服務質(zhì)量控制范文第1篇

一、進一步解放思想，全面加快衛(wèi)生防病事業(yè)的發(fā)展。

實踐不斷發(fā)展，認識永無止境。思想的解放也決不能停滯不前，沒有思想的解放，就沒有政策的大突破、事業(yè)的大發(fā)展。經(jīng)濟快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，社會進入了一個更加注重人的全面發(fā)展的新階段，要實現(xiàn)"兩個率先"就要全面提高人的素質(zhì)，健康素質(zhì)無疑是一個重要方面，健康是人類從事各項活動的基礎，是其他素質(zhì)發(fā)揮作用的重要保障。人們對健康的高度關(guān)注和社會健康需要不斷增長，為加速衛(wèi)生事業(yè)、特別是衛(wèi)生防病事業(yè)發(fā)展提供了廣闊空間。因此，我們要牢牢抓住這個機遇，以"三個代表"為指導，進一步解放思想、更新觀念、拓寬視野、開闊眼界，堅持"發(fā)展是硬道理"的指導思想，一切服從和服務于"兩個率先"這個主題，在保證社會公共衛(wèi)生產(chǎn)品和基本預防保健服務供給的前提下，不斷拓寬服務領(lǐng)域，全面加快衛(wèi)生防病事業(yè)的發(fā)展。

二、堅持"預防為主"方針，努力滿足廣大人民群眾基本衛(wèi)生服務需求。

同志指出"黨的一切工作，必須以最廣大人民的根本利益為最高標準"。疾病預防控制工作關(guān)系到每一個人生老病死，與廣大人民群眾的生命和健康密切相關(guān)，與生產(chǎn)力水平有著密切聯(lián)系。生命和健康是人民群眾最基本的權(quán)利和需求，是達到小康生活目標的重要標志。隨著經(jīng)濟和社會的不斷發(fā)展，除急、慢性傳染病仍然是危害人民健康的主要因素外，慢性非傳染性疾病如精神衛(wèi)生、意外傷害、各種中毒等正成為新的衛(wèi)生問題。我們必須進一步貫徹"預防為主"方針，積極預防和控制霍亂、流行性出血熱、鼠疫等急性傳染病的發(fā)生和流行，積極研究探索傳染性非典型肺炎的流行病學規(guī)律和預防控制措施，繼續(xù)加強慢性傳染病及慢性非傳染性疾病的防治工作；加大地方病、職業(yè)病和學生常見病防治力度，做好健康教育工作，教育和引導群眾破除迷信，反對邪教，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和健康的生活方式，只有堅定不移地貫徹"預防為主"的方針，超前做好各項預防保健工作，防患于未然，才能有效地提高人民群眾健康水平，最大限度地保護和促進勞動者的健康素質(zhì)。

三、以"三個代表"思想為指導，進一步加強疾病預防控制體制改革。

十六大明確強調(diào)"要在本世紀頭二十年，集中力量，全面建設惠及十幾億人口的更高水平的小康社會，使經(jīng)濟更加發(fā)展，民主更加健全，科技更加進步，文化更加繁榮，社會更加和諧，人民生活更加殷實"，"加強公共服務設施建設，改善生活環(huán)境，發(fā)展社區(qū)服務，方便群眾生活，建立適應新形勢要求的衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療保障體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平"。這就為衛(wèi)生工作指明了前進方向和目標。衛(wèi)生工作必須以十六大精神和"三個代表"重要思想為指針，以《中共中央、國務院關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《中共中央、國務院關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》為動力和契機，理清發(fā)展新思路，采取得力新措施，不斷開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面，實現(xiàn)衛(wèi)生改革與發(fā)展的新突破，促進衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展和整體服務水平的穩(wěn)步提升。

