最新典型醫(yī)療糾紛案例 醫(yī)療糾紛案例及分析1500(七篇)
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典型醫(yī)療糾紛案例 醫(yī)療糾紛案例及分析1500篇一
6月18日在縣中醫(yī)院會議室參加了醫(yī)療事故案例分析,討論了當(dāng)下嚴(yán)峻醫(yī)療環(huán)境下我們該如何面對,既能提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善醫(yī)患關(guān)系,又能減少醫(yī)療糾紛。
一、宿州市泗縣中醫(yī)院產(chǎn)婦死亡事件。
信息:產(chǎn)婦死亡,原因是“羊水栓塞”,媒體報(bào)道:產(chǎn)婦“死亡”后“復(fù)活”,醫(yī)院賠錢了。
3、醫(yī)院妥協(xié)賠錢是醫(yī)鬧流行的一個原因。就醫(yī)院來說,盡快賠錢平息事件是個好辦法,但現(xiàn)在的現(xiàn)象是越賠越多醫(yī)鬧,甚至針對醫(yī)護(hù)人員行兇。這社會真的是有病了,這不是哪個醫(yī)院自己就能解決了的社會問題。有些人不是不知道有些病是治不好的,就是為了錢而鬧。希望國家法律對醫(yī)鬧加大打擊力度,讓醫(yī)鬧無利可圖,讓醫(yī)學(xué)也能在一個健康的環(huán)境下發(fā)展,專注于人民健康,而不是邊行醫(yī)邊提防。
二、內(nèi)蒙古潘耀平醫(yī)生醫(yī)療事故案件。
印象:潘耀平是一個倒霉的認(rèn)真負(fù)責(zé)的基層好醫(yī)生(根據(jù)所給信息片面理解)。
姑且不論潘耀平是犯的是哪門錯誤,非法輸液?用藥不對?能在患兒病情加重后親自開車接送,并在入院時借10000元給患兒當(dāng)住院押金的,潘耀平應(yīng)該算是個基層比較不錯的醫(yī)生了。受限于技術(shù)水平問題,也許這位醫(yī)生真的有處理疾病過失,我想這也許是不少基層醫(yī)生都可能存在的問題,只是,潘耀平倒霉了,還被判了刑事責(zé)任,感覺是判得很重了。那我們其它基層醫(yī)生會不會也有倒霉的時候?一遇這種情況就很無助了。還是好好按醫(yī)療法律法規(guī)從業(yè)吧,狠抓技術(shù),規(guī)范行醫(yī)。
總結(jié):目前醫(yī)療環(huán)境的確不容樂觀,醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)峻,我們只有更加注重規(guī)范行醫(yī),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善就醫(yī)環(huán)境,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)常識科普,樹立醫(yī)師有較高專業(yè)素質(zhì)的社會形象,促進(jìn)醫(yī)患雙方互相理解, 才能達(dá)到醫(yī)患雙方的和諧。
典型醫(yī)療糾紛案例 醫(yī)療糾紛案例及分析1500篇二
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十例醫(yī)療事故典型案例
(一 )某產(chǎn)婦,34歲,入院診斷:39+1周妊娠,g2p1l1、loa巨大兒,未行剖宮產(chǎn) ,分娩后產(chǎn)婦出現(xiàn)直腸陰道瘺,其孩子出生后出現(xiàn)左臂臂叢神經(jīng)損傷。
專家分析:入院查體不全面,觀察產(chǎn)程不及時,雖然向家屬告知剖宮產(chǎn)的必要性,但未積極付諸行動;對巨大兒、肩難產(chǎn)估計(jì)不足,未及時采取助產(chǎn)措施;陰道直腸瘺形成與局部感染有關(guān)。 鑒定結(jié)論:****乙等醫(yī)療事故,醫(yī)方應(yīng)負(fù)次要責(zé)任。
(二)患者劉某,女,因發(fā)現(xiàn)右乳腺外側(cè)約“花生米”大小腫物5天,于2003年3月17日入住某縣醫(yī)院外科診治,診斷為右乳腺纖維腺瘤,行乳腺區(qū)段切除術(shù),術(shù)中見腫瘤2個,分別為、,質(zhì)韌,腫物包膜完整,外翻腫物內(nèi)組織呈魚肉狀;送病理。診斷為:乳腺腺病伴慢性炎,出院后未用特殊治療。術(shù)后約1月,主訴經(jīng)常發(fā)熱、流涕、咽痛,門診給予抗感染治療。9月29日雙側(cè)乳腺腫物疼痛,再次門診就診,診斷為乳腺小葉增生,乳腺纖維瘤行對癥治療。于2004年2月因病情加重,去山東省立醫(yī)院檢查并復(fù)診原病理片考慮為:小細(xì)胞惡性腫瘤,非何杰金淋巴瘤可能性大。3月9日山東省腫瘤醫(yī)院會診原病理片,診斷為:右乳腺粘膜相關(guān)型結(jié)外邊緣區(qū)b細(xì)胞淋巴瘤,臨床診斷為:乳腺惡性淋巴瘤(ⅳ期)并行放、化療。
鑒定結(jié)論: 三級丙等醫(yī)療事故,醫(yī)方應(yīng)負(fù)次要責(zé)任。
(三)患者李某,男,左股骨骨折術(shù)后2年,于2005年4月6日入住 某縣人民醫(yī)院,行左股骨骨折術(shù)后內(nèi)固定物取出術(shù)+膝關(guān)節(jié)松解術(shù),術(shù)中致脛骨結(jié)節(jié)下方骨折。
專家分析:患者左股骨下端骨折術(shù)后取鋼板、膝關(guān)節(jié)松解過程中造成左脛骨上端骨折;患者關(guān)節(jié)部位骨折2年,長期不能正;顒,其骨質(zhì)不同程度存在疏松、強(qiáng)度下降,易造成骨折。 鑒定結(jié)論:****戊等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。
(四)患者張某,男,2004年10月10日腰部外傷后造成劇烈腰痛,10月12日入住 某鄉(xiāng)衛(wèi)生院外科,入院診斷急性腹膜炎、消化道穿孔。行手術(shù)治療,住院9 天出院。出院后19天,因腹痛,右下腹引流口流出食物殘?jiān),第二次來醫(yī)院就診,當(dāng)日行剖腹探查術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔廣泛粘連,小腸水腫,腹腔污染較重,于空腸上段找到瘺口,并形成竇道,行腸瘺修補(bǔ),回腸造瘺術(shù)。術(shù)后患者病情漸加重,于2004年12月10日轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院治療。
