醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

　　心理學(xué)，它研究在醫(yī)療過程中有關(guān)診斷、治療、護(hù)理中的心理問題，并且應(yīng)用心理診斷和心理治療的理論與技術(shù)為臨床實(shí)踐服務(wù)。如下是小編給大家整理的醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，希望對(duì)大家有所作用。

　　第一章 緒論

　　1.醫(yī)學(xué)心理學(xué)（medicalpsychology）

　　是心理學(xué)與醫(yī)學(xué)結(jié)合的一門交叉學(xué)科。將心理學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，研究心理因素在人體健康以及疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、預(yù)防與護(hù)理中的作用。

　　2.現(xiàn)代心理學(xué)誕生標(biāo)志

　　1879年德國(guó)心理學(xué)家馮特建立第一個(gè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室。

　　3.醫(yī)學(xué)模式

　　指一定時(shí)期內(nèi)人們對(duì)疾病和健康的總體認(rèn)識(shí)，并成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想，是哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映。

　　4.醫(yī)學(xué)模式發(fā)展階段

　�。�1）神靈主義醫(yī)學(xué)模式：「萬(wàn)物有靈」。

　�。�2）自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式：「天人合一」、「天人相應(yīng)」、「治病先治人」、「一是語(yǔ)言，二是藥物」。

　�。�3）生物醫(yī)學(xué)模式。

　�。�4）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。

　　5.研究任務(wù)

　�。�1）心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化過程中的作用規(guī)律。

　�。�2）心理評(píng)估手段在疾病的診斷、治療、護(hù)理與預(yù)防中的作用。

　�。�3）運(yùn)用心理治療的方法達(dá)到治病、防病與養(yǎng)生保健的目的。

　�。�4）患者心理活動(dòng)的特點(diǎn)以及心理護(hù)理的方法的運(yùn)用。

　　6.基本觀點(diǎn)

　　心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)，社會(huì)對(duì)個(gè)體影響的觀點(diǎn)，認(rèn)知評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)，主動(dòng)適應(yīng)于調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)，情緒因素作用的觀點(diǎn)，個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)。

　　7.研究對(duì)象

　　針對(duì)人的疾病和健康及其相互轉(zhuǎn)化過程中所涉及的各種心理行為問題以及解決這些問題的方法和措施。

　　8.研究方法

　　按研究涉及時(shí)間分為橫斷研究、縱向研究、回顧研究、前瞻研究（重要）；按研究手段分為觀察法、調(diào)查法、測(cè)驗(yàn)法、個(gè)案法、相關(guān)法、實(shí)驗(yàn)法。

　　9.醫(yī)學(xué)心理學(xué)建立標(biāo)志

　　1852年法國(guó)的洛采出版了第一部《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》，1896年美國(guó)賓夕法尼亞州建立第一個(gè)臨床心理診所。

　　第二章 心理的生物學(xué)基礎(chǔ)

　　1.心理學(xué)

　　是研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。

　　2.心理現(xiàn)象的分類

　　心理過程和人格，是兩個(gè)統(tǒng)一不可分割的方面。

　　（1）心理過程，指心理活動(dòng)的發(fā)生、發(fā)展的過程。包括認(rèn)知過程、情感過程和意志過程：認(rèn)知過程，感覺、知覺、記憶、思維、想象等；情感過程，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚；意志過程，有意識(shí)地確定目的、克服困難、調(diào)節(jié)和支配自身的行動(dòng)。

　　（2）人格（個(gè)性），是一個(gè)人整個(gè)精神面貌，即具有一定傾向性的心理特征的總和。包括人格傾向性、人格特征和自我意識(shí)。人格傾向性，是人進(jìn)行活動(dòng)的基本動(dòng)力，如需要、動(dòng)機(jī)、興趣、觀點(diǎn)、信念等；人格特征，表現(xiàn)一個(gè)人穩(wěn)定的典型特征，包括能力、氣質(zhì)、性格；自我意識(shí)，人對(duì)自己本身的意識(shí)，包括自我認(rèn)識(shí)、自我體驗(yàn)和自我調(diào)控。

　　3.心理的實(shí)質(zhì)內(nèi)容

　　心理是腦的功能，心理是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)主觀能動(dòng)的反映。

　　第三章 感覺與知覺

　　1.感覺（sensation）

　　是人腦對(duì)直接作用于感覺器官的客觀事物的個(gè)別屬性的反映，包括5層含義：感覺是客觀的，感覺是對(duì)直接作用于感官的客體的反映，感覺是腦的功能，感覺是對(duì)客觀事物的個(gè)別屬性的反映，感覺具有主觀性。