當前，我國的衛(wèi)生體制改革正處于攻堅階段，而疾病預防控制體制的改革雖然初見成效，但要達到黨和人民滿意的標準還相差甚遠。從前一階段進行的抗"非典"斗爭的需求來說，我們國家的疾病預防控制工作還存在相當大的差距。首先疾控體制改革以及疾病預防控制隊伍的能力建設就與現(xiàn)實的需求有許多不適應。我們要按照十六大提出的"一切妨礙發(fā)展的思想觀念都要堅決沖破，一切束縛發(fā)展的作法和規(guī)定都要堅決改變，一切影響發(fā)展的體制弊端都要堅決革除"的要求，正確認識深化衛(wèi)生改革及疾病預防體制改革和科技體制改革的重要性、必要性和艱巨性，進一步強化競爭意識，發(fā)展與創(chuàng)新意識，效率意識，用"三個代表"的思想和"三個有利于"的標準去推進改革，在改革中探索一條可持續(xù)發(fā)展的路子。一是轉(zhuǎn)變職能，即改革管理體制，運用法律法規(guī)、方針政策、規(guī)劃指導和經(jīng)濟等手段強化宏觀管理，實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門由"辦衛(wèi)生"向"管衛(wèi)生"職能的轉(zhuǎn)變。二是要加大政府對疾病預防控制機構(gòu)的經(jīng)費投入。從所周知，建國以來政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，特別是對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入一直嚴重不足，衛(wèi)生防病機構(gòu)的基礎建設十分薄弱，一旦爆發(fā)疫情，就顯得捉襟見肘。三是推進以聘用制為核心的干部人事制度改革，建立起符合疾病預防控制工作特點的、靈活多樣的，充滿激勵機制的人事管理新體制和運行機制。同時要堅持科學是第一生產(chǎn)力的思想，依靠科技進步，加強高科技人才的引進和培養(yǎng)，不斷提高疾病預防控制隊伍的整體水平，進而提升人民群眾的健康素質(zhì)和生命質(zhì)量。

四、加強行風和精神文明建設，樹立疾控機構(gòu)新形象。

十六大報告指出："全民族的思想道德素質(zhì)、科學文化素質(zhì)，要明顯提高"，"全面建設小康社會，必須大力發(fā)展社會主義文化，建設社會主義精神文明"，"要建立與社會主義市場經(jīng)濟相適應，與社會主義法律法規(guī)相協(xié)調(diào)，與中華傳統(tǒng)美德相承接的社會主義思想道德體系"。目前我國已進入全面建設小康社會，加快推進社會主義現(xiàn)代化的新的發(fā)展階段，正闊步邁向現(xiàn)代化建設"第三步"戰(zhàn)略目標。公務員之家版權(quán)所有

服務質(zhì)量控制范文第2篇

關(guān)鍵詞：中藥學；全面質(zhì)量管理；合理用藥；探討

臨床中藥學的服務范疇較廣，其主要目的是在中醫(yī)理論指導下，以合理用藥為主旨，為臨床中藥應用提供指導，確保中藥在臨床應用中的合理性和安全性，在提升療效的同時，避免藥學性疾病的發(fā)生［1－2］。衛(wèi)生部提出的“健康中國”戰(zhàn)略計劃中，中醫(yī)藥的作用和能力已經(jīng)得到了全社會的重視和認可，相應的臨床中藥學服務的重要性也被進一步提升［3］。為了提高臨床用藥的合理性和安全性，醫(yī)院自2023年1月起，構(gòu)建了全面質(zhì)量管理體系下的中藥學服務質(zhì)量體系，取得了較好的效果。

1資料與方法

1．1一般資料。醫(yī)院自2023年1月起調(diào)整醫(yī)院臨床中藥學質(zhì)量控制管理方案，2023年為實施前，2023年為實施后。研究期間共有90名醫(yī)師，男47名，女43名；年齡為32～56歲；醫(yī)師17名，主治醫(yī)師35名，副主任醫(yī)師32名，主任醫(yī)師6名。研究期間醫(yī)師無變化（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。

