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中醫(yī)針灸科門診病歷篇一

姓名:xxxxx 出生地:江西省新建縣

性別:男 入院日期:2023年03月21日9時 年齡:68歲 記錄日期:2023年03月21日11時 婚姻:已婚 發(fā)病節(jié)氣:春分第二天 職業(yè):無 病史陳述者:本人 可靠 民族:漢 住址:新建縣xxxxx 主訴：右側(cè)肢體活動不利二月

現(xiàn)病史：患者于二月前無明顯誘因感右側(cè)肢體活動不利，伴頭暈，無視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐，送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，當(dāng)時測血壓：200/100mmhg，查頭顱ct示：腦干、右側(cè)丘腦、雙側(cè)基底節(jié)及左側(cè)小腦梗塞灶及軟化灶。住院經(jīng)活血溶栓、降壓等治療，病情好轉(zhuǎn)后出院�，F(xiàn)仍有右側(cè)肢體活動不利，為求進(jìn)一步康復(fù)，故來本院就診。

既往史：高血壓病史10余年。無吸煙史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史傳染病接觸史否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物過敏及其他過敏史。預(yù)防接種史不詳。

其他情況：出生于原籍，無不良生活史，無疫水接觸史及疫區(qū)生活史。22歲結(jié)婚，愛人及子女體健，家族遺傳病史及先天性疾病史。

體 格 檢 查

t ：36.5℃ p ：85次/分 r： 21次/分 bp：140/80mmhg

發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,神清，精神軟。舌淡，苔白膩，脈弦。全身皮膚無黃染及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)無腫大及壓痛,咽部無充血，雙側(cè)扁桃體不大，頸軟，居中，甲狀腺無腫大，胸廓對稱，無畸形，雙側(cè)語顫音正常,雙肺叩清音,心肺聽診無異常。伸舌基本居中，右側(cè)鼻唇溝變淺，口角無偏斜，懸雍垂基本居中，偏癱步態(tài)，言語無明顯障礙，左側(cè)肌力ⅴ級，右側(cè)上肢肌力ⅱ級，右側(cè)下肢肌力ⅳ-級，右上肢屈肌張力增高，右下肢伸肌張力增高，右膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)肢體淺感覺存在，右babiski征陽性。

輔助檢查：暫缺

初步診斷：

中醫(yī)診斷：中風(fēng)

氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻

姓名：xxxxx 性別：男 年齡：68歲 科別：中醫(yī)科 床號：八床 住院號：2035

首 次 病 程 記 錄

2023-03-21 09:00am 患者xxxxx，男，68歲,農(nóng)民，江西新建人，右側(cè)肢體活動不利二月2023年03月21日9時由門診擬“中風(fēng)”收我科住院治療。

患者于二月前無明顯誘因感右側(cè)肢體活動不利，伴頭暈，無視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐，送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，當(dāng)時測血壓：200/100mmhg，查頭顱ct示：腦干、右側(cè)丘腦、雙側(cè)基底節(jié)及左側(cè)小腦梗塞灶及軟化灶。住院經(jīng)活血溶栓、降壓等治療，病情好轉(zhuǎn)后出院�，F(xiàn)仍有右側(cè)肢體活動不利，為求進(jìn)一步康復(fù)，故來本院就診。查體:t ：36.5℃，p ：85次/分，r： 21次/分，bp：140/80mmhg,發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,神清，精神軟。舌淡，苔白膩，脈弦。全身皮膚無黃染及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)無腫大及壓痛,咽部無充血，雙側(cè)扁桃體不大，頸軟，居中，甲狀腺無腫大，胸廓對稱，無畸形，雙側(cè)語顫音正常,雙肺叩清音,心肺聽診無異常。伸舌基本居中，右側(cè)鼻唇溝變淺，口角無偏斜，懸雍垂基本居中，偏癱步態(tài)，言語無明顯障礙，左側(cè)肌力ⅴ級，右側(cè)上肢肌力ⅱ級，右側(cè)下肢肌力ⅳ-級，右上肢屈肌張力增高，右下肢伸肌張力增高，右膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)肢體淺感覺存在，右babiski征陽性。

輔助檢查:暫缺

辨病辨證依據(jù)：

中醫(yī)辨病依據(jù)：根據(jù)患者右側(cè)肢體活動不利，伸舌基本居中，右側(cè)鼻唇溝變淺，口角無偏斜，懸雍垂基本居中，偏癱步態(tài)，左側(cè)肌力ⅴ級，右側(cè)上肢肌力ⅱ級，右側(cè)下肢肌力ⅳ-級，右上肢屈肌張力增高，右下肢伸肌張力增高，右膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)肢體淺感覺存在，右babiski征陽性等，中醫(yī)診斷為：中風(fēng)。

中醫(yī)辯證依據(jù)：根據(jù)患者右側(cè)肢體活動不利，伸舌基本居中，右側(cè)鼻唇溝變淺，口角無偏斜，懸雍垂基本居中，偏癱步態(tài)，左側(cè)肌力ⅴ級，右側(cè)上肢肌力ⅱ級，右側(cè)下肢肌力ⅳ-級，右上肢屈肌張力增高，右下肢伸肌張力增高，右膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)肢體淺感覺存在，右babiski征陽性，舌淡，苔白膩，脈弦等，辯為：氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻。

病因病機(jī)分析：年老體衰，元?dú)饧忍�，致氣虛不能鼓動血脈運(yùn)行，血行乏力，脈絡(luò)不暢而形成氣虛血瘀之證。瘀阻腦脈，則見半身不遂，肢體癱軟；血行不暢，經(jīng)脈失養(yǎng)，故見肢體麻木；瘀血內(nèi)停，氣虛血不上榮故面色晄白；心脈失養(yǎng)，故心自悸動；氣虛不攝，則自汗，短氣乏力，舌淡，苔白膩，脈弦為氣虛血瘀之象。

