死亡醫(yī)學證明書填寫樣本

　　醫(yī)學死亡證明是死者火化、銷戶及家屬領取保險金、賠償金、喪葬費的重要憑證。下面是百分網小編給大家整理的死亡醫(yī)學證明書樣本，僅供參考。

　　死亡醫(yī)學證明書樣本

　　根據××××(寫明調查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明×××，男(或者女)，于×年×月×日在××××(地點)因××(死亡原因)死亡。

　　中華人民共和國××市(縣)公證處

　　公證員：×××(簽名)

　　×年×月×日

　　死亡醫(yī)學證明書樣本

　　xx安公證處：

　　__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經查人事檔案記載或根據_______________________，茲證明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住　，于__________年____月____日在 省

　　市(或縣)因 (死因)死亡。

　　特此證明

　　填寫人：____________(簽名)

　　相關部門蓋章：

　　年 月 日

　　死亡醫(yī)學證明書樣本

　　新生兒姓名：雨魯土子，2012年1月20日13時25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。

　　母親姓名：阿芒古麗.沙塔爾，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：650102198310014105，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學校。

　　父親姓名：魯合曼.牙生，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：650108197909031933，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學校。

　　經醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病，于2012年2月2日上午12點32分在我院新生兒科經搶救無效死亡。 特此證明。

　　住院單位(蓋章):

　　20xx年x月x日

　　死亡醫(yī)學證明書的填寫

　　一、填寫范圍

　　登記對象為發(fā)生在轄區(qū)內的所有死亡個案。包括有戶籍和無戶籍的國內外公民。

　　二、死亡的特點

　　死亡比疾病具有更明確、更直接的含義。

　　1、死亡的概念是很明確的，死亡的現象是很容易判定的。

　　2、死亡是發(fā)生在一個時點上的事件。

　　3、死亡是一次性事件，人死了就不會再活過來，不存在重復死亡的現象。

　　三、重要性

　　死亡資料分析產生的期望壽命、孕產婦死亡率和嬰幼兒死亡率等健康指標和死因統(tǒng)計信息是反映國家和地區(qū)社會經濟水平和文化發(fā)展狀況的重要的科學指標，為國家指定社會經濟發(fā)展政策、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生政策提供科學的依據，同時也是醫(yī)學、人口學、社會學等科學研究的基礎信息。也為政府進行人口和戶籍管理提供客觀和科學的法律文書文件。

　　四、用途

　　1、是居民死亡的人口管理記錄�？梢宰�銷戶口、殯儀館火化等。

　　2、是死因統(tǒng)計的原始資料記錄。

　　3、可以作為一種法律證據提交給公安、司法部門。

　　4、越來越多的`用于保險、遺產等群眾性、社會性憑證及死亡公證。

　　注意：需要加蓋公章后才有效。

　　五、四聯如何處理

　　第一聯由單位存檔，第二聯用于計算機錄入，由出證單位直接報送至所在縣區(qū)疾控機構，第三聯為戶籍管理部門注銷戶口憑據，第四聯為殯葬火化憑據。2聯交防�？疲�3、4聯交死者家屬。

　　六、根本死亡原因的定義

　　第六次國際疾病分類修訂會議為死亡原因作了嚴格的定義名為“根本死亡原因”

　　世界衛(wèi)生組織為根本死亡原因所下的定義是：引起直接導致死亡的一系列病態(tài)事件的那些疾病或損傷;造成致命損傷的事故或暴力的情況。

　　理解：從防止死亡的角度來尋找?guī)в懈�本性的，引起一系列疾病并最終導致死亡的那個原因，不管那個原因發(fā)生在死前多長時間都應給予記錄。

　　通俗理解：最早發(fā)生的病所引起其他疾病，有因果關系的那個最早的病就是根本死亡原因。

　　七、填寫要求

　　1、按照全國統(tǒng)一的死亡證明書的基本格式及填寫要求，逐項認真填寫，不能漏項或錯項。

　　2、應用黑色或藍黑色鋼筆書寫，字跡清楚，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫。

　　3、死亡原因填寫應用醫(yī)學專業(yè)疾病名稱，并用中文書寫，不得用英文或英文縮寫。

　　4、死亡證明書正面內容不得涂改，必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。

　　5、死亡證明書如死因不明，必須當時填寫調查記錄，內容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時間、診斷單位、診斷依據、以及相關慢性病史的一系列情況。

　　6、發(fā)生對死亡原因有懷疑(他殺、自殺)的，可以向警務部門反映，由警務部門協助確定死因。凡填報意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應進一步報告意外事故的外部原因。