專家分析: 患者受傷后就診不及時,延誤了第一次最佳手術(shù)時機(jī);術(shù)后在引流液比較多的情況下不應(yīng)拔除腹腔引流管;第二次手術(shù)證實(shí)空腸有一瘺口,說明第一次手術(shù)過程中探查不全面,屬漏診;醫(yī)患雙方提供病歷不一致,均有自相矛盾之處,說明醫(yī)院病歷管理混亂。 鑒定結(jié)論:二級乙等醫(yī)療事故,醫(yī)方應(yīng)負(fù)主要責(zé)任。
(五)患者劉某,女,因出現(xiàn)頭痛、頭暈、口角歪斜癥狀,于2005年3月14日入住某縣中醫(yī)院內(nèi)科,經(jīng)ct檢查確診為“右丘腦區(qū)出血”,出血量約4ml,給予控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓、營養(yǎng)腦細(xì)胞等藥物治療。次日凌晨突然出現(xiàn)煩躁不安,血壓190/100mmhg,呈淺昏迷狀,雙側(cè)瞳孔不等大,四肢肌張力高,查體不合作,復(fù)查ct證實(shí)有再出血。請濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附院專家會診,于上午11時到院,確定腦疝形成,12時請縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科專家會診,并轉(zhuǎn)入縣人民醫(yī)院手術(shù)治療。
專家分析: 診斷明確,入院時出血量小,采取保守治療措施正確;對家屬告知不到位,病情變化時沒能及時復(fù)查ct ,未及時請神經(jīng)外科會診。 鑒定結(jié)論:二級乙等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任。
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(六)某患兒,男,因發(fā)燒伴嘔吐兩天,于2005年6月8日上午去某縣人民醫(yī)院門診就診,于當(dāng)日上午11時輸完液后回家,下午17時左右又因發(fā)燒不退去該院復(fù)診,于當(dāng)日晚9時住院,次日約凌晨4時病情惡化,昏迷不醒,抽風(fēng),雙眼上翻,面色蒼白,呼吸急促,雙肺部滿水泡音,于2005年6月9日上午10時搶救無效死亡。
專家分析:根據(jù)病史及門診血常規(guī)檢查,敗血癥診斷成立,并可能有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染;患兒入院時有心音低純,無明顯心律失常,結(jié)合患兒臨床癥狀和病程經(jīng)過,不支持病毒性心肌炎的診斷;入院后持續(xù)高熱,很快因顱內(nèi)壓增高而抽搐昏迷,繼而各臟器功能衰竭死亡;抗生素一般不宜與中藥制劑混合靜脈使用,vk3不可靜推;在物理降溫?zé)o效的情況下,應(yīng)該用退熱藥;病重抽搐時應(yīng)該用鎮(zhèn)靜劑和20%甘露醇降顱壓;靜脈穿刺多次失敗延誤用藥時間。 鑒定結(jié)論:一級甲等醫(yī)療事故,醫(yī)方應(yīng)負(fù)次要責(zé)任。
(七)患者因下腹痛,月經(jīng)量稍多,在某縣人民醫(yī)院行b超檢查診斷為子宮肌瘤。行子宮全切術(shù),術(shù)中縫合盆腔腹膜時發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管近膀胱入口處斷裂流尿,即行輸尿管膀胱植入術(shù),關(guān)閉膀胱 時又發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管于膀胱開口處損傷,用同樣方法將右側(cè)輸尿管植入膀胱內(nèi),術(shù)中出血較多,給于輸血、輸液。術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛、腰痛,有時惡心、嘔吐,于術(shù)后第7天轉(zhuǎn)入市級醫(yī)院住院治療。
專家分析:診斷明確,但手術(shù)指征掌握不嚴(yán)格,術(shù)前準(zhǔn)備不充分(無婦科檢查,無陰道擦洗);手術(shù)中解剖概念不清,致左、右輸尿管損傷。輸尿管損傷后處理不當(dāng),造成第二次手術(shù)。 鑒定結(jié)論:****戊等醫(yī)療事故,醫(yī)方應(yīng)負(fù)完全責(zé)任。
(八)患兒因左側(cè)陰囊內(nèi)空虛1年余,于2004年8月11日在某縣人民醫(yī)院門診行彩超檢查結(jié)論為:左腹股溝區(qū)探及×稍強(qiáng)回聲,印象:左腹股溝隱睪。2005年3月4日,患者再次到該院行手術(shù)治療。3月5日4pm在復(fù)合全麻下行左腹股溝探查術(shù),術(shù)中未找到精索及睪丸,診斷為左側(cè)睪丸缺如,術(shù)后第三天再次行彩超檢查未找到正常睪丸回聲。
專家分析:2004年8月11日彩超所見:左腹股溝區(qū)探及×稍強(qiáng)回聲,超聲診斷為左腹股溝隱睪,根據(jù)病史分析,左腹股溝實(shí)性強(qiáng)回聲包塊,不能排除腫大的淋巴結(jié),術(shù)前應(yīng)進(jìn)行再次彩超檢查;根據(jù)病史和彩超:術(shù)前左腹股溝是否有異常的睪丸不能確定。因缺乏相應(yīng)的檢查,游走睪和異位睪是否存在不能確定;手術(shù)具有盲目性。 鑒定結(jié)論 :四級醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。
(九)某產(chǎn)婦孕2產(chǎn)1,因停經(jīng)39 周,陣發(fā)性腹痛1小時,于2005年10月29日入院。自然分娩一男嬰,apgar評分10分,5分鐘后胎盤完整娩出。 因產(chǎn)后出血給予立止血1000μ肌注后送至病房,于7am轉(zhuǎn)縣人民醫(yī)院搶救。
專家分析:產(chǎn)后觀察不仔細(xì),對產(chǎn)婦出血量多少估計(jì)不足,沒能及時補(bǔ)充血容量,致其血容量不足而休克;因多方原因轉(zhuǎn)診不及時,而延誤患者治療。 鑒定結(jié)論:一級乙等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。