中醫(yī)病證鑒別：1．中風(fēng)與痙證 痙證以四肢抽搐、項背強(qiáng)直、甚至角弓反張為主癥。痙證之神昏多出現(xiàn)在抽搐之后，抽搐時間長，無半身不遂，口眼歪斜等癥狀。

2．中風(fēng)與痿證 痿證可以有肢體癱瘓，活動無力等類似中風(fēng)之表現(xiàn)，痿證一般起病緩慢，以雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，或肌肉萎縮，筋惕肉瞤多見，起病時無神昏。

姓名：xxxxx 性別：男 年齡：68歲 科別：中醫(yī)科 床號：八床 住院號：2035

3．中風(fēng)與癇證 癇癥發(fā)作時起病急驟，突然昏仆倒地，但癇癥為陣發(fā)性神志異常的疾病，卒發(fā)仆倒時�？谥凶髀�，如豬羊啼叫，四肢抽搐而口吐白沫；癇證之神昏多為時短暫，移時可自行蘇醒，醒后一如常人，但可再發(fā)。

西醫(yī)診斷依據(jù)：

（1）50歲以上。高血壓病史10余年。

（2）臨床癥狀：右側(cè)肢體活動不利，伴頭暈，無視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐等。（3）體征：bp：140/80mmhg（4）伸舌基本居中，右側(cè)鼻唇溝變淺，口角無偏斜，懸雍垂基本居中，偏癱步態(tài)，言語無明顯障礙，左側(cè)肌力ⅴ級，右側(cè)上肢肌力ⅱ級，右側(cè)下肢肌力ⅳ-級，右上肢屈肌張力增高，右下肢伸肌張力增高，右膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)肢體淺感覺存在，右babiski征陽性。西醫(yī)鑒別診斷：本病需與腦出血相鑒別。腦出血常于體力活動或情緒激動時發(fā)病，發(fā)作時常有反復(fù)嘔吐，頭痛和血壓升高，病情進(jìn)展迅速，常出現(xiàn)意識障礙，偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀。多有高血壓病史，腰穿腦脊液多含血和壓力增高。頭部ct及mri可明確診斷。診斷：

中醫(yī)診斷：中風(fēng)

氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻

西醫(yī)診斷：1.腦梗塞

2.高血壓病一級

治則治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)

方藥：補(bǔ)陽還五湯加減

黃芪30g 當(dāng)歸10g 赤白芍各20g 川芎10g 桃仁10g 紅花6g 地龍10g 黨參15g 雞血藤30g 桑枝30g 桂枝10g 懷牛膝6g 獨(dú)活10g 杜仲15g 桑寄生20g ×7劑 服法：水煎服，每日一劑，每次150ml，每日二次。

針灸：肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、昆侖，平補(bǔ)平瀉針法，每日一次，留針30分鐘。

推拿：治宜益氣通絡(luò)，推拿在脊柱兩側(cè)，患側(cè)為主按揉，患肢肌肉以揉捏法為主，配合四肢關(guān)節(jié)的屈伸等運(yùn)動，患側(cè)上肢屈肌，下會伸肌為手法刺激重點(diǎn)，并用擦法刺激手足陽明經(jīng)筋皮部為重點(diǎn)，手法宜輕柔，并可根據(jù)繆刺方式，在肢體健側(cè)交叉取穴。隔天一次，十次為一療程。

西醫(yī)治療：

（1）一般治療：臥床休息，保持安靜，避免情緒激動。

（2）降低顱內(nèi)壓，消除腦水腫。抗凝溶栓，擴(kuò)張血管。（3）其他對癥手段。辨證調(diào)護(hù)：

姓名：xxxxx 性別：男 年齡：68歲 科別：中醫(yī)科 床號：八床 住院號：2035

（1）積極防治高血壓。

（2）養(yǎng)成健康積極的生活方式。

xxxxx 2023-x-xx 8am xxxxx主任醫(yī)師查房記錄

今天查房，患者一般情況可，右側(cè)肢體活動欠佳。查體：體溫36.6℃，p ：86次/分，r： 22次/分，bp：140/80mmhg,神清，心肺聽診無異常。伸舌基本居中，右側(cè)鼻唇溝變淺，口角無偏斜，懸雍垂基本居中，偏癱步態(tài)，言語無明顯障礙，左側(cè)肌力ⅴ級，右側(cè)上肢肌力ⅱ級，右側(cè)下肢肌力ⅳ-級，右上肢屈肌張力增高，右下肢伸肌張力增高，右膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)肢體淺感覺存在，右babiski征陽性。食納可，大小便正常，繼續(xù)針灸上述穴位捻轉(zhuǎn)治療。

xxxxx 2023-x-xx 8am xxxxx主任醫(yī)師查房記錄

患者一般情況可，右側(cè)肢體活動欠佳。查體：體溫36.1℃，p ：86次/分，r： 22次/分，bp：140/80mmhg,神清，心肺聽診無異常。伸舌基本居中，右側(cè)鼻唇溝變淺，口角無偏斜，懸雍垂基本居中，偏癱步態(tài)，言語無明顯障礙，左側(cè)肌力ⅴ級，右側(cè)上肢肌力ⅱ級，右側(cè)下肢肌力ⅳ-級，右上肢屈肌張力增高，右下肢伸肌張力增高，右膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)肢體淺感覺存在，右babiski征陽性。舌淡，苔白膩，脈弦。食納可，大小便正常，繼續(xù)針灸上述穴位捻轉(zhuǎn)治療。

xxxxx 2023-x-xx 8am xxxxx主任醫(yī)師查房記錄

患者一般情況可，右側(cè)肢體活動有所好轉(zhuǎn)。查體：體溫36.3℃，p ：84次/分，r： 21次/分，bp：135/80mmhg,神清，心肺聽診無異常。伸舌基本居中，右側(cè)鼻唇溝變淺，口角無偏斜，懸雍垂基本居中，偏癱步態(tài)，言語無明顯障礙，左側(cè)肌力ⅴ級，右側(cè)上肢肌力ⅱ級，右側(cè)下肢肌力ⅳ-級，右上肢屈肌張力增高，右下肢伸肌張力增高，右膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)肢體淺感覺存在，右babiski征陽性。舌淡，苔白膩，脈弦。食納可，大小便正常，繼續(xù)針灸上述穴位捻轉(zhuǎn)治療。xxxxx

