淺談餐后血糖的檢測意義

　　餐后1小時往往是血糖最高的時候,通過刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素,會使血糖降下來,到了餐后2小時,血糖一般恢復(fù)到空腹水平,至少降到7.8mmol/L以下。如果是糖耐量減低或糖尿病患者,則餐后2小時血糖很難維持這個水平,經(jīng)過治療后,通過測這個時間段血糖,可反映治療效果。另外,懷疑糖尿病,也需要測餐后2小時血糖來幫助確診。

　　如果想了解吃普通食物或一般水果(像蘋果、梨、桔子等)血糖最高時的情況,應(yīng)測餐后1小時血糖。通過測半小時～1小時血糖,可幫助“糖友”了解日常一些食物對血糖的影響究竟有多大,從而做到心中有數(shù)。

　　1、它反映了胰島B細(xì)胞的儲備功能

　　即進(jìn)餐后食物對胰島B細(xì)胞刺激,B細(xì)胞分泌胰島素的能力,若儲備良好,周圍組織對胰島素作用敏感,無胰島素抵抗現(xiàn)象,則餐后2小時血糖值應(yīng)下降到接近于空腹水平,一般應(yīng)小于7.8mmol/L(140mg/d1);但若儲備功能雖好,甚至一些糖尿病病人分泌胰島素水平高于正常人,卻由于周圍組織對胰島素抵抗,或抵抗雖不明顯,但胰島B細(xì)胞功能已較差,則餐后2小時血糖可明顯升高。

　　2、餐后2小時血糖檢測可有利于控制血糖

　　餐后2小時血糖如果大于11.1mmol/L(200mg/d1),則易發(fā)生糖尿病眼,腎,神經(jīng)等慢性并發(fā)癥,對于老年糖尿病病人或并發(fā)癥較重者尚可,但對中年以下及病情不重者,由于輕度的高血糖就對血壓,心血管有不利影響,要盡可能把餐后血糖控制在7.8mmol/L(140mg/d1)以下,這也有利于減輕胰島B細(xì)胞負(fù)荷,保護(hù)B細(xì)胞功能。

　　3、測餐后2小時血糖可發(fā)現(xiàn)可能存在的餐后高血糖

　　很多1型糖尿病病人空腹血糖不高,而餐后血糖則很高,只查空腹血糖,糖尿病病人往往會自以為血糖控制良好而貽誤病情。

　　糖尿病餐后血糖正常值

　　糖尿病的餐后血糖值,是反應(yīng)糖尿病患者身體機(jī)能的重要指標(biāo)之一。餐后血糖正常值2小時血糖是指進(jìn)餐后2小時測得的.血糖值,它反應(yīng)的是定量糖負(fù)荷后機(jī)體的耐受情況。

　　一般情況下,也就是沒有患糖尿病的情況下,正常人的餐后血糖正常值2小時,血糖值低于7.0毫摩爾/升。

　　如果餐后2小時觀測到的血糖值超過了這個數(shù)據(jù),就屬于異常了,血糖在7.8～11.1mmol/L為糖耐量異常(IGT)。

　　糖尿病患者的空腹血糖值≥7.0mmol/L,或者餐后2小時血糖(P2hPG)≥11.1mmol/L。

　　也就是說,糖尿病患者在空腹時血糖值高于常人的正常值,餐后2小時的血糖值超過11.1毫摩/升。

　　糖尿病患者的餐后血糖值偏高,想要恢復(fù)到正常水平,需要嚴(yán)格控制自己飲食,保持良好的心態(tài)。

　　餐后血糖高的危害

　　餐后血糖指進(jìn)餐10分鐘,隨著碳水化合物的吸收,血糖開始升高。臨床表明餐后血糖比空腹血糖能更好地反應(yīng)血糖控制水平。有些患者空腹血糖正常,但餐后血糖明顯升高,這會導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定,糖尿病人要足夠重視。

　　餐后高血糖升高對終末器官的損害主要表現(xiàn)在:餐后急性高峰引起甲基-己二醛等糖化產(chǎn)物的增多,引起急性毒性反應(yīng),持續(xù)的HbA1c升高,糖基化產(chǎn)物沉積于終末器官,引起大血管、微血管和神經(jīng)并發(fā)癥。目前,有研究證實餐后高血糖的急性高峰或高位平臺比持續(xù)中等水平的HbA1c具有更大的毒性作用,血糖濃度越高,與組織器官內(nèi)的葡萄糖濃度差越大,對組織的損害越嚴(yán)重。