(十)患兒,男,因“腦癱”,雙下肢肌力ⅲ級,于2005年4月12 日入住某醫(yī)院,4月14日在硬膜外****下行spk手術(shù)。術(shù)后間斷發(fā)燒,出現(xiàn)褥瘡,同時大小便失禁,左下肢肌力0級。給予針灸、按摩、中藥、輸液等治療,院內(nèi)組織會診及請省立醫(yī)院和90醫(yī)院專家會診,協(xié)助治療,現(xiàn)患兒雙下肢不能站立,不能獨(dú)立坐,大小便失禁。
專家分析: 該患兒腦癱診斷明確;手術(shù)適應(yīng)癥欠妥(雙下肢肌力ⅲ級);術(shù)前選擇硬膜外****方式欠妥,術(shù)中神經(jīng)損傷過重,致使出現(xiàn)雙下肢肌張力0級,肌力0級,大小便失禁。 鑒定結(jié)論:二級乙等醫(yī)療事故,醫(yī)方應(yīng)主要責(zé)任。
醫(yī)生找同事拔牙后成植物人 判醫(yī)院賠50萬
“牙痛不是病,痛起來真要命!苯鞣忠丝h人民醫(yī)院一名外科醫(yī)生因牙痛難忍,私自找到本院口腔科醫(yī)生拔牙,結(jié)果卻成了“植物人”。為此,雙方打了一場長達(dá)兩年的官司。經(jīng)過法院一、二審理,這起特殊的醫(yī)療賠償糾紛最終由分宜縣人民醫(yī)院承擔(dān)80%的民事責(zé)任,賠
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償各項(xiàng)損失近50萬元。
分宜縣人民醫(yī)院外科醫(yī)師梁某因牙痛多日難忍,于2008年3月4日未掛號就找到該院口腔科醫(yī)師黃某和口腔科副主任劉某為其拔牙。由于先后注射了7毫升“利多卡因”實(shí)施局部麻醉,梁某仍覺得疼痛難忍。梁某的妻子——分宜縣人民醫(yī)院急診科護(hù)士張某于是建議做全身麻醉,梁某本人也表示同意,于是他們聯(lián)系麻醉科的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師嚴(yán)某下班后幫忙?墒茄例X拔除后,梁某一直未醒。經(jīng)過搶救,診斷為“缺血缺氧性腦病”,基本上沒有治愈的希望。2008年10月,經(jīng)江西求實(shí)司法鑒定中心鑒定,梁某為一級傷殘,可按植物人所需營養(yǎng)費(fèi)用要求賠償。
這是一起比較疑難復(fù)雜且具有典型意義、發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療損害賠償糾紛,爭論的焦點(diǎn)是醫(yī)務(wù)人員履行的是職務(wù)行為還是個人行為。梁某的家人要求醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任,而分宜縣人民醫(yī)院卻置之不理,他們認(rèn)為梁某看病沒掛號,所以醫(yī)院與梁某之間未建立醫(yī)患合同關(guān)系,而且助理醫(yī)師嚴(yán)某是下班時間私自幫梁某實(shí)施全身麻醉。
分宜法院一審認(rèn)為,根據(jù)分宜縣人民醫(yī)院的規(guī)章制度,本院職工可免收掛號費(fèi),而且掛號僅是醫(yī)患合同關(guān)系成立的一種書面證明,而不是構(gòu)建醫(yī)患合同關(guān)系的必要條件。醫(yī)務(wù)人員的是在其工作地點(diǎn)為梁某進(jìn)行診療,并且醫(yī)院沒有證據(jù)證明參與拔牙的醫(yī)務(wù)人員存在私自收費(fèi)謀取利益的情況。所以,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是履行職務(wù)行為。因此法院認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)80%的民事責(zé)任。由于二審期間,原、被告均未提供新的證據(jù)。新余中級法院審理認(rèn)為,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)賠償梁某各項(xiàng)損失近50萬元。
粗心護(hù)士忘解止血帶 6月嬰手臂或被截肢
典型醫(yī)療糾紛案例 醫(yī)療糾紛案例及分析1500篇三
吉某因盆腔包塊至醫(yī)院就診后實(shí)施了右側(cè)卵巢切除術(shù),術(shù)后作了b超檢查,但未出檢查單,后因不適復(fù)診,該院醫(yī)生認(rèn)為一切正常未作處理,后至其他醫(yī)院被診斷右腎無功能,行“右側(cè)腎切除”,后因鹽城市醫(yī)學(xué)會認(rèn)為病歷的真實(shí)性無法確定,且缺少術(shù)前、術(shù)后b超單,退回鑒定。
患者吉某已入住醫(yī)院,作為醫(yī)療機(jī)構(gòu),手術(shù)前后的必要檢查是其自己應(yīng)盡的義務(wù),對于術(shù)后已做了b超而不出單,導(dǎo)致患者懷疑整個病歷的真實(shí)性,致使鑒定無法進(jìn)行,存在過錯,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。醫(yī)院認(rèn)為右側(cè)腎臟積水、萎縮可能為術(shù)后粘連梗阻是造成損害的原因,否認(rèn)手術(shù)中存在差錯,但沒有提供證據(jù)證明,故不予采信,認(rèn)定醫(yī)方對患者的全部損失承擔(dān)賠償責(zé)任。
陳某因咳嗽發(fā)熱,其家屬請村鎮(zhèn)衛(wèi)生室醫(yī)生劉某到家中診治,后劉某使用自帶的藥物配置了四瓶靜脈注射液,對陳某進(jìn)行靜脈注射后不久便離去,陳某家屬在更換至第三瓶注射液后不久,陳某出現(xiàn)抽搐、口吐白沫的癥狀,經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)尸檢認(rèn)為靜脈滴注頭孢噻肟鈉致過敏性休克死亡。另查明,劉某系助理職業(yè)醫(yī)師。經(jīng)醫(yī)療事故鑒定:陳某在未作診斷的情況下聯(lián)合使用了限制級抗菌藥物,且該類藥物在在鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事一般職業(yè)活動的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師無權(quán)使用,違反了衛(wèi)生行政部門抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法;且在輸液不久后便自行離開亦違反了診療常規(guī)。后劉某被判處醫(yī)療事故罪。事后,劉某與死者家屬達(dá)成調(diào)解協(xié)議并履行完畢。