2023-x-xx 8am xxxxx主任醫(yī)師查房記錄

患者一般情況可，右側(cè)肢體活動基本好轉(zhuǎn)，生活可基本自理。查體：體溫36.4℃，p ：82次/分，r： 20次/分，bp：135/75mmhg,神清，心肺聽診無異常。右側(cè)上肢肌力可做抬舉運(yùn)動，手指收縮良好，下肢可做中度抬舉運(yùn)動，可抵抗少許阻力。舌淡紅，苔白，脈弦滑。食納可，大小便正常�；颊咭�求出院。xxxxx主任醫(yī)師查房后同意出院。出院診斷為：中醫(yī)診斷：中風(fēng) 氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻；西醫(yī)診斷：1.腦梗塞，2.高血壓病一級。矚其積極防治高血壓，養(yǎng)成健康積極的生活方式。建議繼續(xù)門診針灸推拿治療。xxxxx

中醫(yī)針灸科門診病歷篇二

中風(fēng)

主訴：右側(cè)肢體活動不利二月

現(xiàn)病史：患者于二月前無明顯誘因感右側(cè)肢體活動不利，伴頭暈，無視物旋轉(zhuǎn)，無惡心嘔吐，送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，當(dāng)時測血壓：200/100mmhg，查頭顱ct示：腦干、右側(cè)丘腦、雙側(cè)基底節(jié)及左側(cè)小腦梗塞灶及軟化灶。住院經(jīng)活血溶栓、降壓等治療，病情好轉(zhuǎn)后出院�，F(xiàn)仍有右側(cè)肢體活動不利，為求進(jìn)一步康復(fù)，故來本院就診。

既往史：高血壓病史10余年。無吸煙史。否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史傳染病接觸史否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)藥物過敏及其他過敏史。預(yù)防接種史不詳。

查體:t ：36.5℃，p ：85次/分，r： 21次/分，bp：140/80mmhg,發(fā)育正常,營養(yǎng)良好,神清，精神軟。舌淡，苔白膩，脈弦。全身皮膚無黃染及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)無腫大及壓痛,咽部無充血，雙側(cè)扁桃體不大，頸軟，居中，甲狀腺無腫大，胸廓對稱，無畸形，雙側(cè)語顫音正常,雙肺叩清音,心肺聽診無異常。伸舌基本居中，右側(cè)鼻唇溝變淺，口角無偏斜，懸雍垂基本居中，偏癱步態(tài)，言語無明顯障礙，左側(cè)肌力ⅴ級，右側(cè)上肢肌力ⅱ級，右側(cè)下肢肌力ⅳ-級，右上肢屈肌張力增高，右下肢伸肌張力增高，右膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)肢體淺感覺存在，右babiski征陽性。

中醫(yī)辨病依據(jù)：根據(jù)患者右側(cè)肢體活動不利，伸舌基本居中，右側(cè)鼻唇溝變淺，口角無偏斜，懸雍垂基本居中，偏癱步態(tài)，左側(cè)肌力ⅴ級，右側(cè)上肢肌力ⅱ級，右側(cè)下肢肌力ⅳ-級，右上肢屈肌張力增高，右下肢伸肌張力增高，右膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)肢體淺感覺存在，右babiski征陽性等，中醫(yī)診斷為：中風(fēng)。

中醫(yī)辯證依據(jù)：根據(jù)患者右側(cè)肢體活動不利，伸舌基本居中，右側(cè)鼻唇溝變淺，口角無偏斜，懸雍垂基本居中，偏癱步態(tài)，左側(cè)肌力ⅴ級，右側(cè)上肢肌力ⅱ級，右側(cè)下肢肌力ⅳ-級，右上肢屈肌張力增高，右下肢伸肌張力增高，右膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)肢體淺感覺存在，右babiski征陽性，舌淡，苔白膩，脈弦等，辯為：氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻。

病因病機(jī)分析：年老體衰，元?dú)饧忍�，致氣虛不能鼓動血脈運(yùn)行，血行乏力，脈絡(luò)不暢而形成氣虛血瘀之證。瘀阻腦脈，則見半身不遂，肢體癱軟；血行不暢，經(jīng)脈失養(yǎng)，故見肢體麻木；瘀血內(nèi)停，氣虛血不上榮故面色晄白；心脈失養(yǎng)，故心自悸動；氣虛不攝，則自汗，短氣乏力，舌淡，苔白膩，脈弦為氣虛血瘀之象。

診斷：

中醫(yī)診斷：中風(fēng) 氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻

針灸：肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、昆侖，平補(bǔ)平瀉針法，每日一次，留針30分鐘。

推拿：治宜益氣通絡(luò)，推拿在脊柱兩側(cè)，患側(cè)為主按揉，患肢肌肉以揉捏法為主，配合四肢關(guān)節(jié)的屈伸等運(yùn)動，患側(cè)上肢屈肌，下會伸肌為手法刺激重點(diǎn)，并用擦法刺激手足陽明經(jīng)筋皮部為重點(diǎn)，手法宜輕柔，并可根據(jù)繆刺方式，在肢體健側(cè)交叉取穴。隔天一次，十次為一療程。

中醫(yī)針灸科門診病歷篇三

腰痛癥

主訴：患者腰部疼痛不適時間加重時間。

現(xiàn)病史：患者時間前誘因出現(xiàn)腰部疼痛不適，時輕時重，勞累后加重，休息后減輕，受天氣變化影響不大。時間前誘因加重，曾于家中口服藥物治療（具體不詳），效果，現(xiàn)為求系統(tǒng)治療來院。入院見癥：腰部疼痛不適，納眠可，二便調(diào)。