　　2.感覺的種類

　　距離感覺和接觸感覺，體表感覺、深部感覺和內(nèi)臟感覺，內(nèi)感覺、外感覺和本體感覺。

　　3.感覺現(xiàn)象

　　（1）感覺適應(yīng)：由于刺激物對(duì)感覺器官的持續(xù)作用而導(dǎo)致感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象，適應(yīng)的結(jié)果可以是感受性升高，但大多數(shù)是感受性降低。

　�。�2）感覺對(duì)比：同一感受器接受不同的刺激而使感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象；是感覺的空間積累恰恰相反過程的結(jié)果。

　�。�3）感覺后像：在刺激物停止作用于感受器后，感覺現(xiàn)象仍然暫留一段時(shí)間的現(xiàn)象。

　�。�4）感覺的空間積累和空間融合；空間積累是指感受器不同的部位同時(shí)受到刺激所產(chǎn)生的、因反應(yīng)整合在一起而改變了感受性的現(xiàn)象；空間融合是指感受器把同時(shí)作用于它的不同刺激的反應(yīng)聯(lián)合起來(lái)而產(chǎn)生的單一感覺的現(xiàn)象。

　�。�5）感覺的相互作用；是指因此種感覺道受到刺激而引起彼種感覺道產(chǎn)生感覺或感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象。

　　4.知覺（perception）

　　是人腦對(duì)直接作用于感覺器官的客觀事物整體屬性的反映。

　　5.知覺與感覺的比較

　　兩者都是事物直接作用于感覺器官產(chǎn)生的，同屬于對(duì)現(xiàn)實(shí)的感性認(rèn)識(shí)形式；知覺以感覺為基礎(chǔ)，但不是個(gè)別感覺信息的簡(jiǎn)單總和。

　　6.知覺的基本特征

　�。�1）知覺的選擇性：知覺的對(duì)象從背景中分離，與注意的選擇性有關(guān)；對(duì)象和背景不僅可以相互轉(zhuǎn)化，而且相互依賴；對(duì)象的選擇與很多因素有關(guān)。

　�。�2）知覺的整體性：知覺過程中，人們能夠在過去經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上把由多種屬性構(gòu)成的事物知覺為一個(gè)統(tǒng)一的整體。

　�。�3）知覺的理解性。

　�。�4）知覺的恒常性。

　　第四章 記憶和思維

　　1.記憶

　　是人腦對(duì)過去的經(jīng)驗(yàn)保持和再現(xiàn)，即人腦對(duì)外界輸入的信息進(jìn)行編碼、存儲(chǔ)和提取的過程。

　　2.記憶的分類

　　（1）根據(jù)記憶的內(nèi)容分類：形象記憶、運(yùn)動(dòng)記憶、邏輯記憶、情緒記憶。

　�。�2）根據(jù)輸入信息、編碼、加工方式的不同和儲(chǔ)存時(shí)間長(zhǎng)短分類：感覺記憶、短時(shí)記憶、長(zhǎng)時(shí)記憶。

　　3.記憶的過程

　　記憶是一個(gè)復(fù)雜的心理過程，包括識(shí)記、保持和再現(xiàn)（再認(rèn)和回憶）三個(gè)基本環(huán)節(jié)。

　　（1）識(shí)記，是人們獲得經(jīng)驗(yàn)的過程或者是對(duì)信息進(jìn)行編碼的過程。根據(jù)識(shí)記時(shí)有無(wú)明確的目的，分為無(wú)意識(shí)記和有意識(shí)記；根據(jù)識(shí)記的材料有無(wú)意義，以及學(xué)習(xí)者是否了解其意義分為機(jī)械識(shí)記和意義識(shí)記；影響識(shí)記的因素：識(shí)記時(shí)的生理狀態(tài)（覺醒狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)等）、心理需要、興趣、目的任務(wù)、理解、識(shí)記材料的數(shù)量和性質(zhì)、復(fù)習(xí)等。

　�。�2）保持和遺忘：保持即信息的儲(chǔ)存，是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程；遺忘是對(duì)識(shí)記過的事物不能再認(rèn)或回憶，或者再認(rèn)或回憶有錯(cuò)誤。

