申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助的申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)醫(yī)療補(bǔ)助的申請(qǐng)書(shū)
XXX民政辦:
我是XXXXXXX村村民組村民XXX,X,X族,現(xiàn)年XX歲。2011年感覺(jué)胸口疼痛、惡心嘔吐等不適,由于當(dāng)時(shí)家庭狀況,當(dāng)時(shí)也未加以重視,便在小診所購(gòu)買藥物進(jìn)行治療,但伴隨惡心嘔吐等癥狀日益加重,不得已求助縣人民醫(yī)院,經(jīng)相關(guān)檢查后診斷為糜爛性胃炎。但作為一家之主的我,如果倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障,于是全家便舉債上萬(wàn)余元為我治療,但至今未有明顯好轉(zhuǎn),目前仍在服藥治療中,且當(dāng)時(shí)拖欠的醫(yī)療費(fèi)用也還未還清。前不久又感覺(jué)頭昏、記憶力下降等不適,遂前往貴陽(yáng)作相關(guān)檢查,被查出患有大腦萎縮,醫(yī)生告訴說(shuō)此病若不及早控制會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性加重,甚至危及生命。但是目前家境困難,無(wú)力承擔(dān)大額的醫(yī)療費(fèi)用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中,小兒子又在上初中。目前為此我家還拖欠將近萬(wàn)元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入,因此特向鎮(zhèn)民政部門(mén)提出申請(qǐng),希望民政部門(mén)能夠考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:XXX XXXX年X月XX日
醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū)
大方縣民政局:
我是大方縣高店鄉(xiāng)大山村關(guān)門(mén)山組村民張能信,男,漢族,現(xiàn)年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張凱,1995年7月16日生。2015年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,于2015年6月發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀,每星期發(fā)作3—4次,多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見(jiàn)效果,白白花費(fèi)上萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi),眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設(shè)法,到處借錢求醫(yī),后來(lái)打聽(tīng)到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長(zhǎng)醫(yī)治此類疾病,我于2011年3月份把孩子送到該醫(yī)院就診,經(jīng)各方面的檢查化驗(yàn),確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù),光醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)就花去8835.8元(其中手術(shù)費(fèi)3600元)。為此我家現(xiàn)在還欠著將近3萬(wàn)元的外債,除去田地的.微薄收入外幾乎沒(méi)有其他的收入,3萬(wàn)元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字,因此特向縣民政部門(mén)提出申請(qǐng),希望縣民政部門(mén)能夠考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:張能信
2011年4月19日
關(guān)于要求社會(huì)醫(yī)療救助的申請(qǐng)報(bào)告
縣民政局:
本人姓名 ,年齡77歲,系 鎮(zhèn) 村村民,從事務(wù)農(nóng)。今年 月 日突發(fā)重病,入住溫一醫(yī),診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等,經(jīng)過(guò)手術(shù)等治療后病情基本穩(wěn)定,于2015年 月 日出院,現(xiàn)處于康復(fù)期間,本次治療醫(yī)藥費(fèi)總額為 元,扣減補(bǔ)償 元,尚缺自負(fù)醫(yī)療費(fèi) 元。由于本人年事已高,體弱多病無(wú)其他經(jīng)濟(jì)收入,并且兒子從事務(wù)農(nóng),經(jīng)濟(jì)收入薄弱,難承擔(dān)支付巨額醫(yī)療費(fèi),現(xiàn)呈報(bào)告,要求貴局給予社會(huì)醫(yī)療救助為感!
申請(qǐng)人:
2015年 月 日
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