1．2方法。實施前應用常規(guī)管理方法。實施后醫(yī)院應用臨床中藥學質(zhì)量控制管理方案。（1）加強臨床用藥過程控制。根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)文件內(nèi)容，制定醫(yī)院中藥臨床用藥的管理細則，針對中藥飲片、中藥成藥都進行了明確的使用規(guī)定。具體考核項目包括門急診中藥處方書寫、毒性藥品使用、中藥飲品處方書寫、預防性應用藥物記錄等，具體考核內(nèi)容包括處方信息、藥物劑量、聯(lián)合用藥、適應證、配伍禁忌、藥品遴選等，各項內(nèi)容詳細明確扣分細則，并制定與個人績效相關(guān)的審核制度。通過院科兩級的聯(lián)合管控，實現(xiàn)臨床用藥的過程控制。（2）中藥注射劑的質(zhì)量控制。中藥注射劑的種類較多，且相對風險性較大，因此中藥注射劑的合理使用是管理工作中的主要問題。按照相關(guān)文件及醫(yī)院的中藥注射劑實際使用情況，擬定《中藥注射劑應用管理規(guī)定》，明確指出中藥注射劑的使用規(guī)范和用藥基本原則，藥學服務內(nèi)容主要包括適應癥、辨證施治、聯(lián)合用藥、用法用量、混合配伍、特殊人群用藥等，做好重點把控，確保中藥注射劑使用的合理性和安全性。（3）定期進行中藥應用質(zhì)量培訓。充分拓展中藥學服務內(nèi)容，針對中藥應用開展相關(guān)培訓。藥學部定期召開臨床合理用藥培訓，將中藥學相關(guān)內(nèi)容設置為中藥用藥原則、各類藥物的用法用量、中藥的炮制規(guī)范、中西藥聯(lián)合應用原則等。除藥學部專家參與培訓工作外，聘請院外專家到醫(yī)院開展學術(shù)講座，全面提升各級醫(yī)師對中藥應用的理解和認識。增加學術(shù)交流機會，鼓勵醫(yī)師、藥師不斷學習中藥應用的前沿知識，提升自身的專業(yè)素養(yǎng)。開展培訓相關(guān)的考核，以藥學部和醫(yī)務科的聯(lián)合考核為主，將考核成績納入到績效評定體系中，提升各級醫(yī)師、藥師對培訓工作的重視程度。（4）藥物不良反應質(zhì)量控制。一般而言中藥的安全性較高，但仍存在不良反應情況。要重視中藥及復方制劑的應用，中藥配伍使用后各種成分相互作用，增加了藥物不良反應的監(jiān)測難度。重視相關(guān)管理內(nèi)容，成立藥物不良反應管理小組，以藥學部為主導單位，聯(lián)合醫(yī)務科、護理部進行共同管理，構(gòu)建完善的藥物不良反應上報制度，確保藥學部在接到報告電話后能夠快速反應，對問題進行調(diào)查分析，減輕藥物不良反應造成的后果。

1．3觀察指標。比較實施前后臨床科室的中藥處方合格率、中藥用藥不良事件發(fā)生率，并比較實施前后臨床醫(yī)師對中藥學服務質(zhì)量的滿意度。

1．4統(tǒng)計學方法。選擇SPSS23．0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1實施前后的質(zhì)量管理效果比較。結(jié)果顯示，實施后臨床科室的中藥處方合格率顯著提升，中藥用藥不良事件發(fā)生率顯著下降，與實施前的數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0．05）。見表1。

2．2實施前后臨床醫(yī)師的滿意度比較。結(jié)果顯示，實施后醫(yī)師對中藥學服務質(zhì)量的滿意度為97．78％，顯著高于實施前的84．44％（P＜0．05）。

3討論

隨著中藥在臨床的廣泛應用，中藥引發(fā)的一系列問題也引起了臨床的重視。由于中藥的規(guī)范化管理內(nèi)容與西藥管理有所差異，如果單純沿用西藥的管理制度，就可能導致各類問題的發(fā)生［4］。衛(wèi)生部在《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》中明確指出，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要加強藥事質(zhì)量管理，確保臨床用藥安全。中藥學服務應當是醫(yī)藥護共同參與的過程，共同承擔臨床風險，相互配合，提升醫(yī)療質(zhì)量。中藥學服務質(zhì)量很大程度上決定了臨床用藥的合理性和安全性，同時也影響了醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)療水平［5］。隨著對中醫(yī)藥文化的深度解讀，中藥學服務模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的“以藥為主”，逐漸向著“以人為主”的方向轉(zhuǎn)變。在本次管理研究中，明確了中藥學服務的內(nèi)容，使中藥學管理人員更多的參與到臨床用藥的過程管理中，實現(xiàn)了用藥合理性干預方式的前移，同時將重點放在了臨床醫(yī)師、藥師專業(yè)素養(yǎng)的提升上，通過多項培訓方案來提升醫(yī)院的中藥應用水平。在管理層面上，規(guī)范了各類中藥的使用原則，構(gòu)建了相應的質(zhì)控管理體系，明確了中藥合理應用的重要性，將相關(guān)審核標準與績效評定掛鉤，提升了各級醫(yī)師、藥師的重視程度。研究數(shù)據(jù)說明管理方案的調(diào)整，推動了中藥合理用藥水平的進步，中藥處方書寫和中藥處方審核上都有明顯進步。中藥學服務管理模式的調(diào)整，對于臨床醫(yī)師用藥指導有著積極的意義，能夠推動醫(yī)療水平的提升，確保了用藥安全性，獲得了臨床醫(yī)師的肯定。綜上所述，以全面質(zhì)量管理體系為基礎，調(diào)整醫(yī)院臨床中藥學服務質(zhì)量，做好臨床用藥的質(zhì)量控制，加強臨床醫(yī)師的中藥學知識培訓，能夠顯著提高臨床用藥的合理性，減少不良事件，改善了臨床醫(yī)師的滿意度，具有顯著的應用效果。