　　遺忘曲線（艾賓浩斯遺忘曲線）：遺忘的進(jìn)程是不均勻的，在識(shí)記后的短時(shí)間內(nèi)，遺忘的發(fā)展速度較快，后來(lái)逐漸緩慢，穩(wěn)定在一個(gè)水平上；

　　遺忘的原因：衰退說、干擾說、壓抑說；

　　抵制遺忘的方法：合理分配復(fù)習(xí)時(shí)間；嘗試回憶與反復(fù)閱讀相結(jié)合；復(fù)習(xí)方式多樣化；要排除前后材料的影響；利用外部記憶手段；注意腦的健康和用腦衛(wèi)生。

　　（3）再認(rèn)和回憶

　　再認(rèn)是對(duì)已識(shí)的事物再度呈現(xiàn)時(shí)仍能認(rèn)識(shí)的心理過程；回憶指頭腦中重新浮現(xiàn)出過去經(jīng)歷過的事物或形成的概念，要由一定的外部條件引起；再認(rèn)與回憶的正確程度一般取決于兩個(gè)條件：對(duì)原識(shí)記材料的鞏固程度；積極的思維活動(dòng)。

　　4.思維

　　是人腦對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的概括的、間接的反映，是人類認(rèn)識(shí)的高級(jí)階段，是在感性基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的理性認(rèn)識(shí)形式。

　　5.思維的特性

　　（1）間接性：人對(duì)客觀事物的反映不是直接的，而是通過其他事物作媒介來(lái)反映某一客觀事物。

　　（2）概括性：是指人腦反映的不是個(gè)別事物或事物的個(gè)別特征，而是反映同一類事物的共同特性、本質(zhì)特征和事物間的規(guī)律性聯(lián)系和關(guān)系。

　　6.思維的種類

　　（1）根據(jù)思維過程中的憑借物的不同

　　動(dòng)作思維，以實(shí)際行動(dòng)為支柱的思維；形象思維，以事物的具體形象和表象為支柱的思維；抽象思維，運(yùn)用概念進(jìn)行判斷、推理的思維活動(dòng)。成年人進(jìn)行思維時(shí)，往往是三種思維相互聯(lián)系來(lái)解決問題。

　�。�2）根據(jù)探索答案的方向分類

　　聚合思維是把問題提供的各種信息聚合起來(lái)，得出一個(gè)正確或最好的答案；發(fā)散思維是一種求異思維。

　�。�3）根據(jù)思維的主動(dòng)性和獨(dú)創(chuàng)性分類

　　習(xí)慣性思維，或稱再造性思維；創(chuàng)造性思維，是具有主動(dòng)性和獨(dú)創(chuàng)性的思維。

　　7.思維的過程

　�。�1）概念：對(duì)反映事物外部現(xiàn)象和特性的感知覺材料進(jìn)行加工，用以揭露事物內(nèi)部的、本質(zhì)的特征和規(guī)律性聯(lián)系的心理過程。

　�。�2）過程：分析與綜合→比較與分類→抽象和概括。

　　第五章 情緒、情感與意志

　　1.情緒與情感

　　是人對(duì)客觀事物是否符合自身的需要而產(chǎn)生態(tài)度的內(nèi)心體驗(yàn)。情緒具有適應(yīng)功能、動(dòng)機(jī)功能、組織功能和信號(hào)功能。

　　2.情緒與情感的區(qū)別

　　3.情緒與情感的分類

　　（1）基本情緒

　　是人與動(dòng)物共有的，在發(fā)生上有著共同的原型或模型，是先天的，不學(xué)而能的。把快樂、悲傷、憤怒、恐懼作為基本情緒。

　�。�2）情緒狀態(tài)

　　心境是指微弱、持久、帶有渲染性的情緒狀態(tài)，激情：是一種迅猛暴發(fā)、激動(dòng)短暫的情緒狀態(tài)。

　�。�3）高級(jí)情感

　　道德感指評(píng)價(jià)人的思想、意圖和行為是否符合道德標(biāo)準(zhǔn)時(shí)產(chǎn)生的情感；理智感指認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)事物過程中產(chǎn)生的情感；美感指根據(jù)一定的審美標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)事物時(shí)所產(chǎn)生的情感。

　　4.情緒的功能

　　情緒是適應(yīng)生存的心理工具，激發(fā)心理活動(dòng)和行為的動(dòng)機(jī)，情緒是心理活動(dòng)的組織者，情緒是人際交往的重要手段。

　　5.情緒的調(diào)節(jié)