劉某的行為系履行職務(wù)行為,其事發(fā)后支付給死者的賠償款視為替衛(wèi)生室代為支付。鑒于劉某的行為已構(gòu)成犯罪,并被依法判處刑罰,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,其對受害人的賠償數(shù)額應(yīng)以犯罪行為直接造成的物質(zhì)損失為依據(jù),將死亡賠償金不納入賠付的范圍。故判決所獲賠償數(shù)額與劉某已賠數(shù)額進(jìn)行相應(yīng)抵扣。
劉某因患有腦梗塞腦萎縮等疾病至某衛(wèi)生院治療,趙醫(yī)生診斷后告知家屬病情嚴(yán)重建議轉(zhuǎn)至上一級醫(yī)院,但在家屬要求趙醫(yī)生繼續(xù)治療的情況下,趙醫(yī)生為其輸液治療,輸液結(jié)束后劉某留在觀察室未回家。趙醫(yī)生下班與接替夜班的尤醫(yī)生交接,未告知劉某情況,劉某病發(fā)經(jīng)搶救無效死亡。
醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有特定的注意義務(wù),醫(yī)務(wù)人員對患者的生命與健康利益應(yīng)具有高度責(zé)任心,在醫(yī)療過程中,應(yīng)保持足夠的審慎,以預(yù)見醫(yī)療行為結(jié)果和避免損害后果的發(fā)生。而醫(yī)務(wù)人員在交接班過程中,交班醫(yī)生未將重癥病人的相關(guān)情況與接班醫(yī)生交接,未盡到應(yīng)有的合理注意義務(wù),存在醫(yī)療過錯承擔(dān)次要責(zé)任。
卞某系2歲兒童,因其父母認(rèn)為其可能誤食硝苯地平藥片故送至醫(yī)院,后醫(yī)務(wù)人員對卞某進(jìn)行洗胃,在洗胃過程中卞某出現(xiàn)心跳呼吸停止經(jīng)搶救無效后死亡。經(jīng)鹽城市醫(yī)學(xué)會鑒定,院方存在以下過錯:未做血壓、心電圖等常規(guī)檢查;對患兒的病情未能引起足夠重視,醫(yī)患溝通不到位,未出具病危通知書;洗胃時未行心電監(jiān)護(hù);未實(shí)施開通靜脈通道,以便加快毒物排泄;醫(yī)方在患兒洗胃后離開現(xiàn)場直至病情危急才返回等過錯。
作為醫(yī)院的醫(yī)療人員應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任心及風(fēng)險防范意識,規(guī)范醫(yī)療行為,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。雖然死者未進(jìn)行尸檢,具體死亡原因并不清楚,但醫(yī)院應(yīng)就其診療過錯承擔(dān)次要賠償責(zé)任。
典型醫(yī)療糾紛案例 醫(yī)療糾紛案例及分析1500篇四
為減少和杜絕我院醫(yī)療糾紛的發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系根本好轉(zhuǎn),推動全院各項(xiàng)事業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)國家有關(guān)政策和法律法規(guī)的要求,結(jié)合我院實(shí)際,特制定如下培訓(xùn)計(jì)劃:
為保障全院防范醫(yī)療糾紛工作扎實(shí)有效的開展,成立由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦室、病歷質(zhì)量檢查小組、臨床各科室主任護(hù)士長組成的“嫩江縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會”,明確分工,各有側(cè)重,采用協(xié)同共管的模式。其中醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)委員會的日常工作和綜合協(xié)調(diào)工作并與護(hù)理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);醫(yī)患關(guān)系辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的調(diào)節(jié)處理。每季度召開一次全體會議,聽取醫(yī)療安全管理工作匯報(bào),及時發(fā)現(xiàn)問題,排除隱患,消滅在萌芽。遇有臨時性情景隨時召開會議,決策重大事項(xiàng),部署重要工作,處置和應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療糾紛事件,追究職責(zé)。
(1)加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn):執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護(hù)士法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、侵權(quán)職責(zé)法、核心制度、臨床疾病診療常規(guī)、臨床技術(shù)操作規(guī)范等。強(qiáng)化法律意識,樹立法制觀念。
(2)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的學(xué)習(xí):運(yùn)用正反兩方面的典型,營造講醫(yī)德、樹新風(fēng)的良好醫(yī)療氛圍,為敗壞醫(yī)務(wù)人員形象,影響全院事業(yè)的人和事敲響警鐘。
(3)加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí):技術(shù)業(yè)務(wù)水平低,對工作中出現(xiàn)的1
意外情景不能正確處置,和缺乏防范意識是引發(fā)事故的重要因素之
一。作為醫(yī)務(wù)人員要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),在精通本專業(yè)的基礎(chǔ)上拓展知識面,不斷更新知識,進(jìn)取參加各種類型學(xué)術(shù)會議,了解醫(yī)學(xué)新動態(tài),善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在技術(shù)操作上做到準(zhǔn)確熟練,對疑難疾病和急救患者有必須的分析本事和鑒別本事,沒有過硬的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,在工作中就無法避免消除存在的醫(yī)療安全隱患,就會給醫(yī)院和患者帶來不可估量的損害。