參考文獻

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服務質(zhì)量控制范文第3篇

質(zhì)量安全為公共服務行為，應阻止壟斷行為對群眾利益造成的侵害。最重要的方式是，導入市場競爭機制，徹底改變當前的批發(fā)市場經(jīng)營格局。用租賃的方式交給不同的主體來進行經(jīng)營，使用主體間的經(jīng)營競爭與對法規(guī)的約束性承諾，來有效推動市場經(jīng)營主體，提升服務質(zhì)量以及安全衛(wèi)生的基本情況，把經(jīng)營權(quán)放開，利于全面實現(xiàn)市場監(jiān)管。

2建立畜產(chǎn)品質(zhì)量安全信息管制

食品產(chǎn)業(yè)鏈的逐漸延長以及分工的細化，每一個環(huán)節(jié)都需要開展雙向信息交流，但在商品特點方面的信號還是不充足的，這就需要從以下幾個方面努力：一是，畜產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)鏈上的各環(huán)節(jié)企業(yè)應說明產(chǎn)品的特點、生產(chǎn)安全性等基本信息，比如添加劑、獸藥等生產(chǎn)企業(yè)應該根據(jù)規(guī)定標明產(chǎn)品的適用范圍、產(chǎn)品成分等信息；養(yǎng)殖企業(yè)或加工廠應標明出廠的時間、廠家、產(chǎn)品質(zhì)量安全性檢查結(jié)果等方面的信息，以便于消費者可以對產(chǎn)品展開質(zhì)量評價。二是，政府以及相關(guān)機構(gòu)可以提供公共信息以及教育，比如公布質(zhì)量檢測結(jié)果，宣傳報道具有良好聲譽的企業(yè)，創(chuàng)建農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全信息庫等。三是，創(chuàng)建信息的補貼機制�？梢詫﹂_展追蹤研究、收集并提供國內(nèi)外相關(guān)畜產(chǎn)品質(zhì)量安全等方面信息的機構(gòu)給予必要的支持。四是，企業(yè)對為促銷開展的產(chǎn)品質(zhì)量宣傳以及使用等展開嚴格控制，避免出現(xiàn)一些錯誤信息而欺詐消費者。

3強化畜產(chǎn)品整個生產(chǎn)過程質(zhì)量控制

服務質(zhì)量控制范文第4篇

1加強醫(yī)療質(zhì)量管理的措施

1.1建立質(zhì)量管理考評體系是醫(yī)療質(zhì)量管理的基本途徑制定出一套科學、規(guī)范、嚴謹、符合實際的醫(yī)療質(zhì)量評價指標體系直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量管理的效果。這套考評體系應結(jié)合個別質(zhì)量控制、科室質(zhì)量控制、院級質(zhì)量控制及綜合質(zhì)量控制來制定，并把全程控制和重點控制相結(jié)合，個體控制和組織控制相結(jié)合，科內(nèi)控制和科間控制相結(jié)合，最后精心組織考評工作，確�？荚u不流于形式。運用以病例為質(zhì)量單元的管理評價方式，建立具有選擇性、實用性、即時性、可操作性的病例分型指標模式，將效果和過程、質(zhì)量和費用有機結(jié)合起來，進行綜合科學地評價。實行“臨床醫(yī)師綜合評價”法，內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、工作態(tài)度、工作數(shù)量、工作質(zhì)量、業(yè)務能力、技術(shù)水平等8項內(nèi)容，每名被評價的醫(yī)師最終都有一個綜合得分，在科室內(nèi)部和全院相同職務范圍內(nèi)進行排序，讓每個人很好地了解自己的定位。

1.2合格的管理人才是醫(yī)院質(zhì)量管理的重點醫(yī)院應有專業(yè)化的醫(yī)療技術(shù)管理者和專業(yè)化的行政管理者。醫(yī)療技術(shù)管理者要把握所在醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展方向和發(fā)展水平；行政管理者要負責做好醫(yī)院內(nèi)部行政、后勤等各項管理，做好保障工作。面對市場經(jīng)濟、知識經(jīng)濟、全球經(jīng)濟等新經(jīng)濟理念和格局，面對中國加入世貿(mào)組織引入強大競爭，面對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、醫(yī)院文化內(nèi)涵建設，面對人民群眾健康需求，人員政策、技術(shù)、協(xié)作、商業(yè)、控制等綜合能力提出的特殊要求，而我國現(xiàn)行的醫(yī)院管理者非職業(yè)化的現(xiàn)狀難以勝任。醫(yī)院管理者的素質(zhì)已不單純只是決定醫(yī)院的質(zhì)量水平，而是決定醫(yī)院的生死存亡，決定我國衛(wèi)生事業(yè)改革成敗和現(xiàn)代化進程。所以，盡快實現(xiàn)醫(yī)院管理者職業(yè)化勢在必行。