既往史：既往體健，否認(rèn)“肝炎”、“結(jié)核”等傳染病史，否認(rèn)重大外傷手術(shù)史，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)藥物及食物過敏史，預(yù)防接種史不詳。

個人史、（月經(jīng)及）婚育史、家族史：生于原籍，久居本地，無外地長期旅居史，否認(rèn)疫源疫區(qū)接觸史。無特殊不良嗜好，生活作息規(guī)律，適齡婚育，家人體健，否認(rèn)家族遺傳病史。

中醫(yī)望、聞、問、切：患者神色 形態(tài) 語聲

氣息

舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈澀。

脊柱四肢無畸形，關(guān)節(jié)無腫脹，雙下肢無水腫。腰部壓痛并左下肢放射痛，叩痛并放射痛。雙“4”字試驗體征，雙直腿抬高試驗體征。仰臥挺腹試驗體征。膝腱反射減弱，跟腱反射減弱。巴賓斯基征體征。雙下肢肌力ⅴ級。深淺感覺存在，生理反射存在，病理反射未引出。

輔助檢查：

1腰椎ct

2腰椎x線片

中醫(yī)辨病辯證依據(jù)及鑒別診斷

中年女性，勞作日久，筋脈不固，血溢脈外，形成瘀血，瘀血阻滯，不通則痛，故見腰腿痛，舌淡苔薄白脈澀為氣滯血瘀之象。本病與痹癥相鑒別，后者以肌肉、筋脈的麻木、疼痛及關(guān)節(jié)僵硬、屈伸不利為特征，且與天氣變化密切相關(guān)，故可鑒別。初步診斷

中醫(yī)診斷：腰腿痛

氣滯血瘀

西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥

診療計劃：

1.針灸科護(hù)理常規(guī)，完善入院查體及輔助檢查。

2.針刺治療為主，治則：活血化瘀、通絡(luò)止痛。手法平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘，日1次。取穴：腰俞、腰陽關(guān)、腎俞（雙）、三焦俞（雙）秩邊（右）、環(huán)跳（右）、委中（雙）、承山（雙）、太溪（雙）太沖（雙）

3.給予微波，腰椎牽引，針刀松解、中藥熏蒸等配合治療

中醫(yī)針灸科門診病歷篇四

門診病歷管理制度

（一）門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄，凡門診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門診病歷，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的門診病人自管自帶不存檔的做法，是不符合門診管理制度的，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，有時會增加新的矛盾。為了有利于醫(yī)療科研、觀察病情，凡不建立門診病歷檔案的醫(yī)院也應(yīng)專門建立�？苹�?qū)２〉拈T診病歷保管制度。門診病歷要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號時就應(yīng)填寫清楚。醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。每次診察都要填寫曰期，病情急重者還要填寫時間。若要請求他科會診，應(yīng)將請求目的和本科初步意見填上，若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。

（二）嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

（三）除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個人不得擅自查閱患者的病歷。

（四）因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)患者就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)部門同意后查閱。

（五）建立住院病歷編號制度，住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁碼。

（六）患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。

（七）住院病歷因醫(yī)療活動或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管（但必需按病歷查閱、復(fù)印、復(fù)制的程序?qū)徟�）�?/p>

（八）住院病歷在病區(qū)期間，如因科室管理不當(dāng)，而誘發(fā)的醫(yī)療糾紛，其造成的損失由科室承擔(dān)，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。

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end

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中醫(yī)針灸科門診病歷篇五

時間： 2004年5月13日

主訴：左下后牙冷熱痛一周，伴自發(fā)痛及夜間痛2天。

現(xiàn)病史：患者一年前左下后牙咬物偶有不適，冷及甜刺激酸疼。一周前自覺左后牙冷熱刺激一過性痛，漸發(fā)展為持續(xù)性，近兩日疼痛加劇，放散至左側(cè)頭面部，夜間疼痛劇烈，不能入睡，遇冷緩解。既往史：無特殊。檢查： 6 合面深齲洞，探（++），叩（+），齦正常，根尖相應(yīng)粘膜處無紅腫及壓痛。6 合面aghg充填，叩（-），齦正常。余牙未見異常。6 熱診反應(yīng)正常，6 熱診持續(xù)性痛。

x片示齲洞與髓腔穿通，根尖周正常，髓腔無鈣化，近中根管向遠(yuǎn)中彎曲。

診斷：

急性牙髓炎

治療計劃： 6

rct后墊底充填。治療： 6 局麻下去腐穿髓，滲血量多，色鮮紅，擴(kuò)大穿髓孔，沖洗，止血，zoe封“三甲”+oc球，兩周復(fù)診，不適隨診。

簽名

上前牙外傷露髓一次性rct 2006.5.23 主訴：右上前牙碰撞后摔斷伴疼痛2小時

現(xiàn)病史：患者2小時前因打球與別人發(fā)生碰撞致右前牙折斷，當(dāng)時即感疼痛難忍，遂來我院求治。

既往史：否認(rèn)重大疾病史、嚴(yán)重過敏史、傳染病史

檢查：2牙冠切1/3斜折，可見露髓點(diǎn)，探痛明顯，無明顯松動，冷熱診均敏感，叩診（+），牙齦未見撕裂及其他異常。

拍片示：2未見根折影像及其他異常 診斷：2冠折露髓

治療計劃：一次性rct+樁冠修復(fù) 處理：2局麻下開髓，拔髓，較完整成形；通根，測wl=22mm；逐步后退法根管預(yù)備（iaf=15#，maf=30#），沖洗，干燥，牙膠尖＋碧蘭麻糊劑側(cè)壓充填；zoe暫封。調(diào)頜。