2、培訓(xùn)方式和要求每季度由醫(yī)務(wù)科組織一次全院學(xué)習(xí)。全院所有衛(wèi)生技術(shù)人員除值班外,必須參加學(xué)習(xí)。
3、監(jiān)督落實(shí)參加培訓(xùn)納入醫(yī)院年終考核,無正當(dāng)理由不參加培訓(xùn)的人員,由醫(yī)務(wù)科按照績效考核相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
1、變被動服務(wù)為主動服務(wù),心系患者,想患者之所想,急患者之所急,幫患者之所需。
2、衣著得體、整潔大方,給患者以穩(wěn)重踏實(shí)的感受。
3、用心服務(wù),使用禮貌用語,講究語言藝術(shù)和效果,注意說話方式和態(tài)度,不要對患者冰冷或不理睬,不要說不負(fù)責(zé)的話和不確定的話,手術(shù)臺上不要亂說話,搶救患者時注意說話方式,介紹病情時不能用“沒事”“不可能”“必須會”等過于肯定的話,了解患者的心理感受和感情需求,把患者視為自我的親朋好友,這樣在工作中才能贏得患者的贊譽(yù),取得患者及家屬的配合和理解,尊重和信賴。
4、把首診負(fù)責(zé)制推行到全院每一個職工,實(shí)行首問職責(zé)制及第一領(lǐng)辦人制度。全院每個第一個接觸到患者的職工,不論從事工作的性質(zhì)是否與該患者相關(guān),均需對患者的需求進(jìn)行妥善處理,根據(jù)不一樣需求及嚴(yán)重程度,聯(lián)系相應(yīng)科室或指導(dǎo)前往相應(yīng)科室,不得推諉、扯皮、態(tài)度生硬。防范醫(yī)療糾紛工作是醫(yī)院安全管理工作的重要資料,減少和杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生,有利于全院各項(xiàng)事業(yè)的健康發(fā)展,有利于塑造我院良好的行業(yè)形象,有利于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員個人的切身利益和安全,全院各級各部門科室和全體醫(yī)務(wù)人員,必須要高度重視,進(jìn)一步增強(qiáng)做好防范醫(yī)療糾紛工作的職責(zé)感和緊迫感,務(wù)必把此項(xiàng)工作抓緊抓實(shí)抓出成效,為全院各項(xiàng)事業(yè)又快又好的發(fā)展作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
典型醫(yī)療糾紛案例 醫(yī)療糾紛案例及分析1500篇五
醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置
工作總結(jié)
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系我院生存發(fā)展。我院近年來經(jīng)過開展醫(yī)院管理年活動,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作,全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高,醫(yī)療安全得到了有力保障。總結(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作:
為提高醫(yī)療安全意識,開展全員醫(yī)療安全教育,帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線,堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念,全心全意為患者服務(wù)。
1、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全的核心制度,認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。
3、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨(dú)執(zhí)業(yè),一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。1
4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。
5、每年由醫(yī)務(wù)科牽頭,進(jìn)行各科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。
在所有與患者及家屬接觸的診療過程中,加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通,爭取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費(fèi)。同時要求各科室:增強(qiáng)對不良反應(yīng)事件的敏感性,發(fā)現(xiàn)問題及時處臵上報(bào);嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī),嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān);科主任護(hù)士長加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理,重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作;各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對象面前推拖指責(zé)等。
(1)制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度、化驗(yàn)室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度;