1.3優(yōu)化的醫(yī)療服務流程是醫(yī)院競爭的手段醫(yī)院要適應市場變化，對社會需求高的項目要擴展、強化；對社會需求少，正在萎縮的項目，要堅決壓縮、合并；要結(jié)合實際，開展具有特色�？啤�專病門診或新技術(shù)、新項目，以特色吸引病人，以特色培育新的增長點，激發(fā)醫(yī)院生存的活力。醫(yī)院要在不增加病房、人員的基礎上，優(yōu)化的醫(yī)療服務流程決定了醫(yī)院的成本和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力。要實現(xiàn)此目標，醫(yī)院必須對可用資源進行高效配置，及時發(fā)現(xiàn)潛在的瓶頸，并通過平衡流程中各組成部分來減少重復和浪費，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較大的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，滿足病人的需求，取得較大的經(jīng)濟和社會效益。同時，要實行醫(yī)療服務流程的動態(tài)分析和管理，使醫(yī)療服務處于動態(tài)的適應醫(yī)療市場需求的不斷變化中，可以在低谷時不浪費醫(yī)療服務供給，在高峰時增加服務的提供量，構(gòu)建高效、精干并充滿活力的新型醫(yī)療機構(gòu)模型。

1.4健全的制度和機制是醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎目前，我國已出臺了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等20多部衛(wèi)生法規(guī)，數(shù)百部衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)章，這些法律法規(guī)規(guī)范了醫(yī)療服務行為，強化了對醫(yī)院的質(zhì)量監(jiān)管，保證了患者利益。要嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)服務標準，確保醫(yī)療服務質(zhì)量，體現(xiàn)以人為本、以病人為中心的內(nèi)涵，使醫(yī)療服務質(zhì)量最大限度地滿足病人的需求。衛(wèi)生法律手段為衛(wèi)生法制建設，為醫(yī)療質(zhì)量管理提供了法律武器，為醫(yī)院和專業(yè)技術(shù)人員提供了競爭的公平環(huán)境。同時，還需要加強醫(yī)療服務監(jiān)督機制的建設和完善，建立醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員通行的準入和退出標準，凈化醫(yī)療機構(gòu)隊伍，塑造衛(wèi)生系統(tǒng)良好形象。

1.5實施全面監(jiān)控是加強醫(yī)療質(zhì)量管理的保障（1）全員監(jiān)控：人人都是監(jiān)控接受者，人人又都是監(jiān)控實施者，使醫(yī)務人員始終處在認真自控和自覺互控之中。（2）全崗監(jiān)控：門診、臨床、醫(yī)技科室，以及醫(yī)療行政職能部門，都有明確的質(zhì)量指標和具體的監(jiān)控措施。使醫(yī)院各個崗位的工作都在嚴密監(jiān)控之中正常運行。（3）全項監(jiān)控：檢診、治療、護理工作中各項質(zhì)量達標情況，基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，所有質(zhì)量項目都在監(jiān)控之列。（4）全日制監(jiān)控：對醫(yī)療質(zhì)量實行24h跟蹤監(jiān)控，全天候監(jiān)控。在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控上沒有節(jié)假日；不論上級檢查或檢查過后，質(zhì)控工作都不放松；不論總結(jié)評比或平時，質(zhì)控工作都無空檔［5］。

2醫(yī)療質(zhì)量管理的發(fā)展趨勢

2.1成立CQI（質(zhì)量持續(xù)改進）小組以臨床診療技術(shù)質(zhì)控為重點質(zhì)控方法研究，通過“臨床路徑”研究，按相同病種若干病例自始至終的檢查、診斷、治療（含處置、處方用藥、手術(shù)等）、護理、膳食等醫(yī)療全過程的技術(shù)和服務項目、醫(yī)療效果和服務滿意度進行登記、統(tǒng)計、分析、比較和評價，以確定病種醫(yī)療質(zhì)量控制方案，促進醫(yī)療行為規(guī)范化，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量管理的責任不僅要由管理人員承擔，更主要是由醫(yī)護人員廣泛參與，組成超越學科界限的質(zhì)量控制小組（QC），開展專題立項的質(zhì)量改進研究。這種群眾性的研究改進活動，將與臨床科研工作同步進行，持續(xù)不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量，同時在更廣泛的意義上推進醫(yī)藥科技發(fā)展［6］。醫(yī)院持續(xù)質(zhì)量改進可以包括：評估現(xiàn)狀、建立改進目標，尋找、評價和實施解決方法，測量、驗評和分析結(jié)果。具體表現(xiàn)在對醫(yī)院考核指標的有效評估后，從而保證考核指標對醫(yī)院全面管理的改進與提高具有持續(xù)的指導意義。