　　改變認(rèn)知方式；調(diào)整期望目標(biāo)；改變環(huán)境；心理應(yīng)對(duì)與防御；求助與咨詢；此外，適當(dāng)?shù)男�泄、增加正性生活的體驗(yàn)具有好的效果。

　　6.意志

　　人為了達(dá)到一定的目的而活動(dòng)，遇到困難需要毅力和決心克服困難，堅(jiān)強(qiáng)不屈實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。這種自覺地確定目的、克服困難、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的心理過程稱為意志。

　　7.意志行動(dòng)的基本特征

　　意志行動(dòng)的前提是有目的.的行動(dòng)，核心是克服困難的行動(dòng)，基礎(chǔ)是隨意行動(dòng)。

　　8.意志的品質(zhì)

　�。�1）自覺性：一個(gè)人有明確的行動(dòng)目的，并能充分認(rèn)識(shí)行動(dòng)效果的意義，使自己的行動(dòng)服從社會(huì)、集體和個(gè)人利益的品質(zhì)；與之相反的是盲從和獨(dú)斷。

　�。�2）果斷性：是指一個(gè)人善于明辨是非、抓住時(shí)機(jī)、迅速而合理地做出決定，并實(shí)現(xiàn)所作出決定的意志品質(zhì)；與之相反的是武斷和優(yōu)柔寡斷。

　�。�3）堅(jiān)韌性：是指在執(zhí)行決定時(shí)能堅(jiān)持到底，頑強(qiáng)地克服各種困難的意志品質(zhì)，也叫堅(jiān)定性或頑強(qiáng)性品質(zhì)；與之相反的是動(dòng)搖和執(zhí)拗。

　�。�4）自制力：是指意識(shí)行動(dòng)中善于控制和約束自己的能力；與之相反的是任性。

　　9.行為

　　是人類為了維持個(gè)體的生存和種族的延續(xù)，在適應(yīng)不斷變化的復(fù)雜環(huán)境時(shí)所作出的反應(yīng)。

　　10.人類行為的特征

　　人們說的與做的，一種以上測(cè)量尺度，可觀察與記錄，對(duì)環(huán)境的影響，受規(guī)律支配，公開或隱蔽。

　　11. A型行為

　　特征為競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)、時(shí)間緊迫感、辦事急躁、具有敵意等；與冠心病等心血管疾病的發(fā)病有關(guān)。

　　12. B型行為

　　與A型行為相反的人格特征，是減少冠心病發(fā)生的抗應(yīng)激人格。

　　13. C型行為

　　特征為過度的性格壓抑、過分合作、謹(jǐn)慎，社會(huì)化程度高、情緒表達(dá)障礙�？墒贵w內(nèi)的免疫功能抑制，導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。

　　第六章 人格

　　1.人格

　　是決定一個(gè)人適應(yīng)環(huán)境的獨(dú)特的行為模式和思維方式，是個(gè)人比較穩(wěn)定的心理特征的總和。這些心理特征主要表現(xiàn)為能力、氣質(zhì)、性格等方面，習(xí)慣將這些內(nèi)容成為個(gè)性心理特征。

　　2.人格的特性

　　整體性、獨(dú)特性、社會(huì)性、傾向性。

　　3.能力與智力

　　能力是直接影響活動(dòng)效率，使活動(dòng)順利完成的個(gè)性心理特征。智力的范疇比能力小，能力包含了人的整體的功能，而只能更多偏向于腦的功能，注重獲得知識(shí)和技能的能力。

　　4.智力的衡量

　　通常采用智力商數(shù)（簡(jiǎn)稱智商IQ）衡量，是通過智力測(cè)驗(yàn)得出的結(jié)果，是對(duì)智力水平間接的推測(cè)和評(píng)估。

　　5.氣質(zhì)

　　是人典型的、穩(wěn)定的心理特征。它與人的生物學(xué)素質(zhì)有關(guān)，并使人格染上獨(dú)特的色彩。

　　6.氣質(zhì)類型

　　多血質(zhì)（活潑型）、黏液質(zhì)（安靜型）、膽汁質(zhì)（興奮型）、抑郁質(zhì)（抑制型）。

　　7.氣質(zhì)的意義

　�。�1）任何一種氣質(zhì)類型既有積極的影響也有消極的影響；

　�。�2）氣質(zhì)對(duì)智力的發(fā)展有影響，但氣質(zhì)不能決定一個(gè)人智力發(fā)展的水平；

　　（3）在人的適應(yīng)與工作的選擇方面，不同氣質(zhì)類型有一定的影響；

　�。�4）氣質(zhì)對(duì)人的實(shí)踐活動(dòng)確有一定的影響。

　　8.性格

　　是個(gè)體在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中所形成的對(duì)人、對(duì)己、對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)所持的穩(wěn)固的態(tài)度以及與之適應(yīng)的習(xí)慣了的行為方式。