(2)檢驗(yàn)人員加強(qiáng)自我防護(hù),做好職業(yè)暴露防護(hù)處臵,定期安排理解上級培訓(xùn)、學(xué)習(xí);
(3)認(rèn)真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開展檢驗(yàn)工作;
(4)定期對檢驗(yàn)場所進(jìn)行消毒。
(5)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),按照要求對醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處臵。
雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入充分說明群眾對我院服務(wù)的信任度有所提高。可是我們的工作仍有不盡人意之處:由于部分醫(yī)務(wù)人員對疾病的認(rèn)知不到位、盲目2
追求經(jīng)濟(jì)效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨,在今后的工作中我院還應(yīng)當(dāng)不斷強(qiáng)化服務(wù)意識,加強(qiáng)三基知識培訓(xùn),提高服務(wù)本事,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),確保方方面面醫(yī)療安全,做到:
1、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。
2、加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè),做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。
3、加強(qiáng)高?剖业墓芾,有針對性的進(jìn)行自查,落實(shí)消毒制度,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、加強(qiáng)高危人群的管理,對病人投訴多,意見大,發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院要加大教育力度,提高技術(shù)水平,改善服務(wù)態(tài)度,做到重點(diǎn)培訓(xùn),重點(diǎn)管理。
5、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),鞏固“三基三嚴(yán)”取得成果,提高服務(wù)本事。
典型醫(yī)療糾紛案例 醫(yī)療糾紛案例及分析1500篇六
醫(yī)院20xx年上半年
醫(yī)療糾紛案例分析總結(jié)及改善措施
1、病人方面因素(1)患者對專業(yè)醫(yī)學(xué)常識了解甚少,對醫(yī)療效果的期望值過高,出現(xiàn)難以預(yù)料的問題時,就對醫(yī)療過程或醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平進(jìn)行懷疑、抱怨。(2)參與醫(yī)療糾紛的對象不斷擴(kuò)大。有策劃有組織干擾正常醫(yī)療工作,大造聲勢,漫天要價。(3)患者及家屬對醫(yī)療糾紛不進(jìn)行司法處理。許多患者、家屬明知自我無理取鬧或醫(yī)院無過錯,偏要進(jìn)行“協(xié)商”,對醫(yī)院實(shí)行敲詐勒索。
2、醫(yī)院職責(zé)方面的原因(1)、工作職責(zé)心不強(qiáng),服務(wù)態(tài)度生硬;對病情觀察不仔細(xì),導(dǎo)致診斷錯誤;值班不堅(jiān)守崗位,搶救不及時;對急、危重病人不及時轉(zhuǎn)院,延誤治療;(2)、“馬虎”現(xiàn)象:操作不到位,技術(shù)不精益求精,工作不踏實(shí),敷衍了事,違反醫(yī)療操作規(guī)程;(3)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地;(4)更嚴(yán)重的是上下級醫(yī)師或同行之間在病人面前相互拆臺,導(dǎo)致醫(yī)患糾紛一觸即發(fā);(5)違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,不能服從管理。
1.轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)職責(zé)心,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務(wù)人員必須切實(shí)重視患者的權(quán)利,轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之
原因和可能之結(jié)果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù);對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結(jié)果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時,應(yīng)統(tǒng)一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)站在病人的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá)的訊息。
2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。重點(diǎn)防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行診療操作,醫(yī)護(hù)人員要把查對意識和醫(yī)療職責(zé)結(jié)合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)。