2.2實行全程、全方位醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療質(zhì)量全面質(zhì)控，包括臨床各科、醫(yī)技科室和醫(yī)療功能達標、“三基”培訓、系統(tǒng)化整體護理等基礎質(zhì)量管理；加強三級醫(yī)師查房、護理查房、手術(shù)、急救等醫(yī)療技術(shù)全過程的質(zhì)量控制及醫(yī)技專業(yè)的室內(nèi)質(zhì)控，狠抓單病種質(zhì)量管理，采用有效率、平均住院日、平均住院費用進行綜合評價，促進和帶動醫(yī)院各方面的工作質(zhì)量。系統(tǒng)化整體護理與護理質(zhì)量管理有機結(jié)合，將進一步完善護理質(zhì)量體系。臨床藥學、醫(yī)學檢驗、病理、營養(yǎng)及麻醉等專業(yè)將普遍采用質(zhì)控技術(shù)，并完善各專業(yè)質(zhì)量體系。要以病人為中心，其中醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量是內(nèi)在質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)服務則是醫(yī)療服務的外在質(zhì)量。如果只有醫(yī)療技術(shù)的全面質(zhì)控，而忽視醫(yī)療服務作風、服務態(tài)度的重要性，是不能實現(xiàn)以病人為中心的辦院宗旨的。保證醫(yī)療安全、防范差錯事故、減少糾紛是醫(yī)院全方位質(zhì)量管理不可缺少的重要方面。醫(yī)院經(jīng)營必須堅持以社會效益為最高準則，杜絕片面追求醫(yī)院自己的經(jīng)濟效益，而忽視質(zhì)量效益和社會效益，否則醫(yī)療服務質(zhì)量必然全面滑坡�？刂漆t(yī)療成本，就是在確保醫(yī)療服務質(zhì)量的前提下，降低醫(yī)療消耗和醫(yī)療費用，用較少的醫(yī)療費用為病人提供優(yōu)質(zhì)服務。

2.3加大人員培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育的力度堅持不懈地抓好人才培養(yǎng)，抓好學歷教育、在職教育及崗前培訓，提高全員素質(zhì)。要根據(jù)各專業(yè)的需求，對中級職稱以上人員要不斷地派往國內(nèi)外各大醫(yī)院進修學習，充實和吸取先進技術(shù)，支持他們把所學到的知識用于醫(yī)療工作。強化基礎訓練，定期開展理論講座，普及危重病搶救知識；堅持以自學為主的原則，激發(fā)醫(yī)務人員學習的主動性；邀請國內(nèi)外專家來院進行學術(shù)講座，促進雙向交流。分階段組織考評小組，進行授課后的理論考核和技能操作考核，其評分將與年終醫(yī)療綜合水平考核評估掛鉤，促使醫(yī)務人員的學科知識逐步走向系統(tǒng)化、制度化和規(guī)范化［9］。

服務質(zhì)量控制范文第5篇

影響醫(yī)療設備臨床應用安全的因素

1醫(yī)療設備本身的質(zhì)量問題

有些醫(yī)療設備在設計生產(chǎn)的時候就存在一定的缺陷，還有很多醫(yī)療設備為了追求利益完全是粗制濫造。這類醫(yī)療設備應用于臨床，將嚴重影響臨床的診療工作，甚至會對患者和醫(yī)護人員的人身安全構(gòu)成重大威脅。據(jù)統(tǒng)計，設計、生產(chǎn)及上市前由于臨床驗證的局限性而產(chǎn)生的安全問題約占10%～20%。

2使用操作不當

目前醫(yī)療設備品牌型號繁雜，各種功能也越來越多，臨床醫(yī)護人員缺少系統(tǒng)的操作培訓，存在適應癥選擇不當甚至不會使用、亂使用，使得醫(yī)療設備沒能在臨床的診療工作中發(fā)揮其應有的作用，甚至起到了相反的作用。由于臨床使用不當或錯誤操作、維護管理不善而產(chǎn)生的安全問題占50%～60%。