囑：前牙勿咬硬物，觀察兩周后樁冠修復(fù)。

下磨牙隱裂，急性牙髓炎 2006-4-23 主訴：左下后牙咬物不適半年伴夜間疼痛3日

現(xiàn)病史：患者半年以來自感左下后牙咬物時無力，有時為一過性疼痛，偶有冷熱刺激痛，近3天來晚上睡覺時該側(cè)疼痛加重，遂來我院求治。既往史：否認(rèn)重大疾病史、嚴(yán)重過敏史、傳染病史 檢查：6 頜面可見一近遠(yuǎn)中向隱裂紋，并躍過近中邊緣脊到達(dá)近中面，探裂紋未見明顯裂開，冷熱診疼痛，且持續(xù)約半分鐘，咬診疼痛，叩診（+－），牙齦未見明顯異常。診斷：6牙隱裂，慢性牙髓炎 治療計劃： rct+全冠修復(fù) 處理：（1）6局麻下開髓，滲血不多，封三甲＋oc球，zoe暫封。降低咬合。

（2）建議正畸科做戴環(huán)

囑：兩周復(fù)診，不適隨診，勿用患牙咬物。

復(fù)診病歷 2006-5-8 復(fù)診，訴疼痛緩解

現(xiàn)病史：兩周前因患牙夜間疼痛來我院做牙髓失活處理，封藥后無明顯不適，今來復(fù)診。檢查：6zoe暫封完整，裂紋未見加深，叩診不適。

處理：6去zoe，開髓孔無探痛，揭頂，拔髓，探及m2d2四根管，10#銼疏通各根管，測 wl：mb＝19mm，ml=19mm，db=18mm，dl=18.5mm，逐步深入法預(yù)備四根管（iaf=10#，maf=25#），沖洗，干燥，各根管內(nèi)ca(oh)2糊劑，zoe暫封。

復(fù)診病歷 2006-5-15 復(fù)診，訴無不適

檢查：6zoe暫封完整，叩診（-），牙齦未見異常。

處理：6去zoe，順暢各根管，沖洗，干燥，測壓充填完成，zoe暫封。

拍片示：6各根管根充恰填 囑：觀察一周，建議全冠修復(fù)

下頜前磨牙畸形中央尖至根尖孔未閉開髓根尖誘導(dǎo) 2006-5-25 主訴：右下后牙牙齦起庖三月余

現(xiàn)病史：一年前右下后牙區(qū)反復(fù)隱痛不適，咬合時疼痛加重，伴輕度松動，三月前發(fā)現(xiàn)患牙處牙齦輕度腫脹，破潰，偶有溢膿，遂來我院求治。

檢查：5 頜面中央有一個圓形黑環(huán)，中央有一黑色小點(diǎn)，無明顯探痛，叩診（+－），冷熱診均無反應(yīng)，患牙頰側(cè)粘膜處有一瘺管口 少量滲出。拍片示：牙根較短，根尖暗影，根尖孔呈喇叭口狀 診斷：5畸形中央尖，慢性根尖周炎 治療計劃：根尖誘導(dǎo)成形術(shù)＋rct 處理：5開髓，拔髓，不成形，通根，蕩洗，干燥，根管內(nèi)封ca(oh)2糊劑，磷酸鋅水門丁暫封。

拍片示：5根管內(nèi)充滿高密度物。囑：1月后復(fù)診

急性根尖周炎初診病歷 2006－5－30 主訴：左上前牙腫痛一周咬合加重三天

現(xiàn)病史：左上前牙一年前有冷熱痛，偶有隱痛。近半年來冷熱刺激時無明顯疼痛，但咬物時略感不適，且牙齒顏色變暗。一周以來感到明顯疼痛，逐漸加重，且牙齦處紅腫。近三天來疼痛持續(xù)加重，上下牙不敢咬合。檢查：2牙色灰暗,近中鄰面深齲，無探痛，冷熱刺激無反應(yīng)，電測牙髓無活力，叩診（＋＋），一度松動。對應(yīng)頰側(cè)粘膜紅腫，壓痛（＋），觸診有波動感。拍片示：2根尖低密度影

診斷：2慢性根尖周炎急性發(fā)作

治療計劃：2應(yīng)急處理，rct＋冠修復(fù)

處理：1 2局麻開髓下開髓，拔髓半成形，味臭，疏通根管，少量膿液滲出，沖洗，oc引流。頰側(cè)粘膜膿腫處表麻下切開排膿，大量膿液滲出，沖洗，止血。3 降低2咬合 螺紅霉素 150mg×12

sig：150mg bid po 替硝唑 150 mg×8 sig：150mg qd po 醫(yī)囑：兩日后復(fù)診，不適隨診

3月6日

主訴：左下后牙冷熱痛一周，伴自發(fā)痛及夜間痛2天。

現(xiàn)病史：患者一年前左下后牙咬物偶有不適，冷及甜刺激酸疼。一周前自覺左后牙冷熱刺激一過性痛，漸發(fā)展為持續(xù)性，近兩日疼痛加劇，放散至左側(cè)頭面部，夜間疼痛劇烈，不能入睡，遇冷緩解。既往史：無特殊。

檢查： 6 合面深齲洞，探（++），叩（+），齦正常，根尖相應(yīng)粘膜處無紅腫及壓痛。6 合面aghg充填，叩（-），齦正常。余牙未見異常。6 熱診反應(yīng)正常，6 熱診持續(xù)性痛。

x片示齲洞與髓腔穿通，根尖周正常，髓腔無鈣化，近中根管向遠(yuǎn)中彎曲。診斷：

急性牙髓炎

治療計劃： 6

rct后墊底充填。

治療： 6 局麻下去腐穿髓，滲血量多，色鮮紅，擴(kuò)大穿髓孔，沖洗，止血，zoe封“三甲”+oc球，兩周復(fù)診，不適隨診。

簽名

前牙外傷露髓一次性rct 2006.5.23 主訴：右上前牙碰撞后摔斷伴疼痛2小時

現(xiàn)病史：患者2小時前因打球與別人發(fā)生碰撞致右前牙折斷，當(dāng)時即感疼痛難忍，遂來我院求治。

既往史：否認(rèn)重大疾病史、嚴(yán)重過敏史、傳染病史

檢查：2牙冠切1/3斜折，可見露髓點(diǎn)，探痛明顯，無明顯松動，叩診（+），牙齦未見撕裂及其他異常。

拍片示：2未見根折影像及其他異常 診斷：2冠折露髓

治療計劃：一次性rct+樁冠修復(fù) 處理：2局麻下開髓，拔髓，較完整成形；通根，測wl=22mm；逐步后退法根管預(yù)備（iaf=15#，maf=30#），沖洗，干燥，牙膠尖＋碧蘭麻糊劑側(cè)壓充填；zoe暫封。調(diào)頜。

