率不高、對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的信心不足；深層原因在于我縣醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力距離發(fā)達地區(qū)還存在明顯差距。

二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)有待進一步加強。基層醫(yī)院普遍存在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后、醫(yī)療設(shè)備落后、醫(yī)師資源欠缺等不足，導致基層醫(yī)院首診率低，一定程度影響了分級診療政策的實施。

三是群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度有待進一步提高。緊密型醫(yī)共體信息化建設(shè)還存在短板和不足，推進醫(yī)療衛(wèi)生信息共享、發(fā)展遠程醫(yī)療服務(wù)的條件還不成熟�；鶎尤罕娍床‰y、看病貴的問題一定程度上仍然存在，醫(yī)院管理水平有待進一步提升，醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)有待進一步加強。

三、意見建議

（一）進一步強化責任，加強協(xié)調(diào)統(tǒng)籌。縣政府要切實履行政府辦醫(yī)的領(lǐng)導責任和保障責任，按照安徽省緊密型縣域醫(yī)共體政府辦醫(yī)責任清單，認真行使政府辦醫(yī)職能。結(jié)合鄉(xiāng)村振興規(guī)劃和南部次中心建設(shè)，整合優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局和資源配置，合理控制公立醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量和規(guī)模。要持續(xù)加大緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)宣傳力度，提高人民群眾對我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的認識，最大限度爭取群眾對緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作的支持。

（二）進一步強化管理，發(fā)揮牽頭作用。落實好公立醫(yī)院基本建設(shè)、人才培養(yǎng)、重點學科培養(yǎng)等投入，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，調(diào)控人事薪酬分配機制，促進縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源有效配置、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升、醫(yī)�；�金使用效率有效提高。要充分發(fā)揮醫(yī)共體建設(shè)兩家“牽頭醫(yī)院”作用，加強日常監(jiān)管和績效考核,促進醫(yī)療資源、醫(yī)療技術(shù)、藥械保障、補償政策、雙向轉(zhuǎn)診、公衛(wèi)服務(wù)的上下貫通。要加強醫(yī)療單位醫(yī)德醫(yī)風、學術(shù)研究、重點學科、項目協(xié)作、臨床代教等建設(shè)工作，促進縣域醫(yī)療單位醫(yī)療服務(wù)水平的全面提升。

（三）進一步強化職能，提升基層水平。完善醫(yī)共體基本公共衛(wèi)生管理中心職能，健全緊密型醫(yī)共體運行機制，全面統(tǒng)籌基本公共衛(wèi)生管理，不斷探索完善運行機制。要加快推進醫(yī)防融合機制，在有條件的基層醫(yī)機構(gòu)增加基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目，逐步完善居民健康“守門人”功能，方便群眾就近就醫(yī)，減輕群眾負擔。要加快建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院激勵機制，督促各衛(wèi)生院落實醫(yī)師技能培訓、績效評價等各項制度，切實提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。