3設備運行環(huán)境、性能退化和故障損壞

很多醫(yī)療設備對使用環(huán)境要求相當高，有些需要在無塵或?qū)恿鳝h(huán)境下使用，有些則需要在恒溫、恒濕的環(huán)境下使用。實際情況是很多醫(yī)療設備的使用都達不到設計的要求。由于患者多、醫(yī)療資源有限及醫(yī)工人員短缺等種種原因，造成很多醫(yī)療設備都在超負荷的工作，造成設備性能退化；各類原因引起的故障損害而產(chǎn)生的安全問題占20%～30%。

醫(yī)療設備的質(zhì)量控制

質(zhì)量控制(QC)的概念最早形成于工業(yè)制造領(lǐng)域，其目的在于控制產(chǎn)品和服務質(zhì)量，包括確定控制對象、制定控制標準、編制具體的控制方法以及明確所采用的檢驗方法等過程[3]。醫(yī)療設備質(zhì)量控制的目的是確保臨床應用質(zhì)量和患者安全，提高醫(yī)院綜合效益[4]。依據(jù)質(zhì)量管理體系的要求管理醫(yī)療設備需要在醫(yī)療設備的采購、安裝驗收、使用、淘汰和報廢等整個壽命期內(nèi)建立起嚴格的質(zhì)量控制措施，通過一整套管理和技術(shù)手段，定期和不定期地核查醫(yī)療設備在使用過程中的變化情況并采取相應糾正措施，使其處于最佳工作狀態(tài)。醫(yī)療設備的質(zhì)量控制能直觀地反映醫(yī)療設備在使用和維修中的各項性能、指標，讓醫(yī)學工程師對醫(yī)療設備是否安全作出正確判斷[5]。