　　9.性格的特征

　　（1）最主要的特征是意識(shí)傾向性；

　�。�2）在對(duì)行為的調(diào)節(jié)控制方面，表現(xiàn)為性格的意志特征；

　�。�3）在對(duì)情緒的控制方面，表現(xiàn)為性格的情緒特征；

　�。�4）在認(rèn)知活動(dòng)的特點(diǎn)與風(fēng)格方面，表現(xiàn)為性格的理智特征。

　　10.馬斯洛需要層次理論

　　（1）將需要?jiǎng)澐譃?個(gè)層次，最低層次的生理需要到最高層次的自我實(shí)現(xiàn)的需要；

　　（2）生理需要（空氣、食物、水、性等）→安全的需要（回避危險(xiǎn)和恐懼等）→歸屬和愛的需要（社交、歸屬、愛等）→尊重的需要（成就、權(quán)利、名譽(yù)）→自我實(shí)現(xiàn)的需要（理想，抱負(fù)）；

　�。�3）不同年齡段需要的主題不同，嬰兒期主要是生理需要占優(yōu)勢(shì)，而后這種需要逐漸減弱，安全的需要、歸屬與愛的需要依次遞升，尊重的需要日漸強(qiáng)烈，到青年晚期，自我實(shí)現(xiàn)的需要開始占優(yōu)勢(shì)。是一種波浪式的遞進(jìn)。

　　11.動(dòng)機(jī)

　　是指能引起、維持一個(gè)人的行動(dòng)，并將該行動(dòng)導(dǎo)向某一目標(biāo)，以滿足個(gè)體某種需要的意念活動(dòng)。

　　12.動(dòng)機(jī)的分類

　�。�1）生物性動(dòng)機(jī)：也稱原始動(dòng)機(jī)或生理性動(dòng)機(jī)，與解決基本的生物學(xué)需求有關(guān)，常常與生俱來(lái)，「魚與熊掌不能兼得」；

　�。�2）社會(huì)性動(dòng)機(jī)：也稱繼發(fā)性動(dòng)機(jī)或心理性動(dòng)機(jī)，與心理和社會(huì)需求有關(guān)，通過學(xué)習(xí)獲得。

　　13.動(dòng)機(jī)沖突的類型

　　（1）雙趨沖突：是兩種對(duì)個(gè)體都具有吸引力的目標(biāo)同時(shí)出現(xiàn)，而由于條件的限制，個(gè)體無(wú)法同時(shí)采取兩種行動(dòng)所表現(xiàn)出的心理沖突。

　�。�2）雙避沖突：指兩種目標(biāo)都是個(gè)體力圖避免的，但是個(gè)體回避一個(gè)威脅性目標(biāo)的同時(shí)，必然面臨另一個(gè)威脅性目標(biāo)時(shí)表現(xiàn)出的心理沖突，「后有追兵，前有大河」。

　�。�3）趨避沖突：指某個(gè)目標(biāo)對(duì)個(gè)體即有吸引力，又有排斥力的情況下，個(gè)體對(duì)該目標(biāo)既向往又拒絕的心理沖突，「想吃魚又怕腥」。

　　14.人格形成的特點(diǎn)與標(biāo)志

　�。�1）人類有較長(zhǎng)的生理不成熟期，需要依賴他人的生活；

　　（2）人格的發(fā)展可劃分為不同的階段，存在某些「關(guān)鍵期」；

　�。�3）人類行為的主要是社會(huì)行為；

　�。�4）人格形成的關(guān)鍵是自我意識(shí)的確立和社會(huì)化的完善

　　自我意識(shí)使人們對(duì)自己身心特點(diǎn)的主觀認(rèn)識(shí)；

　　社會(huì)化是指?jìng)�(gè)體的觀念及行為被納入到社會(huì)規(guī)范中的過程。

　　15.人格形成的決定因素

　�。�1）遺傳潛能。

　�。�2）共同經(jīng)驗(yàn)：即不同的個(gè)體處于相同的文化背景中所接受的某些共同的價(jià)值觀念、風(fēng)俗習(xí)慣、行為方式等。

　�。�3）獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)。