囑：前牙勿咬硬物，觀察兩周后樁冠修復(fù)。

下磨牙隱裂，急性牙髓炎 2006-4-23 主訴：左下后牙咬物不適半年伴夜間疼痛3日

現(xiàn)病史：患者半年以來自感左下后牙咬物時無力，有時為一過性疼痛，偶有冷熱刺激痛，近3天來晚上睡覺時該側(cè)疼痛加重，遂來我院求治。既往史：否認(rèn)重大疾病史、嚴(yán)重過敏史、傳染病史 檢查：6 頜面可見一近遠(yuǎn)中向隱裂紋，并躍過近中邊緣脊到達(dá)近中面，探裂紋未見明顯裂開，冷熱診疼痛，且持續(xù)約半分鐘，咬診疼痛，叩診（+－），牙齦未見明顯異常。診斷：6牙隱裂，慢性牙髓炎 治療計劃： rct+全冠修復(fù) 處理：（1）6局麻下開髓，滲血不多，封三甲＋oc球，zoe暫封。降低咬合。

（2）建議正畸科做戴環(huán)

囑：兩周復(fù)診，不適隨診，勿用患牙咬物。

復(fù)診病歷 2006-5-8 復(fù)診，訴疼痛緩解

現(xiàn)病史：兩周前因患牙夜間疼痛來我院做牙髓失活處理，封藥后無明顯不適，今來復(fù)診。檢查：6zoe暫封完整，裂紋未見加深，叩診不適。

處理：6去zoe，開髓孔無探痛，揭頂，拔髓，探及m2d2四根管，10#銼疏通各根管，測 wl：mb＝19mm，ml=19mm，db=18mm，dl=18.5mm，逐步深入法預(yù)備四根管（iaf=10#，maf=25#），沖洗，干燥，各根管內(nèi)ca(oh)2糊劑，zoe暫封。

復(fù)診病歷 2006-5-15 復(fù)診，訴無不適

檢查：6zoe暫封完整，叩診（-），牙齦未見異常。

處理：6去zoe，順暢各根管，沖洗，干燥，測壓充填完成，zoe暫封。拍片示：6各根管根充恰填 囑：觀察一周，建議全冠修復(fù)

下頜前磨牙畸形中央尖至根尖孔未閉開髓根尖誘導(dǎo) 2006-5-25 主訴：右下后牙牙齦起庖三月余

現(xiàn)病史：一年前右下后牙區(qū)反復(fù)隱痛不適，咬合時疼痛加重，伴輕度松動，三月前發(fā)現(xiàn)患牙處牙齦輕度腫脹，破潰，偶有溢膿，遂來我院求治。

檢查：5 頜面中央有一個圓形黑環(huán)，中央有一黑色小點(diǎn)，無明顯探痛，叩診（+－），冷熱診均無反應(yīng)，患牙頰側(cè)粘膜處有一瘺管口少量滲出。拍片示：牙根較短，根尖暗影，根尖孔呈喇叭口狀 診斷：5畸形中央尖，慢性根尖周炎 治療計劃：根尖誘導(dǎo)成形術(shù)＋rct 處理：5開髓，拔髓，不成形，通根，蕩洗，干燥，根管內(nèi)封ca(oh)2糊劑，磷酸鋅水門丁暫封。

拍片示：5根管內(nèi)充滿高密度物。囑：1月后復(fù)診 急性根尖周炎初診病歷 2006－5－30 主訴：左上前牙腫痛一周咬合加重三天

現(xiàn)病史：左上前牙一年前有冷熱痛，偶有隱痛。近半年來冷熱刺激時無明顯疼痛，但咬物時略感不適，且牙齒顏色變暗。一周以來感到明顯疼痛，逐漸加重，且牙齦處紅腫。近三天來疼痛持續(xù)加重，上下牙不敢咬合。檢查：2牙色灰暗,近中鄰面深齲，無探痛，冷熱刺激無反應(yīng)，電測牙髓無活力，叩診（＋＋），一度松動。對應(yīng)頰側(cè)粘膜紅腫，壓痛（＋），觸診有波動感。拍片示：2根尖低密度影

診斷：2慢性根尖周炎急性發(fā)作

治療計劃：2應(yīng)急處理，rct＋冠修復(fù)

處理：1 2局麻開髓下開髓，拔髓半成形，味臭，疏通根管，少量膿液滲出，沖洗，oc引流。

頰側(cè)粘膜膿腫處表麻下切開排膿，大量膿液滲出，沖洗，止血。降低2咬合

螺紅霉素 150mg×12

sig：150mg bid po 替硝唑 150 mg×8 sig：150mg qd po 醫(yī)囑：兩日后復(fù)診，不適隨診慢性牙周炎

主訴：下前牙處常有膿液溢出一月余。

現(xiàn)病史：患者近一年來時常牙齦刷牙時出血，有口臭。近一月來下前牙處有膿溢出要求診治。

既往史：詢問患者否認(rèn)重大疾患史（無高血壓心臟病史）否認(rèn)血液疾病史。

檢查：右下1

2左下1 2排列不齊，牙石2度 ,牙齦紅腫,輕探出血,牙周袋深約4-5mm,內(nèi)有膿液,探之根面粗糙有牙石。松動1度。x線檢查水平吸收達(dá)根長1/3左右。

