民事調(diào)解協(xié)議書格式
民事調(diào)解協(xié)議書格式(精選3篇)
民事調(diào)解協(xié)議書格式 篇1
甲方:年齡____,姓名________,工作單位____________,住址________________;
乙方:年齡____,姓名________,工作單位____________,住址________________;
甲乙雙方本系夫妻,因生活情趣不同,雙方本著友好的態(tài)度達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲、乙雙方同意離婚。
2、婚生女___由甲方撫養(yǎng),乙方每月支付撫養(yǎng)費(fèi)肆佰元整(¥:400元)。撫養(yǎng)費(fèi)以半年為單位支付,支付時(shí)間不遲于當(dāng)年六月三十日、十二月三十日。
3、乙方有探視___的權(quán)利,每周末可視情況接女兒回乙方處居住。
4、雙方所欠肆萬(wàn)元整(¥:40000元)債務(wù),甲乙雙方各承擔(dān)貳萬(wàn)元整(¥:20000元)。甲方應(yīng)承擔(dān)的份額交乙方歸還債權(quán)人。
5、現(xiàn)住址處電器歸甲方所有,甲方自愿補(bǔ)償乙方貳仟元整(¥:20__元)。
6、甲、乙雙方位于__區(qū)__花園207-301的房產(chǎn)一處,雙方同意由乙方配合甲方在三個(gè)月之內(nèi)出售,出售后__日內(nèi)甲方支付給乙方壹拾柒萬(wàn)元整(¥:170000元)。
7、本協(xié)議第4項(xiàng)、第5項(xiàng)、第6項(xiàng)約定的款項(xiàng)在甲方售房后__日內(nèi)支付給乙方。如甲方到期后未支付,乙方可以申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行。
8、甲方自愿承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用170元。
雙方當(dāng)事人一致同意本調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容,自雙方在調(diào)解協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。
甲方:________乙方:________
20__年5日4日
民事調(diào)解協(xié)議書格式 篇2
——交通事故
受害人:
彭躍進(jìn),男,19xx年5月7日生,20xx年5月11日因交通事故死亡。
戴秋風(fēng),女,19xx年4月25日生,20xx年5月11日因交通事故死亡。
法定代理人:
彭娟,女,19xx年8月25日生,系以上兩位受害人之女。
彭敏,男,19xx年3月21日生,系以上兩位受害人之子。
肇事人:
郭先剛,男,1976年10月19日生,漢族,住xx縣xx鎮(zhèn)x村。
法定代理人:
李淑先,女,1953年7月16日生,系肇事人之母。
肇事人郭先剛在20xx年xx月xx日晚九點(diǎn)左右對(duì)彭躍進(jìn),戴秋風(fēng)及孫子三人所駕的兩輪摩托進(jìn)行相撞,造成彭躍進(jìn)、戴秋風(fēng)倆人死亡,F(xiàn)肇事人郭先剛被關(guān)在押,雙方的法定代理人在鎮(zhèn)政府多次主持調(diào)解下就人身死亡賠償事宜進(jìn)行了充分的協(xié)商,現(xiàn)雙方達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、肇事人郭先剛對(duì)受害人彭躍進(jìn)、戴秋風(fēng)的死亡賠償所有各項(xiàng)損失費(fèi)貳拾陸萬(wàn)元(其中含車輛交強(qiáng)險(xiǎn)賠償11萬(wàn),郭先剛交付現(xiàn)金壹拾伍萬(wàn)元)。郭先剛在彭家辦喪事時(shí)已賠償了人民幣叁萬(wàn)元,余下壹拾貳萬(wàn)元在簽本協(xié)議時(shí)已經(jīng)付清。
二、雙方達(dá)成協(xié)議簽字后,受害人的子女表示對(duì)肇事人郭先剛予以諒解,并希望司法機(jī)關(guān)在對(duì)郭先剛作出刑事判決時(shí)予以最大限度從輕處罰。并由彭娟、彭敏向人民法院提交書面諒解書。
三、鎮(zhèn)黨委、政府考慮受害方家庭條件及其特殊,由鎮(zhèn)政府出面,銜接相關(guān)部門解決陸萬(wàn)元(即不再?gòu)慕粡?qiáng)險(xiǎn)中扣除縣已墊付的陸萬(wàn)元現(xiàn)金)。
四、協(xié)議簽字后,受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附帶民事訟訴賠償。
五、該協(xié)議簽字生效,雙方放棄,一切再議權(quán)力。
受害方: 肇事方:
法定代理人: 法定代理人:
20xx年xx月xx日
民事調(diào)解協(xié)議書格式 篇3
——醫(yī)療糾紛
醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:_____ 醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代理人:__________
調(diào)解機(jī)構(gòu):__________
患者的姓名 __________年齡__________性別 __________籍貫__________ 住址_____ 職業(yè) __________ 協(xié)議地點(diǎn):____________________
患者_(dá)_________于 __________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生醫(yī)療行為爭(zhēng)議。經(jīng)醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭(zhēng)議;本著當(dāng)事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條:醫(yī)患雙方對(duì)自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭(zhēng)議不持異議。
第二條:醫(yī)院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償:__________ (¥_____元 )
第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權(quán)利,否則患方應(yīng)無(wú)條件返還醫(yī)方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條: 本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調(diào)解機(jī)構(gòu)(代表人署名):________
醫(yī)方代表人簽字:_____________
醫(yī)方法定代表人(簽章):________
患方簽字:____________
簽注日期:____年____月____日
版權(quán)聲明:本文內(nèi)容由互聯(lián)網(wǎng)用戶自發(fā)貢獻(xiàn),該文觀點(diǎn)僅代表作者本人。本站僅提供信息存儲(chǔ)空間服務(wù),不擁有所有權(quán),不承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。如發(fā)現(xiàn)本站有涉嫌抄襲侵權(quán)/違法違規(guī)的內(nèi)容, 請(qǐng)發(fā)送郵件至 yyfangchan@163.com (舉報(bào)時(shí)請(qǐng)帶上具體的網(wǎng)址) 舉報(bào),一經(jīng)查實(shí),本站將立刻刪除