3.健全病案管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實(shí)記錄,當(dāng)發(fā)生糾紛時,它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強(qiáng)的書證作用,是進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,必使醫(yī)院處于舉證不力的境地。所以,各醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格規(guī)范書寫病歷,異常是病歷書寫中常見的問題。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細(xì)記錄、及時完成,異常嚴(yán)格履行告知義務(wù)、搶救、會診、手術(shù)、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原先的字跡。
4.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權(quán)意識大大增強(qiáng),當(dāng)前的現(xiàn)狀是:一方面,個別醫(yī)務(wù)人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自我的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對目前所處的法律環(huán)境認(rèn)識不清,缺乏法律意識,從而不能很好地維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)立即將有關(guān)情景如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,并向患者通報(bào)、解釋。根據(jù)我國現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)患糾紛能夠經(jīng)過三種途徑解決:一是自行協(xié)商,醫(yī)患雙方能夠自主自愿地進(jìn)行協(xié)商處理,所達(dá)成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解,其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇,不僅僅利于改善醫(yī)患關(guān)系,并且醫(yī)院的聲譽(yù)也不會受到太大影響。二是醫(yī)調(diào)會,根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定,醫(yī)調(diào)會是作為醫(yī)、患之外的第三方介入調(diào)解的機(jī)構(gòu)。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的,前者需適用醫(yī)療事故條例進(jìn)行裁決,而后者則依照民法通則及相關(guān)司法解釋。
典型醫(yī)療糾紛案例 醫(yī)療糾紛案例及分析1500篇七
20xx年年初以來,根據(jù)醫(yī)院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作計(jì)劃,擬定了各項(xiàng)工作指標(biāo),并逐步落實(shí)完成。但仍存在許多不足之處,在今后工作中不斷改善和完善,現(xiàn)將20xx年半年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作總結(jié)如下:
為應(yīng)對上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面,6月至9月組織開展了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動。經(jīng)過學(xué)習(xí),提高了全院職工依法行醫(yī)的意識,保障了醫(yī)療安全,醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅
度下降,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率也得到了有效提升,至目前為止,今年上半年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生3件,無醫(yī)療事故發(fā)生。
1、定期質(zhì)量檢查:醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查資料:(1)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的管理:檢查接診醫(yī)師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫(yī)師,他科問題邀請相關(guān)會診情景,三級醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的資料,了解各項(xiàng)制度執(zhí)行情景。(2)加強(qiáng)前五位住院病種的管理:要求各科上報(bào)本科前五位病種并熟悉。(3)督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點(diǎn),制定并實(shí)施常見病診療方案和臨床路徑。(4)病歷書寫和病案管理:嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求,每周進(jìn)行二次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查,有效降低了缺陷病歷率。為配合《病歷書寫基本規(guī)范》(2023版)的實(shí)施,及時組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習(xí),并強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的同時,必須將告知資料認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,把運(yùn)行病歷的檢查作為重中之重來檢查,對住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等