診斷：右下1

2左下1 2成人牙周炎（慢性牙周炎）

鑒別診斷：牙齦炎

牙齦炎有牙齦炎癥，無牙周袋形成，無牙槽骨吸收，無牙齒松動等典型牙周炎臨床表現(xiàn)。

治療計劃：進(jìn)行徹底的潔治，刮治局部刺激物，雙氧水沖洗，上碘甘油。

2．進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教，讓患者正確掌握刷牙的方法。

3．一個月后在酌情進(jìn)行下前牙翻瓣術(shù)，以消除牙周袋。

4．術(shù)后定期復(fù)查，維護(hù)療效。

急性化膿性根尖周炎 主訴：患者因左下牙腫痛三天就診。

現(xiàn)病史：患者左下牙有齲洞數(shù)年，無不適感，三天前嚼覺食物后疼痛，開始嚼覺輕疼痛，今疼痛漸加重伴腫來診。

既往史：詢問否認(rèn)重大疾患史。

檢查：左下6齲深及髓，無探痛；松動3度；叩痛+++，根尖部紅腫，捫痛，有波動感；左側(cè)面頰部水腫；體溫38度。余牙檢查無特殊情況。

診斷：左下6急性化膿性根尖周炎（骨膜下膿腫）

鑒別診斷：急性牙髓炎其疼痛特征為自發(fā)性，自發(fā)性劇痛，不能定位，叩 —，溫度刺激引起長時間劇痛。

治療計劃：1.開髓引流，局麻下切開排膿，緩解癥狀。

2.癥狀消退后行根管治療術(shù)，然后永久充填。

3.必要時作保護(hù)冠修復(fù)。

邊緣性牙齦炎

主訴：患者因下前牙出血一周要求診治。

現(xiàn)病史：患者近一段時間來刷牙及咀嚼食物容易出血，至今有一周左右，現(xiàn)要求診治。，既往史：患者否認(rèn)重大疾病史（無高血壓，心臟病，肝炎，血液疾病史）

檢查：下切牙頸部牙石1度沉積，牙齦充血發(fā)紅，質(zhì)地松軟，邊緣厚鈍，齦乳頭圓鈍，肥大面光亮，齦溝深度3mm，輕探出血，無附著喪失。

診斷：下切牙邊緣性齦炎。

鑒別診斷：1，早期牙周炎，有牙周袋，牙槽骨吸收；2，血液病，應(yīng)與全身性疾病鑒別如白血病，血小板減少性紫癜等；3，壞死性齦炎，雖以牙齦出血為主要癥狀，但其牙齦邊緣壞死如蟲蝕狀，壞死區(qū)出現(xiàn)灰褐色假膜，伴有疼痛和特殊的腐敗臭味；4，愛滋病相關(guān)的齦炎。

治療計劃：1，去除病因，潔治術(shù)；2，藥物治療，雙氧水沖洗，上碘甘油；3，維護(hù)治療，掌握正確刷牙的方法，定期潔治，保持口腔衛(wèi)生。

深齲

主訴：患者右下牙進(jìn)食物常有嵌塞痛一周。

現(xiàn)病史：患者發(fā)現(xiàn)齲洞有數(shù)月，近一周來進(jìn)食物常有嵌塞痛有一周要求診治。

既往史：患者否認(rèn)有牙痛史和其他不良疾患。

檢查：右下6牙合面較大齲洞，有大量腐質(zhì)，邊緣不規(guī)則，顏色黑褐色，質(zhì)地松軟，探診有輕度酸痛，達(dá)牙本質(zhì)深層，叩診（—），冷熱診反映同對照牙。但如刺激進(jìn)入齲洞時有明顯酸痛感刺激去除后疼痛立即消失。

鑒別診斷：1.可復(fù)性牙髓炎

主要依據(jù)牙髓活力測試反映,可復(fù)性牙髓炎遇到溫度刺激會出現(xiàn)短暫的一過性疼痛，刺激去除疼痛持續(xù)片刻即消失。而深齲只要刺激不進(jìn)入齲洞就不會出現(xiàn)激發(fā)痛。

2.慢性閉鎖性牙髓炎

自發(fā)性隱痛，急性發(fā)作，晚期有叩診不適，機(jī)械去腐反應(yīng)遲鈍，牙髓活力測試遲鈍。而深齲無叩診不適，無自發(fā)痛，牙髓活力正常。去凈腐質(zhì)時極其敏感。