1醫(yī)療設備質(zhì)量控制的內(nèi)容

醫(yī)療設備使用質(zhì)量控制伴隨著醫(yī)療設備從進入醫(yī)院使用到淘汰報廢的全過程。醫(yī)療設備使用質(zhì)量控制的主要工作有：計量管理、質(zhì)量檢測、維修、維護保養(yǎng)和預防性維修及淘汰報廢5個方面。(1)醫(yī)療設備的計量管理：醫(yī)學計量是醫(yī)療設備質(zhì)量控制活動中至關(guān)重要的一環(huán)，直接關(guān)系到臨床應用質(zhì)量和使用安全，是醫(yī)療設備質(zhì)量控制活動的重要內(nèi)容之一。醫(yī)學計量關(guān)注的是醫(yī)療設備自身的性能指標是否準確，能否達到臨床使用的技術(shù)要求和安全要求�！吨腥A人民共和國計量法》規(guī)定，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須加強計量監(jiān)督管理、規(guī)范計量行為。醫(yī)療機構(gòu)必須建立相應的計量管理體系及實施管理制度，對強制檢定的醫(yī)療設備、器械計量工作實施規(guī)范化、制度化和法制化的管理。為了確保醫(yī)學計量器具所出具的結(jié)果準確、可靠、有效，必須依據(jù)國家《計量法》的規(guī)定對醫(yī)學計量器具定期進行檢定。(2)醫(yī)療設備的質(zhì)量檢測：醫(yī)療設備的質(zhì)量檢測是醫(yī)療設備應用安全與質(zhì)量控制的重要手段。醫(yī)療設備的質(zhì)量檢測指根據(jù)計劃定期對在用醫(yī)療設備進行必要的技術(shù)性能測試，及時了解和掌握在用醫(yī)療設備的性能狀況，確保應用質(zhì)量和安全使用，達到最佳診療效果，將對患者傷害的可能性降到最低程度。質(zhì)量檢測方式可分為：①驗收檢測：指醫(yī)療設備到貨安裝后在正式投入使用前所進行的相應測試階段；②狀態(tài)檢測：指醫(yī)療設備使用一段時間后對醫(yī)療設備主要技術(shù)指標進行的全面測試階段，以確保醫(yī)療設備始終處于最佳性能狀態(tài)，并及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設備性能的變化程度；③穩(wěn)定性檢測：指為了確定使用中的醫(yī)療設備性能相對于一個初始狀態(tài)的變化是否符合質(zhì)量控制標準而進行的檢測，并對檢測情況進行匯總，對數(shù)據(jù)進行分析、評價，完善質(zhì)量檢測工作。(3)醫(yī)療設備的維修：醫(yī)療設備維修管理的目的是減少設備故障率，提高使用率，降低醫(yī)療設備運行中的損耗和成本。設備在使用過程中不可避免地會出現(xiàn)電路故障、機械故障及設備軟件故障等，影響設備的正常使用，只有及時排除故障才能保證設備安全、有效地使用。因此，不僅要求醫(yī)學工程人員的技術(shù)熟練并且精湛，同時還要求其時刻做好維修準備。對臨床科室而言，設備出現(xiàn)故障時醫(yī)學工程人員能否及時到達現(xiàn)場，在短時間內(nèi)找出問題并排除故障最為重要。醫(yī)療設備維修是醫(yī)學工程人員賴以存在的基礎，具有工作任務重，技術(shù)含量高，難度最大的特點，維修工作做不好，質(zhì)控工作就成了空中樓閣。因此，維修工作不能放棄或弱化，還應加強，這是醫(yī)工人員的生存之本[10]，維修不是簡單的進行修補，而是醫(yī)學工程人員與現(xiàn)代化的醫(yī)療設備技術(shù)進行的較量，因此要充分利用現(xiàn)代化通信和網(wǎng)絡設施，隨時與廠商或商、維修熱線電話或?qū)�業(yè)網(wǎng)站取得聯(lián)系，進行技術(shù)咨詢，加快排除故障的時間。目前，維修主要有3種方式：自修、廠方維修和第三方維修。(4)醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)和預防性維修：醫(yī)療設備的保養(yǎng)維護是構(gòu)建醫(yī)療設備安全使用體系的基本保障。醫(yī)療設備的日常保養(yǎng)維護，對保障醫(yī)療設備的正常運轉(zhuǎn)至關(guān)重要。①應根據(jù)設備的性能要求，對設備進行內(nèi)外除塵清潔，潤滑、機械檢查和堅固，及時檢查和更換易損部件，建立醫(yī)療儀器設備維修保養(yǎng)記錄，對維修保養(yǎng)情況和故障現(xiàn)象等進行詳細登記；②對醫(yī)療設備進行預防性維護是確保醫(yī)療設備安全使用的重要環(huán)節(jié)，是提高醫(yī)療設備效率的有效措施。PM是周期性地對儀器進行一系列科學的維護工作，醫(yī)學工程人員根據(jù)設備情況、廠家資料與風險分析制定不同的詳細檢查和測試方法，針對設備的外觀及附件、安全性能、功能檢查進行常用性能指標測試和調(diào)整、電氣安全測試、軟件系統(tǒng)的測試、數(shù)據(jù)整理和備份等。PM能及時了解掌握設備的性能狀況，減少故障及維修工作量，延長設備使用壽命，降低維修成本，保障醫(yī)療設備安全使用，提高管理水平、服務質(zhì)量和工作效率。(5)醫(yī)療設備的淘汰報廢：醫(yī)療設備淘汰報廢是醫(yī)療設備質(zhì)量控制過程最后一個重要環(huán)節(jié)。醫(yī)療設備的報廢原因一般為自然生命中止、技術(shù)壽命完結(jié)、行令禁止及精度降級等。醫(yī)學工程人員要按照質(zhì)量控制檢測標準對申請報廢的設備進行技術(shù)鑒定，嚴格把關(guān)，給出客觀真實的鑒定報告，應該報廢的設備堅決報廢，決不允許醫(yī)療設備“帶病”工作。3.3醫(yī)療器械不良事件報告制度醫(yī)療器械不良事件是指獲準上市的合格的醫(yī)療器械在正常使用中發(fā)生或可能發(fā)生的任何與醫(yī)療器械預期使用效果無關(guān)的有害事件。醫(yī)療器械不良事件的發(fā)生說明醫(yī)療設備的風險范圍有可能超出了可以接受的程度。2008年12月，我國正式出臺《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法》，對醫(yī)療器械不良事件的定義、上報原則、流程等做出了明確的具體規(guī)定。因此，建立醫(yī)療器械不良事件報告制度對于醫(yī)療設備的質(zhì)量控制同樣具有至關(guān)重要的作用。

2數(shù)據(jù)統(tǒng)計和檢測

必須對質(zhì)量控制過程中各個環(huán)節(jié)的信息和數(shù)據(jù)加以收集，并進行分類、歸檔和處理，從匯總后大量的原始檢測結(jié)果中提取統(tǒng)計學信息，總結(jié)出設備運行維護中的規(guī)律，對質(zhì)控工作效果以及人員績效作出評估。質(zhì)控結(jié)果對下一步設備的購置與臨床使用提供了來自一線的客觀參考數(shù)據(jù)，為醫(yī)院決策層實時掌握醫(yī)院設備運行情況提供數(shù)據(jù)參考。