資料作了相應(yīng)的規(guī)定,把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量,可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性,上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題,從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯,提高甲級病歷率,不合格病歷按規(guī)定處罰。
2、加強(qiáng)三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實(shí)為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,根據(jù)我院實(shí)際情景,年初擬定了三基培訓(xùn)計(jì)劃,科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合,盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平;醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次培訓(xùn)學(xué)習(xí),進(jìn)行2次考核,定于6月和12月進(jìn)行。
1、實(shí)績:今年1-6月,門診量15582人次,同比增長,急診847人次,危重病例搶救31人次,平均留觀時間天;出院病人數(shù)為6241人次、同比增長;全院病床工作日為51210天、同比增長;病床使用率為,同比增長;,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、同比減少8%;平均住院天數(shù)天、同比減少天;手術(shù)例數(shù)為541例,同比增長;各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不一樣程度的提高:其中:胃鏡檢查452人次;服務(wù)理念改善了,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降,加強(qiáng)了對患者知情同意權(quán)及保密權(quán)的保護(hù)工作。
2、醫(yī)療質(zhì)量近半年來,全院總的來說,醫(yī)療質(zhì)量較上年明顯改善,但仍有個別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度,部分醫(yī)生意識淡漠所致;病案質(zhì)量,合理檢查,合理用藥及抗菌素使用上有所改善,很多指標(biāo)明顯提高。
3、服務(wù)(1)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來,加強(qiáng)醫(yī)患溝通建設(shè),把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇,要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情,所作檢查及治療手段及本科、本院情景,使病人了解自我的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,認(rèn)真聽取病人或家屬意見,把可取的意見或提議納入今后的管理中。(2)找缺陷,抓整改,提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務(wù)缺陷管理,從病人滿意度中查找不足,對每條缺陷認(rèn)真調(diào)查,落實(shí)及反饋,隨時改善服務(wù)態(tài)度,以實(shí)際行動提高病人的滿意度。(3)醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降。
1、依法執(zhí)業(yè):部分科室給自我所指導(dǎo)的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時,在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情景。
2、醫(yī)療質(zhì)量:(1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差:主要表此刻上級醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多),術(shù)前討論記錄不規(guī)范上,打印病歷常有出錯現(xiàn)象。(2)抗菌素應(yīng)用,部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情景。(3)
門診病歷書寫不規(guī)范,甚至有個別醫(yī)師未書寫。
1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)督查力度,嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān),使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè)。
2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標(biāo)準(zhǔn),治療有依據(jù),從而到達(dá)減少病人住院時間和費(fèi)用之目的。
3、繼續(xù)做好《病歷書寫基本規(guī)范》(20xx年版)的培訓(xùn)工作,提高病歷書寫質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”,不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平,持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
4、改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系
5、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)工作。
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