治療計劃：常規(guī)去齲，備洞，消毒，干燥，墊底（常規(guī)三層墊底），永久充填。

慢性根尖囊腫

主訴：患者右上牙食物嵌塞數(shù)年余要求診治。

現(xiàn)病史：右上牙發(fā)現(xiàn)齲洞數(shù)年，曾有疼痛過，經(jīng)常有食物嵌塞，現(xiàn)要求診治。

既往史：患者有牙疼痛史，無其他重大疾患史。

檢查：右上4牙合面齲壞，探診（—），冷熱診（—），叩（—），牙齦處有一瘺道，牙齒無松動，x線：根尖大面積陰影，圓形，周邊有一層骨白線包饒，根尖位于陰影之中。

診斷：右上4根尖囊腫

鑒別診斷：與慢性根尖肉芽腫相鑒別

1。無牙齦瘺管

2．x示：根尖周透引區(qū)為圓形，邊界清楚。

與慢性根尖膿腫相鑒別

1。牙體有疾患，牙髓壞死，有瘺管。

2．x示根尖病變不規(guī)則，邊界不清。

治療計劃：常規(guī)開髓，拔

髓、無痛、根管治療、充填。三個月后，瘺道未消失，陰影未縮小，行囊腫除切除術(shù)及根尖切除術(shù)。三個月復(fù)診。

上牙列缺損

主訴：左上有一牙已拔除半年余要求修復(fù)。

現(xiàn)病史：左上有一牙齲壞數(shù)年已剩殘根，半年前已拔除，現(xiàn)已影響吃飯要求修復(fù)。

既往史： 曾今有牙痛史，其他否認(rèn)重大疾患史。

檢查：左上6 缺失，左上5 7良好穩(wěn)固、無齲咬牙合關(guān)系正常。

診斷：左上牙列 缺損

治療計劃：建議固定橋修復(fù)（金屬烤瓷橋）

有瘺型慢性根尖周炎

主訴：患者右上后牙反復(fù)腫痛，牙齦起膿包6 個月要求診治。

現(xiàn)病史：一年前右上后牙曾有冷熱痛史，曾在外院治療過，一月前進(jìn)食時將治療過的牙咬斷。

既往史：有牙疼痛史，否認(rèn)重大疾患史。

檢查：右上5 殘根，根管外露，探不通，叩（—）。右上4 頸部鍥狀缺損并發(fā)深齲，探已穿髓，無反應(yīng)，冷熱測無反映，叩（+），松動1度。x兩根尖周均有透射影像，直徑0.5 *0.5cm。自牙齦瘺管口插入牙膠尖，再拍x片，顯示診斷絲指向右上4根處邊界不清且不規(guī)則的透影區(qū)。

診斷：右上4慢性根尖膿腫（有瘺型）

鑒別診斷：

1，與右上5慢性根尖周炎鑒別：

診斷絲片顯示：瘺管并非來自右上5

2，與慢性根尖肉芽腫鑒別：

（1），牙齦無瘺管。（2），x線片顯示：根尖周透影區(qū)為圓形，邊界較清楚。

3，與根尖囊腫鑒別：

（1）

x線片顯示：根尖周圓形透影區(qū)周圍被一圓滑清晰的骨白線包繞；

（2）

開髓后可有黃色清亮液體溢出，涂片鏡檢可見膽固醇結(jié)晶。

治療設(shè)計；

（1）

右上4根管治療，充填頰頸部缺損，觀察根尖病變的修復(fù)情況后考慮修復(fù)；

（2）

右上5拔除后義齒修復(fù)。

牙震蕩

主訴：上前牙因撞擊疼痛1小時。

現(xiàn)病史：一小時前患者因打藍(lán)球時不甚撞擊至上前牙，感覺患牙有伸長感，咬合痛來院就診。

既往史：否認(rèn)有牙痛史和其他疾患史。

檢查：右上1 牙冠完整，輕度松動，齦緣少量出血，叩（+）。冷熱診反應(yīng)遲鈍，x：未見根折情況，牙周膜間隙輕度增寬。

診斷：右上1 牙震蕩

治療計劃：患牙調(diào)牙合，松牙固定，該牙修息，定期復(fù)查做牙髓活力測試，如牙變色及時做根管治療。

上頜牙列缺失

主訴：上頜牙因松動已全部拔除三月余要求修復(fù)。

現(xiàn)病史：患者牙齒松動已數(shù)年，三個月前已逐步拔除，現(xiàn)要求修復(fù)。

既往史：有牙痛史，牙周病史，其他無重大疾患史。

檢查：下頜牙個別牙已缺失，其余輕度松動，牙根暴露。上頜牙已缺失，牙槽骨、牙槽脊愈合良好。

診斷：上頜牙列缺失

治療計劃：上頜半口活動修復(fù)。

急性牙髓炎

主訴：左下牙后牙自發(fā)痛3 天，昨晚起陣發(fā)性加劇，現(xiàn)因劇痛就診。

現(xiàn)病史：患者因一周前咀嚼食物嵌塞痛，后逐漸冷熱激發(fā)性疼痛，時痛時停，近三天來自發(fā)性陣發(fā)性疼痛，夜間特別痛，有時放射至顳部，現(xiàn)因劇痛難忍就診。

既往史：否認(rèn)以往有牙痛史和其他疾患史。

檢查：左下6 鄰面深齲近髓，洞底有大量軟化牙本質(zhì)，探痛明顯，叩（—），冷熱診疼痛劇烈，且持續(xù)較長時間。

診斷：左下6 急性牙髓炎

鑒別診斷：齦乳頭炎

疼痛為持續(xù)性脹痛，對溫度測試僅為敏感，不發(fā)生激發(fā)疼痛，對疼痛能定位，患處齦乳頭紅腫，觸痛。

三 叉神經(jīng)痛

它有板擊點(diǎn)，很少有夜間發(fā)作。

急性上頜竇炎

疼痛為持續(xù)性脹痛，患側(cè)的上頜前磨牙和磨牙可同時受累均有疼痛，但無牙體疾患；上頜竇有壓痛，同時有頭痛，鼻塞，膿涕等上呼吸道癥狀。

治療計劃：應(yīng)急治療

開髓引流

緩解患牙急性癥狀。好轉(zhuǎn)后作根管治療。

充填后做保護(hù)冠修復(fù)。

智齒冠周炎

主訴：左下磨牙后區(qū)脹痛，咀嚼、吞咽時疼痛加重來診。

現(xiàn)病史：患者一周前感覺左下磨牙區(qū)不適，近兩天來感覺脹痛明顯，咀嚼、吞咽時疼痛加重，有張口不適來院就診。

既往史：有牙疼痛史，否認(rèn)重大疾患史。

檢查：左側(cè)面部稍腫，頜下淋巴結(jié)有壓痛，張口輕度受限，左下8 牙周牙齦紅腫，探診易出血，可探到阻生的左下 8，有膿液溢出。x檢查：左下8近中低位阻生，融合根，左下7 遠(yuǎn)中鄰面未見齲壞。

診斷：左下8 冠周炎

鑒別診斷：1.頜智齒冠周炎合并面頰瘺或下頜第一磨牙頰側(cè)瘺時，可被誤認(rèn)為第一磨牙的炎癥。

2.與下第二磨牙遠(yuǎn)中頸部齲引起的牙髓炎或牙槽膿腫相鑒別。

3.應(yīng)與第三磨牙區(qū)牙齦的惡性腫瘤相鑒別。

治療計劃：局部治療 3%雙氧水沖洗，上碘甘油。如形成膿腫及時切開引流。

全身治療

抗生素應(yīng)用及全身支持療法。

待炎癥消退后切除盲袋或拔除阻生齒